醫(yī)生分級管理

1、邯鄲市中心醫(yī)院 臨床醫(yī)生分級管理方案（試行）為了落實衛(wèi)生部要求的三級醫(yī)生分級管理，充分調動科主任積極 性，明確各級醫(yī)生職責，建立我院合理人才梯隊，提高醫(yī)療質量，保 障醫(yī)療安全，現(xiàn)對臨床醫(yī)生分級做以下規(guī)定：一、臨床醫(yī)生分級管理措施：1、科主任根據(jù)本科室具體情況，可設定自己為三級醫(yī)生或下設 一名三級醫(yī)生。下設三級醫(yī)生應在科主任領導下，協(xié)助科主任做好科 內(nèi)各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作，帶領和指導下級醫(yī)生工作。2、科主任根據(jù)本科室具體情況，設立合理數(shù)量的二級醫(yī)生，不 具體管床，可擔任一線或二線值班工作。二級醫(yī)生要對本組的全面醫(yī) 療質量管理工作負責。二級醫(yī)生互相之間要加強日常交流，保障整個 科室的醫(yī)療

2、質量安全和持續(xù)提高。凡發(fā)現(xiàn)二、三級醫(yī)生套用一級醫(yī)生 密碼進入工作站來具體管床，扣科室獎金 5000 元。3、科主任根據(jù)本科室具體情況，除留取一定的機動床位后，采 取床位相對固定的辦法，保證每位一級醫(yī)生都管理一定數(shù)量的病床 數(shù)，為提高一級醫(yī)生的業(yè)務水平及科室的團隊建設搭建平臺。4、值班醫(yī)生接班后必須熟悉全科病人的情況，對外組病員診療 困難時，應及時與病人的主管醫(yī)生或上級醫(yī)生聯(lián)系，做出正確處理。5、科主任應加強對各級醫(yī)生的管理和考核，加大對二級醫(yī)生的 管理和支持力度，并定期（原則上半年）對同級別的醫(yī)生對應互換， 以保證下屬醫(yī)生博采眾長，技術力量均衡發(fā)展。6、醫(yī)生分級實行動態(tài)管理，引入競爭機制，一年

3、為一個考核周 期，期滿后根據(jù)院、科兩級的考核結果，醫(yī)務科將醫(yī)生分級狀況作出 適當調整，形成“能上能下，擇優(yōu)而取”的競爭機制，調動全體醫(yī)生 的積極性，保障醫(yī)療技術和服務質量持續(xù)改進與提高。二、各級醫(yī)生職責：1、臨床科主任職責（1）在院長及分管院長的領導下，在醫(yī)務科的具體管理下負責本 科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作?？浦魅问潜究剖裔t(yī) 療質量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責任人。（2）根據(jù)醫(yī)院的功能任務，制定本科室工作計劃并組織實施，經(jīng) 常督促檢查，按期總結匯報。（ 3 ）領導本科室人員，完成門診、急診、住院患者的診治工作和 院內(nèi)外會診工作。應用“臨床診療規(guī)范（常規(guī)）”指導診療活動，負 責

4、督導本科室“臨床路徑”的制定和實施。（4）定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。 參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉科和組織臨床病例討論。（5）組織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技 術、新療法，進行科研工作，及時總結經(jīng)驗。（ 6 ）保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)在本科的貫徹、執(zhí) 行。可制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長 批準后執(zhí)行。嚴防并及時處理醫(yī)療差錯。（ 7）按手術（有創(chuàng)操作） 分級管理原則，決定各級醫(yī)生手術權限， 并督促實施。（8）確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織有關本科對對口支 援醫(yī)療機構的技術指導工作，幫助基層醫(yī)療人員提高

5、醫(yī)療技術水平。（9）組織本科人員“三基訓練”和定期開展人員技術能力評價， 提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組 織并擔任臨床教學。（ 10）參加或組織院內(nèi)外各種突發(fā)事件的應急救治工作，并接受和 完成上級或院級指令性任務。2、三級醫(yī)生職責（1）科主任擔當三級醫(yī)生，應在院長及分管院長的領導下，負責本 科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作?？浦魅蜗略O的三級醫(yī) 生，應在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理 論提高工作。2）定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難的死亡病例的討論會診，參加院外會診和病例討論會。（3）指導本科室主治醫(yī)師和住院

6、醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃開 展“三基三嚴”訓練。（4）擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。（5）按照制度要求定期參加普通門診和專家門診工作。（6）運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高 醫(yī)療質量。（7）督促下級醫(yī)生認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。嚴 防醫(yī)療差錯事故和糾紛的發(fā)生。（8）指導全科結合臨床開展科學研究工作。3、二級醫(yī)生職責（1）在科主任和上級醫(yī)師的指導下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務 和日常醫(yī)療行政管理工作，如醫(yī)療統(tǒng)計、排班、病歷質控及其他工 作。（2）帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹 執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生。（3）隨時掌握病人的病情變

7、化，積極協(xié)助一級醫(yī)師參加和組織危重 病人的會診和搶救，帶領下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。一級醫(yī)師不在病區(qū)時代理一級醫(yī)師行使職權。（4）以本科室醫(yī)療工作為主，協(xié)助上級醫(yī)師制定醫(yī)療計劃，檢查修改住院醫(yī)師、進修、實習醫(yī)師的診斷、治療方案及各項記錄，指導各 種特殊醫(yī)療操作，了解一級醫(yī)師（包括進修醫(yī)師）的技術情況，定期 向科主任及有關上級醫(yī)師匯報。（5）負責院內(nèi)會診和科主任查房及科內(nèi)大會診的準備工作，參加出 院病歷及疑難、死亡病例討論會并做好記錄。（6）二級醫(yī)生需實行 12 小時負責制，協(xié)助科主任管理本?？浦痹\ 工作。（7）協(xié)助三級醫(yī)師帶教住院醫(yī)師及進修實習醫(yī)師的臨床教學工作。（8）負責與醫(yī)務

8、科聯(lián)系日常醫(yī)療工作，保管和填寫醫(yī)務科發(fā)放的有 關文件和記錄本。（9）完成科主任和醫(yī)務科委托的其他工作。（10）協(xié)助護士長做好病房管理工作。4、一級醫(yī)生職責（1）在科主任和上級醫(yī)生的指導下，承擔一定數(shù)量病員的醫(yī)療工 作，擔任住院、門診、急診的值班工作。（2）對病員檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。（3）按病歷書寫規(guī)范要求書寫病歷。檢查和修改實習醫(yī)生的病歷記錄。負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病歷的整理及上交 工作（4）向上級醫(yī)生及時報告診斷治療上的困難以及病員病情轉歸情 況，提出需要會診、轉科及出院的意見。（5）對所管病人應全面負責，在下班以前，作好交班工作，對需要 特殊觀察的重危病員，需床頭向值班醫(yī)生交待。（6）參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，發(fā) 現(xiàn)異常及時處置并記錄?？浦魅渭吧霞夅t(yī)生查房時，應詳細匯報病員 的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。（7）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士 進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發(fā)生。（8）認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)