淺談肢體骨折病人康復(fù)期功能鍛煉的護(hù)理

1、淺談肢體骨折病人康復(fù)期功能鍛煉的護(hù)理醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究2008年3月第5卷第8期MEDICINEINNOVATIONRESEARCH護(hù)理地碧.0鷺:碧0謄i-蘿曩:.ll彰-垂.季.囊季;囂淺談肢體骨折病人康復(fù)期功能鍛煉的護(hù)理夏菊珍彌渡縣人民醫(yī)院外一科(云南彌渡675600)【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】16717821(2008)080ll801【摘要】在肢體骨折病人康復(fù)的過(guò)程中,及時(shí)指導(dǎo)功能鍛煉是促進(jìn)肢體康復(fù)的重要措施之一.功能鍛煉可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝和血液循環(huán),使肌肉不萎縮,軟組織不粘連,盡可能地保持或恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍,盡量減輕因創(chuàng)傷和疾病所引起的不良后果,預(yù)防并

2、發(fā)癥,使受傷機(jī)體功能獲得最大限度的恢復(fù).【關(guān)鍵詞】肢體骨折康復(fù)期功能鍛煉護(hù)理1臨床資料我科于2003年6月2006年10月共收治肢體骨折病人216人,其中上肢骨折84例,下肢骨折132例,男性158例,女性58例,年齡486歲,平均年齡45歲,住院天數(shù)長(zhǎng)短不一,最長(zhǎng)43d,最短12d.病人大多數(shù)是因意外傷害使肢體骨折,導(dǎo)致功能活動(dòng)障礙和傷殘,入院后一般采取功能復(fù)位固定,手術(shù)治療方案.在康復(fù)的過(guò)程中,責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生積極配合,根據(jù)病人治療情況,對(duì)患者健康狀況進(jìn)行評(píng)估,制定術(shù)后健康教育護(hù)理計(jì)劃并按計(jì)劃實(shí)施,取得良好的效果.出院后回訪,效果滿意,功能恢復(fù)正常.2護(hù)理措施2.1心理護(hù)理病人因突然意外

3、創(chuàng)傷造成終身的殘疾或一些疾病遺留下難以恢復(fù)的功能障礙,都需要傷殘者有堅(jiān)強(qiáng)的毅力,持之以恒地進(jìn)行功能鍛煉,以達(dá)到康復(fù)的目的.為此,護(hù)士要善于了解病人的思想狀態(tài),積極做好病人的心理護(hù)理,要把病人當(dāng)作自己的親人來(lái)看待,急病人之所急,想病人之所想,用愛(ài)心,耐心,細(xì)心工作,指導(dǎo),督促病人進(jìn)行正確的功能鍛煉.如:病人有時(shí)怕疼痛或損害傷處而不敢活動(dòng)時(shí),護(hù)士應(yīng)給予積極鼓勵(lì),扶助病人活動(dòng),以調(diào)動(dòng)病人的情緒和積極性.要耐心,細(xì)致地對(duì)病人的每一個(gè)動(dòng)作加以解釋說(shuō)明,給予正確的指導(dǎo),對(duì)病人的每一個(gè)進(jìn)步都給予肯定,善于鼓勵(lì)病人,充分發(fā)揮其自身的潛能,變悲觀失望為主觀努力,以堅(jiān)強(qiáng)的信念,積極愉快的心情,接受功能鍛煉.2,2

4、攣縮和畸形護(hù)理在病人發(fā)病后立即協(xié)同主管醫(yī)生制定功能恢復(fù)方案,運(yùn)用人體組合的原理,矯正傷殘者的功能恢復(fù)姿勢(shì),通過(guò)逐漸增加不重復(fù)的,緩和的,被動(dòng)的牽引使之延長(zhǎng),用力學(xué)輔助物,如:小夾板,腳踏板,石膏托,牽引架,棉枕等各種造型用具擺正病人肢體的功能位置,矯正足下垂,腕下垂,爪形手和其他畸形.2.3功能鍛煉護(hù)理護(hù)士可根據(jù)病人的肌力或病情選用被動(dòng)形式或主動(dòng)形式對(duì)傷肢部位進(jìn)行按摩,由輕到重地逐漸進(jìn)行,為傷肢運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備,鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人利用健康的上肢協(xié)助鍛煉患側(cè)的肢體和下肢;幫助下肢骨折的病人練習(xí)坐起,次數(shù)逐日增加,待肌力恢復(fù)后可協(xié)助病人練習(xí)站立,并教會(huì)病人使用拐杖,移步行走.2.4并發(fā)癥護(hù)理被動(dòng)功能鍛煉易

5、出現(xiàn)的并發(fā)癥是再骨折和血管神經(jīng)損傷,操作時(shí)手法要柔和,應(yīng)遵循功能鍛煉原則,循序漸進(jìn),活動(dòng)量由小到大,活動(dòng)范圍逐漸加大,時(shí)間由短到長(zhǎng),強(qiáng)度由弱到強(qiáng),切不可操之過(guò)急,必要時(shí)與主管醫(yī)生聯(lián)系給予指導(dǎo).對(duì)下肢骨牽引,石膏固定臥床的病人,要對(duì)其受壓的骨突部位采取防護(hù)措施,預(yù)防壓瘡的發(fā)生.3健康教育3.1向病人介紹功能鍛煉的目的,提供給病人疾病相關(guān)的健康教育資料(如:健康教育小處方,疾病知識(shí)宣傳卡片,衛(wèi)生宣傳欄等),方便病人閱讀,使病人了解在疾病治療和康復(fù)的過(guò)程中,自我防護(hù)和配合治療護(hù)理.3.2指導(dǎo)病人在做肢體關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)進(jìn)行肌肉舒縮,按摩;關(guān)節(jié)的伸,屈,內(nèi)收,外展,外旋,內(nèi)旋活動(dòng).同時(shí),護(hù)士要教會(huì)病人使

6、用輔助工具,如:拐杖,輪椅等.參考文獻(xiàn)1陶天遵.新編臨床骨科學(xué)M.北京:科學(xué)技術(shù)出版,92羅凱燕,喻姣花.骨科護(hù)理學(xué)M.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.93杜克,王守志.骨科護(hù)理學(xué)M,北京:人民軍醫(yī)出版社,19954康淑華.下肢骨折常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理J.中國(guó)骨傷,1995,8(2):475蓋玉華.四肢骨折病人的功能鍛煉與肢體保護(hù)J.中醫(yī)正骨,1995,17(4):33【收稿日期】2008115強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,勞逸結(jié)合,同時(shí)強(qiáng)化如何保護(hù)自己,減少職業(yè)危害的發(fā)生,促進(jìn)護(hù)理人員的身心健康.參考文獻(xiàn)1言櫻,馬曉軍.淺談現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室危害因素的預(yù)防J.中華護(hù)理雜志,1998,33(6):3513522J方潔,熊巨光.麻醉荊,消毒劑對(duì)手術(shù)室空氣污染的防護(hù)對(duì)