全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范

1、謝謝觀賞全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范（試行）國家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)急辦二O五年十月目錄1總則 -1-1.1編制目的 -1-1.2編制依據(jù) -1-1.3適用范圍 -1-2機(jī)構(gòu)職責(zé) -2-2.1衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 -2-2.1.1人員構(gòu)成 -2-2.1.2主要職責(zé) -2-2.2衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 -3-2.2.1機(jī)構(gòu)設(shè)置 -3-2.2.2主要職責(zé) -3-2.3醫(yī)院感染防控管理部門 -4-2.3.1人員構(gòu)成 -4-2.3.2主要職責(zé) -4-2.4新聞宣傳部門 -5-2.4.1人員構(gòu)成 -5-2.4.2主要職責(zé) -5-2.5后勤保障部門 -6-2.5.1人員構(gòu)成 -6-2.5.2主要職責(zé) -6-2.6衛(wèi)生

2、應(yīng)急專家組 -6-261人員構(gòu)成 -6-2.6.2主要職責(zé) -7-2.7醫(yī)學(xué)救援隊(duì) -7-2.7.1人員構(gòu)成 -7-2.7.2主要職責(zé) -7-3應(yīng)急準(zhǔn)備 -7-3.1應(yīng)急管理制度 -8-3.1.1工作內(nèi)容 -8-3.1.2工作要求 -9-3.2應(yīng)急預(yù)案建設(shè) -10-3.2.1工作內(nèi)容 -10-3.2.2工作要求 -10-3.3隊(duì)伍管理 -11-3.3.1工作內(nèi)容 -11-3.3.2工作要求 -12-3.4裝備物資管理 -12-3.4.1工作內(nèi)容 -13-3.4.2工作要求 -13-3.5培訓(xùn)演練建設(shè) -14-3.5.1系統(tǒng)培訓(xùn) -14-3.5.1.1 工作內(nèi)容 -15-3.5.1.2工作要求

3、-16-3.5.2綜合演練 -17-3.5.2.1 工作內(nèi)容 -17-3.522工作要求 -17-4信息報(bào)告 -18-4.1工作內(nèi)容 -18-4.2工作要求 -20-4.2.1注重報(bào)告時(shí)效 -20-5.應(yīng)急響應(yīng) -20-5.1應(yīng)急響應(yīng)管理 -21-5.1.1工作內(nèi)容 -21-5.1.1.1成立應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu) -21-5.1.1.2 建立應(yīng)急響應(yīng)工作制度 -22-5.1.2工作要求 -23-5.2現(xiàn)場工作 -24-5.2.1工作內(nèi)容 -24-5.2.1.1 現(xiàn)場工作啟動(dòng) -24-5.2.1.2 現(xiàn)場工作準(zhǔn)備 -24-5.2.1.3 現(xiàn)場工作實(shí)施 -25-521.4現(xiàn)場工作結(jié)束 -31-52

4、2工作要求 -31-5.2.3工作流程 -33-5.2.3.1現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作流程圖（見附件 1） . -33-5.2.3.2 應(yīng)急響應(yīng)流程圖（見附件2） -33-5.3集中收治 -33-5.3.1工作內(nèi)容 -33-5.3.1.1集中收治的啟動(dòng)和準(zhǔn)備 -33-5.3.1.2 集中收治的展開 -34-5.3.1.3 集中收治結(jié)束 -37-5.3.2工作要求 -37-5.3.3工作流程（見附件 3） -37-5.4應(yīng)急響應(yīng)的終止 -37-6總結(jié)評估 -38-6.1工作內(nèi)容 -38-6.2工作要求 -38-6.3工作流程 -39-附件1 -40-附件2 -41-附件3 -42-附件4 -43-1總則

5、1.1編制目的為保障在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)公共衛(wèi)生、社會安 全事件等突發(fā)事件（以下簡稱“突發(fā)事件”）發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能迅速、高效、有序地開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大程度地 減少人員傷亡和健康危害，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)事件中 的職責(zé)和任務(wù)，指導(dǎo)、規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工 作，特制定本工作規(guī)范。1.2編制依據(jù)依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法、中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療 機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、國家 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理 工作規(guī)范（試行）等，結(jié)合近年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置突發(fā)事件 中所積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定本規(guī)范。1.3

6、適用范圍本規(guī)范適用于二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱 醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）和院前急救機(jī)構(gòu)開展的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工 作。2機(jī)構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體 系，成立衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小 組辦公室、醫(yī)院感染防控管理部門、新聞宣傳部門、后勤保 障部門、衛(wèi)生應(yīng)急專家組、醫(yī)學(xué)救援隊(duì)等。2.1衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組2.1.1人員構(gòu)成組長由本單位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，畐H組長由分管負(fù)責(zé)同 志擔(dān)任，組員由本機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。2.1.2主要職責(zé)(1) 在當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下， 全面負(fù)責(zé)組織指揮、協(xié)調(diào)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作。(2) 負(fù)責(zé)建立、健全本單位衛(wèi)生

7、應(yīng)急組織體系，落實(shí) 衛(wèi)生應(yīng)急工作制度及崗位職責(zé)，組織制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù) 案和各項(xiàng)工作方案，對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)施監(jiān)督、檢查 及考核。(3) 研究決定本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作的重大決策和重要 事項(xiàng)，決定啟動(dòng)、變更及終止本單位應(yīng)急響應(yīng)。(4) 在突發(fā)事件發(fā)生后，負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生 行政主管部門明確受領(lǐng)任務(wù)，確保政令暢通。（5）決定是否提請當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門 予以醫(yī)療技術(shù)、裝備物資等支持以及本單位向外分流患者的 請求。（6）與當(dāng)?shù)仄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)及院前急救機(jī)構(gòu)做好協(xié)調(diào)聯(lián) 絡(luò)，確保傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)和救治工作無縫對接。（7）指揮調(diào)度本單位醫(yī)學(xué)救援力量和資源參與醫(yī)學(xué)救 援工作，實(shí)施督察指導(dǎo)，按規(guī)定和

8、時(shí)限上報(bào)本單位醫(yī)學(xué)救援 信息，并在任務(wù)完成后進(jìn)行總結(jié)講評。（8）承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急其他相關(guān)工作。2.2衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室221機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置應(yīng)急辦，或指派本單位 院辦、醫(yī)務(wù)處（科）等職能部門承擔(dān)本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小 組辦公室的職責(zé)，并負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)日常衛(wèi)生應(yīng)急工作。2.2.2主要職責(zé)（1）在本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)日常 衛(wèi)生應(yīng)急工作，貫徹落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決策和指 令。（2）負(fù)責(zé)編制及修訂本單位各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù) 案，制定衛(wèi)生應(yīng)急工作制度。（3）制定本單位緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍的隊(duì)員選拔標(biāo)準(zhǔn)， 組織開展隊(duì)員選拔工作，并定期更新隊(duì)員信息，組織隊(duì)員定 期輪換

9、。(4) 協(xié)調(diào)本單位后勤保障部門落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急所需藥品、 耗材、器械、設(shè)備等物資的儲備及管理工作。(5) 定期組織本單位相關(guān)部門和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍開 展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，并對培訓(xùn)和演練效果進(jìn)行考核評 估。(6) 接到上級指令后，按照本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案 和制度的相關(guān)要求，組織開展應(yīng)急處置工作，制定具體工作 方案，密切與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)，收集匯總衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān) 信息并及時(shí)上報(bào)，處置結(jié)束后完成總結(jié)報(bào)告。(7) 承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2.3醫(yī)院感染防控管理部門2.3.1人員構(gòu)成組長由本單位分管負(fù)責(zé)同志兼任，畐U組長由醫(yī)院感染防 控管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任，組員由醫(yī)院感染管理及相關(guān)專業(yè)

10、人 員組成。2.3.2主要職責(zé)(1) 負(fù)責(zé)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置時(shí)對醫(yī)院感染及其相 關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析并及時(shí)反饋。(2) 在開展突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作時(shí)，負(fù)責(zé)督促 執(zhí)行消毒隔離制度和消毒技術(shù)規(guī)范，提供消毒方法和個(gè)人防 護(hù)技術(shù)方案。落實(shí)分級防護(hù)原則和職業(yè)暴露的處置，監(jiān)測、 控制和督導(dǎo)本單位常規(guī)防護(hù)消毒及相關(guān)臨床科室及部門的 感染控制。（3）完成本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2.4新聞宣傳部門241人員構(gòu)成組長由本單位分管負(fù)責(zé)同志兼任，組員由宣傳工作負(fù)責(zé) 部門指派專項(xiàng)負(fù)責(zé)人組成。2.4.2主要職責(zé)（1）負(fù)責(zé)本單位突發(fā)事件應(yīng)急處置工作影像視頻采集、 新聞稿件撰寫以及新聞發(fā)布等工作。新聞

11、發(fā)布應(yīng)按照國家有 關(guān)突發(fā)事件信息發(fā)布的規(guī)定和要求，任何個(gè)人和部門未經(jīng)授 權(quán)不得擅自發(fā)布新聞消息。（2）負(fù)責(zé)協(xié)助新聞媒體做好新聞報(bào)道工作。（3）發(fā)揮思想政治工作優(yōu)勢，有針對性地開展宣傳教育 工作，激發(fā)全體人員的衛(wèi)生應(yīng)急工作熱情。（4）完成本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2.5后勤保障部門 2.5.1人員構(gòu)成組長由本單位分管負(fù)責(zé)同志兼任，組員由財(cái)務(wù)、藥劑、 設(shè)備、總務(wù)、保衛(wèi)等部門指派專項(xiàng)負(fù)責(zé)人組成。2.5.2主要職責(zé)（1 ）負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生應(yīng)急藥品、器械、設(shè)備、水電氣、 車輛、通訊、食宿等需求計(jì)劃和分配計(jì)劃。（2 ）做好衛(wèi)生應(yīng)急所需藥品、耗材、設(shè)備等物資儲備 及管理工作。（3）建立本單位突發(fā)事件

12、衛(wèi)生應(yīng)急保障機(jī)制，確保經(jīng) 費(fèi)、人力、物資等足額按時(shí)到位。（4）做好本單位車輛的維護(hù)保養(yǎng)，確保衛(wèi)生應(yīng)急工作 及時(shí)開展。（5）做好本單位處置突發(fā)事件現(xiàn)場的保障工作，確保 現(xiàn)場救援所需物資和生活保障物資充足，確保通訊聯(lián)絡(luò)暢 通。（6）完成本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2.6衛(wèi)生應(yīng)急專家組2.6.1人員構(gòu)成組長由本單位分管負(fù)責(zé)同志兼任，組員由臨床、醫(yī)技、 藥學(xué)、護(hù)理等多學(xué)科專家組成。262主要職責(zé)（1）負(fù)責(zé)提供緊急醫(yī)學(xué)救援咨詢、建議和支持，制定 切實(shí)可行的診治方案。（2）接受上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的調(diào)配，對其他 醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)救援技術(shù)指導(dǎo)。（3）指導(dǎo)并參與日常衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練工作。（4）

13、參與衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)講評。（5）承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2.7醫(yī)學(xué)救援隊(duì)2.7.1人員構(gòu)成根據(jù)各類突發(fā)事件特點(diǎn)，從本單位相關(guān)科室抽調(diào)人員組 成。隊(duì)員應(yīng)相對固定，并形成動(dòng)態(tài)輪換機(jī)制。2.7.2主要職責(zé)（1）根據(jù)工作指令，按規(guī)定時(shí)限集結(jié)并出隊(duì)；嚴(yán)格按 照救治常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)程對傷病員進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援。（2）按要求參加衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練，熟練掌握各類 突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援技術(shù)及救治流程。（3）承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。3應(yīng)急準(zhǔn)備 應(yīng)急準(zhǔn)備是有效防范和應(yīng)對突發(fā)事件而事先米取各種 措施的總稱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急 工作體系，重點(diǎn)做好本單位應(yīng)急管理制度建設(shè)

14、、應(yīng)急預(yù)案建 設(shè)、應(yīng)急隊(duì)伍管理、裝備物資管理、培訓(xùn)演練建設(shè)等各項(xiàng)準(zhǔn) 備工作，定期對衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行系統(tǒng)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)本單 位在應(yīng)對各類突發(fā)事件能力的不足，根據(jù)分析結(jié)果有針對性 地加強(qiáng)自身能力建設(shè)，制定并實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急工作制度及發(fā)展 規(guī)范。3.1應(yīng)急管理制度為做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作，應(yīng)建立配套的衛(wèi)生應(yīng)急 管理制度及崗位職責(zé)，確保工作順利開展。3.1.1 工作內(nèi)容建立并及時(shí)完善應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急隊(duì)伍、裝備物資、培訓(xùn) 演練等各類應(yīng)急管理制度。（1）預(yù)案管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編寫要 求，建立預(yù)案評價(jià)和修訂機(jī)制。（2）應(yīng)急值守制度。明確本單位參與衛(wèi)生應(yīng)急值守人 員職責(zé)、工作內(nèi)容以及信息報(bào)送流程。（

15、3）隊(duì)伍管理制度。明確本單位應(yīng)急隊(duì)伍隊(duì)員選拔標(biāo) 準(zhǔn)、工作職責(zé)、激勵(lì)措施、補(bǔ)充淘汰機(jī)制。（4）物資管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資管 理責(zé)任部門，明確各類裝備物資的采購、儲備、使用、補(bǔ)充 等各項(xiàng)管理機(jī)制。（5）培訓(xùn)演練制度。明確本單位開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和 演練的計(jì)劃、內(nèi)容、方法、質(zhì)量，并對培訓(xùn)演練效果進(jìn)行評 價(jià)與改進(jìn)。（6）獎(jiǎng)勵(lì)制度。對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作表現(xiàn)突出者， 根據(jù)國家或部門相關(guān)規(guī)定予以嘉獎(jiǎng)和表彰；在同等條件下， 應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生應(yīng)急工作人員的職稱晉級、評先選優(yōu)等方面予以 傾斜。（7）懲處制度。在衛(wèi)生應(yīng)急行動(dòng)中，對不服從調(diào)派者， 不認(rèn)真履職，違反相關(guān)制度和紀(jì)律的個(gè)人和部門要予以懲 處。如因失職

16、等原因造成突發(fā)事件危害擴(kuò)大，產(chǎn)生嚴(yán)重后果 的，依法追究相關(guān)單位和當(dāng)事人責(zé)任。3.1.2工作要求（1）按照國家和地方相關(guān)法律法規(guī)及工作要求，結(jié)合 本單位實(shí)際工作需要，建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作及管理制 度。（2）根據(jù)日常衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作實(shí)際情況，及時(shí)對相 關(guān)制度進(jìn)行效果評價(jià)及修訂完善。3.2應(yīng)急預(yù)案建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，是為應(yīng)對各類突發(fā)事件，于平時(shí)制定的 關(guān)于組織衛(wèi)生應(yīng)急的工作文書，是對衛(wèi)生應(yīng)急主要工作內(nèi)容 和方法步驟的具體設(shè)計(jì)，是迅速組織好衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)工作的 基本依據(jù)。3.2.1工作內(nèi)容（1）按照當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門衛(wèi)生應(yīng)急 預(yù)案體系建設(shè)要求，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)，結(jié)合本單位實(shí) 際，制定衛(wèi)

17、生應(yīng)急預(yù)案，主要包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公 共衛(wèi)生事件、社會安全事件四類。（2）按照預(yù)案管理制度，根據(jù)各類突發(fā)事件情況研判， 定期分析評價(jià)預(yù)案內(nèi)容的實(shí)用性、可行性，及時(shí)更新、增補(bǔ) 各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。（3）在當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下， 協(xié)助制定、修訂各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，或提出完善預(yù)案建設(shè)相 關(guān)意見及建議。3.2.2工作要求（1）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案種類和內(nèi)容應(yīng)能滿足本單位實(shí)際工 作需要，尤其需明確突發(fā)事件各階段的衛(wèi)生應(yīng)急工作流程， 應(yīng)包括目的、編制依據(jù)、適用范圍、組織體系及職責(zé)、信息 監(jiān)測和報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、保障措施、附則等要素。（2）預(yù)案以本單位文件形式正式發(fā)布，應(yīng)定期通過桌 面推演、專題培

18、訓(xùn)、綜合演練等途徑使相關(guān)人員全面掌握。（3）預(yù)案應(yīng)定期分析評價(jià)，及時(shí)更新完善，至少每 1-2 年修訂1次，做好修訂記錄，實(shí)現(xiàn)預(yù)案的動(dòng)態(tài)優(yōu)化和科學(xué)規(guī)范管理。（4）協(xié)助當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門制定、修 訂的預(yù)案，應(yīng)全面考慮轄區(qū)內(nèi)各類突發(fā)事件監(jiān)測資料和各類 衛(wèi)生應(yīng)急資源儲備現(xiàn)狀。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)發(fā)生變化或其他 原因影響其履行預(yù)案規(guī)定的職責(zé)任務(wù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出預(yù)案更 新意見及建議。3.3隊(duì)伍管理參照國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法（試行）（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)2010183號），根據(jù)當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門 制定的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法或規(guī)定，結(jié)合本單位實(shí)際，做 好隊(duì)伍的管理工作。3.3.1工作內(nèi)容（1）應(yīng)將部

19、分衛(wèi)生應(yīng)急管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、 技術(shù)保障人員選拔至醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，并根據(jù)各類突發(fā)事件任務(wù) 需要增配相應(yīng)專業(yè)和數(shù)量的人員。（2）隊(duì)員要保持通訊暢通，當(dāng)聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知。332工作要求（1）根據(jù)本單位制定預(yù)案及當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政 主管部門統(tǒng)一部署要求，基于轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)關(guān)注和防范的突發(fā) 事件類型和發(fā)生頻率，結(jié)合本單位人力資源情況，系統(tǒng)分析 評估本單位醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)需求。（2）按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分級負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運(yùn) 轉(zhuǎn)”的原則，組建人員數(shù)量和專業(yè)比例適當(dāng)?shù)男l(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。 隊(duì)員應(yīng)具備現(xiàn)場應(yīng)急指揮與決策、應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)、監(jiān)測預(yù) 警與風(fēng)險(xiǎn)評估、現(xiàn)場檢傷分類和應(yīng)急處置、傷員分流轉(zhuǎn)送、 后勤

20、保障等技能。（3）嚴(yán)格依據(jù)政治素養(yǎng)、職稱學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力、身體 素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面進(jìn)行隊(duì)員遴選，接受過衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn) 或參加過突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作者優(yōu)先考慮。（4）制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理原則及職責(zé)分工， 明確醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員權(quán)利和義務(wù)、獎(jiǎng)懲措施等。（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將衛(wèi)生應(yīng)急一線人員納入高危職業(yè)人 群管理，購買人身意外傷害保險(xiǎn)；對在重大突發(fā)事件緊急醫(yī) 學(xué)救援中致病、致殘、死亡的人員，參照機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷 撫恤或工傷保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定給予撫恤保障。3.4裝備物資管理 衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資是做好平時(shí)及處置突發(fā)事件時(shí)衛(wèi)生 應(yīng)急保障工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。參照衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目 錄（試行）（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)20082

21、07號），醫(yī)療機(jī)構(gòu)平時(shí)要 做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資的儲備和管理工作。3.4.1工作內(nèi)容（1）按照當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門的統(tǒng)一部 署，結(jié)合本單位所承擔(dān)的衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)，建立科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、 有效的衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資儲備和運(yùn)行機(jī)制，滿足本單位應(yīng)急 工作需要。（2）衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資通常包括：醫(yī)療藥品類、醫(yī)療 耗材類、醫(yī)療設(shè)備類、醫(yī)療文書類、后勤物資類、通信器材 類、衛(wèi)生技術(shù)車輛類、宣傳保障類等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)衛(wèi)生 應(yīng)急任務(wù)分工增配各類裝備物資。（3）按照有關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行裝備物資籌措、采購及管 理，各類標(biāo)識、服裝、隊(duì)旗、通訊等要求統(tǒng)一。所有裝備物 資納入本單位固定資產(chǎn)管理。（4）根據(jù)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝

22、備物資的生產(chǎn)、市場供應(yīng)、 存放條件和應(yīng)急需求實(shí)際，決定實(shí)物、資金、計(jì)劃和信息四 種儲備形式的比例。（5）協(xié)助當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門制定轄區(qū) 內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資管理計(jì)劃和方案。3.4.2工作要求（1）建立本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備庫房，成立庫房管理小組，明確人員職責(zé)，在本單位應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。（2）定期對庫房進(jìn)行衛(wèi)生清整，保持良好溫度和濕度，保持通風(fēng)。各類裝備物資統(tǒng)一、整潔，達(dá)到“三定”（定分管領(lǐng)導(dǎo)、定管理科室、定使用保管人）和“六防”（防火、防潮、防盜、防凍、防霉?fàn)€變質(zhì)、防鼠咬蟲蛀）標(biāo)準(zhǔn)。（3）出入庫管理應(yīng)啟用信息化手段，建立出入庫管理 登記本，核對各類出入庫裝備物資的品名、規(guī)格、型號、數(shù)

23、 量、批號、入庫時(shí)間、出庫時(shí)間，對新入裝備物資進(jìn)行拍照、 編號、建檔。定期進(jìn)行庫房盤點(diǎn)，擬制盤點(diǎn)小結(jié)，確保帳物 相符率達(dá)到95濃上。（4）按照填平補(bǔ)齊的原則，做好裝備物資的更新和輪 儲，確保達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。（5）嚴(yán)格按照規(guī)程操作各種裝備，對操作人員須進(jìn)行 嚴(yán)格培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可進(jìn)行操作。（6）庫房管理小組定期開展裝備物資管理安全知識培 訓(xùn)，確保庫房和物資的安全。3.5培訓(xùn)演練建設(shè)3.5.1系統(tǒng)培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)經(jīng)常性的工 作，是提高處置突發(fā)事件時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急保障能力的基本實(shí)踐活 動(dòng)。參照衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃和培訓(xùn)大綱，結(jié)合本單位所承擔(dān)的衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)，制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)

24、計(jì)劃， 開展針對性培訓(xùn)，并區(qū)分培訓(xùn)內(nèi)容，創(chuàng)新培訓(xùn)方法，提高培 訓(xùn)質(zhì)量。3.5.1.1 工作內(nèi)容遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、學(xué)以致用”的 原則，圍繞突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，做到全員培訓(xùn)和重 點(diǎn)提高相結(jié)合，集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合，急救技能培訓(xùn) 與理論培訓(xùn)相結(jié)合。（1）分層次培訓(xùn) 對衛(wèi)生應(yīng)急管理人員重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同、現(xiàn)場指 揮、情況研判、法律法規(guī)、媒體聯(lián)絡(luò)等。 對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)搜索營救技術(shù)、現(xiàn) 場急救技術(shù)、緊急救命手術(shù)、基礎(chǔ)生命維持技術(shù)、野外生存 技巧等。 對技術(shù)保障人員重點(diǎn)培訓(xùn)各類衛(wèi)生技術(shù)車輛駕駛與 維修、警衛(wèi)勤務(wù)實(shí)施、飲水飲食后勤保障等。（2）分專業(yè)培訓(xùn) 通用技能：

25、包括人文、地理、宗教、民俗、體能、心 理、外語等，要求所有救援隊(duì)員必須掌握。 基本技能：包括通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、基 礎(chǔ)生命支持等，要求醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須掌握。 ?？萍寄埽喊ń刂g(shù)、凍傷、燒傷、溺水、熱射病、 中毒等，要求?？凭戎侮?duì)伍隊(duì)員熟練掌握。（3）建立外訓(xùn)機(jī)制積極與國內(nèi)外權(quán)威培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作，建立衛(wèi)生應(yīng)急交流培 訓(xùn)機(jī)制，學(xué)習(xí)先進(jìn)的衛(wèi)生應(yīng)急知識和理念，開拓視野，增強(qiáng) 本單位實(shí)戰(zhàn)能力。3.5.1.2 工作要求（1）對突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)需求進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng) 的評估，在此基礎(chǔ)上明確衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間安排，制 定培訓(xùn)計(jì)劃，分階段、系統(tǒng)性開展培訓(xùn)工作。（2）根據(jù)實(shí)際需要，采取理論授

26、課、實(shí)踐操作、案例 分析、想定作業(yè)、桌面推演、學(xué)術(shù)講座、經(jīng)驗(yàn)交流、專題研 討會等形式，充分利用視頻、廣播電視、遠(yuǎn)程教育等先進(jìn)手 段開展培訓(xùn)。（3） 對培訓(xùn)前后相關(guān)知識的掌握情況、培訓(xùn)滿意度（包 括培訓(xùn)科目的需求、培訓(xùn)方法的可接受性，需改進(jìn)和提高的 方面）進(jìn)行測評，了解培訓(xùn)效果，并進(jìn)行績效考評。（4）依據(jù)分級管理、逐級培訓(xùn)的原則，協(xié)助當(dāng)?shù)卣?及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門組織本級和下級技術(shù)骨干的衛(wèi)生 應(yīng)急培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)支持本單位衛(wèi)生應(yīng)急骨干成員參 加培訓(xùn)。3.5.2綜合演練參照突發(fā)事件應(yīng)急演練指南（應(yīng)急辦函200962號），按照當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生計(jì)生行政主管部門的統(tǒng)一部署， 遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施

27、、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需 求”的原則，結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急水平現(xiàn)狀以及衛(wèi)生應(yīng)急培 訓(xùn)工作開展情況，組織或積極參與衛(wèi)生應(yīng)急演練工作。3.5.2.1 工作內(nèi)容（1）結(jié)合突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，每年至少牽頭組織或參與其他部門組織的衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練工作1次，制定或協(xié)助制定演練實(shí)施方案。（2）根據(jù)綜合演練實(shí)施方案，按計(jì)劃、分階段開展應(yīng) 急演練，規(guī)范演練準(zhǔn)備、演練評估和演練后改進(jìn)等環(huán)節(jié)的工 作。3.5.2.2工作要求（1）緊密結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急管理工作實(shí)際，明確演 練目的，根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。（2）根據(jù)演練腳本，組織相關(guān)單位具體實(shí)施，做好通 知、師資、教材及場地等準(zhǔn)備工作；演練全過程應(yīng)以實(shí)戰(zhàn)要

28、求來對待，所涉及各項(xiàng)措施均應(yīng)落實(shí)到位，包括組織管理、快速反應(yīng)、操作技術(shù)規(guī)范、裝備物資準(zhǔn)備、多部門協(xié)調(diào)等。（3）重視對演練效果及組織工作的評估、考核，總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)整改存在問題，達(dá)到完善本單位衛(wèi)生應(yīng)急 準(zhǔn)備、檢驗(yàn)各類突發(fā)事件預(yù)案、鍛煉隊(duì)伍、磨合應(yīng)急保障機(jī) 制、保持全員戰(zhàn)斗力的目的。4信息報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確掌握突發(fā)公共事件信息是實(shí)現(xiàn)快速有效處置的前提，也是衛(wèi)生應(yīng)急工作的核心內(nèi)容之一。信息報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，是突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作全面、有效開展 的充分、必要條件，也是衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的決策依據(jù)。4.1工作內(nèi)容對各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作信息應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行報(bào)告。4.1.1報(bào)

29、告范圍信息報(bào)告范圍包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)參與處置的各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作的信息。4.1.2報(bào)告方式及程序醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援相關(guān) 信息應(yīng)盡快以電話、傳真、報(bào)送文件等形式，或其他有效途 徑向?qū)俚匦l(wèi)生計(jì)生行政主管部門報(bào)告。4.1.3報(bào)告內(nèi)容信息報(bào)告主要內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴(yán)重程度、 已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計(jì)劃等。事件 發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案 報(bào)告。 初次報(bào)告。要求“接報(bào)即報(bào)”。報(bào)告內(nèi)容包括報(bào)告單 位、報(bào)告人信息、信息來源、事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)

30、生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴(yán) 重程度、已采取的措施等。 進(jìn)程報(bào)告。要求“及時(shí)續(xù)報(bào)”。報(bào)告事件的發(fā)展與變 化、處置進(jìn)程、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容 ，包括急救力量 投入情況、傷病員（輕、中、重）人數(shù)、死亡人數(shù)、救治人數(shù)、轉(zhuǎn)運(yùn)情況、防護(hù)情況、進(jìn)一步的救治措施和救治建議、 以及患者轉(zhuǎn)歸情況等。同時(shí)，對初次報(bào)告的有關(guān)信息進(jìn)行補(bǔ) 充和修正。重、特大事件和有明顯擴(kuò)大趨勢的較大事件應(yīng)及 時(shí)報(bào)告上述變化情況，較大和一般事件按醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮 部或衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的要求時(shí)限報(bào)告。 結(jié)案報(bào)告。事件處置結(jié)束后，應(yīng)在3日內(nèi)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。4.2工作要求 4.2.1注重報(bào)告時(shí)效信息報(bào)告工作要把握重點(diǎn)，特

31、別注重報(bào)告時(shí)效。對于涉 及10人及以上人員傷亡的事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu) 在接到報(bào)告或在收治傷員并初步確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)立即向所在地 衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告基本情況，并及時(shí)續(xù)報(bào)。4.2.2規(guī)范報(bào)告內(nèi)容信息報(bào)告應(yīng)做到要素齊全、內(nèi)容規(guī)范，簡明扼要。信息 應(yīng)統(tǒng)一出口，統(tǒng)計(jì)口徑應(yīng)一致，可根據(jù)工作需要采用多種報(bào) 告形式，涉及到敏感內(nèi)容的，應(yīng)通過機(jī)要途徑報(bào)告。5.應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)根據(jù)自身職責(zé)和功能定位，結(jié) 合在衛(wèi)生應(yīng)急工作中擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)和自身?xiàng)l件，制定切實(shí)可行 的工作方案，接到上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)事 件應(yīng)急救援指揮部的指令后，迅速啟動(dòng)或終止衛(wèi)生應(yīng)急響 應(yīng)。5.1應(yīng)急響應(yīng)管理 5.1.

32、1 工作內(nèi)容5.1.1.1成立應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位實(shí)際情況建立 適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)化的應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)和指揮協(xié)調(diào)機(jī)制。該 架構(gòu)應(yīng)包含四個(gè)功能模塊：應(yīng)急指揮、應(yīng)急管理、專業(yè)技術(shù)、現(xiàn)場隊(duì)伍。（1）應(yīng)急指揮：由本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，領(lǐng) 導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)實(shí)施，開展應(yīng)急響應(yīng)各項(xiàng)工作。（2）應(yīng)急管理：負(fù)責(zé)整個(gè)應(yīng)急響應(yīng)各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)、 管理、保障等相關(guān)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，其 他部門負(fù)責(zé)工作的具體實(shí)施。（3）專業(yè)技術(shù)：衛(wèi)生應(yīng)急專家組負(fù)責(zé)整個(gè)應(yīng)急響應(yīng)各 項(xiàng)專業(yè)技術(shù)工作，并對現(xiàn)場工作提供技術(shù)支持。根據(jù)所應(yīng)對 事件的類型可由不同人員組成，可根據(jù)需要設(shè)立若干個(gè)

33、不同 類型的專業(yè)技術(shù)組。（4）現(xiàn)場隊(duì)伍：視具體情況需要時(shí)可派遣現(xiàn)場隊(duì)伍， 現(xiàn)場隊(duì)伍可由應(yīng)急管理人員和相關(guān)專業(yè)人員組成，參與和指 導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場處置，信息上報(bào)等?，F(xiàn)場隊(duì)伍在參加突發(fā) 事件現(xiàn)場處置工作時(shí)，可根據(jù)需要與當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急機(jī)構(gòu)、衛(wèi) 生計(jì)生行政主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門人員組成聯(lián)合工作組，密切配合，共同研究和共同落實(shí)有關(guān)工作。5.1.1.2 建立應(yīng)急響應(yīng)工作制度（1） 建立應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)與終止制度。各單位要建立本單 位啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)以及終止應(yīng)急響應(yīng)的基本條件和相關(guān)工作 流程。（2）建立現(xiàn)場隊(duì)伍工作管理制度。現(xiàn)場隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)根據(jù) 實(shí)際工作情況，明確現(xiàn)場工作責(zé)任分工，確定每日例會實(shí)施 方式，建立信

34、息匯總和上報(bào)制度等，充分保障現(xiàn)場隊(duì)伍工作 有序開展。（3）建立評估制度。包括對突發(fā)事件發(fā)展態(tài)勢的評估 和對應(yīng)急響應(yīng)工作的評估。突發(fā)事件發(fā)生后應(yīng)根據(jù)事件發(fā)展 情況及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，對事件可能的發(fā)生趨勢進(jìn)行預(yù)測， 并提出后續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作建議。同時(shí)，應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后應(yīng)盡 早安排對應(yīng)急響應(yīng)工作的評估。在宣布應(yīng)急響應(yīng)終止后規(guī)定 時(shí)間內(nèi)，需召開事后評估會議，對本單位在突發(fā)事件應(yīng)對過 程中應(yīng)急管理情況和技術(shù)措施開展情況進(jìn)行系統(tǒng)回顧和評 估，提出改進(jìn)工作計(jì)劃。在后續(xù)工作中按照改進(jìn)計(jì)劃的要求 落實(shí)，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。（4）建立信息通報(bào)制度。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)急響應(yīng) 管理組織架構(gòu)中的各個(gè)職能部門需按照相關(guān)要求向

35、領(lǐng)導(dǎo)小 組及其辦公室提交工作情況報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室根據(jù) 各部門提交的報(bào)告和其它有關(guān)信息編制情況通報(bào)發(fā)送參加 應(yīng)急響應(yīng)工作的人員以及有關(guān)部門?？梢暻闆r組織定期召開 例會（根據(jù)需要可每日、每周、或每周若干次召開），通報(bào) 各組工作情況，協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。（5）建立例會制度。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，要定期召開各 部門例會，通報(bào)突發(fā)事件進(jìn)展情況和采取措施落實(shí)情況，研 討安排后續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作。（6）建立現(xiàn)場每日碰頭會議制度。現(xiàn)場隊(duì)伍下設(shè)的各 工作組要根據(jù)實(shí)際工作情況安排合適的時(shí)間召開每日碰頭 會議，交流每日工作進(jìn)展，研討突發(fā)事件趨勢和控制措施落 實(shí)，協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。（7）建立應(yīng)急保障制度。各單位應(yīng)建立應(yīng)急

36、財(cái)務(wù)制度， 在突發(fā)事件應(yīng)對時(shí)，保證高效及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政保障。要制 定人員派遣與安全保障計(jì)劃，制定應(yīng)急響應(yīng)過程中的安全保 障注意事項(xiàng)及具體措施，并為赴現(xiàn)場工作人員提供必要的安 全保障裝備及條件。5.1.2工作要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)在啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)，根據(jù) 應(yīng)急響應(yīng)工作機(jī)制有關(guān)要求，任命應(yīng)急指揮負(fù)責(zé)人。后續(xù)可 根據(jù)突發(fā)事件變化情況和應(yīng)對工作開展情況適時(shí)對應(yīng)急響 應(yīng)管理框架進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，也可根據(jù)實(shí)際情況對相關(guān)工作制 度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。5.2現(xiàn)場工作 5.2.1工作內(nèi)容5.2.1.1 現(xiàn)場工作啟動(dòng)（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)接到事件相關(guān)信息后， 應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)，初步證實(shí)后應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級衛(wèi)生計(jì)生行政

37、 主管部門，并迅速組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)施控制措施。事件 達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相應(yīng)級別時(shí)，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生計(jì)生行政主 管部門提出定級和啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的建議。（2）按照現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部或上級應(yīng)急指揮部門的 統(tǒng)一安排，規(guī)范應(yīng)急調(diào)度工作。應(yīng)堅(jiān)持“及時(shí)、準(zhǔn)確、快捷、 安全”的原則，加強(qiáng)各部門間溝通。做好院前急救機(jī)構(gòu)與救 治機(jī)構(gòu)之間的銜接，確保信息暢通。5.2.1.2 現(xiàn)場工作準(zhǔn)備后續(xù)救援隊(duì)伍赴現(xiàn)場前，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已掌握的事件信息， 進(jìn)行初步判斷，形成初步工作方案，并開展人員、技術(shù)、物 資和后勤保障等準(zhǔn)備。（1）確定救援隊(duì)伍專業(yè)構(gòu)成、參加人員，各組應(yīng)當(dāng)明 確組長負(fù)責(zé)制，并確定組員的職責(zé)和分工。（2）統(tǒng)一人員思想，進(jìn)

38、行情況通報(bào)和信息說明。（3）根據(jù)現(xiàn)場特點(diǎn)開展物資準(zhǔn)備。通常需考慮應(yīng)急藥 品、醫(yī)療器械、設(shè)備、耗材，現(xiàn)場快速檢測設(shè)備及試劑，衛(wèi) 生防護(hù)用品，宣傳資料、通訊設(shè)備、電腦、數(shù)據(jù)采集設(shè)備設(shè) 施、現(xiàn)場聯(lián)系資料等。（4）開展車輛、交通、食宿、保險(xiǎn)等后勤保障。（5）確定救援隊(duì)伍與本單位、當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的溝通聯(lián) 絡(luò)的機(jī)制，與事件發(fā)生地溝通現(xiàn)場工作計(jì)劃和實(shí)施方案等。521.3現(xiàn)場工作實(shí)施現(xiàn)場工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的 原則，并符合既定方案的要求?，F(xiàn)場工作步驟和重點(diǎn)可根據(jù) 現(xiàn)場性質(zhì)、特點(diǎn)進(jìn)行必要調(diào)整。救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要，與 當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)或人員組成聯(lián)合工作組，在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng) 導(dǎo)下開展工作。（1）

39、現(xiàn)場急救指揮與協(xié)調(diào) 最先抵達(dá)現(xiàn)場的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和工作人員應(yīng)首先開 展情況核查，核實(shí)事件信息，包括事件的地點(diǎn)、事件的類型 及危險(xiǎn)因素、人員傷亡情況、事態(tài)是否得到控制、需要多少 急救力量、醫(yī)護(hù)人員是否需要配備個(gè)人防護(hù)用品等，并及時(shí) 向上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門報(bào)告。 到達(dá)現(xiàn)場的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)組織制定急救方案、進(jìn)行 檢傷分類、實(shí)施現(xiàn)場搶救；并負(fù)責(zé)調(diào)度現(xiàn)場救援力量，安排 現(xiàn)場車輛、協(xié)調(diào)相關(guān)單位、反饋現(xiàn)場信息、提出增援請求等。 后續(xù)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)當(dāng)立即與當(dāng)?shù)?有關(guān)部門召開會議，了解事件最新進(jìn)展和相關(guān)背景信息，商 定現(xiàn)場工作計(jì)劃和實(shí)施方案，制定和實(shí)施初步控制措施。并 再次進(jìn)行信息核實(shí)，通過走

40、訪當(dāng)?shù)厝罕?，訪視傷員，收集和 分析臨床資料，收集和分析檢測數(shù)據(jù)；綜合臨床信息、檢測 信息，對事件性質(zhì)做出初步判斷。 各部門通力合作，與現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部、本單位急 救領(lǐng)導(dǎo)小組、公安、消防、交通運(yùn)輸?shù)炔块T密切保持聯(lián)系， 高效指揮病人轉(zhuǎn)運(yùn)分流。（2）開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療救治 工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中，既要積極開展救治，又 要注重自我防護(hù)，確保安全。 現(xiàn)場搶救a. 現(xiàn)場搶救的前提是使傷病員脫離危險(xiǎn)環(huán)境。要在保證 搶救人員自身安全的前提下，搶救人員應(yīng)積極將遇險(xiǎn)人員移 出危險(xiǎn)環(huán)境。b. 依據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工 作，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

41、對傷病員進(jìn)行初次檢傷分類，分別 用綠、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡謝謝觀賞謝謝觀賞人員進(jìn)行標(biāo)記，標(biāo)明在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝等顯 要部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。認(rèn)真記錄檢 傷分類結(jié)果，以便后續(xù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。C.特殊類別現(xiàn)場檢傷分類有其各自的特殊性，除一般創(chuàng) 傷外，其他諸如中毒、放射、淹溺、燒燙傷、爆震等一些特 殊類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，短時(shí)間出現(xiàn)大批復(fù)合傷病員， 致傷因素復(fù)雜多樣，要根據(jù)不同的致病因素和特點(diǎn)進(jìn)行檢傷 分類。d. 根據(jù)傷情展開初步救治，對暫不能轉(zhuǎn)移出危險(xiǎn)區(qū)域的 傷病員給予基礎(chǔ)生命支持。危重癥患者：標(biāo)紅色標(biāo)，應(yīng)優(yōu)先 處置、轉(zhuǎn)送；重癥患者：標(biāo)黃色標(biāo)

42、，次優(yōu)先處置、轉(zhuǎn)送；輕 癥患者：標(biāo)綠色標(biāo)，可延期處置、轉(zhuǎn)送；瀕死或死亡者：標(biāo) 黑色標(biāo)，可暫不做處置。 分級、分區(qū)處理在檢傷分類的基礎(chǔ)上，開辟安全區(qū)域，充分利用現(xiàn)場條 件設(shè)立特定功能分區(qū)，將不同級別的傷病員分區(qū)、分級進(jìn)行 急救處理，各區(qū)應(yīng)標(biāo)有明顯的標(biāo)志牌及相應(yīng)的色帶或色旗。a. 初檢分類區(qū)：選擇現(xiàn)場附近一個(gè)安全、明亮、寬敞的 區(qū)域，將所有傷病員最先集中在該處，進(jìn)行快速檢傷分類并 標(biāo)示不同的色別后，按級別立即送至相應(yīng)的區(qū)域處理。該區(qū) 域一般懸掛白底紅十字標(biāo)志旗。b. 重傷病員處理區(qū)：設(shè)立在臨近初檢分類區(qū)，用于臨時(shí) 謝謝觀賞謝謝觀賞接收紅標(biāo)危重傷病員，由醫(yī)務(wù)人員酌情給予必要的救治。該 區(qū)域一般懸掛紅

43、旗和黃旗。C.輕傷病員接收區(qū)：設(shè)在空曠安全場地，只接收綠標(biāo)輕 傷員，不需要醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行特別處理，可提供簡單包扎 用敷料、繃帶、飲食等。該區(qū)域一般懸掛綠旗。d. 急救車輛待命區(qū)：為急救車單獨(dú)開辟的停車場及道 路，便于急救車出入。由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮調(diào)度急救車，急 救駕駛員在協(xié)助急救的同時(shí)應(yīng)隨時(shí)待命。e. 臨時(shí)停尸區(qū)：該區(qū)域僅用于停放黑標(biāo)瀕死或已死亡的 傷病員。該區(qū)域一般懸掛黑旗。 轉(zhuǎn)送傷員為了使傷病員得到及時(shí)有效的?？浦委?，保證救治質(zhì) 量，當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，對符合轉(zhuǎn) 送條件的傷病員，要盡快轉(zhuǎn)送并做好以下工作：a. 保證現(xiàn)場轉(zhuǎn)運(yùn)資源的集中使用和傷病員的合理分流， 在現(xiàn)場醫(yī)療

44、救援指揮部的統(tǒng)一安排下，明確專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管 理、有序運(yùn)作。b. 堅(jiān)持先重后輕的轉(zhuǎn)運(yùn)原則，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)紅標(biāo)危重和黃標(biāo) 重傷員，綠標(biāo)輕傷員可暫緩轉(zhuǎn)運(yùn)。c. 病人分流應(yīng)本著“就近就急、?？铺攸c(diǎn)和尊重病人意 愿”的原則，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受能力和?？铺攸c(diǎn)以及地理位 置合理統(tǒng)籌安排，合理分流病人，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何 理由拒診、拒收傷病員。d. 根據(jù)傷病員的不同分級、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車的不同功能和急 救醫(yī)生的不同資歷經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行合理的組合，使有限的資源得 到充分利用，保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全、有效。e. 保證院前與院內(nèi)聯(lián)絡(luò)及時(shí)有效，認(rèn)真填寫傷病員轉(zhuǎn)送 信息并提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急指揮 部匯總，及時(shí)通知收治傷病員

45、的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好接收傷病員 和救治準(zhǔn)備。f. 充分做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備，正確把握指證及時(shí)機(jī)，包括 傷病員的準(zhǔn)備、救護(hù)車及其他運(yùn)輸工具、物資及搶救設(shè)備的 準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)人員、通訊聯(lián)絡(luò)的準(zhǔn)備等。g. 在轉(zhuǎn)送途中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變 化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。h. 在轉(zhuǎn)送時(shí)要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。 疾病預(yù)防控制工作根據(jù)情況協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門和疾病預(yù)防控制 機(jī)構(gòu)，組織有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價(jià)、 衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)事 件造成的次生或衍生公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無 大疫。a.及時(shí)報(bào)告可能構(gòu)成或已發(fā)生的傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，

46、并根據(jù)疫情防控需要開展應(yīng)急監(jiān)測。b. 傳染病病例的現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院感染控制（包括病例隔離、醫(yī)療垃圾和廢物的處理等）。c. 配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查工作。d. 根據(jù)實(shí)際情況及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的安排開展 相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測工作。e. 在衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的統(tǒng)一組織下，負(fù)責(zé)病例、密切接觸者或部分重點(diǎn) （高危）人群的健康監(jiān)測、醫(yī)學(xué)觀察、 留驗(yàn)、隔離等工作。f. 在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，協(xié)助開展癥狀監(jiān)測、 健康教育、應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥等相關(guān)傳染病疫情防控工 作。g. 協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門做好監(jiān)測預(yù)警、信息發(fā) 布、風(fēng)險(xiǎn)溝通等工作。 及時(shí)開展災(zāi)后心理救援工作制定或引進(jìn)

47、相應(yīng)的實(shí)踐指南，建立合理的心理干預(yù)工作 模式，組織專業(yè)人員及時(shí)開展災(zāi)后心理救援工作，針對被救 助者的年齡、性別、文化背景的差異制定個(gè)性化的救援方案。 同時(shí)為救援人員提供必要的心理干預(yù)和咨詢工作，必要時(shí)做 好心理隨訪工作。 信息收集、匯總、交流及上報(bào)在開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援時(shí)，應(yīng)當(dāng)采集、收集、統(tǒng)計(jì)、 整理和匯總相關(guān)數(shù)據(jù)、事件調(diào)查研究、救治工作進(jìn)展等信息， 及時(shí)上報(bào)同級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門、上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)或 當(dāng)?shù)鼐仍笓]機(jī)構(gòu)。同時(shí)注意現(xiàn)場工作結(jié)束時(shí)，應(yīng)當(dāng)按要求 將事件資料完整歸檔立卷。 撰寫現(xiàn)場工作報(bào)告在開展現(xiàn)場工作過程中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)工作進(jìn)展，完成 現(xiàn)場報(bào)告，現(xiàn)場報(bào)告包括初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案

48、報(bào)告等521.4現(xiàn)場工作結(jié)束當(dāng)現(xiàn)場醫(yī)療救治工作完成、事件得到有效控制，在得到 派遣單位同意后，救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)結(jié)束現(xiàn)場工作。救援隊(duì)伍在 撤離現(xiàn)場前應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門召開會議，對現(xiàn)場工作進(jìn)行 總結(jié)，提出后期工作建議。5.2.2工作要求（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或院前急救機(jī)構(gòu)接到相關(guān)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援要求后，應(yīng)立即匯報(bào)給本單位值班領(lǐng)導(dǎo)，值班領(lǐng)導(dǎo) 分析情況后，按應(yīng)急響應(yīng)級別，分別報(bào)告給應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組， 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組視情決定啟動(dòng)響應(yīng)范圍。（2）本單位各相關(guān)科室（部門）負(fù)責(zé)人根據(jù)應(yīng)急響應(yīng) 要求，調(diào)度相應(yīng)資源開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。并根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)范圍和級別。（3）本單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急指揮與協(xié) 調(diào)，建立

49、健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，明確職責(zé)，責(zé)任到人，從 制度和技術(shù)兩個(gè)方面保障衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)，確保衛(wèi)生應(yīng)急 指揮協(xié)調(diào)工作暢通有序。（4）現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援全過程中，緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍 應(yīng)及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)展情況，隨時(shí)接受衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門 和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急救援指揮部的指令，接受專家組關(guān)于現(xiàn)場醫(yī) 療救援的指導(dǎo)，加強(qiáng)與其他部門和機(jī)構(gòu)的信息交流與溝通， 實(shí)現(xiàn)資源最優(yōu)配置。（5）現(xiàn)場急救個(gè)人防護(hù)參照衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄（試行）（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)2008207號），根據(jù)突發(fā)事件類型，攜帶相應(yīng)的防護(hù)裝 備，做好個(gè)人防護(hù)。（6）任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在未得到相關(guān)部門 授權(quán)時(shí)，不得向新聞部門通報(bào)突發(fā)事件現(xiàn)場的任何信息。謝謝

50、觀賞523工作流程 5.2.3.1現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作流程圖（見附件 1）523.2應(yīng)急響應(yīng)流程圖（見附件 2）5.3集中收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的要求，遵循“集中收治、集中管理”的原則收治傷病員，依法管理，有 效控制衛(wèi)生應(yīng)急事件的危害，預(yù)防醫(yī)院感染，維護(hù)正常醫(yī)療。衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在堅(jiān)持“統(tǒng)一部署、資源整合”的原則下， 統(tǒng)一指揮和整合現(xiàn)有應(yīng)急機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)施、物資、信息等 資源，調(diào)動(dòng)一切力量，開展救治工作。5.3.1工作內(nèi)容5.3.1.1集中收治的啟動(dòng)和準(zhǔn)備（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)在衛(wèi)生應(yīng)急工作中擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)和自 身的條件，建立健全運(yùn)行機(jī)制，制定切實(shí)可行的預(yù)案或工作 方案，設(shè)置合理的工作流

51、程，細(xì)化人員職責(zé)、明確物資裝備 的儲備、調(diào)配及使用程序，在接到上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部 門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)事件應(yīng)急救援指揮部的指令后，迅速啟動(dòng)或終 止衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。（2）完善院內(nèi)信息化建設(shè)，利用現(xiàn)代科技手段，提咼 人員收攏、指令傳達(dá)和信息溝通效率，提升救治質(zhì)量。531.2 集中收治的展開(1) 信息父接與轉(zhuǎn)送機(jī)構(gòu)及工作人員做好接洽，加強(qiáng)溝通，明確突發(fā)事件類型，傷員人數(shù)，受傷種類及嚴(yán)重程度，已采取的救治措施等。(2) 人員收攏正常工作時(shí)間應(yīng)及時(shí)通知衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù) 責(zé)人員召集，夜間和節(jié)假日等非正常工作時(shí)間，由醫(yī)療機(jī)構(gòu) 總值班或醫(yī)療值班負(fù)責(zé)召集人員。開展應(yīng)急醫(yī)療救治工作。(3) 建立“綠色通道”

52、實(shí)行危重病人急救預(yù)報(bào)制度，開通院前到院內(nèi)急救“綠色通道”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配合轉(zhuǎn)送機(jī)構(gòu)做好傷病員的交接工作， 保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。對危重傷病員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要 安排專人負(fù)責(zé)送檢送驗(yàn)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。(4) 信息匯總和報(bào)告收集匯總信息，及時(shí)向上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門報(bào)告。信息報(bào)告內(nèi)容：突發(fā)事件種類、時(shí)間和地點(diǎn)，收治人數(shù)， 死亡人數(shù)，傷病員主要癥狀，主要救治措施，急需解決的醫(yī) 療衛(wèi)生問題，報(bào)告單位、報(bào)告人員和通訊方式，其他重要事 項(xiàng)。（5）應(yīng)急床位騰空和擴(kuò)增醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定應(yīng)急床位緊急騰空和擴(kuò)充方案和程序， 并根據(jù)實(shí)際情況。在院內(nèi)確定一個(gè)或多個(gè)隨時(shí)可設(shè)置應(yīng)急床 位的場所，確保在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，能準(zhǔn)備出符合

53、要求的應(yīng)急床 位，滿足批量傷病員集中收治的需要。（6）分類分區(qū)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立各工作組，主要應(yīng)包括：檢 傷分類組、搶救組、留觀組、醫(yī)院感染控制組、保障組、專 家指導(dǎo)組等。同時(shí)，應(yīng)明確批量傷病員入院時(shí)的接診、急救 等區(qū)域，確保一旦需要，能夠迅速開辟，快速分流傷病員， 開展分類救治。分區(qū)設(shè)置包括：檢傷分類區(qū)、危重傷病員搶 救區(qū)、重癥傷病員搶救區(qū)、 輕傷病員救治區(qū)、隔離治療區(qū)等（7）轉(zhuǎn)診分流對已接收的，超出本院容納和救治能力的傷病員及需 轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病患者，經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)事件應(yīng) 急救援指揮部統(tǒng)一分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實(shí)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的情況下，寫好簡要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診工作，為危重病人的轉(zhuǎn)院設(shè)立轉(zhuǎn)送綠色通道， 做到安全、高效轉(zhuǎn)診傷病員。原則上， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的危重病人應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)囟c(diǎn)集中收治醫(yī)療 機(jī)構(gòu)，危重兒童傷病員轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)貎和瘜？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行