項目施工現(xiàn)場安全檢查記錄表

1、施工現(xiàn)場安全檢查記錄表工程名稱:施工單位:監(jiān)理單位：編號:序號檢查項目檢查情況檢查結果合格/不合格1、材質無嚴重腐蝕、彎曲變形、斷裂現(xiàn)象（）1腳手架所用材質符合規(guī)范2、腳手架管、扣件涮漆防腐（）3、復試報告（京建材號）（）2使用荷載符合標準腳1、腳手架基礎平整堅實，有排水措施，無積水（）3腳手架基礎符合標準2、立桿支在底坐（托）或通長腳手板上（）1、架體結構的支搭符合腳手架方案要求（）4手腳手架架體結構符合標準2、立桿、大、小橫桿、十字蓋的間距，扣件的連接點符合規(guī)范要求（）1、架體與建筑物水平拉接、垂直拉接符合標準（）5架體與建筑物拉接符合標準2、20米以上腳手架采取鋼性拉接（）架3、20米以

2、下腳手架采取柔性拉接時，拉頂強度符合規(guī)范（）1、腳手架的卸荷措施符合方案（）2、卸荷鋼絲繩受力均勻且符合規(guī)范（）6高大腳手架有可靠的卸荷措施3、卸荷點在主節(jié)點上（）4、卸荷點強度符合設計要求（）7作業(yè)面防護齊全、有效1、作業(yè)面臨邊防護攔桿、安全網支搭符 合標準（）2、作業(yè)面的腳手架鋪板、擋腳板、密目 網齊全有效。腳手架上無飛跳板、探 頭板。（）3、 作業(yè)面腳手板與建筑物間隙不大于20 厘米（）4、 作業(yè)面下方凈高3米設置隔層板或水 平安全網（）5、不堆放物料，隨意拆卸（）8護線架使用非導電材質，支塔符合標準1、護線架使用非導電材質，支搭符合方 案要求（）2、支搭護線架與高壓線間距符合標準要求（

3、）3、護線架支搭牢固，懸掛警示標志牌（）9附著升降腳手架施工有專業(yè)施工資質有專業(yè)施工資質且各項資料齊全10腳挑梁符合設計要求牢固可靠1、挑梁設置符合設計要求，牢固可靠（）2、挑梁后鉚固和拉接點牢固（）11手穿墻螺栓有足夠的強度滿足施工需要1、強度滿足施工要求（）2、穿墻螺栓的規(guī)格符合設計要求（）3、 使用穿墻螺栓加墊板和雙螺母緊固（）12架子升降設備安全可靠，統(tǒng)一指揮升降作業(yè)1、架子升降設備安全可靠，符合標準（）2、 有專門人員統(tǒng)一指揮架子升降作業(yè)（）3、架子升降設備有定期檢測記錄（）13架保險繩使用正確，保險裝置安全可靠1、保險繩使用正確，保險裝置安全可靠（）2、保險繩有防剪措施，繩徑符合規(guī)

4、范（）3、保險裝置定期檢測記錄（）14腳手架馬道搭設符合要求，防1、馬道搭設符合標準要求，各項防護設護齊全，有滑措施施齊全有效（）2、防滑條設置符合標準（）1、懸挑鋼平臺制做、使用符合規(guī)范（）懸挑鋼平臺制做、使用符合規(guī)2、物料碼放不超高、不超重（）15范3、平臺臨邊防護符合標準（）4、限重標示牌量化、清晰（）1、施工及設計方案有編制、審核、審批人簽字及行政公章（）腳手架施工及設計方案、審批162、腳手架設計方案滿足施工需求（）手續(xù)3、所用材質有材質報告，檢驗證明等資料齊全、有效（）1、腳手架分段、分部位驗收記錄齊全（）17腳手架驗收記錄2、腳手架驗收單參加驗收人員簽字齊全，日期有效（）1、腳手

5、架分段、分部位安全技術交底有18安全技術交底雙方簽字、日期有效（）2、安全技術交底有針對性（）19人員上崗證架子工20土方、基坑土方施工及支護土方施工及支護符合規(guī)范和施工方案要求21坑、溝、槽鄰邊防護符合標準坑、溝、槽鄰邊安裝防護護欄和立網22坑、溝上、下人設馬道或梯子土坑邊堆放物、料及機具符合安23及、全距離24基地下維護墻有防坍塌措施有防坍塌措施方案坑1、基坑內設置的排水設施齊全（）25基坑施工有排水措施2、基坑內設積水坑（）26土方施工有方案有審批有編制、審核、審批人簽字及行政公章27土方施工安全交底及驗收記錄各方簽字確認28基坑支護監(jiān)測記錄監(jiān)測記錄齊全、及時29模板工程施工符合規(guī)范有方

6、案，并且方案有針對性1、模板支撐系統(tǒng)牢固可靠， 防護措施齊30模板工程模板支撐系統(tǒng)牢固可 靠，防護措施齊全有效全（）2、模板及支撐系統(tǒng)在安裝和拆卸過程模中有臨時固定措施（）31板工模板的支、拆有防傾覆措施，模板拆除時應設警戒區(qū)程1、存放角度符合標準（）32模板存放符合標準要求2、存放場地平整、夯實（）3、存放設專用存放場地（）33模板施工有方案有審批有編制、審核、審批人簽字及行政公章34模板施工安全交底及驗收記錄各方簽字確認35防護用品、洞口、臨邊安全帽、安全帶等防護用品應按規(guī)定使 用，方法正確1、安全帽系下額帶（）2、高處作業(yè)系安全帶（）樓外沿、電梯井、回轉樓梯支36防搭水平安全網符合標準，腳手護架立網封閉嚴密用防護用品、洞口、臨邊樓梯口、37品、電梯井口有防護措施。預留洞洞口、后澆帶、坑井防護嚴密口、1、各類設施的防護棚支搭高度、寬度、38臨防護棚搭設符合要求防砸等符合要求（）邊2、首層出入口的防護棚支搭符合要求（）39陽臺、樓層、屋面、卸料平臺等臨邊防護符合標準支搭防護欄和掛立網40現(xiàn)場物料存放安全可靠1、無支腿大模板存放在插放架內（）2、現(xiàn)場清理模板和刷隔離劑時，模板存放間隙大于60厘米（）3、現(xiàn)場各