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1、人民調(diào)解委員會調(diào)解卷宗卷名:卷號:人民調(diào)解員:調(diào)解日期:立 卷 人:立卷日期:保管期限:備注:卷 內(nèi) 目 錄序號文書名稱頁號備注1人民調(diào)解申請書或人民調(diào)解受理登記表2人民調(diào)解調(diào)查記錄3人民調(diào)解證據(jù)材料4人民調(diào)解記錄5人民調(diào)解協(xié)議書或人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表6人民調(diào)解回訪記錄7司法確認(rèn)有關(guān)材料8卷宗情況說明9封底人民調(diào)解申請書申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址被申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡要情況:當(dāng)事人申請事項:1、2、3、人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我, 現(xiàn)自愿申 請人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。申請人(簽名蓋章或按指印): 年月日人民調(diào)解受
2、理登記表年月日,人民調(diào)解委員會依當(dāng)事人申請(人民 調(diào)解委員會主動調(diào)解),經(jīng)當(dāng)事人同意,調(diào)解 與之間的糾紛。糾紛類型:案件來源:當(dāng)事人申請人民調(diào)解委員會主動調(diào)解委托或移交調(diào)解 糾紛簡要情況:當(dāng)事人(簽名):登記人(簽名):人民調(diào)解委員會年月日備注:此表由人民調(diào)解委員會填寫人民調(diào)解調(diào)查記錄時 間:地 點:參加人:被調(diào)查人:記 錄:調(diào)查人(簽名):被調(diào)查人(簽名):記錄人(簽名):人民調(diào)解證據(jù)材料15人民調(diào)解記錄時 間:地 點:當(dāng)事人:參加人:人民調(diào)解委員會已將人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知各方當(dāng)事人。調(diào)解記錄:調(diào)解結(jié)果:1、調(diào)解成功口; 2、調(diào)解不成口; 3、有待繼續(xù)調(diào)解口;當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印):當(dāng)
3、事人(簽名蓋章或按指?。喝嗣裾{(diào)解員(簽名):記錄人(簽名):年月日人民調(diào)解協(xié)議書編號:當(dāng)事人姓名性別民族年齡 職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式 單位或住址當(dāng)事人姓名性別民族年齡 職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式 單位或住址糾紛主要事實、爭議事項:經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議: 履行方式、時限:本協(xié)議一式份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印):人民調(diào)解員(簽名):當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印):記錄人(簽名):(人民調(diào)解委員會印章)年月日人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表編號:當(dāng)事人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址當(dāng)事人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛主要事實、爭議事項:經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議: 履行方式、時限:人民調(diào)解員(簽名):(人民調(diào)解委員會印章)年月日備注:此表由人民調(diào)解委員會填寫人民調(diào)解回訪記錄當(dāng)事人調(diào)解協(xié)議編號 回訪事由回訪時
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