一般體檢陽性體征結(jié)論描述

1、WORD格式一般體檢陽性體征結(jié)論描述：血壓異常：正常高值血壓建議：1合理飲食（低鹽、低脂、低膽固醇、多纖維素），生活規(guī)律，戒煙限酒，心理平衡。2適量進行有氧運動，控制體重增長。3定期監(jiān)測血壓，注意 防治咼血壓。血壓偏高：建議：1如有高血壓史應低鹽、低脂、低膽固醇、多纖維素飲 食，戒煙酒，適量進行有氧活動。2堅持服用降壓藥物治療，以防止心、腦、 腎器官受損害，定期監(jiān)測血壓。3如無高血壓史應復查不同日血壓三次，仍高 則按高血壓病進行治療。高血壓病建議：1 合理飲食（低鹽、低脂、低膽固醇、多纖維素），戒煙酒。2生活規(guī)律，心理平衡，適量進行有氧運動，控制體重。3請堅持服用降壓 藥，以防止心、腦、腎、眼

2、等器官進一步損害，并定期監(jiān)測血壓。血壓偏低建議：1基礎血壓偏低，加強體育鍛煉，中醫(yī)科協(xié)同治療。收縮壓、神緊張、2營養(yǎng)不良、節(jié)食、夏天岀汗多、身體消耗大導致血容量不足血壓低，經(jīng)常觀 察血壓，感不適可心內(nèi)科復診。收縮壓、舒張壓偏高建議：定期監(jiān)測血壓，注意防治高血壓，避免長期精 過勞，低鹽、低脂飲食。舒張壓偏低建議：加強體能鍛煉，注意營養(yǎng)，定期復查，可進行 中醫(yī)藥調(diào)理。尿常規(guī)異常：尿白細胞+ 05個/HP）建議：提示泌尿道有炎癥。但女性常因陰道分泌物 污染小便樣本而使檢驗結(jié)果稱陽性，故請留取中段尿，若經(jīng)常復查尿常規(guī)仍呈 陽性，請丁-泌尿?qū)？凭驮\。尿蛋白（+）建議：生理性：多見于過度運動，冷水浴，過量

3、食用高蛋白 等。病理性：見于腎炎、腎盂腎炎、高燒等，建議結(jié)合臨床，必要時腎病專科 進一步診治。尿隱血（+ ）建議：多見于腎炎、腎盂腎炎、尿路感染、腎結(jié)石、腎腫瘤 等，如女性考慮是否月經(jīng)期，如否建議腎病?？撇槊髟颉Ｄ蛱牵?）或可疑建議：尿糖陽性多見于糖尿病，復查空腹血糖及餐后血 糖，明確診斷。專業(yè)資料整理血常規(guī)異常:口細胞增高建議：白細胞升高分為生理性的升高和病理性的升高。生理性 增高多見丁-飽食、情緒激動、劇烈運動、高溫或嚴寒、月經(jīng)期、妊娠5個月以 上等。病理性的增高見于感染、血液疾病、溶血、惡性腫瘤，服用激素等。復 查血常規(guī)，必要時進一步診治。中性粒細胞數(shù)目增高建議：可能是細胞感染表示體內(nèi)

4、有輕度炎癥表現(xiàn)，多飲 水，無癥狀暫不處理，定期復查。中性粒細胞數(shù)目減低建議：多見于病毒及某些細菌感染或血液疾病等，無癥 狀暫不處理，定期復查。嗜酸性粒細胞數(shù)目增多建議：多見于過敏性疾病、血液系統(tǒng)疾、寄生蟲感 染、血液系統(tǒng)等疾病，定期復查血常規(guī)，必要時血液內(nèi)科就診。嗜堿性粒細胞百分比增高建議：多見于過敏性疾病，流感，血液病等疾病, 如無癥狀，可暫觀察，如有癥狀，血液內(nèi)科就診。血紅蛋白偏低建議：1提示貧血，應平衡飲食，適量補充鐵劑，葉酸等。2.女性在月經(jīng)期及懷孕期量偏低；3血液科查明貧血原因，對癥治療。生化異常丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高建議：口服某些藥物、飲酒過量、劇烈運動、感 冒、過度勞累等也可能會引

5、起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,如無癥狀1月后復查肝 功，必要時肝病專科就診。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高建議：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高一般見于各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病，但是運動，進食，飲酒，熬夜，藥物等都可弓 起一過性增高。如無癥狀1月后復查肝功，必要時肝病?？凭驮\。轉(zhuǎn)氨酶增高建議：轉(zhuǎn)氨酶增高一般見于各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝 等肝膽疾病，但是運動，進食，飲酒，熬夜，藥物等都可引起一過性增高。如 無癥狀1月后復查肝功，必要時肝病?？凭驮\?？偰懠t素偏高建議：輕度偏高多見于勞累、煙酒、進食胡蘿卜、果汁、無癥 狀暫不處理。清淡飲食，注意休息，1月后復查肝功。血糖偏高建議：可能為糖尿病或

6、糖耐量異常。建議做葡萄糖耐量試驗及糖 化血紅蛋白，以確診有無糖尿病，內(nèi)分泌科隨診。血糖偏低建議：按時進餐，常備食物，無癥狀暫時不處理，定期監(jiān)測血WORD格式專業(yè)資料整理糖。糖尿病： 種感染， 受損害。建議：1合理飲食：高纖維素、高蛋白、低脂肪、無糖。2避免各 堅持在醫(yī)生的指導下服用降糖藥物治療，以防止心腦，腎，眼等器官 3注意勞逸結(jié)合，適度參加體育鍛煉，戒煙酒。4定期復查尿糖，空腹及餐后2小時血糖，專科隨診。肌酊偏高：建議：多見丁-腎臟損害，亦見于脫水、甲亢廣泛肌肉損傷的疾 病，建議腎病?？七M一步檢查。尿酸增高：建議：尿酸增高多見丁-痛風、多種慢性腎病及腎衰竭、原發(fā)性高 尿酸血癥等疾病，也可因

7、使用利尿劑引起。多飲水，多排尿后復查腎功，必要 時內(nèi)科就診。高甘油三酯血癥建議：甘油三酯增高是導致動脈硬化，引起高血壓等心腦血管病的主要因素之一。建議您適當體育鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),低脂、低膽固醇、低 糖、多纖維素飲食、定期復查。必要時適當服用降脂藥物治療。高膽固醇血癥建議：低膽固醇、低脂肪酸飲食，多食用含不飽和脂肪酸的油 類（如麻油、菜油、豆油、玉米油等），少食用飽和脂肪酸較多的油類（如動 物油），多食蔬菜水果及豆類豆制品。由丁-人體膽固醇的合成速度午夜合成最 快，故提倡：早吃飽、中吃好、晚吃少。必要時醫(yī)生指導下藥物治療。心電圖異常竇性心動過緩建議：多見于長期高強度訓練者及長期體力勞動者。多活

8、動, 無癥狀暫不處理，感心前區(qū)不適可去醫(yī)院心內(nèi)科復診。竇性心動過速建議：多見于正常人運動或情緒激動時，無須處理，定期復 查。完全性右束支傳導阻滯建議：多見于器質(zhì)性心臟病人，病因治療，心內(nèi)科進一步檢查治療。 亦可見于正常人約1%左右可為暫時性或永久性。無癥狀無需處理，定期復查。不完全性右束支傳導阻滯建議：多見于部分健康兒童和青年人，無癥狀暫不 處理。亦見于心肌缺血，心肌炎或先心病風心病等，定期復查。室性早博建議：偶發(fā)的無癥狀、對血動力學無影響，也未引起的無須治療, 定期觀察。如有不適，可于心內(nèi)?？菩袆討B(tài)心電圖進一步明確診斷。房性早博建議：偶發(fā)的無癥狀、對血動力學無影響，也未引起不適的無須治 療，

9、定期觀察。如有不適，可于心內(nèi)?？菩袆討B(tài)心電圖進一步明確診斷。竇性心動過緩伴不齊建議：可見于正常人，定期復查。若心率55次/分, 心血管內(nèi)科診治。ST段下移建議：見于心絞痛發(fā)作時，無Q波心梗，心肌和心內(nèi)膜炎等疾 病，神經(jīng)張力不均衡（植物神經(jīng)紊亂，餐后過度換氣、體位變化等）心動過速 發(fā)作時等。心內(nèi)科檢查治療。T波低平雙向或倒置建議：可見各種心臟病，神經(jīng)張力及內(nèi)分泌不均衡，血電解質(zhì)紊亂T波改變等很多情況。明確診斷后定期復查，未明確診斷，心內(nèi)科進一步檢查。B超異常脂肪肝建議：1合理膳食（宜高蛋白、高纖維、適量脂肪、低糖飲食），堅 持適量體育運動。2,定期肝功能、甲胎蛋白和肝臟B超復查。3必要時在醫(yī)生

10、指導下服藥。肝血管瘤建議：毛細血管瘤者（直徑多在0. 52. 0cm）定期觀察。海綿狀 血管瘤（直徑常超過5cni）于肝膽外科治療。膽囊炎建議：急性膽囊炎可抗炎治療。慢性膽囊炎可服消炎利膽藥或中藥治 療，定期復查。反復發(fā)作或有結(jié)石或疑癌變可能去肝膽外科治療。勿飽食，少 吃蛋類及高脂食物。膽囊結(jié)石建議：無癥狀暫不處理，有膽絞痛發(fā)作者，應進早手術治療，少食 動物內(nèi)臟魚卵、蛋黃等。膽囊炎、膽囊結(jié)石建議：急性膽囊炎可抗炎治療。慢性膽囊炎可服消炎利膽 藥或中藥治療，定期復查。反復發(fā)作或有結(jié)石或疑癌變可能去肝膽外科治療。 勿飽食，少吃蛋類及高脂食物。膽囊息肉建議：1較小且無癥狀，暫不處理，感右上腹不適，可

11、考慮重要治療，定期復查彩超。2較大可考慮手術治療。腎囊腫建議：1大部分小囊腫無需治療，定期復查彩超；2有臨床癥狀的小 囊腫及大囊腫壓迫腎盂合并積水時，泌尿?qū)？凭驮\。腎結(jié)石建議：腎絞痛發(fā)作時及時?？平獐d止痛，控制感染。腎結(jié)石0. 6cm 時，多飲水，禁食動物內(nèi)臟。若頻繁不適，請于泌尿?qū)？凭驮\。前列腺增生癥建議：1輕度增生，無癥狀者，定期動態(tài)觀察。2若引起尿 頻、尿急、夜尿次數(shù)增多，或尿線變細，終末滴瀝等臨床癥狀，可泌尿?qū)？凭?診藥物治療。3平時宜進食含維生素C、B食物及低脂飲食。多飲水，不憋尿, 不久坐，防便秘，防受涼感冒。子宮肌瘤建議：子宮肌瘤是婦女最常見的子宮肌層組織的良性病變。由子宮 的平

12、滑肌細胞增生形成。定期復查彩超，如有月經(jīng)增多，下腹疼痛等癥狀，請您及時?？圃\治，必要時2-3個月復查。盆腔積液建議：盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。如檢查 時處于排卵期，那么就有可能是卵泡液，不需處理。如若不是排卵期，炎癥不 排除，婦科門診就診進一步診治。附件囊腫建議：較小且無癥狀暫不處理，定期復查，如繼續(xù)增大婦科門診 就診。骨密度異常骨量流失建議：以食補為主，食物營養(yǎng)治療：進食含鈣較高的食品，各種乳 制品，豆類及魚，蝦，海帶等海產(chǎn)品；適量的蛋白質(zhì)的攝入：肉，禽及蛋類（盡量不飲用可口可樂）；適量的維生素D的攝入：乳，豆類，瘦肉及魚，乳 糖，動物肝臟，蛋類富含V.D。適當補充鈣劑（遵醫(yī)囑）。符合生理承受體育 鍛煉：步行、