第五講非甾體抗炎藥

1、第五章 非甾體抗炎藥大綱要求： 掌握：解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥的結(jié)構(gòu)類型。掌握：代表藥物阿司匹林（典、基） 、對乙酰氨基酚（典、基） 、吲哚美辛（典、基） 、雙氯芬 酸鈉（碘、基） 、布洛芬（典、基）的化學(xué)名、結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和用途。掌握：貝諾酯（典） 、安乃近（典） 、萘普生（典、基）的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及用途。 熟悉：萘丁美酮（基） 、芬布芬（典） 、舒林酸（典、基） 、酮洛芬（典） 、吡羅昔康（典） 、美 洛昔康（基） 、別嘌醇（典、基） 、丙磺舒（典、基）和秋水仙堿（典、基）的結(jié)構(gòu)、作用特點(diǎn)和 用途。了解：解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗痛風(fēng)藥的發(fā)展和現(xiàn)狀。 一、A 型題（最佳選擇題） 1以下藥

2、物中， A 吡羅昔康 2以下藥物中， A 萘普生 3下列藥物中， A 、吡羅昔康 4具有下列化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物是： （以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)） A 、阿司匹林B 、安乃近5、具有下列化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物是 （以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)） A 、芬布芬B 、萘丁美酮6下列藥物中哪個(gè)藥物不溶于碳酸氫鈉溶液 A、布洛芬B 對乙酰氨基酚C雙氯芬酸7下列藥物中，哪個(gè)藥物結(jié)構(gòu)中不含有羧基卻具有酸性 A 阿司匹林B 、吡羅昔康C布洛芬8非甾體抗炎藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型可分為 A 水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類 B3，5 一吡唑烷二酮類、芳基烷酸類、芬那酸類、 C吲哚乙酸類、芳基烷酸類、水楊酸類哪個(gè)藥物對B布洛芬C吲哚美辛哪個(gè)藥物以右旋體供藥 B布

3、洛芬C萘丁美酮D 安乃近具有 1，2 一苯并噻嗪結(jié)構(gòu)的藥物是C萘普生B吲哚美辛COX2 的抑制活性比 COX 1的抑制活性強(qiáng) E、酮洛芬美辛D、美洛昔康E吡羅昔康C吲哚美辛C吲哚美辛D芬布芬E非諾洛芬D對乙酰氨基酚D對乙酰氨基酚D萘普生D吲哚美辛E貝諾酯E安乃近E酮洛芬E舒林酸l，2 一本并噻嗪類及其他類D 吡唑酮類、芳基烷酸類、吲哚乙酸類E3，5一吡唑烷二酮類、水楊酸類、 l，2 一苯并噻嗪類 9、下列哪個(gè)藥物可以抑制青霉素在腎小管的分泌，增加其血藥濃度，延長作用時(shí)間 （以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)式）10下列藥物中，哪個(gè)藥物可溶于水A 、吲哚美辛B吡羅昔康C安乃近D 布洛芬E、貝諾酯11非甾體抗炎藥物的

4、作用機(jī)制是A 二氫葉酸還原酶抑制劑B二氫葉酸合成酶抑制劑C一內(nèi)酰胺酶抑制劑D 花生四烯酸環(huán)氧化酶抑制劑E 粘肽轉(zhuǎn)肽酶抑制劑12下列化學(xué)結(jié)構(gòu)中哪個(gè)是別嘌醇（以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)式） 13藥典中采用下列哪種方法檢查阿司匹林中的水楊酸雜質(zhì)C與高鐵鹽溶液呈色A 檢查水溶液的酸性B 檢查碳酸鈉中的不溶物E檢查是否有酸味D 與乙醇在濃硫酸存在下生成具有香味的化合物 14吲哚美辛的化學(xué)結(jié)構(gòu)為 （以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)式）15安乃近在下列哪種溶劑中的溶解度最大A 、乙醇B水C氯仿D 乙醚E丙酮16具有下列化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物是（以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)式）A 、安乃近B保泰松C萘普生D 吲哚美辛E酮洛芬17下列敘述中哪一條與阿司匹林的性質(zhì)

5、不符A 可溶于碳酸鈉溶液中B水溶液加熱后與三氯化鐵試液反應(yīng)顯紫堇色C在干燥狀態(tài)下穩(wěn)定，遇濕氣緩慢分解D 具有解熱鎮(zhèn)痛作用，不具有抗炎作用E與對乙酰氨基酚縮合的成酯的產(chǎn)物，對胃腸道刺激性小，稱為貝諾酯 18吡羅昔康的化學(xué)結(jié)構(gòu)為（以下為化學(xué)結(jié)構(gòu)式） 19下列敘述中哪條與布洛芬不符A 、含有異丁基 B含有苯環(huán)C為白色結(jié)晶性粉末，不辭于水。D 、臨床用其右旋體E為環(huán)氧酶抑制劑 20、芳基丙酸類藥物最主要的臨床作用是D 、降血脂E消炎鎮(zhèn)痛A 、抗癲癇B中樞興奮C 抗病毒21雙氯芬酸鈉的化學(xué)名為A 、2 （2， 6二氯苯基）氨基 苯甲酸鈉B 、 2 （2， 4二氯苯基）氨基 苯甲酸鈉 C、2 （2， 3二

6、氯苯基）氨基 苯甲酸鈉D 、2 （2， 6二氯苯基）氨基 苯乙酸鈉 E、2（2， 4二氯苯基）氨基 苯乙酸鈉 22、化學(xué)名為 2（ 4異丁基苯基）丙酸的藥物名稱為A 、萘普生B布洛芬C酮洛芬D 芬布芬E萘丁美酮23、化學(xué)名為 2 一甲基一 l（ 4一氯苯甲酸基） 5 一甲氧基一 1H吲哚一 3 一乙酸的藥物的主 要臨床用途是A 為麻醉性的鎮(zhèn)痛藥物B為分離麻醉劑C 為非甾體抗炎藥D 為抗痛風(fēng)藥物E為抗精神病藥物24下列哪個(gè)藥物具有一定的抗腫瘤作用A 、秋水仙堿B、貝諾酯C雙氯芬酸鈉D吡羅昔康E別嘌醇25貝諾酯是由哪兩種藥物拼合而成的A 、阿司匹林和丙磺舒B 阿司匹林和對乙酸氨基酚C 萘丁美酮和對

7、乙酰氨基酚D舒林酸和丙磺舒E舒林酸和對乙酸氨基酚二、 B 型題（配伍選擇題）12（此處為結(jié)構(gòu)式）1、為布洛芬的結(jié)構(gòu)式2、為吡羅昔康的結(jié)構(gòu)式35A 、萘普生B、阿司匹林C、布洛芬D 、丙磺舒E、雙氯芬酸鈉3、2 （ 2，6二氯苯基）氨基 苯乙酸鈉4、2-（乙酰氧基）苯甲酸5、2（ 4異丁基苯基）丙酸69A 、貝諾酯B、吲哚美辛C 、美洛昔康6、為 1， 2苯并噻嗪類藥物 7、為水楊酸類藥物 8、為芳基乙酸類藥物 9、為芳基丙酸類藥物1013A 、舒林酸B、萘丁美酮C 、吲哚美辛10、結(jié)構(gòu)中含有萘環(huán)11、結(jié)構(gòu)中含有甲砜基12、結(jié)構(gòu)中含有磺酸鈉基13、結(jié)構(gòu)中含有聯(lián)苯基1415（此處為化學(xué)結(jié)構(gòu)式） 1

8、4可選擇性抑制尿酸的生物合成 15可增加尿酸的排泄16 一 18A 、阿司匹林B、布洛芬C 萘丁美酮16、為前體藥物 17、以右旋體供藥用18以外消旋體供藥用1920A 、丙磺舒B 雙氯芬酸鈉C舒林酸19遇三氯化鐵試液顯藍(lán)紫色D、萘普生E、安乃近D、芬布芬E、安乃近D、萘普生E別嘌醇D 、阿司匹林E對乙酰氨基酚20直接加入三氯化鐵試液不顯色，但加熱后可顯紫堇色 21 一 24A 、秋水仙堿 B、美洛昔康C丙磺舒D 對乙酰氨基酚 E吲哚美辛21可以抑制青霉素在腎小管的分泌，與其合用起到增效作用 22能抑制細(xì)胞菌絲分裂，具有一定的抗腫瘤活性23僅有解熱鎮(zhèn)痛作用，無抗炎活性 24具有抗痛風(fēng)作用 25

9、27A 、安乃近B阿司匹林C萘普生D舒林酸E吡羅昔康25易溶于水26結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性碳原子 27不含有羧基卻具有酸性 28 一 29A 鹽酸溴己新 B、鹽酸嗎啡C鹽酸布桂嗪D 枸櫞酸芬太尼E鹽酸曲馬多28可發(fā)生重氮化一偶合反應(yīng)29遇鉬硫酸試液顯紫色，繼變?yōu)樗{(lán)色，最后變?yōu)榫G色三、X 型題（多項(xiàng)選擇題）1關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的正確描述有A 這類藥物不僅對牙痛、神經(jīng)痛、頭痛等慢性鈍痛有作用，而且對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟絞痛也有 效B大多數(shù)藥物有一定的抗炎作用 C該類藥物可分為水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類D 這類藥主要是通過抑制花生四烯酸環(huán)氧化酶而發(fā)揮作用 E該類藥物具有耐受性和成癮性2下列哪些性質(zhì)符合安乃近A

10、易溶于水，可制成注射劑B加熱后和三氯化鐵試液呈紫色C 結(jié)構(gòu)中含有亞甲基磺酸基D對外傷性疼痛及內(nèi)臟絞痛有效E為吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥 3化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有羧基的藥物有A 、吲哚美辛B、萘普生C貝諾酯D 、吡羅昔康 E芬布芬4、下列哪些藥物的結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子A 、安乃近B萘丁美酮C布洛芬D 酮洛芬E萘普生5、下列敘述中哪些與吲哚美辛相符A 溶于丙酮，幾乎不溶于水B在強(qiáng)酸強(qiáng)堿條件下可發(fā)生水解，水解產(chǎn)物可進(jìn)一步氧化成有色物質(zhì) C用于炎癥疼痛作用顯著D 對光敏感，遇光可逐漸分解E為芳基烷酸類非甾體抗炎藥6化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物與下列哪些藥物的藥理作用相似（此處為結(jié)構(gòu)式） 丙磺舒A 、別瞟醇B秋水仙堿C舒林酸D

11、美洛昔康 E安乃近7關(guān)于阿司匹林下列哪些敘述是正確的A 水溶液顯酸性B在氫氧化鈉溶液中溶解，但同時(shí)分解C水解產(chǎn)物加入三氯化鐵試液顯紫色D 水解產(chǎn)物能發(fā)生重氮化一偶合反應(yīng)E具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎抗風(fēng)濕作用8、下列藥物中，哪些藥物為非甾體抗炎藥（此處為結(jié)構(gòu)式）9解熱鎮(zhèn)痛藥從結(jié)構(gòu)上可分為A、苯胺類B苯酰胺類Cl，2 一苯并噻嗪類D水楊酸類E吡唑酮類10具有以下化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物符合下列哪些性質(zhì)（此處為化學(xué)結(jié)構(gòu)式） 芬布芬A 、為萘丁美酮B 為芬布芬C為前體藥物，體內(nèi)代謝為聯(lián)苯乙酸而發(fā)揮作用D 胃腸道副作用反應(yīng)較為嚴(yán)重E為環(huán)氧酶抑制劑 11下列哪幾個(gè)藥物不屬于非甾體抗炎藥（此處為結(jié)構(gòu)式） 12非甾體抗炎藥包括

12、以下哪些結(jié)構(gòu)類型的藥物A 、芳基烷酸類B、苯甲酸酯類C3，5 一吡唑烷二酮類D、苯氧乙酸類E1，2 一苯并噻嗪類 13下列哪些性質(zhì)與布洛芬相符A 易溶于水，不溶于氯仿 B含有一個(gè)手性中心，臨床用其外消旋體C可溶于氫氧化鈉溶液中D 其消炎鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于阿司匹林E 為白色結(jié)晶性粉末，稍有特異臭味 14、藥典規(guī)定對阿司匹林進(jìn)行碳酸鈉溶液中不溶物的檢查是為了檢測哪些雜質(zhì)A 、水楊酸B、對氨基酚C 醋酸苯酯D 乙酸水楊酸苯酯E 水楊酸苯酯15下列敘述中，哪些符合阿司匹林的性質(zhì)A 、化學(xué)名為 N （ 4 一羥基苯基）乙酰胺B 化學(xué)名為 2（乙酰氧基）苯甲酸C其水溶液中加入三氯化鐵試液可見紫堇色D 具有抑制血

13、小板凝聚作用 E長期服用可出現(xiàn)胃腸道出血 16對乙酰氨基酚具有以下哪些性質(zhì)A 為白色結(jié)晶性粉末B遇三氯化鐵試液顯紫色 C其水溶液不穩(wěn)定，會(huì)發(fā)生水解D 、與亞硝酸鈉試液反應(yīng)生成重氮鹽，再加入堿性萘酚試液，生成紅色偶氮化合物E為解熱鎮(zhèn)痛藥，無抗炎作用17化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物具有哪些性質(zhì)（此處結(jié)構(gòu)式） 雙氯滅痛A 臨床用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、紅斑狼瘡等治療 B其鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林強(qiáng) 40 倍 C為前體藥物，在體內(nèi)代謝活化D 為環(huán)氧酶一 2 選擇性抑制劑 E、可用于癌癥和手術(shù)后疼痛 18解熱鎮(zhèn)痛藥物的結(jié)構(gòu)類型包括A 、苯胺類B硝基呋喃類C吡唑酮類D 水楊酸類E苯氧乙酸類 19下列藥物中，哪幾個(gè)屬于芳基

14、烷酸類非甾體抗炎藥物A 、吲哚美辛B、安乃近C舒林酸D 芬布芬E萘普生20下列藥物中，哪幾個(gè)藥物不作為抗炎藥物使用（此處為結(jié)構(gòu)式）A 、阿司匹林B、撲熱息痛C、安乃近D 、布洛芬E、吡羅昔康21下列藥物中，哪些藥物的結(jié)構(gòu)中不含有手性碳原子A 、美洛昔康B酮洛芬C萘普生D萘丁美酮E、雙氯芬酸鈉22下列藥物中，哪幾個(gè)藥物為前體藥物A 舒林酸 B 、芬布芬C萘丁美酮D吲哚美辛E酮洛芬 23舒林酸的結(jié)構(gòu)特征為A 、含有吲哚環(huán)B含有萘環(huán)C含有茚環(huán)D 、含有甲砜基E 、含有氟原子24、美洛昔康的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是A 、含有吡啶環(huán)B含有噻唑環(huán)C含有 1，2 一苯并噻嗪環(huán)D 、含有烯醇羥基E含有吡唑環(huán)答案、A 型題（最佳選擇題）1D2 A 3A4 E 5B 6B 7B8B9A10C11D12C 13C 14 A 15B16 E 17 D 18 B19D20E21D22 B23C24A 25 B、B 型題（配伍選擇題）1 2CE 3 5E