牙科住院醫(yī)師教學訓練計畫

1、牙科住院醫(yī)師教學訓練計畫壹、 簡介本院於民國81年夏啟用，本科即開始全面作業(yè)。一方面配合北部地區(qū)民眾之醫(yī)療工作，一方面亦以教學及研究為共同宗旨，以邁向醫(yī)學中心為目標。門診治療區(qū)分為贗復科、口腔外科、齒顎矯正科、兒童牙科、牙髓病科、牙周病科及家庭牙醫(yī)科，分別由?？浦髦吾t(yī)師負責。住院醫(yī)師訓練第一、二年為家庭牙醫(yī)科訓練，第三、四年則為專科醫(yī)師訓練，第五年為總住院醫(yī)師。見習醫(yī)師及實習醫(yī)師則由國內(nèi)各牙醫(yī)院校五年級及六年級牙醫(yī)系同學中選任。 貳、 各級醫(yī)師訓練計畫概要類別對象資格訓練期限見習醫(yī)師牙醫(yī)系五年級學生全國各大專院校牙醫(yī)系五年級學生2-6月實習醫(yī)師牙醫(yī)系六年級學生全國各大專院校牙醫(yī)系六年級學生1年

2、家庭牙醫(yī)科住院醫(yī)師第一、二年住院醫(yī)師牙醫(yī)系畢業(yè)，經(jīng)甄試獲選者2年?？蒲揽谱≡横t(yī)師第三、四年住院醫(yī)師經(jīng)家庭牙科訓練完畢經(jīng)科務會議通過者2年總住院醫(yī)師第五年住院醫(yī)師完成家庭牙醫(yī)科及專科牙醫(yī)師訓練者1年代訓醫(yī)師（家庭牙醫(yī)科）通過國家考試者經(jīng)衛(wèi)生署甄選或建教合作醫(yī)院選送者2年代訓?？漆t(yī)師牙醫(yī)師通過家庭牙醫(yī)科訓練之牙醫(yī)師2-4年一、計畫概要（一） 見習醫(yī)師：1. 見習科別：（1） 家庭牙醫(yī)科（2） 保存牙科（包括復形牙科、牙髓病科及牙周病科）（3） 贗復牙科（4） 口腔外科2. 作業(yè)：配合學校上課，以實際臨床見習印證所學，一方面熟習臨床門診作業(yè)之各科程序，同時學習診察病患時之基本認識。（二） 實習醫(yī)師：

3、配合各校之各專科學分數(shù)之要求以國外採行最廣之家庭牙醫(yī)科（GP）訓練方式，而不以國內(nèi)採行已久，以固定期間輪派至各科訓練之方式。因為同一患者皆由一固定之醫(yī)師負責整體之治療，不只可減少轉(zhuǎn)科時之延誤，同時對牙醫(yī)師本身亦可由整體之治療獲取完整之經(jīng)驗及訓練，可完全去除已往訓練不連貫之缺點，並可建立良好的醫(yī)師與患者的友誼。採學長制，每人由一位住院醫(yī)師負責帶領(lǐng)學習，並定期作學術(shù)討論會及讀書會；須撰寫報告，臨床患者須填寫工作單，由最低工作量控制其訓練水準。（三） 家庭牙醫(yī)科住院醫(yī)師：亦採取與實習醫(yī)師相同之訓練方式，以求取整體性之家庭牙醫(yī)訓練。採學長制，作業(yè)須由各?？漆t(yī)師帶領(lǐng)，患者由主治醫(yī)師分配並向主治醫(yī)師負責。

4、家庭牙醫(yī)科住院醫(yī)師除日常門診工作外，尚須：1. 值班：負責門診工作結(jié)束後之急診患者診療。2. 主持讀書報告：由各?？朴喍ü潭ㄓ懻摃r間，並輪流報告事先指定之題目。3. 臨床討論會：每週固定之臨床病例討論會，由實習醫(yī)師及住院醫(yī)師輪流主持，病例及內(nèi)容則由主治醫(yī)師指定。4. 研究：每人須參與科內(nèi)一項以上之研究計畫。（四） 專科牙科住院醫(yī)師：完成家庭牙醫(yī)科訓練之住院醫(yī)師，在第三年起可視科內(nèi)需要，選取某一專科作為期2年之?？朴柧?，由?？浦髦吾t(yī)師負責其訓練事宜。除門診作業(yè)外，尚須負責下列事項：1. 值班。2. 主持讀書報告。3. 負責教導家庭牙醫(yī)科住院醫(yī)師之作業(yè)。4. 研究：須參與?？蒲芯坑嫯嫞瑏K在2年訓

5、練期間，須有一次以第一作者於學會發(fā)表報告。5. 分擔科內(nèi)之行政。（五） 總住院醫(yī)師：完成?？蒲揽谱≡横t(yī)師訓練者，經(jīng)科務會議同意，可晉升為總住院醫(yī)師?？傋≡横t(yī)師除擔任原屬專科之門診工作外，尚須協(xié)助科內(nèi)決議之教學及行政事項。1. 教學方面包括：讀書會時間之訂定、課程之安排、病例討論會之安排、特別演講之內(nèi)容安排、實習醫(yī)師之最低要求量工作報告及分數(shù)計算、學會報告之相關(guān)事宜等。2. 行政方面包括：門診時間及治療椅之安排、各種保險相關(guān)事項之處理、實習及住院醫(yī)師之考核、治療椅之維護監(jiān)督、值班工作之監(jiān)督、科務會議決議事項之執(zhí)行。（六） 代訓醫(yī)師：視同其他家庭牙醫(yī)科住院醫(yī)師或?qū)？拼栣t(yī)師，受訓內(nèi)容與方式完全相同

6、。 參、 訓練內(nèi)容一、 贗復牙科種類實習醫(yī)師家庭牙醫(yī)師?？蒲泪t(yī)師固定補綴釘柱成型(單位)43030暫時牙冠牙橋(單位)845100以上前牙單冠(單位)1515後牙單冠(單位)13030前牙牙橋1（含跟診）312後牙牙橋3單位1524 5單位0512瓷鑲面(單位)002馬利蘭牙橋011可撤式全口義齒暫時全口義齒1（含跟診）15單顎全口義齒1（含跟診）15雙顎全口義齒1（含跟診）1（含跟診）5種類實習醫(yī)師家庭牙醫(yī)師專科牙醫(yī)師可撤式局部義齒暫時義齒1（含跟診）25彎線義齒1（含跟診）15全鑄造義齒1（含跟診）110顳顎關(guān)節(jié)咬合板015顎顏補綴閉孔器001種植假牙牙冠1（跟診）12牙橋1（跟診）2（跟

7、診）2固定可撤式1（跟診）0（跟診）1精密裝置1（跟診）01（含跟診）技工製作單冠瓷113金113後牙牙橋 3單位013上下顎全口義齒113彎線義齒113襯底、換床及修復2520二、 牙髓病科種類實習醫(yī)師家庭牙醫(yī)師?？蒲泪t(yī)師齒內(nèi)根管治療前齒1035100小臼齒1035100大臼齒540200牙根尖切除術(shù)及逆向充填1（跟診）10（跟診）10牙根切半術(shù)2牙根截斷術(shù)2牙齒再植術(shù)2牙齒外傷後處理53牙根尖成形術(shù)12牙齒漂白12三、 牙周病科種類實習醫(yī)師家庭牙醫(yī)師專科牙醫(yī)師超音波牙結(jié)石刮除20牙根刨平與牙齦搔刮51040全口牙周檢查及病歷登錄51040齒齦切除術(shù)220牙冠延伸術(shù)510牙周手術(shù)助理310G

8、 T R10全口牙周治療40牙周手術(shù)21050四、 齒顎矯正科種類實習醫(yī)師家庭牙醫(yī)師?？蒲泪t(yī)師矯正模型處理4410測顎攝影及分析4620病例分析及報告4620活動矯正裝置2420功能性矯正裝置115矯正帶環(huán)黏著2矯正附支物黏著2手術(shù)矯正病例分析15第一類咬合不正5第二類咬合不正5第三類咬合不正5手術(shù)矯正例1顎及唇裂矯正1論文2五、 兒童牙科種類實習醫(yī)師家庭牙醫(yī)師?？蒲泪t(yī)師預防牙科口腔衛(wèi)生指導62030塗氟62030防蛀封劑64060牙體復形銀汞合金1220120複合樹脂660120齒髓治療斷髓術(shù)32060齒內(nèi)治療31030不銹鋼冠11040樹脂牙冠1220空間維持器620兒童義齒5活動矯正裝置

9、15功能性矯正裝置15預防性矯正15第一類咬合不正2第二類咬合不正1第三類咬合不正1六、 口腔顎面外科種類實習醫(yī)師家庭牙醫(yī)師?？蒲泪t(yī)師簡單拔牙6050以上200阻生齒拔除51060放射治療前拔牙110齒槽成形術(shù)1210牙齒露出術(shù)15齒蓋切除術(shù)25靜脈鎮(zhèn)靜劑02軟組織切片320硬組織切片15囊腫刮除術(shù)110囊腫造袋術(shù)15腫瘤切開術(shù)5切開排膿，口內(nèi)1310切開排膿，口外12牙弓固定1110壓克力板固定15唾石切除術(shù)2繫帶切除術(shù)12開放式復位手術(shù)1頸部廓清手術(shù)第一助手2上頸面矯正手術(shù)，第一助手5種植假牙5七、牙體復形及口腔診斷科種類實習醫(yī)師家庭牙醫(yī)師?？蒲泪t(yī)師診斷及治療計畫20100200銀粉充填第

10、一類20100200第二類1050100複合樹脂充填前牙10100200後牙Class I550100Class II120100玻璃離子充填10100200覆髓520100牙根尖X光50100200全顎式X光52050測顱X光1510咬合X光51020肆、 科內(nèi)學術(shù)會議概況一、 讀書會：（一） 贗復科：每週一次（二） 牙髓病科：每週二次（三） 牙周病科：每週二次（四） 矯正科：每月一次 （五） 兒童牙科：每週一次（六） 口腔外科：每週二次（七） 牙體復形科：每月一次 二、 病例討論會：（一） 膺復科：每月四次（二） 牙髓病科：每月三次（三） 牙周病科：每月一次（四） 矯正科：兩個月一次 （五

11、） 兒童牙科：每月一次（六） 口腔外科：每月一次（七） 牙體復形科：兩個月一次三、 全科性臨床病例討論會：每月一次四、 全院性CPC或SPC：每月一次五、 特別演講：每月兩次六、 主治醫(yī)師演講：每月參次，時間：上午8：00 9：00、中午13：00 14：00伍、 參考資料一、 圖書館：各?？茍D書館，每年視各科情況，由?？浦髦吾t(yī)師指定，並得每年修正。二、 雜誌：1. ACTA odontologica scandinavia2. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics3. ASDC journal of dent

12、istry for children4. British dental journal5. Compendium of continuing education in dentistry6. Dental clinics of north America7. Dental traumatology8. International endodontic journal9. International journal of oral & maxillofacial implants10. International journal of pediatric dentistry 11. Intern

13、ational journal of periodontics and restorative dentistry12. International journal of prosthodontics13. Journal of clinical periodontology14. Journal of dental research15. Journal of endodontics16. Journal of oral and maxillofacial surgery17. Journal of oral rehabilitation18. Journal of periodontology19. Journal of prosthetic dentistry20. Journal of the American dental association21. Operative dentistry22. Oral microbiology and immunology23. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology and endodontics24. Practical perio