彩色眼底攝影檢查標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范一

1、循血綠及螢光眼底血管攝影標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)（一）編號：AUQIO-020總頁數(shù)：6頁數(shù)：6-1制定日期：93年12月修訂日期：106年10月第7次修訂作業(yè)目的壹評估視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜之血液循環(huán)貳診斷黃斑部疾病及眼底血管病變適用範(fàn)圍壹、適用範(fàn)圍一、老年性黃斑部病變二、糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)?、各種原因引起之黃斑部水腫及疾病四、視網(wǎng)膜動、靜脈阻塞。五、視網(wǎng)膜炎及葡萄膜炎六、脈絡(luò)膜疾病七、缺血性視神經(jīng)病變及視乳突炎八、眼內(nèi)腫瘤如黑色素瘤、血管瘤九、其他有關(guān)眼底新生血管及其他影響血管 或視網(wǎng)膜色素上皮通透性之疾病材料物品材、工 具消毒層次無菌清潔貳、適用執(zhí)行人員一、技術(shù)員二、技術(shù)師三、?？萍夹g(shù)師四、資深技術(shù)師五、資深

2、?？萍夹g(shù)師壹、單次使用物品一、5 C.C.空針、10C.C 空針二、棉枝三、外科口罩四、75%酉精五、10% sodium fluoresce in 5ml或 Indocyanine Green5ml六、1% Trop icamide七、10%Neos yn esin八、檢查預(yù)約單或醫(yī)囑單九、同意書十、侵入性處置檢查記錄單 十、身分證、健保IC卡、駕照、護照、戶口名簿、病歷（含電子病歷）、醫(yī)囑單、同意 書、手圈、出生證明十二、透氣紙膠（1吋）十三、紗布（2X2）循血綠及螢光眼底血管攝影標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)（一）編號：AUQIO-020總頁數(shù)：6頁數(shù)：6-2循血綠及螢光眼底血管攝影標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)（二）編號

3、：AUQI0-020制定日期：93年12月修訂日期：106年10月第7次修訂頁數(shù)：6-3總頁數(shù)：6項次壹壹、操作說明或作業(yè)流程執(zhí)行前：執(zhí)行人員為負責(zé)照相的技術(shù)（員）師報到時確認：核對醫(yī)囑及病人辨識：向病人或其家屬解釋循血綠及螢光眼 底血管攝影之重要性及步驟（二） 確實核對同意書病房病人依病人交接與轉(zhuǎn)送安全之規(guī)範(fàn)，確認”病人轉(zhuǎn)送交班單”之交班事 項。依AUQI00-26侵入性處置病人辨識與確認安全標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)執(zhí)行。須確定病患能確實了解檢查之目的及過程。依同意書簽署政策與程序之規(guī)範(fàn)，確認病人同意書的完整性。同意書應(yīng)由病 人親自簽署，病人未滿20歲或無法親自簽署者，依醫(yī)療法規(guī)規(guī)定得由其法定 代理人、

4、配偶、親屬或關(guān)係人簽署。依病人權(quán)利與配合事項政策與程序之規(guī) 範(fàn)，若病人或立同意書人簽署同意書後，因故拒絕接受診療，醫(yī)療團隊?wèi)?yīng)予 以說明不接受診療的可能結(jié)果及風(fēng)險，經(jīng)診療醫(yī)師確認病人無接受診療意願 後，應(yīng)予尊重並記載於病歷。四、五、六、病人是否有已知的過敏：確實詢問病人之過敏史 檢查儀器功能是否正常填寫檢查紀(jì)錄單及測量生命徵象（vital sig n） 洗手用 10%Neosy nesin 和 1%Mydracyl 點眼準(zhǔn)備環(huán)境： 關(guān)門心跳低於60次/分、高於120次/分需告知醫(yī)生。血壓低於80/50mmhg高於150/100 mmhg需告知醫(yī)生。依AUQI00-26侵入性處置病人辨識與確認安全

5、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)執(zhí)行。依N11035洗手法（Ha nd Wash ing）標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)執(zhí)行。依AUQI00-002瞳孔散大檢查標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)執(zhí)行。注意病患隱私權(quán)之維護。（二）協(xié)助病人舒適的坐在數(shù)位眼底照相儀前，並引導(dǎo)將其頭位擺 正於儀器下巴架上循血綠及螢光眼底血管攝影標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)（二）編號：AUQI0-020.、八丿2、總頁數(shù)：6項次貳、頁數(shù)：6-4項執(zhí)行中：執(zhí)行人員為負責(zé)照相及負責(zé)打針的技術(shù) （員）師制定日期：93年12月修訂日期：106年10月第7次修訂四、五、八、執(zhí)行前暫停確認 再次詢問病患名字及出生年月日依同意書與眼底檢查預(yù)約單執(zhí)行暫停確認，再次確認病人、同 意書、器械、相關(guān)檢查與影像資料正

6、確，並紀(jì)錄時間 告知病人攝影檢查開始儀器操作方式依循血綠及螢光眼底血管攝影儀簡易操作手冊執(zhí) 行協(xié)助者以消毒劑洗手，戴外科口罩。注射部位以 75%酉精消毒， 採環(huán)狀方式由內(nèi)往外消毒，使其自然乾燥，以達消毒效果。以 10%sodium fluoresce in 5ml、In docya nine Green （ICG） 5ml 快速靜脈注射。依AUQI00-26侵入性處置病人辨識與確認安全標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)執(zhí)行。輸入病患資料準(zhǔn)備影像擷像作業(yè)（電腦輸入基本資料及出生年月日是否與 病患相符合）。依病人教育程度及適合的語言請其配合檢查。鏡頭髒污，可用95%酉精擦拭。依N11035洗手法（Hand Washin

7、g）標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)執(zhí)行。少數(shù)病人會在注射顯影劑後產(chǎn)生噁心、嘔吐、暈眩及發(fā)熱的感覺，此時可 讓病人平躺休息，並給予氧氣，大多數(shù)可在數(shù)分鐘後內(nèi)恢復(fù)。叁、四、執(zhí)行後：執(zhí)行人員為負責(zé)照相的技術(shù)（員）師 執(zhí)行後確認填寫侵入性處置檢查記錄單觀察病人有無不適反應(yīng) 給予說明檢查後注意事項依AUQI00-26侵入性處置病人辨識與確認安全標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)執(zhí)行。五、協(xié)助病人返回門診看報告剛檢查完視力暫時較模糊請病人稍作休息再離開。一部分病人檢查後全身起紅疹，此時可依醫(yī)囑給抗組織胺藥物。說明皮膚、小便顏色變黃是因注射顯影劑，藥物經(jīng)由小便、皮膚排出，多 喝水可加速顯影劑由小便排出。48小時後此現(xiàn)象即可消失。循血綠及螢光眼底血

8、管攝影標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)（二）編號：AUQI0-020.、八丿2、總頁數(shù)：6項次八、七、（一）（二）明 儀器用物的整理：收拾妥當(dāng)，保持儀器之清潔。 廢棄物處理： 空針、針頭、刀片置於收集盒中 紗布、棉枝、外科口罩置於污染可燃之紅色垃圾袋內(nèi)頁數(shù)：6-5項處理針頭時，注意保護自己勿遭刺傷制定日期：93年12月修訂日期：106年10月第7次修訂循血綠及螢光眼底血管攝影標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)範(fàn)（三）編號：AUQIO-020制定日期：93年12月修訂日期：106年10月第7次修訂總頁數(shù)：6異常狀況一、打針部位異常疼痛生針劑出血管外漏針頁數(shù)：6-6策、噁心嘔吐對Fluorescein過敏所致、皮膚起疹子發(fā)癢對Fluorescein過敏所引起、馬上停止注射、教導(dǎo)病人回可給熱敷，促進吸收。、可教導(dǎo)病患持續(xù)