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1、I 級潔凈手術室潔II 級潔凈收術凈室手III 級潔凈手術術室室IV 級潔凈手術室氣培養(yǎng)操作方法1、采樣時間I類環(huán)境在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣;II類、III類、IV類環(huán)境在消毒或規(guī)定的通風換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣。2、 人員要求:測試人員穿著整潔,戴口罩,手消毒或戴手套。動作要輕,避免產(chǎn)生污染干擾。3、 采樣方法( 1) I類環(huán)境:最大平均濃度被測區(qū)域潔凈最少培養(yǎng)數(shù)*(1)90mm沉降0.5h(個度級別計)/30min990mm100級區(qū)13點,周邊1000級區(qū)8手術區(qū)0.2,點,各有一個對照皿。周邊0.41000級區(qū)5點,周邊10000級區(qū)6手術區(qū)0.75,周邊點,各有一個對照

2、皿。1.510000級區(qū)3點,周邊100000級手術區(qū)2.0,區(qū)4點,各有一個對照皿。周邊4.0面積30m2時4點,面積w30m25.0時2點,各有一個對照皿。I級(1000級)潔局部100級區(qū)13點,1000級區(qū)5局面0.2,周邊0.4凈II級(10000點輔級)3點1.5助III級(1000002點4.0用級)2點5.0房IV級(300000級)(2)II類、3類、IV類環(huán)境采用平板暴露法。室內(nèi)面積w30m2設內(nèi)中外對角3點,內(nèi)、外點應距墻壁1米處;室內(nèi)面積30m2,設4角及中央5點,4角的布點部位應距墻壁1米處。將普通營養(yǎng)瓊脂平皿(90mm)放置各采樣點,采樣高度為距離地面0.81.5m

3、;采樣時將平皿蓋打開,扣放于平皿旁,暴露規(guī)定時間(II類環(huán)境暴露15min;III類、IV類環(huán)境暴露5min)后蓋上平皿蓋及時送檢。4、放置方法、次序:放置培養(yǎng)皿從平面中最靠里的房間布置,依次向外布,最后人員撤出。每間房間也是從房間最靠里的地方開始布置,最后布置門附近的點,然后人員撤出。收取培養(yǎng)皿時順序相反,從最外邊的房間開始收,每間房間從最靠門的培養(yǎng)皿開始收,最先布置的最后收。培養(yǎng)皿放置后后拿開皿蓋,搭放在皿邊上,沉降后30分鐘,蓋上蓋子收起。5、對照皿:對照皿放置方法為將皿蓋拿開后,馬上重新蓋上,同樣放置30分鐘后,收起。目的是模擬整個檢驗過程,看培養(yǎng)皿、培養(yǎng)基以及人員操作過程是否對結果有

4、影響。附:i級n級需要無菌操作的特殊用房I級假體植入、某些大型器官移植、手術部位感染可直接危及生命及生活質量等手術。關節(jié)置換手術、器官移植手術及腦外科、心臟外科和眼科等手術中的無菌手術。II級m級體外循環(huán)室n級涉及深部組織及生命主要器官的大型手術。胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術。m級IV級手術室前室田級其他外科手術。普通外科(除去一類切口手術卜婦產(chǎn)科等手術。IV感染和重度污染手術。肛腸外科及污染類等手術。IV級刷手間、術前準備室、無菌物品存放室、預麻室、精密儀器室、護士站、潔凈走廊或任何潔凈通道、恢復(麻醉蘇醒)室檢驗科空氣培養(yǎng)操作要求1 .請用記

5、號筆在空氣培養(yǎng)皿上標明科室及其所采集的空氣培養(yǎng)的房間名稱(或者用圓珠筆將科室及采集房間名稱寫在布的膠布上,然后牢固地粘貼在培養(yǎng)皿上)2 .請對采集好的空氣培養(yǎng)仔細核對房間名稱及個數(shù),并記錄在一張清單上,空氣培養(yǎng)清單需要標明的項目包括:科室,時間、采集人、采集日期、房間名稱及相應房間所采集的空氣培養(yǎng)的個數(shù),然后把空氣培養(yǎng)清單和所采集的空氣培養(yǎng)皿一同送到檢驗科,如有遺漏上面所寫的項目,檢驗科拒收!3 .因為細菌生長是需要特殊的環(huán)境,采集標本后不能放冰箱內(nèi)保存,所以各科室盡量安排好采集空氣培養(yǎng)的時間,請在晚上21:00前送到檢驗科,以免影響的檢測的結果。4 .采集好后將培養(yǎng)皿倒扣著放置送檢驗科。年月日:科室名稱:手術室房間名稱培養(yǎng)皿數(shù)量對照培養(yǎng)皿數(shù)量1號手術問2號手術問3號手術問4號手術問5號手術問無菌敷料問內(nèi)走廊外走廊合計采集時間:采集人:年月日:科室名稱:婦產(chǎn)科房間

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