臨床常見(jiàn)的11種心電圖ppt課件

1、1臨床常見(jiàn)的11種心電圖2今天我們講臨床常見(jiàn)的11種心電圖，講講它的主要特點(diǎn)，看了這些以后，大家基本可以分辨這些常見(jiàn)的心電圖，對(duì)于心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士對(duì)心電就能基本的判別。n11種心電圖目錄為：種心電圖目錄為：n1.正常心電圖 7.房顫n2.竇性心動(dòng)過(guò)緩 8.室速n3.竇性心動(dòng)過(guò)速 9.室撲n4.房室傳導(dǎo)阻滯 10.室顫n5.房早與室早 11.心肌梗死n6.心房撲動(dòng)3各波形的意義各波形的意義 心電圖記錄的是心肌細(xì)胞除極和復(fù)極過(guò)程中電位變化。45關(guān)于心電圖紙關(guān)于心電圖紙附：算心率附：算心率心律齊：心律齊：HR=60/P-P(或或R-R)心律不齊：心律不齊：3s(或或6s)內(nèi)的內(nèi)的QRS波群數(shù)乘以波群數(shù)

2、乘以20(或或10)，既可算出心室率，既可算出心室率搞清楚了上面這些，下面我們就開(kāi)始看心電圖！61.正常心電圖正常心電圖1）竇性P波（振幅：0.25mv、時(shí)限：0.12s)2）P-R間期0.12-0.20s3）心率：60-100次/分4）QRS波群形態(tài)正常，時(shí)限0.12s這個(gè)大家一般掃一眼就可以看出來(lái)。竇速與竇緩口訣：小三大五竇速緩，三五之間無(wú)異變。72.竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩=大于五格大于五格83.竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)速=小于三格小于三格94.房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯n說(shuō)到房室傳導(dǎo)阻滯，大家先記一對(duì)夫妻，丈夫外遇的故事：說(shuō)到房室傳導(dǎo)阻滯，大家先記一對(duì)夫妻，丈夫外遇的故事：n（記住這個(gè)，下

3、面常用到）nP波代表老婆波代表老婆nQRS代表老公代表老公n一度一度老公經(jīng)常性晚歸，但還是回來(lái)了。一度房室傳導(dǎo)阻滯：一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期持續(xù)0.20 s(五個(gè)小格，一個(gè)正方形的格)，但是每個(gè)P波后面還是有QRS波群104.房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯n二度二度I型房室傳導(dǎo)阻滯：型房室傳導(dǎo)阻滯：老公回家越來(lái)越晚，有時(shí)候太晚了就不會(huì)來(lái)了P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至脫落一個(gè)QRS波，脫落后的第一個(gè)P-R間期又恢復(fù)正常，而后漸延長(zhǎng)，直至又脫落QRS波，如此循環(huán)往復(fù)的過(guò)程，稱(chēng)文氏現(xiàn)象。114.房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯n二度二度II型房室傳導(dǎo)阻滯：型房室傳導(dǎo)阻滯：老公晚上回家時(shí)間固定（PR間期相等），但是

4、經(jīng)常不回家了?。≦RS波群突然漏搏）P-R間期固定，規(guī)律性的出現(xiàn)QRS波脫落；每?jī)蓚€(gè)P波，有一個(gè)P波未下傳，稱(chēng)2：1傳導(dǎo)阻滯；每3個(gè)P波有一個(gè)未下傳，稱(chēng)3：2傳導(dǎo)阻滯。124.房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯n三度房室傳導(dǎo)阻滯：三度房室傳導(dǎo)阻滯：離婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。正常來(lái)說(shuō)P波后面都有QRS波群。但是三度房室傳導(dǎo)阻滯P波與QRS波群無(wú)固定的時(shí)間關(guān)系，P波頻率快于QRS頻率135.房早與室早（房早與室早（口訣：房早撇，室早闊）n房性期前收縮（房早）n房早撇房早撇（異常波，即P波）n兩夫妻過(guò)的好好的，突然冒出個(gè)女小三提前出現(xiàn)一個(gè)變異的P波，QRS波一般不變形，但間隔改變。14房早房早1

5、55.房早與室早（房早與室早（口訣：房早撇，室早闊）n室性期前收縮（室早）n室早闊（QRS波群寬大畸形）室早就是老婆老公好好的，突然插足個(gè)男小三（QRS）提前出現(xiàn)的寬大、畸形提前出現(xiàn)的寬大、畸形QRS波波,QRS間期間期0.12s;其前無(wú)其前無(wú)P波，波，T波與主波方向相反；波與主波方向相反；代償間隙完全。代償間隙完全。16室早室早176.心房撲動(dòng)心房撲動(dòng)P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距一致的f波；頻率為250-350次/分；固定比例下傳時(shí)，心律規(guī)則；反之，心律不規(guī)則。18心房撲動(dòng)心房撲動(dòng)197.房顫房顫n房顫就是老婆（p波）更年期一天到晚發(fā)神經(jīng)老公（QRS）嚇的經(jīng)常不敢回家且沒(méi)規(guī)律nP波消失，

6、代之以大小、形態(tài)、間距不一致的f波，頻率為350-600次/分，R-R間期絕對(duì)不規(guī)則，但能分辨出QRS波群。20房顫房顫218.室性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速n室速是一群光棍（QRS）在跳舞n連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上的寬大畸形的QRS波群，R-R間期略不規(guī)則，但頻率在150-200次/分。上圖的頻率大家可以按照文章前面講的方法計(jì)算一下，差不多150次左右。229.室撲室撲nP-QRS-T波消失，代之出現(xiàn)連續(xù)快速而相對(duì)規(guī)則的心室撲動(dòng)波，但頻率為200-250次/分。2310.室顫室顫n老婆（p波）跑了，老公（QRS）瘋了，手舞足蹈，一頓亂跳。n出現(xiàn)大小、形態(tài)、距離不等的室顫波，頻率250-500次/分；此為最嚴(yán)重的心律失常，若不及時(shí)搶救，就馬上成一條直線(xiàn)GAMEOVER!2411.心梗心梗n心梗心電圖是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，大家主要看心梗心電圖是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，大家主要看ST段，如果大家是參段，如果大家是參加考試，一般都會(huì)給你一個(gè)急性期加考試，一般都會(huì)給你一個(gè)急性期“S-T段抬高段抬高”的心電圖的心電圖。n故事：故事：老婆好好的，老公受傷了！25關(guān)于心梗定位問(wèn)題：關(guān)于心梗定位問(wèn)題：n如果異常出