危急值報告項(xiàng)目及范圍

1、2018年二季度危急值報告項(xiàng)目及范圍培訓(xùn)（一）檢驗(yàn)科“危急值”項(xiàng)目及報告范圍:項(xiàng)目下限上限相關(guān)實(shí)驗(yàn)室WBC<1.5 X109/L>30 X109/L急癥、門診、體檢、感染、細(xì)胞PLT<50 X109/L>800 X109/L急癥、門診、體檢、感染、細(xì)胞HGB< 50g/L> 230 （新生兒除外）急癥、門診、體檢、感染、細(xì)胞PT>35秒抗凝治療者急癥、凝血APTT>70秒急癥、凝血FIB<1g/L急癥、凝血Ca<1.6mmol/L>3.5mmol/急癥、生化Na成人<120mmol/L>160mmol/L急癥、生化N

2、a 新生兒<130mmol/L>160mmol/L急癥、生化K成人<2.5mmol/L>6.5mmol/L急癥、生化K新生<2.7mmol/L>6.0mmol/L急癥、生化兒CI<80mmol/L>120mmol/L急癥、生化GLU成人<2.2mmol/L>22.2mmol/L急癥、生化GLU新生兒<1.6mmol/L>16.6mmol/L急癥、生化HCO3<10mmol/L急癥PO2<40mmHg急癥P CO2<20mmHg急癥PH<7.25>7.55急癥微生物無菌體液中有細(xì)菌檢出時細(xì)菌（二

3、）心電圖“危急值”項(xiàng)目及報告范圍:1、急性心梗（超急性期、急性發(fā)展期） 2、急性心肌缺血;首次發(fā)現(xiàn)的ST段呈弓背形抬高且伴有對應(yīng)改變者，T波呈對稱高尖或深倒置（倒置1mv ）。3、致命心律失常:(1)心室撲動、顫動;陣發(fā)性室性心動過速；（持續(xù)時間30秒的室速）；心肌梗死后多源性RonT型室性早搏;QT間期 0.47伴頻發(fā)室性早搏;預(yù)激綜合癥伴快速心室率房顫；（心室率180次/分）;（6）心室率 180次/分的心動過速或心室率V 40次/分的心動過緩;（7 ）高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯;（8）短暫的心室停搏/全心停搏（大于3秒長RR間期）或大于2秒逐漸加重的停搏。4、起搏器嚴(yán)重起搏/感知不良。（三

4、）超聲科“危急值”項(xiàng)目及報告范圍:1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂或大血管破裂出血的危重病人;2、大量心包積液，前壁前厚度大于等于 3cm，合并心包填塞;3、急性心肌梗塞或外傷致心臟破裂合并心包填塞;4、宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;5、晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少，羊水指數(shù)小于3cm,胎兒心率大于 160次/分或小于120次/分。（四）病理科“危急值”項(xiàng)目及報告范圍:1、快速檢查為惡性腫瘤，需切除器官者。2、快速檢查與臨床診斷不符者。3、快速檢查與石蠟結(jié)果不相符者。4、標(biāo)本病變與臨床描述不相符者。（五）醫(yī)學(xué)影像中心“危急值”項(xiàng)目及報告范圍:1、嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷急性期;注：嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)幕上出血30ml （半徑1.9cm ）,幕下出血10ml （半徑1.3cm ）。腦疝;顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；嚴(yán)重的脊柱骨折并椎管變形;張力性氣胸;縱隔擺動;急性主動脈夾層動脈瘤;