同濟(jì)大學(xué)課程考試卷A卷

1、同濟(jì)大學(xué)課程測(cè)試試卷A卷2007-2021學(xué)年第一學(xué)期審核教師簽字:測(cè)試考查：考查重考測(cè)試學(xué)號(hào)命題教師簽字：課號(hào)：14019此卷選為：期中測(cè)試年級(jí)姓名課名：口腔正畸學(xué)、期終測(cè)試、專業(yè)得分題類一二三合計(jì)總分322444100得分一、名詞解釋共計(jì)32分,4分一個(gè)1 .個(gè)別正常合英文名稱：2 .面橫平面或眼耳平面英文名稱： :3 .開(kāi)牙合4 .牙齒的過(guò)度矯治5 .早期矯治6 .咬合重建7 .旋轉(zhuǎn)中央8 .間接骨吸收二、簡(jiǎn)做題共計(jì)24分,8分一個(gè)1 .簡(jiǎn)述人體不同組織系統(tǒng)發(fā)育與年齡的關(guān)系.2 .前牙深覆蓋按病因機(jī)制可分為哪幾類3 .根據(jù)作用力類型簡(jiǎn)述早期生長(zhǎng)限制的常見(jiàn)治療方法.三、 問(wèn)做題共計(jì)44分,

2、第一題12分,第二、三題每題16分1 .在正畸拔牙時(shí)應(yīng)考慮的因素有哪些2 .試述下頜骨的三向生長(zhǎng)3功能矯治器的作用原理、共同特點(diǎn)和適應(yīng)癥07/08學(xué)年第一學(xué)期 2004級(jí)口腔醫(yī)學(xué)本科生口腔正畸學(xué)A卷答案一、名詞解釋共計(jì)32分,4分一個(gè)1 .個(gè)別正常合英文名稱：individual normal occlusion ：凡稍微的錯(cuò) 牙瞳形,對(duì)于生理過(guò)程無(wú)大阻礙者,都可列入正常 牙麓疇.這種正常范疇內(nèi)的個(gè)體牙哈彼此之間又有所不同,故稱之為個(gè)別正常牙合2 .面橫平面或眼耳平面英文名稱：FH. Frankfort horizontal plane :由耳點(diǎn)和眶點(diǎn)連線組成.大局部個(gè)體在正常頭位時(shí),眼耳平面

3、與地面平行.3 .開(kāi)牙合開(kāi)頜主要是上下牙弓及頜骨垂直象發(fā)育異常,具體表現(xiàn)在前段牙、牙槽和頜骨高度發(fā)育 缺乏,后段牙,牙槽或頜骨高度發(fā)育過(guò)度,或二者皆而有之.其臨床表現(xiàn)是上下頜牙在正中頜位及下頜功能運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)頜接觸.4 .牙齒的過(guò)度矯治對(duì)錯(cuò)位嚴(yán)重且容易復(fù)發(fā)的牙頜畸形,在矯治過(guò)程中實(shí)行的一種有效預(yù)防復(fù)發(fā)的手段.牙 齒的過(guò)度矯治可以減少矯治后復(fù)發(fā)的幾率和程度.5 .早期矯治兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育階段,一般指青春生長(zhǎng)發(fā)育頂峰期前及頂峰期階段,對(duì)已表現(xiàn)出的牙 頜畸形,畸形趨勢(shì)及可導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行的預(yù)防,阻斷,矯正和引導(dǎo)治療.6 .咬合重建從矢狀,垂直和橫向三個(gè)方位設(shè)計(jì)好下頜的新位置,并在口內(nèi)用牙合蠟將這一

4、位置記錄下來(lái)此過(guò)程稱為咬合重建.7 .旋轉(zhuǎn)中央物體在外力作用下形成轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)所圍繞的中央稱為旋轉(zhuǎn)中央.8 .間接性骨吸收當(dāng)矯治力過(guò)大時(shí),骨吸收不在牙槽骨內(nèi)面直接發(fā)生,而在稍遠(yuǎn)處發(fā)生骨吸收稱為間接性骨吸收.二、簡(jiǎn)做題共計(jì)24分,8分一個(gè)1 .簡(jiǎn)述人體不同組織系統(tǒng)發(fā)育與年齡的關(guān)系.構(gòu)成生物體的各局部或組織系統(tǒng),不同時(shí)期并非以同樣的比率生長(zhǎng)發(fā)育,直到成熟均如此.從臟器或組織系統(tǒng)的發(fā)育過(guò)程看可分為以下四型：（1） 一般型I型包括肌肉、骨骼、身高、頜面部,均沿此型進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育,呈 S狀進(jìn)行.（2） 神經(jīng)系統(tǒng)型n型表現(xiàn)為腦、脊神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育,顱底的生長(zhǎng)發(fā)育也屬于此型.在6歲左右可以看出發(fā)育到達(dá) 90%以后

5、逐步發(fā)育完成.（3） 性器官型出型以睪丸、 卵巢等生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育為代表,與神經(jīng)系統(tǒng)相反,在青春期后顯示明顯的生長(zhǎng)發(fā)育.（4） 淋巴系統(tǒng)型IV型以胸腺、淋巴等組織為代表,12歲左右到達(dá)頂峰,以后下降,20歲左右到達(dá)正常人的數(shù)值.2 .前牙深覆蓋按病因機(jī)制可分為哪幾類前牙深覆蓋按病因機(jī)制可分為三型：1,牙型： 前牙深覆蓋主要是由于上下前牙位置或牙齒的數(shù)目異常造成.如上下牙唇向、下前牙舌向錯(cuò)位；或上頜前部多生牙或下切牙先天缺失,口腔不良習(xí)慣包括吮拇 指、咬下唇不,張口呼吸等.此種深覆蓋有局部牙齒原因造成,一般沒(méi)有上下頜骨之 間以及顱頜面關(guān)系的明顯不調(diào). 3分2,功能型：由于神經(jīng)功能反射引起的下頜

6、功能性后縮；也可由于合因素所致.例如當(dāng)上牙弓尖牙和后牙段寬度缺乏時(shí),下頜在尖窩交錯(cuò)合時(shí)被迫處于后退的位置,形成磨 牙遠(yuǎn)中關(guān)系、前牙深覆蓋.功能性下頜后縮,上頜一般正常,當(dāng)下頜前伸至1類磨牙關(guān)系時(shí),上下牙弓矢狀關(guān)系根本協(xié)調(diào),面型明顯改善.3分3,骨型： 由于頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致上下頜處于遠(yuǎn)中錯(cuò)合關(guān)系.ANB角通常大于5度,典型的表現(xiàn)為安氏二類 1分類錯(cuò)合.2分3 .根據(jù)作用力類型簡(jiǎn)述早期生長(zhǎng)限制的常見(jiàn)治療方法可分為：1 .利用肌功水平作為力源,對(duì)頜骨生長(zhǎng)的引導(dǎo)治療3分2 .以口外力作為力源的口外力矯形治療,分為 a 口外前牽引裝置,主要有面框和改良須 兜兩種b 口外后牽引裝置,常用有口外弓 J鉤頭帽

7、頸帶c 口外垂直牽引裝置,常用有頭 帽,須兜5分四、 問(wèn)做題共計(jì)44分,第一題12分,第二、三題每題16分1 .在正畸拔牙時(shí)應(yīng)考慮的因素有哪些首先要結(jié)合拔牙的原那么,然后正畸拔牙的數(shù)量、部位時(shí)應(yīng)考慮的因素有以下幾點(diǎn)：1 .牙齒的擁擠度每1mm擁擠度需要1mm的牙弓間隙解除,擁擠度越大,拔牙的可能性越大.4分2 .牙弓的突度1.5分3 . Spee曲線深度1.5分4 .支抗磨牙的前移1分5 .頜面骨骼結(jié)構(gòu)2分 垂直骨面型高角病例拔牙標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬,低角病例拔牙要慎重.矢狀骨面型6 .面部軟組織側(cè)貌1分7 .生長(zhǎng)發(fā)育1分2 .試述下頜骨的三向生長(zhǎng)下頜骨的三向生長(zhǎng)：長(zhǎng)度的增長(zhǎng)下頜骨靠下頜支前緣吸收陳

8、骨和后緣及外側(cè)增生新骨而增加長(zhǎng)度,可提供磨牙的萌出位置.下頜骨外側(cè)增生新骨、內(nèi)側(cè)吸收陳骨,可使下頜體的長(zhǎng)度增加,且可使兩側(cè)下頜角距離增加而向四周擴(kuò)大.下頜骨的增長(zhǎng)以磨牙區(qū)最多.6分 寬度的增長(zhǎng)：下頜骨外側(cè)增生新骨,內(nèi)側(cè)吸收陳骨可增加寬度.隨著下頜骨向后生長(zhǎng),由于牌突隨顆凹同時(shí)向側(cè)方生長(zhǎng),可使下頜支寬度增加.5分 高度的增長(zhǎng)：下頜支高度的生長(zhǎng)主要靠下頜牌突新骨的生長(zhǎng)；下頜支喙突同時(shí)生長(zhǎng),使 下頜骨高度增加.下頜體高度的生長(zhǎng),主要是靠下頜牙齒萌出時(shí)牙槽突的增高及下頜骨 下緣少量增生新骨.5分3功能矯治器的作用原理、共同特點(diǎn)和適應(yīng)癥功能矯治器的作用原理：6分本身不產(chǎn)生任何機(jī)械力,而是利用矯治器本身引

9、起的肌力、咬合力等通過(guò)神經(jīng)反射,將此力傳遞、消除或引導(dǎo)自然之力 即肌肉活動(dòng),生長(zhǎng),牙齒萌出等來(lái)改變口頜系統(tǒng)的功能環(huán)境, 刺激生長(zhǎng)發(fā)育期間兒童的顱頜面軟硬組織的正常生長(zhǎng)發(fā)育.功能矯治器的共同特點(diǎn)：5分利用肌肉力影響牙齒骨骼.上、下牙列翻開(kāi),咬合別離.下頜向前或向后移位.吞咽時(shí)上、下唇緊密閉合.選擇性改變牙齒的萌出道.適應(yīng)癥：5分適用于口面肌肉功能異常引起的功能性錯(cuò)牙名最適用于青春生長(zhǎng)迸發(fā)期前 12年開(kāi)始,并持續(xù)整個(gè)迸發(fā)期. 主要用于矯正長(zhǎng)度不調(diào),安氏n類、出類均可；還可用于矯正高度不調(diào),對(duì)深覆合矯治效果較好,也可用于開(kāi)牙合同濟(jì)大學(xué)課程測(cè)試試卷B卷2007-2021學(xué)年第一學(xué)期審核教師簽字:測(cè)試考

10、查：考查重考測(cè)試學(xué)號(hào)命題教師簽字：課號(hào)：14019此卷選為：期中測(cè)試年級(jí)姓名課名：口腔正畸學(xué)、期終測(cè)試、專業(yè)得分題類一二三合計(jì)總分322444100得分一、名詞解釋共計(jì)32分,4分一個(gè)1 .錯(cuò)合畸形英文名稱： :2 . Angle第二類,第一分類錯(cuò)合英文名稱： :3 .保持器4 .釉質(zhì)脫礦5 .序列拔牙6 .差動(dòng)力原理7 .阻抗中央8 .直接骨吸收二、簡(jiǎn)做題共計(jì)24分,8分一個(gè)1 .簡(jiǎn)述替牙期間的暫時(shí)性錯(cuò)合表現(xiàn).2 .正畸拔牙的原那么.3 .簡(jiǎn)述矯治中影響牙周組織改建的因素.三、 問(wèn)做題共計(jì)44分,第一題12分,第二、三題每題16分1 . 口腔不良習(xí)慣的常見(jiàn)類型和阻斷方法.2 .復(fù)發(fā)的預(yù)防.3

11、 .試列舉出10項(xiàng)反映上下頜骨、牙齒及面部側(cè)貌間相互位置關(guān)系的常用X線頭影測(cè)量工程07/08學(xué)年第一學(xué)期 2004級(jí)口腔醫(yī)學(xué)本科生口腔正畸學(xué)B卷答案一、名詞解釋共計(jì)32分,4分一個(gè)1,錯(cuò)合他形英文名稱：malocclusion ：是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素,如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形,如牙齒排列不齊.上下牙之間的合關(guān)系異常、 頜骨大小形態(tài)位置異常等.2 . Angle 第二類,第一分類錯(cuò)合英文名稱：classn , division I , maloclusion ：上下頜骨及牙弓的近遠(yuǎn)中關(guān)系不調(diào),下頜及下牙弓處于遠(yuǎn)中位置,磨牙

12、為遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系, 上頜前牙唇向傾斜.3 .保持器：是一種在無(wú)法到達(dá)充分的自然保持時(shí),為了保持臨床矯治效果,預(yù)防復(fù)發(fā)而應(yīng)用的機(jī)械性保持裝置,它分為固定和活動(dòng)保持器兩大類.4 .釉質(zhì)脫礦：某些患者在使用固定保持器的治療中或治療后,可在牙齒的外表上,發(fā)現(xiàn)形態(tài)不規(guī)那么的白堊色斑,這就是釉質(zhì)脫礦.5,序列拔牙在替牙合期,通過(guò)拔牙手段矯治嚴(yán)重牙列擁擠的一種傳統(tǒng)治療方法.即通過(guò)有序地拔除乳牙,誘導(dǎo)恒牙萌出時(shí)進(jìn)入到較好的牙合關(guān)系中,并通過(guò)最后拔除4個(gè)第一恒前磨牙,到達(dá)解除擁擠,局部阻斷主要畸形的發(fā)生.6,差動(dòng)力原理1956年Begg介紹了差動(dòng)力概念.當(dāng)單根前牙與多根后牙之間使用交互微力例如 60g牽 引時(shí),

13、前牙相對(duì)快速傾斜后移, 而后牙幾乎不動(dòng).如果較大的力應(yīng)用于統(tǒng)一情況,那么后牙趨于近中移動(dòng),而前牙受阻.這實(shí)際是不同牙齒對(duì)同一力的“不同反響 ,這就是差動(dòng)力原理 的根本意義.7 .阻抗中央在自由空間中物體的阻抗中央就是它的質(zhì)心.在重力場(chǎng)中它就是重心.當(dāng)力作用于一物體時(shí),該物體周圍約束其運(yùn)動(dòng)的阻力重心,稱為阻抗中央.8,直接骨吸收在大小適宜的矯治力作用下,壓力側(cè)牙槽骨的吸收是內(nèi)面直接發(fā)生稱為直接性骨吸收.二、簡(jiǎn)做題共計(jì)28分,7分一個(gè)1 ,替牙期間的暫時(shí)性錯(cuò)合表現(xiàn)：正常情況下由于恒牙和乳牙大小不同,替換順序等原因會(huì)產(chǎn)生一些生理性的暫時(shí)性錯(cuò)合畸形,這些畸形可隨年齡的增長(zhǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育的正常進(jìn)行而得到自行

14、糾正.2分比方：上中切牙間隙且牙冠遠(yuǎn)中傾斜,這是由于在恒切牙萌出過(guò)程中恒中切牙萌出后,由 于恒側(cè)切牙牙胚在萌出移動(dòng)中壓迫了恒中切牙牙根,使其牙根向近中移動(dòng)的結(jié)果.同理 上頜恒側(cè)切牙萌出時(shí),牙冠向遠(yuǎn)中傾斜是由于恒尖牙萌出移位時(shí)壓迫側(cè)切牙牙根所致.3分暫時(shí)性深覆合,在混合牙列期,雙尖牙完全萌出之前,切牙覆合較深,主要是雙尖 牙尚未建合,第一磨牙萌出高度缺乏而使后牙牙槽高度缺乏.隨著雙尖牙、磨牙的萌出,尤其是第二恒磨牙萌出后,后牙槽高度明顯增長(zhǎng),前牙覆合就逐漸變?yōu)檎?3分2 .正畸拔牙時(shí)應(yīng)遵循拔牙的原那么：8分i. 對(duì)正畸拔牙應(yīng)取慎重態(tài)度,決定是否拔牙要經(jīng)過(guò)細(xì)致的模型和X線頭影測(cè)量分析.可拔可不拔

15、時(shí)盡量不拔牙,試驗(yàn)性治療36個(gè)月后再?zèng)Q定.2分ii. 盡量拔除病牙.拔牙前應(yīng)在全口曲面斷層X(jué)線對(duì)牙周膜、齒槽全面估計(jì),并確定是否存在埋伏多生牙、先天缺失牙、斷根和彎根等,應(yīng)盡量拔除病牙.2分iii. 對(duì)稱性拔牙的問(wèn)題. 上頜單側(cè)拔牙應(yīng)格外慎重,上頜中線如偏向一側(cè), 將對(duì)面形美觀有較明顯的影響,.下頜四個(gè)下切牙大小形態(tài)相似,拔除一個(gè)下切牙并 不影響牙弓對(duì)稱性和面形.2分iv. 補(bǔ)償性拔牙的問(wèn)題.多數(shù)情況下一個(gè)牙弓拔牙后,另一個(gè)牙弓也需拔牙使上下牙量一致得到良好的咬合關(guān)系.2分3 .簡(jiǎn)述矯治中影響牙周組織改建的因素 矯治中影響牙周組織改建的因素：1 .施力的強(qiáng)度和時(shí)間5分只有力的強(qiáng)度適宜,牙周組織

16、才能處于積極活潑狀態(tài),產(chǎn)生類似于牙生理性移動(dòng)的效果.臨床最適力的表征：無(wú)明顯自覺(jué)疼痛, 只有發(fā)脹的感覺(jué)叩診無(wú) 明顯反響松動(dòng)度不大移動(dòng)的牙位或頜位效果明顯X線片示,矯治牙的根部及牙周無(wú)異常.2 .機(jī)體的條件3分年齡影響骨吸收和形成的因素血液供給的影響.三、 問(wèn)做題共計(jì)44分,第一題12分,第二、三題每題16分1 . 口腔不良習(xí)慣的常見(jiàn)類型和阻斷方法常見(jiàn)的兒童口腔不良習(xí)慣有以下幾種：吮指、舌習(xí)慣、唇習(xí)慣,偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,咬物習(xí)慣和睡眠習(xí)慣等.2分吮指習(xí)慣發(fā)病較高, 它在嬰幼兒時(shí)期居于一種正常的神經(jīng)反射,在2-3歲以前均可視為正常生理活動(dòng),4-6歲后會(huì)逐漸消失,如繼續(xù)出現(xiàn)便可視為不良習(xí)慣,由于吮指時(shí),

17、拇指放在 正在萌出的上下前牙處,會(huì)阻止前牙正常萌出,導(dǎo)致閉口時(shí)上下前牙間出現(xiàn)圓形的間隙,稱為開(kāi),由于吮吸作用長(zhǎng)久持續(xù),口內(nèi)氣壓降低,加上頰部肌肉的壓道作用,會(huì)使牙弓變窄, 上前牙前突,開(kāi)唇露齒,拇指壓在更腭上,還可使其凹陷,阻礙鼻腔向下發(fā)育.2分舌習(xí)慣指舌尖下停地舔牙齒,如果常將舌尖放于上下前牙之間,會(huì)導(dǎo)致開(kāi),舌前伸抵觸下前牙可使下頜向前移位,形成下頜前凸畸形,俗稱地包天,學(xué)名反,舌同時(shí)抵觸上下前牙可使上下牙均向前移位,導(dǎo)致雙牙弓或雙頜前突.2分唇習(xí)慣分為咬上唇習(xí)慣,咬下唇習(xí)慣和覆蓋下唇,咬上唇所造成下頜前凸,上牙擁擠并向舌側(cè)傾斜,咬下唇可以使下頜后縮,下牙擁擠,上牙前凸呈鳥(niǎo)嘴狀,覆蓋下唇是指

18、由于其它不良因素已造成的上牙前凸,下頜后縮,使下唇自然而然地位于上下牙之間,從而加重了病情開(kāi)展.2分偏側(cè)咀嚼習(xí)慣者可使牙弓向咀嚼側(cè)旋轉(zhuǎn),廢用側(cè)發(fā)育不良,使下頜向咀嚼側(cè)偏斜、導(dǎo)致 臉型左右不對(duì)稱.2分咬物習(xí)慣指習(xí)慣性地啃咬物品,如長(zhǎng)久的使用一處牙齒,就會(huì)形成咬物處牙齒的小開(kāi).睡眠時(shí)經(jīng)常用手、拳頭枕在一側(cè)臉下或用手托著,均可導(dǎo)致頜面發(fā)育異常及面部不對(duì)稱.分析病因時(shí)應(yīng)從患兒牙齒的發(fā)育與萌出,口腔生理功能的改變、疾病的發(fā)生、生活環(huán)境 的改變、心理狀態(tài)等方面進(jìn)行考慮,了解成因,并適時(shí)給于引導(dǎo)和破除,預(yù)防畸形發(fā)生、阻 斷輕度畸形進(jìn)一步開(kāi)展并糾正已經(jīng)發(fā)生的牙合畸形.2分2 .復(fù)發(fā)的預(yù)防答：在矯治結(jié)束后可能由于,肌動(dòng)力平衡最終改建尚未完成,牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡,牙合平衡尚未建立,口腔不良習(xí)慣未破除,生長(zhǎng)型,8的萌出,導(dǎo)致正畸后牙齒在新 的位置不穩(wěn)定而出現(xiàn)復(fù)發(fā),而影響矯治效果,為了盡量預(yù)防或減少?gòu)?fù)發(fā),采取一些預(yù)防矯 治后復(fù)發(fā)的方法,主要有：3分1牙齒的過(guò)度矯治,對(duì)錯(cuò)位嚴(yán)重并且容易復(fù)法的牙牙合畸形,在轎治過(guò)程中進(jìn)行過(guò)度轎治是一種有效預(yù)防復(fù)發(fā)的手段.2分2早期?a療,在頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育期,各種組織的生物學(xué)反響和