淮南市中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表

1、附件：淮南市中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表學(xué)校名稱教師姓名任教學(xué)科現(xiàn)任專業(yè)職務(wù)申報專業(yè)職務(wù)填表日期： 年 月 日淮南市人力資源和社會保障局 制淮南市教育局填 表 說 明一、本表1至6頁由本人填寫，學(xué)校審核。填寫的內(nèi)容要具體、真實。其中“成績及效果”欄由本人按定性與定量結(jié)合的要求填寫。二、本表710頁由組織填寫三、如果填寫的內(nèi)容較多，表內(nèi)填不下，可另加附頁。姓名性別出生年月照 貼 一片 寸黑處 白民族出生地參加工作時間教齡 年教師資格種 類現(xiàn)任教年級、學(xué)科現(xiàn)任教師職 務(wù)評定任職資格時間聘任時間原 學(xué) 歷 年 月畢（結(jié)）業(yè)于 校(院) 系 專業(yè)，修業(yè) 年，獲 學(xué)位。最高學(xué)歷 年 月畢（結(jié)）業(yè)

2、于 校(院) 系 專業(yè)，修業(yè) 年，獲 學(xué)位。身份證號手機號何時參加何黨派擔(dān)（兼）任黨政職務(wù)社會兼職何時何地受何獎勵、處分任教前工作簡 歷起止時間何 地 何 單 位何工作任何職教 育 教 學(xué) 工 作 經(jīng) 歷起止時間何地何校任 教學(xué) 科任 教年 級是否任班主任輔導(dǎo)員是否任教研組長及何級教研大組成員行 政職 務(wù)參加繼續(xù)教育經(jīng)歷（含專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、國內(nèi)外進修以及校長崗位培訓(xùn)等）起止時間培訓(xùn)名稱、形式培訓(xùn)內(nèi)容主辦單位培訓(xùn)結(jié)果任 現(xiàn) 職 以 來 完 成 教 學(xué) 工 作 情 況起止日期講 授 課 程 名 稱年級班級數(shù)學(xué)生數(shù)周課時教 學(xué) 效 果學(xué)校教務(wù)部門審核意 見 負(fù)責(zé)人： 公章 年 月 日任現(xiàn)職以來完成班

3、主任工作及組織指導(dǎo)課外活動情況起止日期所任工作名稱班級學(xué)生人數(shù)成績及效果學(xué) 校 或?qū)W校學(xué)生管理部門審核意見 負(fù)責(zé)人： 公章 年 月 日任現(xiàn)職以來考評課或觀摩課情況日 期開課內(nèi)容(班級、科目、章節(jié)、課題)開課目的開課范圍聽課人數(shù)評議意見有關(guān)材料任現(xiàn)職以來從事教育管理情況時 間內(nèi) 容成績及效果任現(xiàn)職以來參加教研活動、編寫教材和撰寫論文、經(jīng)驗總結(jié)情況日 期參加教研、教改的內(nèi)容及 成 果發(fā)表的論著、編寫的教材、教參及經(jīng)驗總結(jié)等題 目何時何報刊發(fā)表或何處交流任現(xiàn)職以來指導(dǎo)、培養(yǎng)教師情況起止日期指導(dǎo)何校何人指導(dǎo)內(nèi)容指導(dǎo)形式成績及效果申 報 材 料 公 示 情 況 負(fù)責(zé)人： 公章 年 月 日任 職 考 核 情 況時間考 核 結(jié) 果類型（年度或任期） 負(fù)責(zé)人： 公章 年 月 日 學(xué)校推薦意見負(fù)責(zé)人： 公章 年 月 日縣區(qū)教育主管部門意見縣區(qū)人社部門意見 負(fù)責(zé)人： 公章 年 月 日 負(fù)責(zé)人： 公章 年 月 日 市教育主管部門意見市人社部門意見 負(fù)責(zé)人： 公章 年 月 日 負(fù)責(zé)人： 公章 年 月 日 學(xué)科評議組評審意見 學(xué)科評議組長 (簽名蓋章) 年 月 日 評審組織意見總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表