2014年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

1、2014年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 2014年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴格以“三好一滿意”、“平安醫(yī)院”活動的要求強化科學(xué)管理，促進核心制度和崗位責(zé)任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展。現(xiàn)將工作總結(jié)如下： 一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理 1、健全和完善醫(yī)療管理核心制度及相關(guān)管理制度，并主抓落實，每季度嚴格對照醫(yī)療質(zhì)量控制和考核標(biāo)準，組織醫(yī)療、院感、藥事、醫(yī)技、病案部門對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和考核，加強管控，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，保持醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，全年共查出影響醫(yī)療

2、質(zhì)量和安全的問題多次，進行相應(yīng)風(fēng)險排查，建立風(fēng)險臺賬，并逐一進行整改，通過以上質(zhì)量控制，規(guī)范管理，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量有了一定的進步和提高。 2、進一步健全工作制度和診療規(guī)范,完善雙向轉(zhuǎn)診制度，輔助檢查規(guī)范，危急值報告流程，住院協(xié)議書。重新修訂符合醫(yī)院現(xiàn)狀的各種應(yīng)急預(yù)案，門診公示患者就醫(yī)、轉(zhuǎn)院、住院流程圖，候診須知、住院須知等，進一步規(guī)范醫(yī)療行為。 3、組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)抗菌素使用原則，正確合理應(yīng)用抗生素。制定抗菌藥物臨床應(yīng)用與項整治活動方案，并與各臨床科室簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書。嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定，各科臨床醫(yī)生掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕人情方、大處方。4、加強知情告知

3、，重視醫(yī)患溝通  保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上。2014年共開展術(shù)前見證21例次，其中普外科3例、骨科17例、婦產(chǎn)科1例。見證病例都是危重病人或高風(fēng)險手術(shù)病人，通過見證，加強醫(yī)患溝通、保障患者知情、選擇權(quán)，也保障了醫(yī)療安全（我院重大醫(yī)療糾紛案件也比去年減少）。5、進一步完善醫(yī)院傳染病報告管理方案、傳染病信息報告管理規(guī)范，不定期對各種傳染病防治知識進行宣傳和培訓(xùn)，全年培訓(xùn)達25學(xué)時。對門診日志每

4、日一查，檢驗科就診登記每周核查2至3次， 共檢查病例13363人次，未發(fā)現(xiàn)有傳染病漏報病例，我院今年共報告?zhèn)魅静〔±?39人次，杜絕了傳染病漏報現(xiàn)象，受到疾控中心的肯定。 6、我院藥事管理委員會，對醫(yī)院的藥事管理工作進行重點梳理和改進，糾正以前的錯誤和不規(guī)范的行為，嚴格按照上級要求，制定我院藥事管理的一系列規(guī)章制度和崗位職責(zé)，并嚴格按照執(zhí)行，嚴格執(zhí)行處方制度、醫(yī)院處方管理規(guī)定。 7、嚴格落實病歷書寫規(guī)范，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出進一步規(guī)范化管理。堅持對各科室的住院病歷進行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使臨床醫(yī)生在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定提高。8、深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，認真做

5、好漳州市醫(yī)院對口支援南靖縣醫(yī)院的相關(guān)工作，主動配合市醫(yī)院專家來院坐診、查房、學(xué)術(shù)講座或疑難病例討論等相關(guān)工作（其中五官科開展白內(nèi)障手術(shù)97例，乙狀胬肉1例；彩超約450例），即方便、減輕患者負擔(dān)，同時又提高醫(yī)師診斷治療能力，保障醫(yī)療安全。9、進一步加強專家門診及節(jié)假日門診，不斷優(yōu)化患者就診流程，全部開放專家預(yù)約號，方便患者就醫(yī)提高醫(yī)患滿意度，取得良好的社會效益。10、認真做好醫(yī)院評價、平安醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院等各項檢查，并嚴格以各項檢查標(biāo)準、指南為指導(dǎo)，認真做好督查、整改工作，使我院的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進更上一個新臺階。在今年省級公共衛(wèi)生應(yīng)急核心能力建設(shè)督導(dǎo)檢查中，認真配合衛(wèi)生局做好各項檢查工作，進一步

6、完善我院衛(wèi)生應(yīng)急能力，取得了全省第五名成績，順利通過檢查；在醫(yī)院評價、平安醫(yī)院及愛嬰醫(yī)院等各項檢查中，在院部領(lǐng)導(dǎo)下、各職能部門配合及科室全體成員共同努力下，獲得較好成績。 二、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì) 1、院內(nèi)培訓(xùn)。堅持每2-3周1次，組織全院學(xué)習(xí)。今年共舉辦縣級及院級培訓(xùn)19期，114學(xué)時，總學(xué)分19分，內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范、急診急救、各科知識和新進展、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全等方面。本年度在“醫(yī)學(xué)模擬考試系統(tǒng)中”，理論考核3次，合格率為100%；實踐操作考核1次，合格率100%。通過一系列的學(xué)習(xí)及考核，全院衛(wèi)生技術(shù)人員的與業(yè)水平和能力有一定的進步和提高。 2、加強對新學(xué)員的培訓(xùn)，醫(yī)院

7、今年在對新學(xué)員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)務(wù)科組織，對新招入的衛(wèi)技人員進行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括新版病歷書寫基本規(guī)范、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療核心制度培訓(xùn)、傳染病法、圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)和基本技能操作（觀看視頻）培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進行考試，要求人人過關(guān)，達到預(yù)期的效果。 3、通過請進來，送出去的方式，組織形式多樣的學(xué)習(xí)活動。選派2名初高級醫(yī)生分別到廈門中山醫(yī)院（黃秉佳）及漳州市醫(yī)院進修（肖碧葵）血透。還先后20多人次到省市短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括危重癥孕產(chǎn)婦監(jiān)護救治、病理專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、 病案信息與醫(yī)院評審、化學(xué)中毒事件緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)、B超學(xué)術(shù)會議、醫(yī)療糾紛防范與處理等，提高了醫(yī)

8、務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。鼓勵醫(yī)務(wù)人員業(yè)余時間在高等院校學(xué)習(xí)。在CN上發(fā)表論文3人次；55名中級醫(yī)技人員及33名初級醫(yī)技人員完成規(guī)定學(xué)分，經(jīng)縣人事局驗收合格率達標(biāo)100%。 三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作 1、醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)的作用。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成較好。截止12月底全院總接診門診病人145056人次，遞增1.7%；出院患者 13426人次，遞增11.66%。2、新技術(shù)新項目的開展：外科新開展“等離子電切微創(chuàng)手術(shù)”37例（其中前列腺電切36例，膀胱腫瘤電切1例）；內(nèi)科新開展肺功能檢查100多例及

9、支氣管鏡檢查28例；病理科新開展術(shù)中冷凍項目2例；檢驗科新開展微生物培養(yǎng)、鑒定及藥敏約400多例。 四、切實做好我院醫(yī)師定期考核工作 南靖縣醫(yī)院作為執(zhí)業(yè)機構(gòu)，同時也是衛(wèi)生局指定的醫(yī)師定期考核機構(gòu)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，按照上級要求，醫(yī)務(wù)科制定了切實可行的醫(yī)師定期考核實施方案，嚴格按照考核程序和要求進行考核，對全體被考核人員進行登記、造冊、核準信息，從在職、調(diào)入、調(diào)出、退休人員入手，逐一通知到本人，按時按要求進行考核和考試。五、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序（一）、基本情況2014年我院共接待醫(yī)療投訴23例（婦產(chǎn)科：9例；外科：5例；兒科：3例；內(nèi)科：2例；CT室： 2例；中

10、醫(yī)科：1例；藥房：1例;），通過解釋溝通已全部解決。目前還存有2013年關(guān)于“產(chǎn)后臂叢神經(jīng)損傷”的醫(yī)療糾紛未處理（已到省醫(yī)鑒辦做醫(yī)療事故鑒定）。我院為此投入大量的人力和物力，2014年已處理包括2013年未處理的醫(yī)療糾紛，共賠償費用51.0786萬元。與去年同期相比，醫(yī)療投訴轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛（事故）的總例數(shù)有所降低，說明我院醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識不斷增強，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。（二）、總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，減少糾紛發(fā)生1、雖然我們在2014年醫(yī)療安全工作中取得了長足進步，但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患，在實際工作中應(yīng)加強注意，予以避免。（1）、患方原因患者期望值高，醫(yī)學(xué)常識少 由于部分患

11、者對醫(yī)學(xué)知識缺乏了解，對醫(yī)療結(jié)果要求過高，診療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未達到患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪，引起醫(yī)療糾紛，因此，我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說明病情和所實施的醫(yī)療措施，詳細交代診療過程中可能出現(xiàn)的危險、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后等，使患者和家屬充分了解診療過程中應(yīng)該承擔(dān)的風(fēng)險，充分盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)?；颊卟慌浜显\療 有些患者不主動如實的向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史，或不遵醫(yī)囑配合治療，一旦發(fā)生意外情況，醫(yī)務(wù)人員無從下手，延誤治療搶救時機，給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛?；挤椒梢庾R增強，出現(xiàn)過度維權(quán)意識，加之醫(yī)療糾紛處理目前呈現(xiàn)的二元化狀態(tài)，致使醫(yī)療糾紛的處

12、理面臨艱難的狀況。（2）醫(yī)方原因醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識高，法律觀念淡薄目前部分醫(yī)務(wù)人員雖有較高的專業(yè)知識，但法律觀念淡薄，缺少自我保護意識，不重視醫(yī)療文書的書寫，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗不足部分醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識不全面，對某些疾病診斷、鑒別、認識不足，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診或轉(zhuǎn)診治療；對疑難病癥認知不足，缺乏操作經(jīng)驗，不能有效地防范和減少并發(fā)癥，治療效果不滿意；缺乏藥理知識，用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，藥物用法用量不準確，造成醫(yī)療糾紛。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強，規(guī)章制度落實不到位有些醫(yī)生對患者病史詢問不詳，對病人病情變化和處理方案記錄不及時、不全面，病情觀察不全

13、面，不仔細，因疏于觀察沒能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，延誤診斷和搶救（治療）時機；同時，核心制度貫徹不力，崗位職責(zé)落實不到位；不遵守首診負責(zé)制，對疑難病例，術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會診制度不能認真執(zhí)行；特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等，均易引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通欠缺由于患者維權(quán)意識的顯著增強，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高，因此，缺少醫(yī)患之間的溝通會加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護人員要加強與患者的溝通，尊重患者的知情同意權(quán)，把告知內(nèi)容盡可能書面化，遇緊急情況無法實現(xiàn)書面告知時，應(yīng)盡可能詳細記錄并簽字說明，必要時到醫(yī)務(wù)科做見證。這樣不僅可以降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)

14、的風(fēng)險，一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)提供證據(jù)，因此在今后的工作中醫(yī)患溝通的落實應(yīng)更加重視。 六、不足 1、科主任對科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管力度不夠。 2、三級醫(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導(dǎo)下級醫(yī)師存在 缺陷。  3、臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強化基本理論和技能方面的知識。 4、臨床路徑實施欠缺。 5、輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對 危急值登記處理記錄不全。 6、輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。 7、輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。 8、優(yōu)勢病種及重點?？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實