呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理3試題

1、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理2-3總分：50.00 ,做題時(shí)間：90分鐘一、A1題型總題數(shù)：13,分?jǐn)?shù)：13.001 .早期支氣管肺痛最好的治療方法是 A.化療 B.放療 C.手術(shù)切除 D.中醫(yī)治療 E.免疫療法分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：2.成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù) A.低熱、咳嗽、乏力、盜汗 B.血沉增快 C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性 D.胸片有滲出性陰影 E.活組織病檢,可見干酪樣病灶分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：3.位于肺尖部的肺癌壓迫頸部交感神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)稱為 A.上腔靜脈阻塞綜合征 B.類癌綜合征 C.副癌綜合征 D.布-加綜合征 E. Homers synd

2、rome 綜合征分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：4 .有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者,最適宜的吸氧濃度是 A. 15%- 20% B, 25%- 30% C. 35吐 40% D. 40吐 50% E. > 50%分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：5 .可引起缺氧及二氧化碳潴留的是A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室間隔缺損D.肺間質(zhì)纖維化E.高熱分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：6 .當(dāng)PaO為何值時(shí),血氧飽和度才能較好的反響缺氧狀態(tài)A.小于 60mmHg B.大于 60mmHg C.等于 70mmHg D.大于 90mmHg E.任何值分?jǐn)?shù)：1.00A.B

3、. VC.D.E.解析：7.細(xì)菌性咽扁桃體炎多由何種病原體感染引起 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.流感嗜血桿菌 D.柯薩奇病毒A E.溶血性鏈球菌分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：8.常見的氣胸多繼發(fā)于肺部疾病,其中哪種疾病最常見 A.支氣管哮喘 B.慢性阻塞性肺病 C.支氣管擴(kuò)張 D.胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜 E.肺癌分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：9.肺癌中惡性程度最高的是 A.小細(xì)胞未分化癌 B.大細(xì)胞未分化癌 C.腺癌 D.鱗狀上皮細(xì)胞癌 E. Pancoast 癌分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：10.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)為 A.臨床病癥 B.肺

4、部體征 C.肺功能測(cè)定 D. X線胸片 E.痰細(xì)菌檢查分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：11.與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是 A.腺鱗癌 B.腺癌 C.鱗癌 D.小細(xì)胞癌 E.細(xì)支氣管肺泡癌分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：12.結(jié)核菌最主要的傳染源是 A.浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者 B.原發(fā)性肺結(jié)核患者 C.結(jié)核性胸膜炎 D.血型播散性肺結(jié)核患者 E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：13.體位改變時(shí)咳痰加劇,多見于 A.肺膿腫、支氣管擴(kuò)張, B.上呼吸道感染 C.肺癌 D.哮喘 E.慢性支氣管炎分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：二、A2題型總題

5、數(shù)：37,分?jǐn)?shù)：37.0014.女性,75歲.慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來咳喘加重,應(yīng)用抗生素、利尿劑,效 果不著,1 天來失眠、煩躁.血?dú)夥治觯簆H7.35, PaQ 55mmHgPaCO74mmHg AB42mmol/L,血氯 80mmol/L 該患者可能的診斷為 A.代謝性酸中毒失代償 B.呼吸性酸中毒失代償 C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 E.呼吸性酸中毒代償分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：15.支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作 24小時(shí),大汗淋漓,發(fā)綃,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音.首選的治療是 A. 654-2靜脈注射 B,補(bǔ)液+氨

6、茶堿+ 0 2受體沖動(dòng)劑 C.沙丁胺酉!霧吸入+漠化丙托品吸入 D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素 E.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：16.男,60歲,有肺氣腫史.高熱咳嗽 1周伴氣急、紫甜,痰為膿性帶血,呈膠凍狀,最可能診斷是 A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 B.支原體肺炎, C.肺炎球菌肺炎 D.軍團(tuán)菌肺炎 E.肺炎克雷白桿菌肺炎分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：17.男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病史 10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體：神志模糊,兩肺哮鳴 音,心率120次/分,血?dú)夥治觯簆H7.30, PaQ 50mmHg PaCO80m

7、mHg以下治療舉措正確的選項(xiàng)是 A.靜脈滴注尼可剎米 B.靜脈滴注毛花背C西地蘭 C.靜脈滴注5騏酸氫鈉 D.靜脈注射速尿 E.人工通氣治療分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：18.男,50歲,30年吸煙史,支氣管鏡活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體,此種病理變化屬于 A.支氣管黏膜化生 B.支氣管黏膜肥大 C.支氣管黏膜萎縮 D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌 E.支氣管腺癌分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：19.男性,30歲.因咳嗽、咯血10天來就診,確診為肺結(jié)核.醫(yī)生的解釋和忠告以下哪項(xiàng)最重要 A.絕對(duì)休息, B.去療養(yǎng)院療養(yǎng) C.盡量增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) D.禁止劇烈活動(dòng) E.堅(jiān)持正規(guī)抗結(jié)核化療

8、分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：20.男性,40歲.3年來反復(fù)咳嗽、咯血,伴黃膿痰一周就診.X線檢查右下肺葉炎性改變.纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右下肺葉支氣管基底支處管腔狹窄,有肉芽樣突起.進(jìn)一步處理舉措中以下哪項(xiàng)最重要 A.痰普通培養(yǎng) B.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng) C.結(jié)核菌素試驗(yàn) D.痰真菌培養(yǎng) E.追問有無異物吸入史分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：21.女性,22歲.低熱、消瘦,閉經(jīng),偶有輕咳2月余就診.結(jié)核菌素試驗(yàn)5IU72h測(cè)量腫結(jié)直徑20mrW22mm雖 陽(yáng)性.以下處理哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)合理的 A.結(jié)核病診斷成立,立即開始抗結(jié)核病治療 B.提示結(jié)核病可能,應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶 C.

9、試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療 D.試驗(yàn)性抗感染治療,假設(shè)無效那么改抗結(jié)核病治療 E.試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療分?jǐn)?shù):1.00A.B. VC.D.E.解析：22.男性,65歲.確診慢性支氣管炎、肺氣腫 5年,此次再次發(fā)作,呼吸困難加重且伴有紫甜入院,未吸 氧.以下血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是 A. PaO 降低,PaCO#高 , B. PaO 正常,PaCO#高 C. PaO升高,PaCO正常 D. PaO升高,PaCO#高 E. PaO正常,PaCO降低分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：23.男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰 30年,活動(dòng)后氣短12年.動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PaCO50mmHg PaQ45mm

10、Hg 能夠延長(zhǎng)壽命,預(yù)防肺動(dòng)脈高壓開展的最有效的家庭治療是 A.抗生素限制感染 B.支氣管舒張劑治療 C.吸入糖皮質(zhì)激素 D.呼吸機(jī)鍛煉 E.長(zhǎng)期家庭氧療分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：24.男性,40歲,喘息發(fā)作5小時(shí)入院,為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方法是 A.拍攝X線胸片 B.支氣管鏡檢查 C.胸部CT D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相 E.描繪 MEFV分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：25.男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院.入院查體神志清楚,血?dú)夥治觯篜aO 30mmHg PaCO60mmHg吸氧后神志不清,血?dú)夥治觯篜aO70mmHg PaCO 80

11、mmHg該患者病情惡化的原因最可能的是 A.感染加重 B.氣道阻力增加 C.氧療不當(dāng) D.心力衰竭加重 E.周圍循環(huán)衰竭分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：26.男性,28歲.近1月來勞累后出現(xiàn)乏力、盜汗、納差,無發(fā)熱、咳嗽等.今天突然大咯血來急診就診. 禁忌進(jìn)行的檢查是 A.外周血象 B.心電圖 C.胸部平片 D.支氣管碘油造影 E.血液生化檢查分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：27.女,50歲,右下肺膿腫,內(nèi)科積極治療 4個(gè)月,病癥改善,胸片有 3cm大小厚壁空洞,下一步治療應(yīng) 首選 A.氣管內(nèi)給藥 B.體位引流 C.經(jīng)纖支鏡灌洗吸引 D.繼續(xù)抗生素治療 E.胸外科手術(shù)分

12、數(shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：28.男性,35歲,中度哮喘患者,就診時(shí)以下指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是 A.心率加快105次/分 B.房性期前收縮2次/分 C.血壓升高148/91mmHg D.奇脈10 25mmHg E.房室傳導(dǎo)阻滯分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：29.女性,30歲.喘息、呼吸困難發(fā)作 1天,過去有類似發(fā)作史.體檢：氣促、發(fā)甜,雙肺滿布哮鳴音, 心率120次/分,律齊,無雜音.院外已用過氨茶堿、特布他林無效.對(duì)該病人除立即吸氧外,應(yīng)首先給予 的治療舉措為 A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注 B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注 C.琥珀酸氫化可的松靜

13、脈滴注 D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入 E. 5嗜酸氫鈉靜脈滴注分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：30.男性,28歲.2周前因咳嗽、咯血伴發(fā)熱,痰抗酸桿菌+,以下治療方案首選哪一種 A.異煙脫加利福平加叱嗪酰胺2個(gè)月繼續(xù)異煙脫加利福平 4個(gè)月2HRZ/4HR B.異煙脫加利福平加乙胺丁醇6個(gè)月6HRE C.異煙脫加利福平加又氨基水基楊酸鈉2個(gè)月繼續(xù)異煙脫加利福平 4個(gè)月2HRS/4HR D.異煙肺加鏈霉素加對(duì)氨水楊酸鈉18個(gè)月 E.異煙脫加利福平加乙胺丁醇6個(gè)月分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：31.男性患者,72歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年.胸悶、氣短加重一周,

14、血?dú)鈾z查：pH7.29, PaCO 10.26kPa , PaQ 7.6kPa , HCO 32mmol/L , BE5mmol/L.據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是 A.失代償性呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒 C.失代償性呼吸性酸中毒 D.代償性呼吸性酸中毒 E.代償性呼吸性堿中毒分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：32.男,30歲,1周前面部將擠壓排膿, 高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天.聽診兩肺呼吸音增強(qiáng), 血白細(xì)胞18X 109/L , 中性0.91 ,胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影.診斷應(yīng)考慮, A.肺炎球菌肺炎 B.支氣管囊腫繼發(fā)感染 C.葡萄球菌肺炎 D.肺念球菌病 E.克雷白桿菌

15、肺炎分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：33.男性患者,65歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年,咳、痰、喘加重 10天,血?dú)鈾z查：pH7. 21 ,PaCO 10kPa, PaO 7.5kPa , HCQ 27mmol/L , BE6mmol/L,據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是 A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代謝性堿中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：34.女性,27歲.既往有先天性心臟病史,持續(xù)發(fā)熱2周.入院查體：貧血貌,胸骨左緣34肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下 2cm,血培

16、養(yǎng)兩次陽(yáng)fiEo入院后第 3天突感呼吸困難、胸痛,咯血屢次, 可能性最大的診斷是 A.室間隔缺損合并急性心衰 B.室間隔缺損合并肺部感染 C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥 D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞, E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：35.男性幼兒,4歲,發(fā)熱、咳膿痰2周.體溫波動(dòng)于3839C.X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸膜 腔積液.最常見的致病菌是 A.厭氧菌 B.鏈球菌 C.葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.肺炎球菌分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：36.男,40歲,發(fā)熱、干咳1周,伴右胸痛.體檢：右下肺呼吸音減弱,聞及胸膜摩擦音.最可

17、能的診斷 是 A.肺炎球菌肺炎 B.流行性胸痛 C.肺梗死 D.自發(fā)性氣胸 E.胸膜炎分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：37.女,40歲,右下肺炎,用青霉素治療后熱退,3天后又發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)增高.其原因首先應(yīng)考慮 A.未用糖皮質(zhì)激素 B.青霉素劑量缺乏 C.未用退熱藥 D.致病菌對(duì)青霉素耐 E.發(fā)生并發(fā)癥分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：38.女性,22歲.高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診.經(jīng)檢查診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎.關(guān)于加用激素的先決條 件應(yīng)是 A.胸水量大 B.伴有其他漿膜炎 C.高熱 D.抗結(jié)核藥物治療 E.肺內(nèi)有病灶分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：39.

18、女性,32歲,哮喘急性發(fā)作入院.入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征,與肺氣腫十分相似,此時(shí)最好的鑒別 方法是 A.拍攝X線胸片 B.測(cè)定 RM TLC,測(cè)定 RV/TLC% C.給支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片,測(cè)定RM TLC D.高分辨CT E.支氣管鏡檢查分?jǐn)?shù):1.00A.B.C. VD.E.解析：40.女性,60歲,慢性咳嗽、咳痰 4年,每年冬季發(fā)作,多持續(xù) 34月,近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰, 為白黏痰,無發(fā)熱和呼吸困難.查血常規(guī)、尿常規(guī)正常,胸片示雙肺紋理增多、紊亂,肺功能：FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1,正常,DL- CO正常.最恰當(dāng)?shù)脑\斷是 A.慢性阻塞性肺疾

19、病 B.肺結(jié)核 C.支氣管哮喘 D.支氣管擴(kuò)張 E.慢性支氣管炎分?jǐn)?shù)：1.00 A.B.C.D.E. V解析：41.女性,58歲.確診為慢性阻塞性肺疾病 15年,加重一周入院.入院時(shí)神志清楚,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO 50mmHg PaQ45mmHg吸入40%度氧后,患者呼之不應(yīng),查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PaCO90mmHg PaO 75mmHg 患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的原因是 A.感染加重 B.氣道阻力增加 C.呼吸中樞受到抑制 D.腦血管意外 E.感染中毒性腦病分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：42.女,15歲,秋游后低熱,乏力、咳嗽2周,偶有黏痰.胸片示兩下肺斑點(diǎn)狀浸潤(rùn)陰影. 血白細(xì)胞9.8

20、X10 9/L 最可能的診斷是, A.病毒性支氣管炎 B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 C.念珠菌肺炎 D.軍團(tuán)菌肺炎 E.支原體肺炎分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：43.男,32歲.3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰,伴右側(cè)胸痛.查體T39C, 急性病容,口角和鼻周有皰疹.心率110次/分,律齊.血 WBC1.110 9/L ,最可能的診斷是 A.急性肺膿腫 B.肺炎鏈球菌肺炎, C.肺炎支原體肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.干酪性肺炎分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：44.男性,28歲.因畏寒、發(fā)熱,左側(cè)胸痛3天就診.胸片提示左側(cè)中等量以上積液.診斷左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎,除抗結(jié)核藥物治療外,以下哪項(xiàng)治療最重要 A.休息和營(yíng)養(yǎng) B.胸腔抽液,早期每周至少兩次 C.胸腔注入抗結(jié)核藥物 D.胸腔注入地塞米松 E.肋間插管引流分?jǐn)?shù):1.00A.B. VC.D.E.解析：45.患者男性,60歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年.近2日煩躁不安、失眠、多語(yǔ),繼而嗜睡.血?dú)鈾z查：pH7.25, PaCO10.26kPa , PaO 7.8kPA.治療應(yīng)首選以下哪種藥物 A. 4版酸氫鈉 B.吸氧 C.鹽酸哌替咤 D.地