中級口腔主治醫(yī)師口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐能力-11試題

1、中級口腔主治醫(yī)師口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐水平-11總分：100.00 ,做題時間：90分鐘、總題數(shù)：9,分?jǐn)?shù)：52.00男,30歲,左下第二前磨牙缺失,固定橋修第員備體完好.1年后脫落.檢查:|不再近中傾斜,近中鄰面洞繼X線片:艮充完善,正常.舊固定橋修復(fù)體為發(fā)齒離壞,叩土,嵌體分?jǐn)?shù)：8.00冠和1.固定橋脫落,最可能的原因是A.B.同位體的同位力缺乏兩同位體的固位力不均衡C.力過大D.E.創(chuàng)傷兩基牙預(yù)備體就位道不一致分?jǐn)?shù):A.2.00)B.C.D.E.解析：解析近中傾斜表示該基牙受力過大.(2).重新修復(fù)時,產(chǎn)5固位體設(shè)計為A.七冠,近中鄰B.全冠,嵌體冠,C.隨中鄰D.E.A.B.C.D.E.元中

2、鄰丘遠中鄰帙體解析：解析為了保證雙側(cè)基牙所受力一致,應(yīng)選擇雙端固定橋.近中傾斜度大,固定橋應(yīng)設(shè)計為分?jǐn)?shù)：2.003.如果A.單端固定橋B.半固定橋C.復(fù)合固定橋D,雙端固定橋VE.粘結(jié)同定橋解析：解析為了保證雙側(cè)基牙所受力一致,應(yīng)選擇雙端固定橋.(4).蟒體減小頰舌徑的目的是分?jǐn)?shù)：2.00 A.預(yù)防食物嵌塞B.有利美觀C.有利牙槽嘴黏膜健康D.減少基牙負(fù)擔(dān)VE.減小牙槽崎負(fù)擔(dān)解析：解析橋體減小頰舌徑的目的是減少基牙負(fù)擔(dān).女,12歲,左側(cè)第一恒磨牙關(guān)系遠中尖對尖,右側(cè)第一恒磨牙完全遠中,前牙覆蓋9mm分?jǐn)?shù)：4.00（1） .安氏分類為 A. I 類 B. 口 類 C. 口2 類 D. w類 E.

3、 口類亞類分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：解析磨牙為遠中錯關(guān)系,上頜前牙唇向傾斜2.前牙深覆蓋程度為分?jǐn)?shù)：2.00A.正常8. I度C度D.w 度 7E.IV 度解析：解析深覆蓋的程度取決于距離的大小.超過3mm#為I度深覆蓋,超過 5mm#為口度深覆蓋,超過7mmin度深覆蓋.牙防小分隊準(zhǔn)備在某小學(xué)開展口腔預(yù)防保健工作,制定了口腔保健工作方案分?jǐn)?shù)：4.00（1） .定期口腔健康檢查應(yīng)該至少分?jǐn)?shù)：2.00A.半年1次B.每年1次 VC.2年1次D.1年半1次E.有問題隨時檢查解析：解析小學(xué)生應(yīng)定期進行口腔健康檢查,每年至少1次,并建立“學(xué)生口腔保健卡和口腔健康現(xiàn)狀信息.（2） .在

4、培養(yǎng)學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣方面,最主要的是分?jǐn)?shù)：2.00A.有效刷牙去除菌斑VB.牙線的使用方法C.牙簽的使用方法D.少吃零食甜食E.多吃水果新鮮蔬菜解析：解析刷牙(tooth brushing)是去除牙菌斑,保持口腔清潔的重要自我保健方法,由于菌斑附著在|冠斜折,切角缺損,牙髓暴露,鮮紅敏感,不松動(分2.00 )牙面上較緊,用漱口的方法一般不能去除牙菌斑.男,8歲.上前牙外傷折斷1小時.局部檢查：數(shù)：8.00)(1) .對確定患牙治療方案有幫助的檢查是(分?jǐn)?shù):A.溫度測驗B.根尖X線片 VC.全口曲面斷層D.咬合關(guān)系檢查E.牙髓活力電測定解析：(2) .首選的治療是(分?jǐn)?shù)：2.00)A.根

5、管治療+樁冠修復(fù)B.牙髓摘除術(shù)C.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)D.活髓切斷術(shù) VE.戊二醛斷髓術(shù)解析：解析牙髓已暴露的前牙,對牙根發(fā)育完成者應(yīng)用牙髓摘除術(shù)；對年輕恒牙應(yīng)根據(jù)牙髓暴露多少和污染程度做活髓切斷術(shù),以利于牙根的繼續(xù)發(fā)育.(3) .上述治療成功,牙根發(fā)育完成后,應(yīng)考慮(分?jǐn)?shù)：2.00)A.修復(fù)治療B.根管治療 VC.定期復(fù)查D.牙周治療E.正畸牽引治療解析：解析多數(shù)學(xué)者主張在牙根發(fā)育完成后,摘除殘留牙髓,進行根管治療.(4) .此時,對該缺損牙的修復(fù)多采用(分?jǐn)?shù)：2.00)A.局麻備牙、全冠修復(fù)B.樁冠修復(fù)C.嵌體修復(fù)D.支架同位、光敏樹脂修復(fù)VE.解釋病情,待患兒成年后再做修復(fù)解析：解析對年輕恒牙

6、應(yīng)根據(jù)牙髓暴露多少和污染程度做活髓切斷術(shù),以利于牙根的繼續(xù)發(fā)育.牙冠的 缺損,可用復(fù)合樹脂修復(fù)或用人工冠修復(fù).男,45歲,患慢性牙周炎,牙周根底治療后,右下第一磨牙和第二前磨牙牙周袋深仍6mm(分?jǐn)?shù)：4.00)(1) .假設(shè)采用局部藥物治療,最正確的選項是(分?jǐn)?shù)：2.00)A.患者自行用碘甘油袋內(nèi)涂布B.袋內(nèi)注入25湘硝座凝膠 VC.0.12%氯己定袋內(nèi)沖洗D.0.2%氯己定含漱E.每2個月一次鹽水沖洗解析：解析大多數(shù)患者在根面平整后,組織能順利愈合,不需藥物處理.對一些炎癥嚴(yán)重,肉芽增生的深牙周袋,在刮治后可用藥處理袋壁.目前采用緩釋或可被生物降解材料的載體,使藥物能長時間停留于 牙周袋內(nèi),

7、起到良好的治療作用.使用的藥物有甲硝座、四環(huán)素及二甲胺四環(huán)素、洗必泰、氟化亞錫等.(2) .如果藥物治療后效果不佳,仍有深牙周袋,且探診后出血,下步應(yīng)采用的治療是(分?jǐn)?shù)：2.00)A.全身藥物治療B.牙髓治療C.拔除患牙D.牙周手術(shù)VE.定期觀察解析：解析上述治療后,仍有較深的牙周袋,或根面牙石不易徹底去除,炎癥不能限制,那么可進行牙周 手術(shù).女,42歲.口腔糜爛3個月.有長期失眠史.體檢：左頰黏膜、左舌腹散在分布白色條紋,呈樹枝狀,黏膜充血、糜爛,觸診柔軟分?jǐn)?shù)：4.00（1） .首先考慮的診斷是分?jǐn)?shù)：2.00A. 口腔扁平苔葬 VB. 口腔白斑病C.白塞病D.盤狀紅斑狼瘡E.天皰瘡解析：解析

8、口腔扁平苔葬主要特征為珠光白色條紋.白紋可以向各個方面延伸,整個線條不被紅紋“切割,凡白紋稠密時可交織成網(wǎng)狀,稀少時可呈樹枝狀,損害往往具有明顯的左右對稱性,黏膜柔軟.（2） .為確診最有價值的輔助檢查是分?jǐn)?shù)：2.00A.外周血T淋巴細胞亞群檢測B.血清抗體檢測C.微循環(huán)與血液流變學(xué)檢查D.HLA抗原位點分析E.活檢組織檢查 7解析：解析病變不典型時需做病理檢查進行鑒別,明確診斷.男孩,7歲,下頜乳中切牙的舌側(cè)可見萌出的恒切牙切端,新牙寬度大于乳牙1mm乳牙不松動分?jǐn)?shù)：4.001.診斷是分?jǐn)?shù)：2.00A.下中切牙異位萌出B.下前牙擁擠C.下乳中切牙粘連D.下中切牙早萌E.下乳中切牙滯留V解析：

9、解析兒童在混合牙列時期,恒牙已萌出乳牙未脫落,或恒牙未按時萌出,乳牙仍保存在恒牙列中,都可視為乳牙滯留.治療方法為分?jǐn)?shù)：2.00A.局麻下拔除下乳中切牙VB.觀察C.拔除新長牙齒D.外表麻醉下拔除乳牙E.拔除乳牙和鄰牙解析：解析滯留乳牙的處理：因恒牙異位致乳牙滯留,正畸牽引恒牙使其萌出,可拔除乳牙.女,25歲,被機器將長發(fā)卷入,造成大塊頭皮撕脫傷分?jǐn)?shù)：8.00（1） .關(guān)于其創(chuàng)面的描述,不正確的選項是分?jǐn)?shù)：2.00A.出血較多,疼痛劇烈B.創(chuàng)緣整潔VC.顱骨暴露D.耳郭、眉毛連同上眼瞼可同時撕脫E.皮下組織及肌肉均有損傷解析：解析頭皮撕裂傷根據(jù)損傷輕重,頭皮可全部或局部撕脫.嚴(yán)重者連同骨膜一并

10、撕脫,導(dǎo)致顱骨裸露.有時亦可連同前額皮膚、上眼險、內(nèi)眥韌帶、兩側(cè)皮膚及外耳一并撕脫.傷者由于出血較多,且劇烈 疼痛,可有出冷汗、口渴、脈速、休克等表現(xiàn).（2） .最恰當(dāng)?shù)木戎尾襟E是分?jǐn)?shù)：2.00A.及時清創(chuàng),縫合VB.補液,抗感染C.應(yīng)用止痛藥物D.敷料覆蓋創(chuàng)口,加壓包扎E.密切觀察生命體征變化解析：解析大面積頭皮撕脫傷后,如已發(fā)生休克,應(yīng)先予處理,待情況稍穩(wěn)定后再清創(chuàng)處理.一般爭取在傷后12小時內(nèi)清創(chuàng),清創(chuàng)后最好能行動脈血管吻合術(shù),將撕下的頭皮縫合.（3） .處理過程中,假設(shè)血管條件允許應(yīng)行分?jǐn)?shù)：2.00A.創(chuàng)面減張縫合B.采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面C.撕脫的皮膚清創(chuàng)后,切削為全厚或中厚皮片再植D

11、.切取其他部位組織皮片消滅創(chuàng)面E.血管吻合組織再植術(shù)V解析：解析大面積頭皮撕脫傷后,如已發(fā)生休克,應(yīng)先予處理,待情況稍穩(wěn)定后再清創(chuàng)處理.一般爭取在傷后12小時內(nèi)清創(chuàng),清創(chuàng)后最好能行動脈血管吻合術(shù),將撕下的頭皮縫合.（4） .假設(shè)傷后時間超過6小時,撕脫組織已不能直接利用,其處理舉措應(yīng)為分?jǐn)?shù)：2.00A.創(chuàng)面應(yīng)減張拉攏縫合B.血管吻合再植術(shù)C.局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面D.油紗覆蓋創(chuàng)面,留待二期處理VE.切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面解析：解析大面積頭皮撕脫傷后,一般爭取在傷后12小時內(nèi)清創(chuàng),清創(chuàng)后最好能行動脈血管吻合術(shù),將撕下的頭皮縫合.次那么將撕脫掉的頭皮的皮下層切除,行全厚或中厚皮片植回,亦可利用

12、大網(wǎng)膜暫時覆 蓋創(chuàng)面,待肉芽生長后植皮.女,70歲,牙列缺失已有 8年,有2次全口義齒修復(fù)史.因咀嚼效能較差,上腭硬區(qū)經(jīng)常疼痛,下頜義齒 固位力差,要求重做修復(fù).檢查：上下頜牙列缺失,下頜牙槽嘴吸收明顯呈低平,唇頰溝較淺、黏膜紅腫,上頜隆突明顯.當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時,義齒固位尚好,張口時下頜義齒易松動脫位,側(cè)向運動時上頜義齒易松動脫位,息止I間隙為2mm分?jǐn)?shù)：8.00 （1） .上頜義齒側(cè)向運動松動脫位可能原因是分?jǐn)?shù)：2.00A.基托組織面與黏膜不密合B.基托邊緣伸展不夠C.基托邊緣過厚D.上頜硬區(qū)形成支點VE.唇頰系帶區(qū)緩沖不夠解析：解析上頜硬區(qū)位于上腭中部的前份,骨組織呈嘴狀隆起,又稱上頜

13、隆突.外表覆蓋的黏膜甚薄,故受壓后易產(chǎn)生疼痛.覆蓋該區(qū)的基托組織面應(yīng)適當(dāng)緩沖,以防產(chǎn)生壓痛,并可預(yù)防由此而產(chǎn)生的義齒左 右翹動或折裂.（2） .下頜義齒易松動脫位原因是分?jǐn)?shù)：2.00A.基托唇頰側(cè)邊緣過長VB.基托舌系帶區(qū)緩沖不夠C.基托遠中舌側(cè)邊緣過長D.基托磨光面外形不好E.基托組織面與黏膜不密合解析：解析當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時,義齒固位尚好,但張口、說話、打呵欠時義齒易脫位,這是由于基 托邊緣過長、過厚；唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,影響舌系帶活動.（3） .修改上頜義齒松動脫位可采用的舉措為分?jǐn)?shù)：2.00A.唇頰系帶區(qū)作緩沖B.上頜硬區(qū)支點處緩沖VC.基托組織面重襯自凝樹脂D.基托邊

14、緣修整E.基托邊緣修補達伸展區(qū)解析：解析上頜硬區(qū)位于上腭中部的前份,骨組織呈嘴狀隆起,又稱上頜隆突.外表覆蓋的黏膜甚薄, 故受壓后易產(chǎn)生疼痛.覆蓋該區(qū)的基托組織面應(yīng)適當(dāng)緩沖,以防產(chǎn)生壓痛,并可預(yù)防由此而產(chǎn)生的義齒左 右翹動或折裂.（4） .修改下頜義齒松動脫位可采用的舉措為分?jǐn)?shù)：2.00A.舌系帶區(qū)作緩沖B.基托磨光面重作修整C.基托組織面加襯D.基托遠中舌側(cè)邊緣修整E.基托唇頰側(cè)邊緣修整V解析：解析當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時,義齒固位尚好,但張口、說話、打呵欠時義齒易脫位,這是由于基 托邊緣過長、過厚；唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,影響舌系帶活動.二、總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：40.00以下治療的原理

15、是 A.去除病變牙冠髓組織,保存正常牙髓組織 B.去除病變的冠髓,保存完整的根髓 C.盡可能去除牙根內(nèi)的牙髓 D.徹底去除根管內(nèi)的感染物質(zhì) E.保存全部牙髓組織分?jǐn)?shù)：8.00（1） .根管治療術(shù)分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：解析根管治療的目的是去除根管內(nèi)感染性內(nèi)容物對根尖周組織的不良刺激,預(yù)防根尖周病的發(fā)生,或促進根尖病變愈合.（2） .塑化治療分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E. V解析：解析塑化治療是不需要徹底去除感染牙髓,只是將感染牙髓塑化于根管之中,以到達治療牙病目 的的治療方法.（3） .干髓術(shù)分?jǐn)?shù):2.00A. VB.C.D.E.解析：解析干髓術(shù)的原理是在牙髓失活后,除

16、去冠髓,用干髓劑使根髓固定呈無菌干化狀態(tài).（4） .活髓切斷術(shù)分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：解析活髓切斷術(shù)是除去已有局部病變的冠髓,保存健康根髓的治療方法. A.根尖孔 B.側(cè)支根管 C.分叉區(qū)副根管 D.牙本質(zhì)小管 E.畸形舌側(cè)溝分?jǐn)?shù)：4.00（1） .牙周組織與牙髓組織之間存在以上交通途徑,但不包括分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E. V解析：解析上頜切牙或側(cè)切牙如在舌側(cè)窩處顯示有一透射的縱行裂溝,為畸形舌側(cè)溝.（2） .牙周刮治后可能會造成牙髓的反響性改變,通過的主要途徑是分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：解析牙根發(fā)育也和冠部牙體組織發(fā)育一樣,是外胚層和外胚間葉相互

17、作用的結(jié)果,其中上皮根鞘 外胚層成分的形成是根部牙本質(zhì)形成的必要條件.上皮根鞘斷裂使上皮根鞘不完整,那么斷裂處不會分化 出成牙本質(zhì)細胞,也不會形成牙本質(zhì),留下自牙髓至牙周膜的通道即側(cè)支根管.以下疾病的口腔黏膜根本損害為 A.潰瘍 B.大皰 C.白色斑塊 D.白色網(wǎng)狀條紋 E.紅色萎縮分?jǐn)?shù)：4.001.天皰瘡分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：解析天皰瘡是一組累及皮膚和黏膜的自身免疫性表皮內(nèi)大皰病,共同的特征有：薄壁,松弛易破的大皰.2,復(fù)發(fā)性口瘡分?jǐn)?shù):2.00A. VB.C.D.E.解析：解析復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,是口腔黏膜病中最常見的疾病,反復(fù)發(fā)作但又有自限性,局部表現(xiàn)為孤立 的、圓形或者

18、橢圓形潰瘍,又稱為復(fù)發(fā)性口瘡. A,出生后6個月 6歲 B.710歲 C.6 12 歲 D.10 12 歲 E.13 15 歲分?jǐn)?shù)：4.001,乳牙列時期分?jǐn)?shù):2,00A. VB.C.D.E.解析：解析從乳牙開始萌出出生56個月到6歲乳牙全部萌出恒牙還未萌出,這段時間叫乳牙列時期.2,年輕恒牙列時期分?jǐn)?shù)：2,00A.B.C.D.E. V解析：解析除第三磨牙外,全部恒牙均已萌出1215歲,這段時期叫年輕恒牙列時期. A.觀察,局部不進行處理 B.局部按摩 C,舌系帶延長術(shù) D.牙槽突修整術(shù) E.上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)分?jǐn)?shù)：8.001,患兒2周歲舌系短伸舌時出現(xiàn)舌尖“ W切跡,對進食無明顯影響,此時應(yīng)選擇

19、的方法分?jǐn)?shù)： 2,00 A.B.C. VD.E.解析：解析唇、頰及舌系帶如發(fā)生形態(tài)、位置及數(shù)目異常,影響唇、舌的運動,以至發(fā)生哺乳、咀嚼、發(fā)音等功能障礙,常需手術(shù)矯正.（2） .患者拔牙后3個月局部愈合尚可,但有一骨突,壓痛明顯,此時應(yīng)分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：解析在義齒修復(fù)前,用手術(shù)的方法,去除影響義齒修復(fù)后就位或固位的位于牙槽突上的骨性畸形, 例如：骨尖、銳利骨峭和倒凹等.（3） .患者上頜無牙左上頜結(jié)節(jié)存在倒凹,右側(cè)正常,此時應(yīng)分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E. V解析：（4） .患者拔除磨牙后3周,局部有一骨突壓痛明顯此時最正確處理方法分?jǐn)?shù)： 2.00A.B. VC.

20、D.E.解析：解析牙槽突的修整手術(shù)應(yīng)在拔牙后3個月進行. A.RPI卡環(huán) B.圈形卡環(huán) C.對半卡環(huán) D.聯(lián)合卡環(huán) E.延伸卡環(huán)分?jǐn)?shù)：8.00（1） .前后有缺隙的孤立的前磨牙或磨牙上可采用分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C. VD.E.解析：解析對半卡環(huán)：由頰、舌側(cè)兩個相對的卡環(huán)臂和近、遠中支托組成,用于前后有缺隙、孤立的前 磨牙或磨牙上.（2） .相鄰的兩個基牙鄰面有間隙者可采用分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：解析聯(lián)合卡環(huán)：由兩個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成.卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的外展隙,并與 伸向面的支托相連接.適用于單側(cè)缺牙,基牙牙冠短而穩(wěn)固,或相鄰兩牙之間有間隙者,聯(lián)合卡環(huán)還可用

21、于預(yù)防食物嵌塞.（3） .頰或舌向傾斜的遠中孤立磨牙上可采用分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E.解析：解析圈形卡環(huán)：多用于遠中孤立的磨牙上,上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜、下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜 者.（4） .松動基牙可采用分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E. V解析：解析延伸卡環(huán)：用于松動或牙冠外形差的基牙,將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和 夾板固定作用.A.B.C.D.間隙保持器推第一磨牙向遠中外前牽引套矯正器分?jǐn)?shù)：4.00上頜雙側(cè)斜面導(dǎo)板活動矯正器E.1.替牙期,前牙反A.,上頜骨發(fā)育缺乏,正確的處理為分?jǐn)?shù)：2.00解析：解析反致恒牙反,用頭帽一須兜加上頜口外前牽引矯治器矯治替牙期前牙性反可以取得較好的效果.B.C.D.E.兒童口腔畸形中常見的畸形之一,它不僅影響兒童的心理和生理發(fā)育,并常常導(dǎo)2.00 )2.替牙期,下頜骨發(fā)育缺乏,正確的處理為分?jǐn)?shù):A.B.C.D.E.解析：解析對于下頜骨發(fā)育缺乏的患兒一般采取功能性矯治器或斜面導(dǎo)板矯治器.三、總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：8.001.國際標(biāo)準(zhǔn)化根管器