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相關(guān)方平安治理備案表編號(hào):申請(qǐng)部門相關(guān)方單位名稱申請(qǐng)人申請(qǐng)日期工程地占八、工程開(kāi)始時(shí)間工程結(jié)束時(shí)間工程負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)平安員相關(guān)方資質(zhì)P廠員廠口告施工許可或平安許可證法人委托書口L營(yíng)業(yè)執(zhí)照稅務(wù)登記證組織機(jī)構(gòu)代碼證廠開(kāi)戶許可證具有平安生產(chǎn)治理機(jī)構(gòu)或平安生產(chǎn)治理人平安生產(chǎn)治理制度口負(fù)責(zé)人和平安治理人員資質(zhì)證書施工人員的勞動(dòng)關(guān)系證實(shí)及工傷保險(xiǎn)證實(shí)施工人員的平安教育培訓(xùn)測(cè)試合格記錄特種作業(yè)人員的有效特種作業(yè)操作證高空作業(yè)人員等特殊作業(yè)人員一年內(nèi)體檢報(bào)單位近3年平安生產(chǎn)績(jī)效證實(shí)施工機(jī)械、平安工器具、儀器儀表等檢驗(yàn)、檢測(cè)的合格證實(shí)工程內(nèi)容簡(jiǎn)述平安協(xié)議及告知記錄情況洞簽訂平安協(xié)議簽訂否知完成平安技術(shù)交底部門領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)平安部門意見(jiàn)公司領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)工程完成情況評(píng)定表格填報(bào)說(shuō)明及要求：1、資質(zhì)驗(yàn)證由工程主管部門負(fù)責(zé)驗(yàn)證,保證資質(zhì)有效性,平安部門有權(quán)抽查.2、特種作業(yè)需提供特種作業(yè)證書復(fù)印件,工程主管部門負(fù)責(zé)驗(yàn)證,施工過(guò)程中必須隨身攜帶,平安部門有權(quán)檢查.3、工程施工前必須填報(bào)相關(guān)方平安治理備案表,并在平安辦報(bào)備.4、工程結(jié)束后要求工完場(chǎng)清,由工程主管部門組織進(jìn)行工程驗(yàn)收、相關(guān)方工作評(píng)定.5、隨備案表需附以下附件內(nèi)容1 相關(guān)方資質(zhì)、證書復(fù)印或掃描件2 工程合同、平安協(xié)議、告知書、平安技術(shù)交底復(fù)印或掃描件3 平安培訓(xùn)記錄6、本備

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