規(guī)培資料大全-內(nèi)科48

1、內(nèi)科練習(xí).單項(xiàng)選擇題(共90題,每題1分)1.男性,52歲.因咳嗽、 胸悶、 氣短1周收入院.查體：T37.5C.R24發(fā)/分,口唇發(fā)綱,右鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結(jié),質(zhì)硬、固定、 無(wú)壓痛,氣管向左側(cè)移位,右肺叩診呈濁音、 語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失.胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L.WBC850109/L,N20%,L80%,細(xì)胞學(xué)見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞.LDH800U/L,PPD(+).最可能的診斷是A.右側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C.C.右側(cè)惡性胸腔積液D.右側(cè)化膿性胸腔積液E.右側(cè)漏出性胸腔積液2 .一闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎患者,急診手術(shù)后于右下腹放置煙卷式引流條一根,以下處理舉措中哪

2、一項(xiàng)正確A.放置12天后即可拔除B.每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)拔出約12cm,術(shù)后1-2天即可拔除C.C.每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)并拔出約 1 12cm,2cm,術(shù)后 3 35 5 天即可拔除D.視引流情況,至術(shù)后6-7大方可拔除E.應(yīng)于術(shù)后1周方可拔除3 .假設(shè)一年輕的嵌頓疝患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)月中物為嵌頓的小腸且腸管已發(fā)黑壞死,正確的處理舉措為A.剖腹探查,行腸切除,腸吻合術(shù)B.壞死腸段外置術(shù)C C.壞死腸段切除,腸吻合術(shù),疝囊高位結(jié)扎術(shù)D.腸切除、腸吻合術(shù)、Bassini修補(bǔ)術(shù)E.切開(kāi)疝環(huán),回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)4 .肝外膽道的解剖特點(diǎn)中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.膽囊管常有變異B.膽囊動(dòng)脈常有變異C.膽總管

3、末端多與主胰管集合D.ODDiD.ODDi 括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成E.膽囊分為頸體底三局部5 .男性,51歲,急性前壁心肌梗死,起病第2天發(fā)生心房顫抖.心室率184次/分,血壓84/60mmHg,氣急發(fā)組,宜首選哪項(xiàng)治療舉措A.靜脈注射毛花甘丙B.B.同步電擊除顫C.靜脈注射美托洛爾D.靜脈注射多巴酚丁胺E.靜注胺碘酮6 .冠心玻炯致心梗與肺栓塞的區(qū)別A.心電圖改變B.胸悶C.胸痛D.心電圖心肌缺血樣改變E.E.心肌酶水平標(biāo)志性變化7 .男,60歲.2天前因股骨頸骨折住院,今日突發(fā)呼吸困難、大汗,既往體健.查體： 體溫36.5C,血壓90/60mmHg,無(wú)頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞

4、及干、濕啰音,心率110次/分,P2亢進(jìn)伴分裂,肝肋下未觸及,雙下肢無(wú)水月中,心電圖提示電軸右偏,血清肌鈣蛋白陰性.該患者攝可能的診斷是A.急性心力衰竭8 .急性心肌梗死C.C.肺動(dòng)脈栓塞D.急性呼吸窘迫綜合征E.肺癌8 .可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是A.海洋性貧血B.海洋性貧血C.鐮型細(xì)胞貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥9. .此患者最緊急的藥物治療是A.維生素KiB.B.甘露醇C.地西泮D.青霉素E.地塞米松10 .男,21歲,下腰部痛半年余,左側(cè)跟腱痛3個(gè)月,右踝關(guān)節(jié)月中痛1個(gè)月.ESR69mm/h,RF(-),血常規(guī)：WBC7.6X109/L,Hb1

5、20g/L,尿常規(guī)().雙側(cè)4字試驗(yàn)(+),HLAB27(+).該患者最可能的診斷是A.A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕熱D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡11 .凝血酶原時(shí)間(PT)正常見(jiàn)于A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C C.血友病D.口服雙香豆素E.先天性V因子缺乏12 .男性,30歲,既往有貧血,2日來(lái)忽然高熱頭痛呼吸困難,尿量100ml/天,血壓12/6kPa,血紅蛋白40g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其診斷為A.感染中毒性休克B.慢性腎炎急性發(fā)作C.感染中毒性腎功不全D.D.急性溶血性貧血伴腎功不全E.以上均不可能13

6、.男,56歲,甲亢患者,抗甲狀腺藥物治療2年后病癥緩解停藥,3個(gè)月后復(fù)發(fā).查體：左心擴(kuò)大,心律絕對(duì)不齊,治療宜采用/A.甲狀腺次全切除B.甲狀腺全切除C.抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療D.D.1311311 1 治療E.復(fù)方碘溶液14 .在社區(qū)獲得性肺炎的致病菌中約占40%的是A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.E.肺炎球菌15 .男,35歲,腹痛腹脹,嘔吐6小時(shí),查體： 上腹壓痛稍微,血淀粉酶500U(Somogyi)以下治療哪項(xiàng)較不適宜A.禁食B.胃腸減壓C.肌注阿托品止痛D.D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.洛賽克靜脈滴注16 .以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)是

7、A.電軸右偏B.Sv+Rv1.5mVB.Sv+Rv1.5mVC.V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D.肺型P波E.右束支傳導(dǎo)阻滯17 .患者,男,54歲,進(jìn)行性吞咽困難已半年.食管鋼透見(jiàn)中段食管有6cm長(zhǎng)狹窄.管壁僵硬,黏膜破壞,最適宜的治療方法A.放射療法B.化學(xué)療法C.激光療法D.D.放療和手術(shù)切除E.胃造瘦術(shù)18 .男,50歲.右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心,嘔吐4小時(shí)來(lái)院急診.體溫37C,右上腹輕壓痛,Murphy征(一).既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石.對(duì)該患者首先考慮膽囊結(jié)石合并A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.C.急性膽絞痛D.急性胰腺炎E.胃癌19 .患者,男,18個(gè)月患兒,陣發(fā)性哭鬧1天,伴有嘔吐,嘔吐

8、物內(nèi)有蛔蟲(chóng),腹痛時(shí)右上腹部可觸及一月中塊,輕壓痛,右骼窩空虛,腸鳴音亢進(jìn),大便呈果醬樣,蛔蟲(chóng)卵陽(yáng)性,立位腹部X線平片見(jiàn)數(shù)個(gè)小液氣平面,首先應(yīng)考慮為A.腸道蛔蟲(chóng)B.蛔蟲(chóng)性腸梗阻C.C.腸套疊D.腸月中瘤E.腸扭轉(zhuǎn)20 .以下所有試驗(yàn)均可證實(shí)對(duì)特殊抗原的速發(fā)型超敏感性,除了A.皮膚劃痕試驗(yàn)B B.血沉C.鼻激發(fā)試驗(yàn)D.吸入激發(fā)試驗(yàn)E.放射性變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)21 .二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),后葉損害雜音特點(diǎn)A.首調(diào)圖或粗糙B.B.傳至胸骨左緣和心底部C.在呼氣時(shí)增強(qiáng)D.伴第一心音減弱E.伴第三心音22 .關(guān)于急性脊髓炎以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.散在發(fā)病、多見(jiàn)于青壯年B.病前可有上呼吸道感染病癥C.可先有

9、病灶相應(yīng)部位的背痛D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害病癥E.E.無(wú)大小便障礙23 .男,56歲.反酸、 燒心5年.胃鏡檢查： 食管下段黏膜多發(fā)條形破損,相互融合.該患者首選的治療藥物是A.A.奧美拉晚B.法莫替丁C.硫糖鋁D.枸檬酸鈿鉀E.鋁碳酸鎂24 .主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為2A.0.75cmB.0.75B.0.751.0cm?1.0cm?八一一2C.1.11.75cmD.1.76,2.0cm22E.2.14.0cm25.男性,19歲,喘息半日,每年春秋季有類似發(fā)作,體溫36.5C,端坐呼吸,兩肺廣泛哮鳴音,白細(xì)胞7.6X09/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.76,最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾患B.B.

10、支氣管哮喘C.過(guò)敏性肺炎D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭26 .女,35歲.9年前分娩后出現(xiàn)無(wú)乳、閉經(jīng)、食欲減退、怕冷、面色蒼白、毛發(fā)脫落.最可能的診斷是A.A.腺垂體功能減退癥B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥C.神經(jīng)性厭食癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E.貧血27 .引起感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病原微生物是A.A.細(xì)菌B.病毒C.立克次體D.衣原體E.血吸蟲(chóng)28 .男性,16歲,在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓來(lái)門(mén)診檢查,擬診為主動(dòng)脈縮窄,以下哪項(xiàng)結(jié)果支持此診斷A.左、右上肢血壓相同為110/75mmHgB.上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓150/90mmHgC.上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓142/9

11、0mmHgD.上肢血壓180/100mmHg,下肢血壓195/105mmHgE.E.上肢血壓 160/100mmHg,160/100mmHg,下肢血壓 130/82mmHg130/82mmHg29 .血清鐵降低,總鐵結(jié)合力升高的是A.慢性感染性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏D.再生障礙性貧血E.E.慢性失血性貧血30 .不可以進(jìn)行骨髓移植治療的血液病是A.再生障礙性貧血B.B.自身免疫性貧血C.霍奇金病D.骨髓異常增生綜合征E.多發(fā)性骨髓瘤31.女性,58歲.反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天.查體：桶狀胸,雙肺滿布哮鳴音,血?dú)夥治鯬aO258mmHg,PaCO2,5

12、5mmHg,此時(shí)該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是A.VC正常、FEVi%正常、B.VC降低、FEV1%正常、C.VC降低、FEVi%增加、D.VC正常、FEVi%降低、RV/TLC40%RV/TLC40%32.患 者 , 男 ,36歲 , 發(fā) 現(xiàn) 高 血 壓3年 , 血 壓 波 動(dòng)150 180/100120mmHg,無(wú)明顯不適,服用多種降壓藥物效果不明顯,近3月出現(xiàn)下肢乏力,夜尿34次,血鉀2.9mmol/L.最可能的是A.血醛固酮高腎素活性高皮質(zhì)醇高B.血醛固酮高腎素活性高皮質(zhì)醇正常C.C.血醛固酮高腎素活性降低皮質(zhì)醇高D.血醛固酮低腎素活性高皮質(zhì)醇正常E.血醛固酮高腎素活性高皮質(zhì)醇正常3

13、3.高鉀血癥和低鉀血癥均可引起A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.腎小管泌氫增加D.D.心律失常E.腎小管泌鉀增加RV/TLC40%RV/TLC40%RV/TLO40%34 .不穩(wěn)定心絞痛治療最重要的舉措是A.溶栓治療B B.抗凝、抗血小板C.應(yīng)用靜脈硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治療35 .膽道手術(shù)時(shí),下述哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征A.膽總管,肝總管、肝膽管結(jié)石B.黃疸或黃疸病史C.胰頭月中大、變硬D.膽總管增厚變粗E.E.膽囊積液36 .在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中以下哪一項(xiàng)最重要A.左季肋部挫傷合并肋骨骨折B.血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞25X012/LC.左上腹明顯壓痛及肌緊張D.D.

14、腹腔穿刺抽出不凝固血液E.血壓80/60mmHg,脈搏110次/分37 .6歲兒童,大便時(shí)常有鮮血染于糞便外表,便后無(wú)不適感,最可能的診斷是A.內(nèi)痔B.肛裂C.慢性腸套疊D.肛竇炎E.E.直腸息肉38 .去除血液中自細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反響是A.A.非溶血性發(fā)熱性輸血反響B(tài).過(guò)敏反響C.細(xì)菌污染反響D.急性(即發(fā)性)溶血性輸血反響E.應(yīng)激反響39 .男性,45歲,右肋痛3個(gè)月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm.質(zhì)中等.右膈外側(cè)抬高.B超： 肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100仙JL,最大可能的診斷是A.乙型肝炎B.肝硬化C.阿米巴肝膿月中D.

15、D.原發(fā)性肝癌E.淤膽性肝炎40 .二尖瓣狹窄出現(xiàn)右心功能不全時(shí),原有肺淤血程度可A.加重B B.減輕C.不變D.消失E.開(kāi)展為肺水月中41 .肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了A.患者一一般不發(fā)熱或僅有低熱B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高C.C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)月中塊陰影E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥42 .糖尿病性血管病變,最具有特征性的是A.合并高血壓B.常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.C.微血管病變D.周圍動(dòng)脈硬化-下肢壞疸E.腦血管病變43 .以下診斷支氣管哮喘的依據(jù)中,哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A.有反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘史B.發(fā)作時(shí)有呼氣性呼吸困難C.肺部

16、滿布哮鳴音D.支氣管擴(kuò)張藥治療有效E.E.發(fā)作性吸氣性呼吸困難44 .關(guān)于急性白血病骨髓移植治療,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B.B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C.應(yīng)及早進(jìn)行,與年齡有關(guān)D.可選擇自體干細(xì)胞移植E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病45 .第三度房室傳導(dǎo)阻滯,反復(fù)發(fā)作阿一斯綜合征,最適宜的治療是A.A.安裝人工心臟起搏器B.注射阿托品C.靜點(diǎn)異內(nèi)腎上腺素D.靜點(diǎn)腎上腺皮質(zhì)激素E.應(yīng)用擴(kuò)張心血管藥物46 .Buerger病,局部缺血期的病癥中不應(yīng)出現(xiàn)A.麻木、發(fā)涼、伯冷B.間歇性跛行C.C.靜息痛、夜間痛D.足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱E.反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎47 .

17、尿毒癥病人貧血的主要原因是A.失血B.B.促紅細(xì)胞生成素減少C.缺鐵D.低蛋白血癥E.惡心嘔吐48 .室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作的首選方法是A.利多卡因B.人工起搏超速抑制C.C.同步電復(fù)律D.胺碘酮E.胸外按壓49 .較常出現(xiàn)杵狀指趾的呼吸系統(tǒng)疾病是以下哪項(xiàng)疾病A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣月中C.慢性支氣管炎D.D.支氣管擴(kuò)張癥E.急性支氣管炎50 .外傷致脾破裂伴休克者,脈搏細(xì)速,血壓60/40mmHg,最恰當(dāng)?shù)闹委熍e措為A.給升壓藥物糾正低血壓B.立即輸血C.補(bǔ)充糾正休克,待全身情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療D.D.積極抗休克治療的同時(shí)手術(shù)治療E.立即手術(shù)治療51 .男性,25歲,

18、肛門(mén)脹痛,排尿困難5天.畏寒,高熱,肛門(mén)外觀無(wú)異常,直腸指檢：肛管左側(cè)局限性隆起,壓痛明顯,可診斷為A.骨盆直腸間隙膿月中B.腸后間隙膿月中C C.坐骨肛管間隙膿月中D.前列腺膿月中E.直腸黏膜下膿月中52.血容量缺乏時(shí)中央靜脈壓往往低于多少cmH2.A.14B.12C.10D.8E.5E.553 .以下哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素A.腎素B.緩激肽釋放酶C.PGE2D.EPOD.EPOE.PGF2a54 .以下細(xì)菌何者不引起侵襲性腸炎A.A.產(chǎn)毒性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.耶爾森菌D.志賀菌屬E.空腸彎曲菌55 .女,16歲,雙下肢浮月中、 面部皮疹1個(gè)月,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,

19、問(wèn)以下哪一種抗體的特異性最高A.抗核抗體B.抗著絲點(diǎn)抗體C.C.抗 SmSm 抗體D.抗RNP抗體E.抗SSA或抗SS-B抗體56 .舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)屬于哪種類型的神經(jīng)A.感覺(jué)神經(jīng)B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C C.混合神經(jīng),包括感覺(jué),運(yùn)動(dòng)和副交感神經(jīng)D.交感神經(jīng)E.副交感神經(jīng)57 .當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng),肺動(dòng)脈第二音減低B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動(dòng)脈第二音減低C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)D.D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng),肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)58 .縱膈偏向健側(cè)的疾病不包括A.血胸B.開(kāi)放性

20、氣胸C.張力性氣胸D D.慢性膿胸E.急性膿胸59 .初次診斷活動(dòng)期十二指腸潰瘍,以下治療中晟適合的是A.質(zhì)子泵抑制藥+黏膜保護(hù)劑B.促動(dòng)力劑+H2受體拮抗劑C.聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑D.D.質(zhì)子泵抑制藥+ +兩種抗生索E.抗酸劑60.男性,45歲,肥胖7年,口渴多飲2個(gè)月,伴經(jīng)常餐后35小時(shí)心悸,多汗,饑餓感,進(jìn)餐后緩解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖+,最可能的診斷是A.胰島素瘤B.胰島素性低血糖C.糖尿病D.胰島細(xì)胞增生癥E.E.2 2 型糖尿病,反響性低血糖61 .腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是A.疝環(huán)小,疝內(nèi)容物有粘連B.B.疝環(huán)小,腹內(nèi)壓驟然增高C.疝環(huán)大,致疝內(nèi)容物脫出過(guò)多D

21、.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)E.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)62 .男性,25歲,抽胸液過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白.患者出現(xiàn)此種情況首先考慮A.復(fù)張后肺水月中B.低血糖反響C C.胸膜反響D.低血容量性休克E.并發(fā)氣胸63 .以下是急性心肌梗死并發(fā)癥,不包括A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.心室壁瘤D.D.梗死后心絞痛E.心肌梗死后綜合征64 .闌尾易發(fā)生壞死,是由于A.闌尾遠(yuǎn)端為盲管B.闌尾系膜短,易卷曲C.闌尾含有豐富的淋巴組織D D.闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈,易發(fā)生血運(yùn)障礙E.闌尾開(kāi)口小65 .成年型家族性肌萎縮側(cè)索硬化發(fā)病與以下哪種因素相關(guān)A.中毒因素B.SOD1B.SOD1 基因

22、突變C.免疫因素D.病毒感染E.微量元素缺乏66 .有一名12歲男孩,患全頭型帽狀腱膜下血月中,首選的治療舉措是A.加壓包扎,靜點(diǎn)止血藥物B.穿刺抽血,靜點(diǎn)止血藥物C.待其自行吸收,靜點(diǎn)止血藥物D.D.穿刺抽血+ +加壓包扎E.切開(kāi)引流+加壓包扎67 .尿路感染的正確根據(jù)是A.臨床病癥-尿急、尿頻、尿痛B.尿中的白細(xì)胞增多C.尿細(xì)菌定性培養(yǎng)陽(yáng)性D.D.尿菌落計(jì)數(shù)陽(yáng)性E.蛋白尿和血尿68 .SLE的疾病活動(dòng)性有關(guān)的免疫學(xué)檢,測(cè)指標(biāo)是A.抗著絲點(diǎn)抗體B.B.抗雙鏈 DNADNA 抗體C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體E.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體69 .關(guān)于膽管癌,以下哪項(xiàng)表達(dá)不正確？A.上段膽管癌比下段發(fā)病率高B.病理組織大多是腺癌C.局限型生長(zhǎng)較多D.D.主要轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移E.先天性膽管擴(kuò)張癥發(fā)生癌變時(shí)機(jī)較高70 .急性心肌梗死的超急期心電圖改變是A.ST段明顯抬高B.異常寬深的Q波C.TC.T 波高聳D.T波倒置E.R波降低71 .肝硬化腹水治療,一般不主張采用A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.臥床休息D.D.強(qiáng)烈利尿E.腹水濃縮回輸72 .男性,50歲,腰痛2個(gè)月,近一周右下肢活動(dòng)困難,外院診斷坐骨神經(jīng)痛,查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白+,該診斷首先考慮A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.腎