護理學(xué)普外科試題及答案[1]

1、護理學(xué)普外科?？圃囶}一、單項選擇題(每小題 1分，共 45分)1.胃癌病人最常用的確診方法是( )A.X線鋇劑造影C.B超2.幽門梗阻的病人，術(shù)前減輕胃粘膜水腫的措施是A.禁食C糾正水電解質(zhì)酸堿失衡3. 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是A.腹痛性質(zhì)C.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶4. 區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是A.外傷史C.腹膜刺激征輕重5. 胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)是(A.飲食不調(diào)C.胃粘膜屏障破壞6. 診斷胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據(jù)是A. 上腹部壓痛C板狀腹7. 胃大部切除術(shù)后 24 小時內(nèi)的護理措施A. 監(jiān)測生命體征C.檢查腸鳴音靜脈輸液8闌尾切除術(shù)后應(yīng)鼓勵

2、病人()A. 臥床休息C早期下床活動9. 最容易引起休克的急腹癥是 ()A. 急性胃腸炎C化膿性闌尾炎10. 下列關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點的描述A. 進油膩飲食后常發(fā)病C墨菲征陽性B. 臨床表現(xiàn)D.胃鏡( )B. 營養(yǎng)支持D.高滲鹽水洗胃( )B. 腹痛程度D.腹膜刺激癥的輕重程度( )B. 腹痛程度D.腹腔穿刺液性狀)B. 胃酸分泌過多D.精神過于緊張( )B.上腹部反跳痛D.膈下游離氣體不 包括 ()B.胃管護理D.處理切口疼痛B.取平臥位D.取側(cè)臥位B.單純性腸梗阻D.急性重癥膽管炎錯誤 的是 ()B.疼痛常放射至右肩或右背部D.多數(shù)病人伴有黃疸11. 膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時 禁用 (A

3、.阿托品B.嗎啡C杜冷丁12.急性胰腺炎病人在止痛時禁用嗎啡的原因是嗎啡可引起A.呼吸抑制C.Oddi括約肌收縮13 .能反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是A.血清淀粉酶C血清鈣14.急腹癥病人最重要的腹部體征是 (A.腹式呼吸減弱消失C.肝濁音界縮小15. 急腹癥病人術(shù)前應(yīng)采取()A.平臥位C.頭低足高位16. 診斷脾損傷最常用的檢查是 (A.全身化療C經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)注射無水乙醇20. 膽道T管引流的病人提示膽道遠端通暢的表現(xiàn)是A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多C上腹脹痛，引流量驟減21. 急性胰腺炎最常見的原因是()A.酒精中毒C感染22. 急性胰腺炎病理過程中最先被激活的酶是A.胰淀粉酶

4、A.B超C選擇性腹腔動脈造影17. 肝癌組織學(xué)分型中最多見的是(A.肝細(xì)胞型C混合型18. 原發(fā)肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑是()A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移C淋巴轉(zhuǎn)移19. 肝癌病人首選的非手術(shù)治療方法是D.654- II( )B.尿潴留D.惡心嘔吐( )B.尿淀粉酶D.變性血紅蛋白)B.腹膜刺激征陽性D.腸鳴音消失B.側(cè)臥位D.低半臥位)B.腹部平片D.CT)B.膽管細(xì)胞型D.未分化型B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移)B.肝動脈栓塞化療D.放射治療( )B.體溫正常，引流量增多D.黃疸消退，弓|流量減少B.暴飲暴食D.膽道疾病( )B.胰脂肪酶C彈性蛋白酶D.胰蛋白酶23.急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)是()A.腹痛B黃疸C惡心嘔

5、吐D.發(fā)熱24.與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關(guān)系最密切的因素是()A.冠心病家族史B.喜咼脂飲食C.5年膽結(jié)石病史D.連續(xù)2年每日飲酒3兩25.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中，可抑制胰腺外分泌的是( )A.普萘洛爾B.抑肽酶C地西泮D.生長抑素26.急性腹膜炎病人的腹痛特點是 ()A.持續(xù)性疼痛，多較劇烈B.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C間斷性疼痛，向肩背部放射D.疼痛漸進性加重27.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛治療時 禁用()A.阿托品B.嗎啡C杜冷丁D.654- II28.高位小腸梗阻除腹痛外最主要的表現(xiàn)是()A腹脹明顯B.嘔吐早而頻繁C叩診呈鼓音D.嘔吐糞樣物29.腸梗阻術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.

6、再次腸梗阻B.腹腔感染C腸痿D.出血30.絞窄性腸梗阻是指 ()A. 腸內(nèi)容物通過障礙B.腸梗阻伴有腸壁血運障礙C. 腸管扭轉(zhuǎn)引起腸梗阻D.腸壁炎性狹窄引起的腸梗阻31.最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是 ()A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C腸套疊D.蛔蟲性腸梗阻32.腹外疝的發(fā)病病因中最重要的是()A腹壁強度降低B.慢性咳嗽C排尿困難D.腹水33.一歲以下的嬰兒 ,發(fā)現(xiàn)腹股溝疝 ,治療應(yīng)是 ()A.盡早手術(shù)B.擇期手術(shù)C暫不手術(shù)D.緊急手術(shù)34. 腹部損傷時最常見的受損內(nèi)臟是 ()B.腎C肝D.胃35. 胃十二指腸潰瘍穿孔后最重要的臨床表現(xiàn)是()A.惡心，嘔吐C發(fā)熱36. 在我國，門靜脈高壓的主要

7、病因是 ()A.肝炎后肝硬變C. 門靜脈血栓形成37. 門靜脈高壓癥飲食的護理，下列哪項是A.高碳水化合物C. 高維生素38. 直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后的護理措施正確的是(A.造口袋底盤開口直徑應(yīng)與造口直徑大小一致C. 結(jié)腸造口開放前用無菌干紗布外敷造口39. 右半結(jié)腸癌常見的臨床表現(xiàn)是 ( )A.腸梗阻C便秘腹瀉交替出現(xiàn)40. 大腸癌病人術(shù)前腸道準(zhǔn)備時，需給病人補充A.維生素AC維生素E41 .肛周膿腫病人采用哪種治療護理方法 (A.坐浴C全身應(yīng)用抗生素B.突發(fā)的劇烈腹痛D. 腹式呼吸減弱B.門靜脈主干畸形D. 腫瘤壓迫門靜脈錯誤 的 ()B.高蛋白質(zhì)D. 有食管靜脈曲張者，避免過熱、干硬食物)B

8、.避免進食脹氣性食物D.造口袋充滿三分之二排泄物，應(yīng)及時更換B.里急后重D.大便表面帶血( )B.維生素CD.維生素K)B.切開引流D.以上都是42. 劉先生，40歲，體重70kg，腸梗阻病人反復(fù)嘔吐，測得血鈉120mmol/L、血鉀3.0mmol/L ,該病人可能為 ()A.低鉀血癥+輕度缺鈉B.低鉀血癥+中度缺鈉C. 低鉀血癥+重度缺鈉D.高鉀血癥+高滲性缺水43. 王女士， 47歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、缺水征、血壓偏低。進行液體療法，應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體 ()A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C. 5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉44. 男性， 30歲，因突發(fā)中上腹劇痛 1

9、0小時就醫(yī)，體檢發(fā)現(xiàn)板樣腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。首先采取的措施是 ()A.高流量吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即使用抗生素D.禁食，胃腸減壓45. 血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特征性的表現(xiàn)是（）A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體壞疽D.游走性淺靜脈炎二、填空題（每空1分，共15分）1. 疝從突出，經(jīng)，再由突出者為腹股溝斜疝。2急性腹膜炎局部主要體征為 、 和 。3. 腸梗阻的四大癥狀是 。4消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥包括：頑固性潰瘍、 _以及懷疑有癌變者。5夏柯（Charcot）三聯(lián)征的基礎(chǔ)上合并 和稱為雷諾五聯(lián)征，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。三、名詞解釋（每小題4分，共

10、12分）1膽囊三角：2嵌頓性疝：3肛裂三聯(lián)癥:4. 外科急腹癥：四、答題（每小題5分，共15分）1. 簡述T管留置期間的護理。2. 簡述急性胰腺炎非手術(shù)治療的的護理措施。3. 簡述急性闌尾炎手術(shù)的護理措施。五、病例題（本題共 13分）患者，女性， 50歲，潰瘍病史 10余年，近日來胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛， 數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T378C, P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被動體位，腹式呼吸消失，全腹 肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音（），肝濁音界縮小。輔助檢查：血常規(guī)： WBC 11.2X 10嘰，n 86.2%;腹透示

11、膈下有少量游離氣體。問：（ 1）可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（ 2）治療原則是什么？（3）目前的護理要點有哪些？答案一、單選題1.45.B二、填空題1. 腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管、腹股溝管、腹股溝管進入陰囊2. 腹部壓痛 _、_反跳痛_、_腹肌緊張 _3. .腹痛 ，嘔吐 ， 腹脹 ， 停止排便排氣_。4. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔、胃十二指腸潰瘍大出血_、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制、休克三、名詞解釋(每小題 4分，共 12分)1.膽囊三角：肝總管，膽囊管和肝臟下緣之間的三角區(qū)域，是膽道手術(shù)易誤傷的部位2. 嵌頓性疝：多發(fā)于強體力勞動或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時，

12、表現(xiàn)偽疝塊突然增大，伴有明 顯疼痛，平臥或用手推送不能回納。3. 肛裂三聯(lián)癥：前哨痔，肛裂與肛乳狀肥大常同時存在的合稱4. 外科急腹癥：是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要緊急處理的腹部疾病，外科急腹癥是指通常需 要外科手術(shù)治療的非創(chuàng)傷性急性病變。四、答題(每小題 5分，共 15分)1.(1 )做好準(zhǔn)備，協(xié)助患者擺好體位，暴露“T管及右腹壁，注意遮擋患者.(2)將固定于腹壁外的“ T”，連接引流袋( 3)維持有效引流 ，囑患者保持有效體位 ，防止引流液逆流 .(4) 觀察膽汁顏色 ，性質(zhì)，量，并記錄 .(5) 根據(jù)患者情況每天或者隔日更換引流袋一次(6) “T”拔除后，局部傷口以凡士林紗布堵塞,1-2日會自行封閉，觀察傷口滲出等情況2.( 1 ) 密切觀察體溫、脈搏、血壓和尿量。(2 ) 腹痛、嘔吐的觀察。(3 ) 密切注意白細(xì)胞計數(shù)、血尿淀粉酶、電解質(zhì)與血氣情況變化。(4 ) 補液及營養(yǎng)支持治療的護理。(5) 禁食、水，胃腸減壓的護理。(6) 藥物治療的觀察和護理。3.簡述急性闌尾炎手術(shù)的護理措施。 (1.)減輕或有效緩解疼痛 (2.)維持體液平衡 (3).減輕焦慮和恐懼 (4.)提供有效應(yīng)對措施 (5).并發(fā)癥的觀察，預(yù)防和護理 (6).加強基礎(chǔ)護理和營養(yǎng)支持護理五、