SH／T3903-2017石油化工建設工程項目監(jiān)理規(guī)范(承包單位用表)

1、工程名稱:SH/T 3903-B.1施工組織設計/施工技術方案報審表編號:建設單位（章）日 期:致 （監(jiān)理單位）工程施工組織設計/我方已根據(jù)施工承包合同的有關規(guī)定完成了 施工技術方案的編制，并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審查。 附：施工組織設計/施工方案。項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:總監(jiān)理工程師審核意見:總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）日 期:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）建設單位審批意見（僅對SH/T3550中的施工組織設計、重大及專項施工技術方案）建設單位代表:工程名稱:SH/T 3903-B.2工程施工開工報審表建設單位（章）日 期:編號:（

2、監(jiān)理單位）我單位承擔的 工程，已完成了以下各項工作,具備了工程施工開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)工程施工開工指令。附：1 工程施工開工報告2證明文件項目經(jīng)理:日 期:承包單位（章）審核意見:總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）日 期:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）審批意見:建設單位代表:工程名稱:SH/T 3903-B.3分包單位資格報審表總監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:編號:致經(jīng)考察，我方選擇（監(jiān)理單位）（分包單位）具有承擔_ 工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證 本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔承包合同的全部責任。請予以審查。附：1分包單位資質(zhì)材料2分包單位業(yè)績材料3其他項

3、目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:總監(jiān)理工程師審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.4施工測量成果報驗申請表專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:（監(jiān)理單位）編號:我方已完成了 和驗收施工控制測量，經(jīng)自檢合格,請予以檢查附件：1施工控制測量依據(jù)資料; 2施工控制測量成果表。項目技術負責人承包單位（章）日 期:審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.5工程材料/構(gòu)配件/設備報審表編號:致 （監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：數(shù)量清單 質(zhì)量

4、證明文件 自檢結(jié)果專業(yè)工程師:日 期:承包單位（章）審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料 / 構(gòu)配件/設備，符合/ 不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許 / 不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:工程名稱:SH/T 3903-B.6監(jiān)理通知回復單總/專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:編號:致我方接到編號為 予以復查。附：需說明的情況（監(jiān)理單位）的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成相關工作，請項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.7單機試車申請表總/專業(yè)監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:（監(jiān)理單位）編號:試車準備工作，

5、經(jīng)自檢合格,我方已按合同要求完成了 請予以檢查，并準予試車。附：項目經(jīng)理/專業(yè)工程師:承包單位（章）日 期:審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.8隱蔽工程/檢驗批/分項工程報驗申請表編號:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:（監(jiān)理單位）致隱蔽工程檢驗批分項工程工作，經(jīng)自檢合我單位已完成了格，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料專業(yè)工程師:承包單位（章）日 期:審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師工程名稱:SH/T 3903-B.9分部工程報驗申請表總監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:編號:（監(jiān)理單位）致工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關資料報我

6、單位已完成了 _ 上，請予以檢查和驗收。附：分部工程質(zhì)量檢驗資料承包單位（章）審查意見:審批意見:項目技術負責人:日 期:監(jiān)理工程師:日 期:工程名稱:SH/T 3903-B.10工程施工復工報審表建設單位（章）日 期:編號:關于編號為具備了復工條件，特此申請于（監(jiān)理單位）工程施工暫停令所停工的內(nèi)容，我單位已完成了以下各項工作, 年月日復工，請核查并簽發(fā)施工復工指令。附:證明文件項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:審查意見:總監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:審批意見:建設單位代表:工程名稱:SH/T 3903-B.11單位工程預驗收報審表t項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:編號:（監(jiān)理單位）致工程，

7、經(jīng)自檢合格，請予我方已按合同要求完成了 以檢查和驗收。附：1工程質(zhì)量驗收報告；2工程功能檢驗資料項目經(jīng)理:日 期:承包單位（章） 預驗收意見：經(jīng)預驗收，該工程：合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收?？偙O(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）工程名稱:SH/T 3903-B.12工程款/工程竣工結(jié)算款支付申請表編號:致我方已完成了（監(jiān)理單位）項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:按施工承包合同的規(guī)定，建設單位應在工作， 月日前支付該項工程款共（大寫）:（），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1工程量清單; 2計算方法。工程名稱:SH/T 3903-B.13施工進度計劃報審表建設單位

8、（章）日 期:編號:致 （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)承包合同的有關規(guī)定編制完成了工程施工總進度計劃工程施工月進度計劃工程施工周進度計劃計劃。日至年 月 日的:34并經(jīng)我單位項目部審查批準，現(xiàn)報上，請予以審查。我們將嚴格按審查通過的進度計劃組織施工。附：圖表、說明書共頁。項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:審查意見：同意此進度計劃。不同意此進度計劃，請按以下要求修改再報:專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:審核意見:總監(jiān)理工程師:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）日 期:建設單位審批意見:建設單位代表:工程名稱:SH/T 3903-B.14費用索賠申請表致根據(jù)承包合同條款_ 我方要求索賠金額（大寫）的原因,編號:（監(jiān)理單位）條的規(guī)定

9、，由于，請予以批準。項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:索賠的詳細理由及經(jīng)過:索賠金額的計算:附：證明材料工程名稱:SH/T 3903-B.15索賠意向通知書致根據(jù)承包合同條款編號: （監(jiān)理單位）條的規(guī)定，由于發(fā)生了 事件，且該事件的發(fā)生非我方原因所致，為此，我方提出索賠要求。項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:附：索賠事件資料工程名稱:SH/T 3903-B.16工程臨時/最終延期申請表項目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:編號:致根據(jù)承包合同條款（監(jiān)理單位）/ 最終延期，請予以批準。條的規(guī)定，由于_ 原因，我方申請工程臨時合同交工日期: 申請延長交工日期: 附件：1工程延期的依據(jù)及工期計算:2 證明材料。工程名稱:SH/T 3903-B.17報審/報驗申請