除顫儀操作流程及維護(hù)與保養(yǎng)

1、除顫儀操作流程一、準(zhǔn)備1、操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范2、評(píng)估 :病人意識(shí)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、心電圖顯示、病人心前區(qū)監(jiān)測(cè)電極的連接情況，解釋3、患者準(zhǔn)備：平臥，松開衣服紐扣，檢查并除去金屬及導(dǎo)電物，暴露胸部、擦干除顫局部皮膚4、用物準(zhǔn)備：除顫儀（帶電極板） 、導(dǎo)電糊、電插板、急救用物二、除顫1、電極板涂上導(dǎo)電糊2、按 ON 鍵，打開電源開關(guān)，選擇正確的除顫方式3、按 ENERGYSELECT（能量選擇）選擇能量：非同步除顫成人單相： 200J-300J-360J雙相： 120J-150J-200J小兒 2-5J/kg同步電復(fù)律時(shí)：按醫(yī)囑進(jìn)行，最小從50J 開始4、充電：按 APEX電極板側(cè)面手柄上的黃色按鈕

2、充電鍵（charge 鍵），充電時(shí)紅色指示燈亮，充滿電時(shí)儀器會(huì)發(fā)出聲音5、放電：將電極板緊貼病人胸部，按 Shock 鍵，放電時(shí)，術(shù)者及其他人員切勿碰到病床、病人或者任何連接到病人身上的設(shè)備（避開導(dǎo)電體）三、觀察1、病人呼吸、心律、血壓2、電極板接觸皮膚情況3、視病情決定是否需要再次除顫四、整理1、關(guān)機(jī)2、整理床單位3、協(xié)助患者取舒適體位4、整理用物分類放置5、洗手、記錄備注：1、操作時(shí)保持手干燥，可戴橡膠手套絕緣。忌空極板對(duì)空放電或單相放電。2、患者皮膚保持清潔、干燥，電極板必須涂滿導(dǎo)電糊（或墊鹽水紗布）、電極板必須緊貼病人皮膚，以免燙傷皮膚。3、儀器默認(rèn)狀態(tài)，為非同步除顫；按 SYNC（同

3、步）選擇同步除顫。4、非同步除顫的指征：室顫、室撲。同步除顫指征：房顫、房撲、室速、室上速。5、STERNUM電極板放置于右側(cè)：心底部，即右側(cè)鎖骨中線2-3 肋間； APEX電極板放置于左側(cè)：心尖部，即左側(cè)腋中線第5 肋間。6、整理用物時(shí)應(yīng)擦拭電極板并檢查記錄紙、導(dǎo)電糊、電極片是否清潔處理完畢，儀器放回原處并充電，處于備用狀態(tài)。除顫儀的維護(hù)與保養(yǎng)1 電極板的清潔與擦拭電極板是 Defi-B 的組成部分，平時(shí)應(yīng)置于電極板卡槽之中（儀器立放），每次使用結(jié)束之后都要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行清潔與擦拭。清潔與擦拭通過以下3 個(gè)步驟來完成，即：（1）檢查儀器是否關(guān)閉，如未關(guān)閉則須關(guān)閉； （ 2）沿逆時(shí)針方向旋下金屬

4、電極板，用濕潤(rùn)的抹布擦凈電極板；（3）干燥后，重新旋緊電極板，可靠地置于卡槽中。在對(duì)電極板進(jìn)行清潔與擦拭時(shí)，應(yīng)注意不要損傷電極板。既不能用銳利的金屬工具刮除附著的污垢，特別是不能對(duì)電極板的金屬表面造成劃損，也不可使用對(duì)電極板有腐蝕作用的酸、堿溶液。2、 電池的充電與更換電池需要日?；蚨ㄆ诘木S護(hù)與保養(yǎng)。維護(hù)與保養(yǎng)有助于延長(zhǎng)電池的使用壽命。將電源線插頭插入交流電源插座，即為除顫儀電池充電。電量耗盡的電池，3-5h 即可充滿。充電時(shí)應(yīng)注意除顫儀對(duì)環(huán)境溫度的要求（一般為 0-40），尤其是溫度過低將影響電池充電?？赏ㄟ^觀察綠色LED電池充電指示燈判斷電池的充電情況，綠色LED電池充電指示燈閃爍，表示電池處于接受充電狀態(tài)；持續(xù)亮起，表示電池已經(jīng)充滿，除顫儀隨時(shí)可供使用；該燈不亮，則表示外部條件（環(huán)境溫