執(zhí)業(yè)護(hù)士考試真題及答案

1、85、患者女性， 70 歲，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，在 對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時。胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：1：2：1：2：486、患者男性， 59 歲，患冠心病 20 年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù) 蘇，心臟按壓的頻率是次分次分次分次分次分87、患者女性， 34 歲，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)。瞳孔散大，大 小便失禁。該患者可能屬于A. 生物學(xué)死亡B. 腦死亡C .心臟驟停D. 終末事件E. 臨床死亡88、患兒 2 歲，生后 3 個月出現(xiàn)發(fā)紺、哭鬧，活動后發(fā)紺加重，該患兒生長發(fā)育落后，有杵 狀指。胸骨左緣第 2 肋間有連續(xù)性雜

2、音，該患兒可能的診斷為A. 室間隔缺損B. 房間隔缺損C. 動脈導(dǎo)管未閉D .肺動脈狹窄E. 法洛四聯(lián)癥89、患兒男， 1 歲，診斷為室間隔缺損 8 個月。 3 天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，近 1 天來，咳嗽、呼吸急促。三凹癥明顯。尿少，急診入院。查體：T38C、PI60次/分，R35次/分，肝肋下5cmi診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強心苷時。循環(huán)系統(tǒng)的中毒反應(yīng)有A. 室性早搏B. 視力模糊C. 惡心、嘔吐D. 腹脹明顯E. 復(fù)視、黃綠視90、患兒男， 4 歲。自幼青紫，生長發(fā)育落后，杵狀指（趾） ，喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥。20 分鐘前，柱劇烈活動后突然發(fā)生昏厥，可能為A. 癲癇B. 重度貧血C

3、 .缺氧發(fā)作 D .呼吸衰竭E. 心力衰竭91、患兒男， 7 歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患過3 次肺炎。查體：胸骨左緣第 2 肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音， 有毛細(xì)血管搏動及股動脈槍擊音。 該患兒可能是A. 室間隔缺損B .房間隔缺損C. 動脈導(dǎo)管未閉D .法洛四聯(lián)癥E. 肺動脈狹窄 92、患者男性 .30 歲。因頭暈、 胸悶 1 日就診，以擴(kuò)張性心肌病收入院。曾有暈厥史。 體檢： 心界擴(kuò)大，心率 38 次分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿. 靜脈點滴異丙腎上腺素B .注射阿托晶C .靜脈點滴氫化可的松D .安裝臨時性人工心臟起搏器E. 安裝永久性人工心臟起搏器9

4、3、患者男性， 40 歲 . 患急性心包炎。在進(jìn)行心包穿刺抽液時，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增 快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是A. 減慢抽液速度B .夾閉膠管C .準(zhǔn)備搶救藥物D .立即通知醫(yī)生E. 安慰患者94、患者男性。 40 歲，一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴(yán)重。心率加快。查體 發(fā)現(xiàn)患者有奇脈。奇脈的表現(xiàn)是A. 脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱，呼氣時消失B .脈搏搏動呈吸氣性顯著消失，呼氣時減弱C. 脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失吸氣時減弱或有停頓D. 脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時又復(fù)原E. 脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時義復(fù)原95、患者男性

5、， 40 歲，一月前診斷為急性心包炎，近兩周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體 發(fā)現(xiàn)患者有頸靜脈怒張、 奇脈， 心濁音界向兩側(cè)增大，皆為絕對濁音區(qū)，左肩胛骨下叩診濁 音并聞及支氣管呼吸音。 醫(yī)生考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。 診斷心包積液迅速、 可靠的方 法是A. 心電圖B. 心包鏡C. 心包穿刺線檢查E.超聲心動圖96、患者男性， 40 歲，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查體：血壓185/ 115mmHg考慮患者有高血壓危象。高血壓危象發(fā)生在高血壓疾病的時段是A. 早期發(fā)生B. 晚期發(fā)生C. 早期與晚期均可發(fā)生D .無靶器官

6、損害期E .靶器官損害期97、患者男性， 28 歲勞累后心悸、氣短 5 年，休息可緩解。近 1 年活動中曾有發(fā)作過暈厥 2次。體檢：胸骨左緣第 34肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音；X線檢查心影增大不明顯；心電圖表現(xiàn)為 ST-T改變，胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置 T波。在I、 aVL或H、川、aVF、 V4、 V5 可出現(xiàn)深而不寬的病理性 Q 波，超聲心動圖：室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間 隔的厚度與后壁之比，間隔運動低下。應(yīng)考慮的臨床診斷是A. 克山病B. 病毒性心肌炎C. 擴(kuò)張型心肌病D. 肥厚型心肌病E. 限制型心肌病85、【答案】： D解析 : 胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為 30： 2。8

7、6、【答案】： C解析 : 按壓頻率每分鐘 80 100 次。87、【答案】： C解析 :心臟驟停的臨床表現(xiàn)：1. 心音消失2. 脈博摸不到、血壓測他出3. 意識突然喪失或伴有短陣抽搐4. 呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣，后即停止5. 瞳孔散大6. 面色蒼白、青紫。88、【答案】： E解析：在胸骨左緣第 24肋間可聽到HW級噴射性收縮期雜音的先天性心臟病是法洛四 聯(lián)癥。89、【答案】： A解析 ： 室間隔缺損合并心力衰竭 強心苷中毒反應(yīng)：毒性反應(yīng)有： 消化道癥狀：食欲不振最早出現(xiàn)，繼以惡心、嘔吐，屬中樞性。尤其在應(yīng)用洋地黃后曾有一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)者。 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等

8、。 心臟毒性表現(xiàn)：表現(xiàn)為各種類型的心律失常，常見的有：室性早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界 處逸搏心律和非陣發(fā)性交界處心動過速伴房室分離；洋地黃中毒還可表現(xiàn)為心力衰竭的加 重。只有A選項為循環(huán)系統(tǒng)的中毒反應(yīng)，其他選項有消化道和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。90、【答案】： C解析 :法洛四聯(lián)癥陣發(fā)性缺氧發(fā)作：多見于嬰兒，發(fā)生的誘因為吃奶哭鬧情緒激動貧血感染 等，表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難， 嚴(yán)重者可引起突然昏厥抽搐甚至。 死亡其原因是由于在肺動脈 漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上突然發(fā)生該處肌部痙攣引起一時性肺動脈梗阻使腦缺氧加重所致，年長兒常訴頭痛頭昏。91、【答案】： C 解析:動脈導(dǎo)管未閉查體可見胸骨左緣第 2 肋間有響亮的連續(xù)性

9、機器樣雜音，占據(jù)整個收縮 期和舒張期，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛。分流量大時心尖部可聞高流量舒張期雜音。P2 增強或亢進(jìn)。周圍血管征陽性：血壓脈壓增大40mmHg可見甲床毛細(xì)血管搏動；觸到水沖脈；可聞 及股動脈槍擊音等。92、【答案】： E解析 :三度房室傳導(dǎo)阻滯時全部心房沖動均不能傳導(dǎo)至心室，三度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀取決 于心室率的快慢和伴隨癥狀，癥狀包括疲倦，乏力頭暈，暈厥心絞痛，心力衰竭等。如果合 并室性心律失常，可以感到心悸不適。如果心室率過慢，會腦供血不足，可以出現(xiàn)暫時性意識喪失甚至抽搐，稱為阿斯綜合征，可能會危及生命。生活護(hù)理： 安裝永久性人工心臟起搏器， 術(shù)后可以維持正常生活及工作。 每年定

10、期起搏器程 控即可。93、【答案】： D解析 :在進(jìn)行心包穿刺抽液時，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā) 室性期前收縮。正確的處理措施是立即通知醫(yī)生。94、【答案】： E解析 :奇脈：又稱吸停脈，是指平靜吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失。是心包填塞的重要體征 之一。因心包原因所致心臟舒張嚴(yán)重受限，回心血量減少，左心排血量減少所致。95、【答案】： E96、【答案】： C解析 :高血壓危象發(fā)生在高血壓疾病的時段是早期與晚期均可發(fā)生。97、【答案】： D解析 :肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)：以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左室血流充 盈受阻，舒張期順應(yīng)下降為基本特征的心肌病。半數(shù)以上無明顯癥狀，主要癥狀是心悸