組建東莞市行業(yè)性科技創(chuàng)新平臺(tái)

1、組建東莞市行業(yè)性科技創(chuàng)新平臺(tái)申請(qǐng)書平臺(tái)名稱：所屬領(lǐng)域：申請(qǐng)單位：所在鎮(zhèn)街 :聯(lián)系人及聯(lián)系電話：申報(bào)日期：東莞市科學(xué)技術(shù)局二oo八年五月制填表說明1. 文字?jǐn)⑹鰬?yīng)簡(jiǎn)潔，數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，凡不填內(nèi)容的欄目，均用“ /”表示。2. 申報(bào)單位指申請(qǐng)組建行業(yè)科技創(chuàng)新平臺(tái)的具體依托單位。3.“簽章”為簽字或蓋章。4.“科技人員”指從事科技開發(fā)活動(dòng)的技術(shù)人員。關(guān)于組建東莞市行業(yè)科技創(chuàng)新平臺(tái)的申請(qǐng)東莞市科技局:本單位聯(lián)合（大學(xué)院所）申請(qǐng)組建東莞市行業(yè)性科技創(chuàng)新平臺(tái)，我們認(rèn)為已達(dá)到 東莞市科技創(chuàng)新基礎(chǔ)條件平臺(tái)建 設(shè)實(shí)施辦法所規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和條件，現(xiàn)送上組建東莞市行 業(yè)性科技創(chuàng)新平臺(tái)申請(qǐng)書等材料，請(qǐng)審查。

2、申請(qǐng)單位蓋章: 法人代表簽章:、申請(qǐng)單位基本情況申請(qǐng)單位法人代表法人代碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話通信地址郵政編碼單位性質(zhì)成立時(shí)間注冊(cè)資本聯(lián)系人聯(lián)系電話手機(jī)傳真電子郵箱二、人員狀況表項(xiàng)目單位數(shù)額職工總數(shù)人全體 人員 中高級(jí)職稱人匚級(jí)職稱人初級(jí)職稱人本科以上學(xué)歷無職稱人大專學(xué)歷無職稱人從事 研究 開發(fā) 人員高級(jí)職稱人匚級(jí)職稱人初級(jí)職稱人本科以上學(xué)歷無職稱人大專學(xué)歷無職稱人其他人三、合作單位基本情況項(xiàng)目單位數(shù)額全年企業(yè)總產(chǎn)值萬元全年總銷售額萬元全年實(shí)現(xiàn)利稅萬元全年出口總額萬美元全年研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入萬元研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入占總產(chǎn)值比例%研發(fā)經(jīng)費(fèi)來源研發(fā)經(jīng)費(fèi)籌集總額萬元其中：政府撥款萬元企業(yè)自籌萬元其他萬元上年度結(jié)轉(zhuǎn)萬元研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)支出合計(jì)萬元其中：基建投入萬元儀器設(shè)備購置萬元試驗(yàn)測(cè)試費(fèi)用萬元購買知識(shí)產(chǎn)權(quán)萬元委托研究開發(fā)萬元管理費(fèi)萬元其他萬元五、過去三年來開展的研究開發(fā)項(xiàng)目清單項(xiàng)目名稱立項(xiàng)部門、計(jì)劃類型起止年月平臺(tái)定位和主要研發(fā)領(lǐng)域（前三年）:七、行業(yè)平臺(tái)建設(shè)投資預(yù)算投資估算和資金籌措單位：萬元總投資企業(yè)自籌大學(xué)院所投入政府資助其它來源八、行業(yè)平臺(tái)建設(shè)計(jì)劃進(jìn)度。時(shí) 間主要內(nèi)容九、行業(yè)平臺(tái)建設(shè)目標(biāo)建設(shè)目標(biāo):、審批意見申請(qǐng)單位意見:（蓋章）年 月 日合作單位意見:合作單位意見:（蓋章） 年 月 日（蓋章）年 月 日鎮(zhèn)街科技主管部門（松山湖科教局）意見:（蓋章）年 月 日市科技局意