2017年世界衛(wèi)生日主題控制抗菌素耐藥性節(jié)日慶典

1、2017 年世界衛(wèi)生日主題： 控制抗菌素耐藥性自世衛(wèi)組織控制抗菌素耐藥性全球戰(zhàn)略發(fā)表之后近十年，世 界衛(wèi)生組織宣布把這一問題作為 2017 年世界衛(wèi)生日的主題?？咕啬退幮允且粋€嚴(yán)重問題， 影響到傳染病控制的核心工作并 有可能阻礙其進(jìn)展，甚至可能出現(xiàn)倒退。 耐藥性是微生物的自然反應(yīng)， 但通過謹(jǐn)慎和適當(dāng)?shù)厥褂每股兀?可以控制。 西歐各國在管制良好的 綜合衛(wèi)生系統(tǒng)中采取多管齊下的做法， 減少了有些致病菌對抗菌素的 耐藥性。通過綜合監(jiān)測抗生素的消費(fèi)和耐藥性， 由政府協(xié)調(diào)和付費(fèi)開 展處方者及消費(fèi)者教育， 以及在社區(qū)和醫(yī)院中管制抗生素的使用， 已 顯示可以控制抗菌素耐藥性。 不幸的是， 甚至在歐洲等地

2、管制良好的 系統(tǒng)中，有些致病菌的耐藥性繼續(xù)無節(jié)制地發(fā)展， 而且在衛(wèi)生系統(tǒng)之 外，尤其是獸醫(yī)方面，抗生素的使用仍存在問題。在管制大為薄弱、 缺乏診斷手?jǐn)嘁约叭嫘l(wèi)生保健是一種遙遠(yuǎn)期 望的發(fā)展中世界，情況怎么樣 ?主要由以營利推動的私立部門提供的 不完善衛(wèi)生服務(wù)使抗生素很容易被誤用和濫用。 鑒于監(jiān)測不力， 抗菌 素耐藥性的真實(shí)規(guī)模很可能不得而知， 只有類似 ndm-1 的“流星”才 引起人們對這一問題的重視。對適當(dāng)使用抗生素的問題已有充分的科學(xué)知識。 具體的抗生素只 對特定生物有效， 必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)以特定的劑量施用， 而且對病 毒性感染無效。那么，是什么推動了與這種證據(jù)背道而馳的行為 ?有一錯

3、誤的認(rèn)識， 即以為抗生素對一切感染都有效。 對許多患者， 似乎是這樣病毒性呼吸道感染患者服用阿莫西林之后病情好轉(zhuǎn)。 這通常是疾病自然過程的結(jié)果，而不是阿莫西林的效果 （ 患者可認(rèn)為 抗生素造成腹瀉的副作用是疾病的癥狀 ） 。盡管良好的臨床試驗(yàn)顯示 抗生素?zé)o預(yù)防價(jià)值， 但醫(yī)生為除了患有簡單病毒性感染之外在其它方 面身體健康的病人開出抗生素處方以預(yù)防可能的繼發(fā)性病毒感染。 在 發(fā)展中世界，藥房不用處方就出售抗生素， 因?yàn)槠涫杖肴Q于銷售額， 而不是專業(yè)服務(wù)費(fèi)或工資。 制藥公司可促銷抗生素， 而不顧患者的需 要。最后，多數(shù)抗生素由于其安全性和療程較短等優(yōu)點(diǎn)，很容易造成 濫用; 患者常常自行服用抗生素

4、，而自行服用降壓藥的人就很少。在衛(wèi)生保健基礎(chǔ)設(shè)施落后、 管制有限和缺乏衛(wèi)生教育的環(huán)境中抵 制這些行為，是一個全新的挑戰(zhàn)。反復(fù)呼吁改進(jìn)藥物管制，但一定不 能阻礙適當(dāng)?shù)目杉靶?; 在低收入和中等收入國家，抗生素的使用將繼 續(xù)發(fā)展以滿足缺醫(yī)少藥造成的需求。 增加使用必須與合理使用相結(jié)合。 如果改進(jìn)藥物可及性， 但不顯著改進(jìn)適當(dāng)使用， 就會產(chǎn)生可怕的后果， 不斷出現(xiàn)“超級細(xì)菌”和無法治療的感染。 幸運(yùn)的是， 改進(jìn)適當(dāng)使用 抗生素通常會減少衛(wèi)生費(fèi)用， 因?yàn)槎鄶?shù)社區(qū)中使用的大部分抗生素是 不必要的?？刂瓶咕啬退幮允?2017 年世界衛(wèi)生日的主題。世界衛(wèi)生組織 正在為各國衛(wèi)生部制定針對幾乎所有利益攸關(guān)方的綜合性一攬子政 策。這將是一次機(jī)會，以便發(fā)起可持久的行動來控制耐藥性，使用電采用子媒介提高認(rèn)識和開展教育， 并通