正常肝臟解剖和組織結(jié)構(gòu)講座_北京最好的肝病醫(yī)院

1、正常肝臟解剖講座北京京科肝泰醫(yī)院北京京科肝泰醫(yī)院肝臟解剖學(xué)肝臟解剖學(xué) 肝臟人體內(nèi)最大的腺體，也是最大消化腺肝臟人體內(nèi)最大的腺體，也是最大消化腺 我國(guó)成年人肝臟約占體積的我國(guó)成年人肝臟約占體積的1/40-1/501/40-1/50男性：重男性：重1154-14471154-1447克，體積克，體積 258x152x58mm258x152x58mm女性：重女性：重1029-13791029-1379克，體積克，體積 258x152x58mm258x152x58mm 胎兒和新生兒的肝相對(duì)較大，可占體重的胎兒和新生兒的肝相對(duì)較大，可占體重的1/201/20 如：如：1 1個(gè)月、身長(zhǎng)個(gè)月、身長(zhǎng)5151厘

2、米的男嬰肝臟重約厘米的男嬰肝臟重約140140克克 肝臟形態(tài)肝臟形態(tài) 肝臟由于血液豐富，固活肝臟由于血液豐富，固活體肝呈現(xiàn)棕紅色，質(zhì)地柔體肝呈現(xiàn)棕紅色，質(zhì)地柔軟而脆弱軟而脆弱 肝略呈現(xiàn)楔形，右端園鈍肝略呈現(xiàn)楔形，右端園鈍而厚，左端逐漸變窄而薄而厚，左端逐漸變窄而薄 肝可分為上下兩面肝可分為上下兩面, ,（膈面、（膈面、臟面），前后左右臟面），前后左右4 4緣緣 膈面上有矢狀位的鐮狀韌膈面上有矢狀位的鐮狀韌帶帶肝的前面觀肝臟后面肝臟后面肝臟：右葉、左葉、肝臟：右葉、左葉、肝臟膈面肝臟膈面鐮狀韌帶將肝臟分為鐮狀韌帶將肝臟分為: 肝右葉、肝左葉肝右葉、肝左葉肝臟臟面肝臟臟面下面下面( (臟面臟面)

3、)：“H”溝溝肝臟臟面肝臟臟面下面下面( (臟面臟面) )：“H”溝溝左縱溝：左縱溝：前部前部肝圓韌帶，后部肝圓韌帶，后部靜脈韌帶靜脈韌帶 右縱溝：右縱溝：前部前部膽囊，后部膽囊，后部下腔靜脈下腔靜脈橫溝：橫溝：肝門(mén)肝門(mén)肝管肝管( (左、右左、右) )、肝固有動(dòng)脈、門(mén)靜脈、神經(jīng)、淋巴管、肝固有動(dòng)脈、門(mén)靜脈、神經(jīng)、淋巴管。橫溝:即肝門(mén)。有肝左管肝右管肝固有動(dòng)脈肝門(mén)靜脈及神經(jīng)和淋巴管通過(guò)肝臟位置肝臟位置 肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分達(dá)左區(qū)，小部分達(dá)左季肋區(qū)季肋區(qū) 肝大部分被肋所掩蓋，僅在腹上肝大部分被肋所掩蓋，僅在腹上區(qū)的左、右肋弓之間有小部分露區(qū)的左、右肋弓之間

4、有小部分露于劍突下于劍突下 在呼吸時(shí)肝可隨膈肌上下移動(dòng)，在呼吸時(shí)肝可隨膈肌上下移動(dòng)，平靜呼吸時(shí)肝的上下移動(dòng)范圍為平靜呼吸時(shí)肝的上下移動(dòng)范圍為23cm左葉：下面與胃前壁相接觸右頁(yè)：下面于結(jié)腸右曲、右腎和十二指腸相接觸肝的體表投影肝的體表投影肝的上界：與膈穹一致。右側(cè)腋中線處起自第七肋，由此向左至右鎖骨中線處平第5肋間隙。此上凸弧線為的線為肝的上界肝的下界：肝的下界：與肝的下緣一致。與肝的下緣一致。在右腋中線處平第在右腋中線處平第10肋，肋，沿右肋弓下緣向左，至沿右肋弓下緣向左，至右側(cè)第右側(cè)第8、9 9肋軟骨結(jié)合肋軟骨結(jié)合處離開(kāi)肋弓，經(jīng)劍突下處離開(kāi)肋弓，經(jīng)劍突下3 35cm5cm處斜向左上，至處斜

5、向左上，至左肋弓第左肋弓第7 7、8 8肋軟骨結(jié)肋軟骨結(jié)合處，進(jìn)入左季肋區(qū)，合處，進(jìn)入左季肋區(qū)，連與上界左端。連與上界左端。 肝的功能肝的功能1 分泌膽汁：分泌膽汁：肝細(xì)胞分泌，消化吸收脂肪促進(jìn)脂溶肝細(xì)胞分泌，消化吸收脂肪促進(jìn)脂溶性維生素吸收。性維生素吸收。2 參與物質(zhì)代謝：參與物質(zhì)代謝：肝內(nèi)糖肝內(nèi)糖、脂類(lèi)脂類(lèi)、蛋白質(zhì)等合成與、蛋白質(zhì)等合成與分解、轉(zhuǎn)化與運(yùn)輸、儲(chǔ)存與釋放。參與激素和維生分解、轉(zhuǎn)化與運(yùn)輸、儲(chǔ)存與釋放。參與激素和維生素的代謝。素的代謝。3 排泄解毒和吞噬功能：排泄解毒和吞噬功能：通過(guò)生物轉(zhuǎn)化對(duì)非營(yíng)養(yǎng)物通過(guò)生物轉(zhuǎn)化對(duì)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行排泄；肝血竇內(nèi)枯否細(xì)胞能吞噬體內(nèi)細(xì)菌質(zhì)進(jìn)行排泄；肝血竇內(nèi)枯否細(xì)胞能吞噬體內(nèi)細(xì)菌、異物。異物。4 4 造血和再生：造血和再生：肝在胚胎時(shí)期是造血器官。出生后肝在胚胎時(shí)期是造血器官。出生后造血功能停止仍有這方面潛質(zhì)造血功能停止仍有這方面潛質(zhì) 血竇位于肝板之間，血竇內(nèi)血流從肝小葉周邊匯入中央靜脈血竇位于肝板之間，血竇內(nèi)血流從肝小葉周邊匯入中央靜脈肝竇內(nèi)腔大不規(guī)則，竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，肝竇內(nèi)有肝巨噬細(xì)胞肝竇內(nèi)腔大不規(guī)則，竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，肝竇內(nèi)有肝巨