個(gè)案工作考試重點(diǎn)

1、個(gè)案工作的定義：個(gè)案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價(jià)值理念， 運(yùn)用科學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技巧、 以個(gè) 別化的方式為感受困難的個(gè)人或家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持和服務(wù)， 以幫助 個(gè)人或家庭減低壓力、 解決問(wèn)題、 挖掘生命潛能， 不斷提高個(gè)人和社會(huì)的福利水 平。個(gè)案工作的本質(zhì)：（一）個(gè)案工作關(guān)系是一種特殊的社會(huì)關(guān)系。1. 個(gè)案工作關(guān)系是角色與個(gè)性的互動(dòng)。2. 個(gè)案工作關(guān)系具有利益單向性的點(diǎn)。3. 個(gè)案工作關(guān)系是專業(yè)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。（二）個(gè)案工作是一種信息溝通活動(dòng)。 信息交流即指彼此把自己有的信息供給給對(duì)方。信息交流有兩種方式，即平行 式交流和交叉式交流。個(gè)案工作是一種信息溝通活動(dòng)，依據(jù)溝通對(duì)象的不同，個(gè)案工作的

2、信息溝通活 動(dòng)可以劃分為兩種情形 :一種是工作者與案主的溝通，從工作者接案、與案主會(huì) 談、收集資料、判斷評(píng)估、實(shí)際介入到結(jié)案，都離不開(kāi)這種溝通手段。 另一種是工作者與其他人員的溝通， 個(gè)案工作者要做的除了大量的心理輔導(dǎo) （必 須運(yùn)用信息溝通的手段）工作外，還要對(duì)案主給予一些實(shí)際的幫助。（三）個(gè)案工作時(shí)一項(xiàng)助人自助的專業(yè)1. 幫助案主恢復(fù)自助的能力。2. 在助人的過(guò)程中工作者得到成長(zhǎng)。 個(gè)案工作的基本技巧：溝通、記錄、評(píng)估（會(huì)談和訪視）一、個(gè)案工作溝通（一）人際溝通溝通的含義：1. 溝通是一種交叉式的信息交流，強(qiáng)調(diào)信息的反饋式的雙向互動(dòng)。2. 溝通所傳遞的內(nèi)容包括知識(shí)信息和價(jià)值信息。3. 溝通的

3、表現(xiàn)形式為符號(hào)互動(dòng)。4. 溝通過(guò)程中國(guó)信息損失的不可避免性。5. 溝通是創(chuàng)造意義的過(guò)程。6. 溝通可以有不同的形式或種類。溝通的原則與技巧：1. 樹(shù)立尊重理念2. 培養(yǎng)同感能力3. 訓(xùn)練溝通技巧（ 1） 如何運(yùn)用語(yǔ)言符號(hào)（ 2）如何運(yùn)用身體符號(hào)（ 3）如何運(yùn)用環(huán)境符號(hào)（二）個(gè)案會(huì)談個(gè)案會(huì)談的界定 是指?jìng)€(gè)案工作中工作者與案主面對(duì)面有目的的專業(yè)談話。 個(gè)案會(huì)談因注意的因素：1. 工作者的心理準(zhǔn)備 2. 會(huì)談場(chǎng)所安排 3.工作者的儀表 4.雙方的稱謂5.會(huì)談中的記錄個(gè)案會(huì)談的技巧：支持性技巧； 1.表達(dá)專注 2. 主動(dòng)傾聽(tīng) 3.同理心 4.鼓勵(lì)支持引領(lǐng)性技巧： 1.澄清 2.對(duì)焦 3.摘要影響性技巧

4、： 1. 提供信息 2.自我披露 3.建議 4 忠告 5.對(duì)質(zhì)二、個(gè)案工作記錄 個(gè)案記錄的定義： 個(gè)案記錄通常指文字記錄，是工作者以專業(yè)知識(shí)為判斷基礎(chǔ)，對(duì)于案主互動(dòng)過(guò) 程中的有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)理性文字記錄的活動(dòng)。文字記錄、錄音記錄、錄像記錄 個(gè)案記錄的功能：1. 工作者執(zhí)行工作的依據(jù)2. 工作者進(jìn)行專業(yè)反思的依據(jù)3. 機(jī)構(gòu)研討和督導(dǎo)工作的依據(jù)4. 接受轉(zhuǎn)案的機(jī)構(gòu)或工作者工作的依據(jù)5. 個(gè)案工作評(píng)估的依據(jù)6. 可用于教學(xué)的案例分析7. 可用作有關(guān)社會(huì)研究的參考 個(gè)案記錄的原則與要求： 記錄的原則： 1. 資料的完整性 2. 資料的清晰性 3.資料的獨(dú)特性 4.資料的 真實(shí)性 5. 資料的保密性個(gè)案記

5、錄的要求：1. 以會(huì)談后記錄為主 2.符合機(jī)構(gòu)的要求 3. 正確使用專業(yè)術(shù)語(yǔ) 4.可以簡(jiǎn) 明扼要個(gè)案記錄的形式與方法記錄卡個(gè)案記錄簡(jiǎn)要表 個(gè)案史：過(guò)程式記錄敘述式記錄 腳本式記錄 摘要式記錄接案摘要 評(píng)估摘要 階段摘要 轉(zhuǎn)案結(jié)案摘要三、個(gè)案工作評(píng)估技巧評(píng)估的意義 定義：個(gè)案工作評(píng)估是指工作者（機(jī)構(gòu)）對(duì)個(gè)案工作目標(biāo)和計(jì)劃 的設(shè)計(jì)、互動(dòng)中工作者與案主的表現(xiàn)、案主的問(wèn)題情境及個(gè)人功能、相關(guān)的個(gè) 人及社會(huì)資源、計(jì)劃實(shí)施的效果和效率等進(jìn)行的評(píng)定。評(píng)估的功能：1. 決定工作方向 2.反饋調(diào)整辦法 3.激發(fā)工作者熱情 4.對(duì)相關(guān)方面交代5.促進(jìn)專業(yè)發(fā)展 評(píng)估的方法：指標(biāo)問(wèn)卷 是指工作者要求人員填寫設(shè)計(jì)好的問(wèn)

6、卷，以收集相關(guān)信息并作出評(píng) 估參與觀察 是個(gè)案工作評(píng)估最方便的收集資料的方法，因?yàn)樽允贾两K工作者都 在與案主面對(duì)面的互動(dòng)。深度訪談 是指工作者訪問(wèn)相關(guān)人員并及進(jìn)行能深入的交談和詢問(wèn)的活動(dòng)溝通的效果： 人際溝通的效果無(wú)外乎是分享感受、獲取信息、尋求幫助、說(shuō)服他人等，鑒于 此，良好的溝通效果應(yīng)該是：1. 對(duì)方接受到信息，即我說(shuō)的話對(duì)方聽(tīng)清楚科，或我寫的字對(duì)方看清楚了2. 對(duì)方理解信息，即明白了我說(shuō)的話我寫的信得意思3. 對(duì)方接受信息，即我的想法對(duì)對(duì)方產(chǎn)生了影響，對(duì)方同意我的看法，并 愿意按照我的希望發(fā)生改變或合作良好的溝通，不僅是讓對(duì)方清楚我、理解、同意我的想法，并發(fā)生我所期望 的行為，還必須有：

7、4. 對(duì)方產(chǎn)生心理愉悅，良好的溝通效果必須是讓對(duì)方心悅誠(chéng)服。 個(gè)案會(huì)談技巧：1. 支持性技巧1）表達(dá)關(guān)注：指工作者通過(guò)身體及口頭語(yǔ)言的表達(dá)， 令案主感到被尊重、 被理解、 被接納，從而建立信心的一系列技術(shù)2）主動(dòng)傾聽(tīng)：指工作者積極主動(dòng)地運(yùn)用視聽(tīng)覺(jué)器官去搜索案主信息的活動(dòng)3）同理心：同理心是指工作者進(jìn)入并了解案主內(nèi)心世界， 并將這種了解傳達(dá)給案主的一種技 術(shù)與能力。 同理心包括情緒同理和角色同理兩個(gè)層面的內(nèi)容，情緒同理即同 感，是指工作者如同親身體驗(yàn)地感受案主的感受， 是一種受他人狀況感動(dòng)的能力。 角色同理是指工作者了解按住的情境、 參考架構(gòu)及觀點(diǎn)的能力 同理心作為一 種會(huì)談技巧，有三個(gè)方面的要

8、素組成， 1.覺(jué)知的能力，包括被感動(dòng)的能力和理解 的能力 2.語(yǔ)言表達(dá)能力， 包括說(shuō)話能力和身體語(yǔ)言能力 3. 是工作者應(yīng)把握自 己的情緒， 使之與案主的情緒相協(xié)調(diào)， 不要表現(xiàn)的案主更激動(dòng)， 也不要在案主激 動(dòng)的情況下無(wú)動(dòng)于衷。4）鼓勵(lì)支持：指工作者通過(guò)恰當(dāng)?shù)脑捳Z(yǔ)和身體語(yǔ)言，去鼓勵(lì)案主繼續(xù)表達(dá)他們 的感受和看法的技術(shù)。2. 引領(lǐng)性技巧1）澄清：澄清是指工作者引領(lǐng)案主對(duì)模糊不清的陳述作更詳細(xì)、清楚的解說(shuō)，使 之成為清楚、具體的信息2）對(duì)焦：對(duì)焦是指將游離的話題、 過(guò)大的談?wù)摲秶?或同時(shí)出現(xiàn)的多個(gè)話題收窄， 找出重點(diǎn)，并順其討論。3）摘要：是指工作者把案主過(guò)長(zhǎng)的談話或不同部分表達(dá)的內(nèi)容進(jìn)行整理、

9、概括和 歸納，并作簡(jiǎn)要重點(diǎn)的簡(jiǎn)述。3. 影響性技巧1）提供信息 :指工作者基于專業(yè)特長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)，向案主提供所需的知識(shí)、觀念、技 術(shù)等方面的信息。2）自我披露： 是指工作者選擇性的向案主披露自己的親身經(jīng)歷、處事方法和態(tài) 度等，從而使案主能夠借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)作為處理自己?jiǎn)栴}的參考。3）建議：指工作者對(duì)案主的情況、問(wèn)題有所了解和評(píng)估之后，提出客觀、中肯、 具體建設(shè)性和有利于解決問(wèn)題的意見(jiàn)4）指工作者向案主指出案主行為的危害性或按住必須采取的行動(dòng)。5）對(duì)質(zhì) ：是指工作者發(fā)現(xiàn)案主的行為、經(jīng)驗(yàn)、情感等有不一致的情況時(shí)直接發(fā) 問(wèn)或提出疑義的技術(shù)。個(gè)案工作的專業(yè)關(guān)系：專業(yè)關(guān)系的含義： 專業(yè)關(guān)系式為達(dá)成特定目標(biāo)而結(jié)

10、成的關(guān)系。 特定目標(biāo)是雙 方關(guān)系的基礎(chǔ)，特定目標(biāo)一旦達(dá)成，專業(yè)關(guān)系就告一段落。 關(guān)系的單一性、功 能性，正是專業(yè)關(guān)系的特點(diǎn)。1. 專業(yè)關(guān)系有明確的目的2. 專業(yè)關(guān)系是一種職務(wù)關(guān)系，而非私人關(guān)系。3. 工作者與案主之間有良好關(guān)系的形成是手段，而非目的4. 專業(yè)關(guān)系不允許工作者在個(gè)案工作過(guò)程中獲得個(gè)人的心理滿足5. 專業(yè)關(guān)系的存在時(shí)有時(shí)間性的6. 專業(yè)關(guān)系要求工作者提供專業(yè)性服務(wù)7. 建立良好的專業(yè)關(guān)系的主要職責(zé)在工作者 移情與反移情：移情定義：把早年情感生活經(jīng)歷中對(duì)某特定人的特殊感受或反應(yīng)投射到工作者 身上，把他當(dāng)作案主早年情感生活經(jīng)驗(yàn)中的某特定人看待。 移情有正向與負(fù) 向兩種， 正向移情表現(xiàn)為

11、案主對(duì)個(gè)案工作者情緒的依戀和理想化， 甚至于把異 性的工作者當(dāng)做戀人； 負(fù)向的移情如敵意、 激動(dòng)、憤恨，表現(xiàn)在無(wú)助的、 抗拒的、 否認(rèn)的或追求贊許等行為上。反移情定義： 工作者對(duì)案主產(chǎn)生一種非現(xiàn)實(shí)的感情態(tài)度與反應(yīng)， 這種感情往往 是專業(yè)人員過(guò)去與他人關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)之一，如今把它轉(zhuǎn)到他所服務(wù)的案主身上。 反移情也有正向與負(fù)向兩種，即工作者對(duì)案主的過(guò)分認(rèn)同和認(rèn)同過(guò)少。 過(guò)分認(rèn) 同使工作者完全站到案主的立場(chǎng)， 與案主同樂(lè)同悲， 只看到案主的長(zhǎng)處， 而看不 到案主的問(wèn)題， 這使得工作者無(wú)法協(xié)助案主面對(duì)問(wèn)題和尋求改變。 而人通過(guò) 少則往往產(chǎn)生于案主的粗暴和敵意， 這激起工作者的感情困擾， 使其把早期的經(jīng) 歷

12、中某個(gè)特定的人物的態(tài)度轉(zhuǎn)移到案主身上， 因此無(wú)法客觀的了解案主的能力或 長(zhǎng)處，無(wú)法提供溫馨的和支持的氣氛，甚至不自覺(jué)的和案主作對(duì)。 個(gè)案工作的程序：（可根據(jù)點(diǎn)進(jìn)行展開(kāi)）（一）接案與建立關(guān)系（二）收集資料與問(wèn)題判斷（三）制定目標(biāo)和工作計(jì)劃（四）服務(wù)計(jì)劃的實(shí)施（五）結(jié)案與評(píng)估制定目標(biāo)：工作者可以通過(guò)下面四個(gè)步驟協(xié)助案主制定目標(biāo)：（一）工作者重述案主的問(wèn)題，以便再次確認(rèn)問(wèn)題（二）協(xié)助案主列出與問(wèn)題相關(guān)的問(wèn)題，以便再次確定問(wèn)題的重點(diǎn)（三）協(xié)助案主確定問(wèn)題解決的優(yōu)先次序（四）協(xié)助案主明確他（她）想要的結(jié)果 制定工作計(jì)劃 （ 結(jié)合案例進(jìn)行制定 ） ：1. 案主的基本情況2. 簡(jiǎn)要準(zhǔn)確描述并列出案主的主要問(wèn)

13、題和相關(guān)問(wèn)題3. 案主要達(dá)到的結(jié)果與工作者的工作目標(biāo)4. 基本階段和方法，以及每個(gè)階段需要采取的方法和需要?jiǎng)佑玫馁Y源5. 達(dá)到目標(biāo)所用的期限6. 聯(lián)系方式（案主留下自己認(rèn)為安全和便利的聯(lián)絡(luò)方式） 行為修正模式的理論假設(shè)：行為修正模式的理論假設(shè) （經(jīng)典條件作用理論、 操作性條件作用理論、 社會(huì)學(xué)習(xí) 理論都是對(duì)人的行為獲得的學(xué)習(xí)機(jī)制進(jìn)行討論） （一）經(jīng)典條件作用的理論假設(shè) 又稱反射性條件作用，從無(wú)條件反射為基礎(chǔ)，與中性刺激建立無(wú)條件反 射。由于人具有語(yǔ)言能力， 因此就可以建立起以語(yǔ)言為基礎(chǔ)的復(fù)雜的條件反射系 統(tǒng)（強(qiáng)化、消退、泛化、分化和抗條件作用） 強(qiáng)化：伴隨條件刺激的呈現(xiàn)給與無(wú)條件刺激，使有機(jī)體

14、形成條件反射。 消退：由于不再有強(qiáng)化， 有機(jī)體條件反射的強(qiáng)度就會(huì)逐漸減輕， 甚至出現(xiàn)條件反 射完全消失的現(xiàn)象。泛化：是指條件反應(yīng)擴(kuò)散到類似原條件刺激的過(guò)程， 這樣相類似的條件刺激就可 以產(chǎn)生相同的條件反應(yīng)。分化：與泛化相反， 分化是指有機(jī)體抑制泛化反應(yīng)， 形成只對(duì)特定條件刺激發(fā)生 反應(yīng)的條件反射過(guò)程?？箺l件作用： 如果一個(gè)已形成的條件反應(yīng)撤出原有的強(qiáng)化物， 并同時(shí)設(shè)法使一個(gè) 條件反應(yīng)與原來(lái)的刺激建立聯(lián)系， 就會(huì)使原來(lái)的條件反應(yīng)迅速消除 （同時(shí)適用強(qiáng) 化和消退，因此它對(duì)求助者的行為改變具有明顯的效果， 像厭惡療法、 系統(tǒng)脫敏 （二）操作性條件作用的理論假設(shè) 又稱工具性條件作用， 只有機(jī)體的某個(gè)行

15、為會(huì)導(dǎo)致環(huán)境的變化， 并進(jìn)而影響到有 機(jī)體的后繼行為，如果這種行為是積極的，有機(jī)體就會(huì)傾向于做出同樣的行為， 如果這種影響是消極的。 那有機(jī)體就會(huì)傾向于抑制這種行為。 這樣有機(jī)體就可以 根據(jù)自己行為的后果調(diào)節(jié)自己的行為。 操作性條件作用力量主要涉及影響行為的 單元、強(qiáng)化的秩序和強(qiáng)化類型三方面的內(nèi)容。1. 影響操作條件作用的刺激：需要性刺激、厭惡性刺激2. 正增強(qiáng)：當(dāng)有機(jī)體做出一個(gè)行為后，給于一個(gè)需要性刺激，使有機(jī)體的該行為 出現(xiàn)的頻率增加。3. 負(fù)增強(qiáng)：通過(guò)消減厭惡性刺激使有機(jī)體的期待行為的出現(xiàn)率增高。4. 正懲罰：通過(guò)給于一個(gè)厭惡性刺激使有機(jī)體的不適應(yīng)行為逐漸消退。5. 負(fù)懲罰：當(dāng)有機(jī)體做出

16、一個(gè)行為，它所希望得到的需要性刺激消失，則該行為 的出現(xiàn)頻率下降。（三）社會(huì)學(xué)習(xí)的理論假設(shè) 社會(huì)學(xué)習(xí)理論提出了一種新的學(xué)習(xí)形式， 即觀察學(xué)習(xí)或模仿學(xué)習(xí)。 觀察學(xué)習(xí)不同 于經(jīng)典條件學(xué)習(xí)和操作性條件學(xué)習(xí)， 強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在學(xué)習(xí)中的作用， 認(rèn)為人的大部分 行為通過(guò)示范、觀察和模范獲得的。1. 班杜拉：觀察學(xué)習(xí)四階段 注意階段：對(duì)模仿行為進(jìn)行觀察 保持階段：把觀察到的行為信息儲(chǔ)存在記憶里 再現(xiàn)階段：通過(guò)自己的行為組合再現(xiàn)觀察到的行為 動(dòng)機(jī)確立階段：確立行為模仿的動(dòng)機(jī)2. 班杜拉強(qiáng)調(diào)：個(gè)體觀察模仿行為之后產(chǎn)生三個(gè)方面的影響通過(guò)認(rèn)知系統(tǒng)的整理使相關(guān)刺激線索連接起來(lái) 通過(guò)觀察模仿行為產(chǎn)生替代性獎(jiǎng)賞或懲罰，從而修正

17、已經(jīng)習(xí)得的行為 通過(guò)觀察模仿行為強(qiáng)化已習(xí)得行為（四）行為修正模式的一般理論假設(shè)： （不全需自己補(bǔ)充下 P167）1. 以行為作為理論研究的中心2. 以學(xué)習(xí)作為核心概念3. 強(qiáng)調(diào)外部環(huán)境在行為習(xí)得中的作用4. 注重可觀察和可測(cè)量 理性情緒治療模式認(rèn)知療法中一種重要的理論分析模式， 艾利斯確立， 他認(rèn)為靠自由聯(lián)想和反映感 受等非指導(dǎo)性治療技術(shù)都很難改變求助者的非理性理念， 而這些非理性理念恰恰 是影響求助者情緒的重要因素，同時(shí)它們對(duì)求助者的情緒起著非常重要的作用。（一）理論假設(shè)理性情緒治療模式采取明顯的人本主義價(jià)值立場(chǎng)， 對(duì)人的信念、 情緒和行為之間 的關(guān)系進(jìn)行了深入細(xì)致的分析。1、對(duì)人性的假設(shè)

18、假設(shè)人的存在具有價(jià)值，這是人先天同有的本性，使人趨向于成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)。 對(duì)于人來(lái)說(shuō)，追求快樂(lè)是生活的目標(biāo)，這種快樂(lè)是長(zhǎng)期的而非短期。（二）心理失調(diào)的原因和機(jī)制ABC 理論： A 代表引發(fā)事件，是指求助者所遇到的當(dāng)前事件，事件的形式既可 以是具體的事件，也可以使求助者思想、感受、行為或?qū)σ郧笆录幕貞洠?B 代 表求助者的信念系統(tǒng)，是指求助者對(duì)引發(fā)事件的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，既可以是理性的， 也可以是非理性的； C 代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認(rèn)知、情緒和行為。 AC 的原因是 B。因此，有效的幫助是對(duì)求助者的非理性信念系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)疑， 即對(duì)求助者的非理性 信念系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)疑，即對(duì)非理性信念進(jìn)行識(shí)別和辯論 D。

19、幫助求助者克服各種非理性信念， 最終使求助者的情緒和行為困擾消除， 形成一 種有效的理性生活方式，達(dá)到目標(biāo) E。A （引發(fā)事件）一一B （信念系統(tǒng)）一一C （事后認(rèn)知、情緒、行為）一一D （識(shí) 別、辯論）一一E （目標(biāo)）（三）非理性信念 非理性信念具有抽象化、絕對(duì)化和普遍化的特點(diǎn)。（四）輔導(dǎo)關(guān)系 工作者不應(yīng)對(duì)求助者的情緒和行為困擾作任何價(jià)值判斷。 人的價(jià)值存在不需要任 何先決條件， 因此工作者需要無(wú)條件地接納求助者， 幫助求助者改變非理性的信 念，解決其情緒和行為的困擾。行為療法的系統(tǒng)脫敏行為連發(fā)的一種， 用于消除各種恐懼癥狀， 如社交恐懼、 廣場(chǎng)恐怖和考試焦慮等。 求助者對(duì)某物或某事感到害怕

20、、 恐懼、 不敢接近。 系統(tǒng)脫敏法要求求助者在放松 狀態(tài)下逐漸靠近、 接觸恐怖對(duì)象， 這樣就可以抑制或消除求助者的焦慮反應(yīng)， 從 而幫助求助者逐漸克服恐懼癥狀。治療過(guò)程（具體看看書上寫的）1. 明確輔導(dǎo)要求2. 檢查非理性信念3. 與非理性信念辯論4. 學(xué)會(huì)理性生活方式5. 鞏固輔導(dǎo)效果 結(jié)構(gòu)家庭治療法 （一）基本概念與假設(shè) 結(jié)構(gòu)家庭治療法是以一些對(duì)家庭動(dòng)力與組織的基本假設(shè)為前提的， 據(jù)此判斷正常 家庭與功能失調(diào)家庭，這些基本的假設(shè)與概念有“系統(tǒng)” 、“結(jié)構(gòu)”“功能失調(diào)” 等。1、家庭系統(tǒng)家庭式一個(gè)系統(tǒng)， 由家庭成員組成。 在系統(tǒng)中， 每個(gè)家庭成員都有它特定的角色 與功能，他們彼此信賴，互相影

21、響。每個(gè)家庭成員的變化都會(huì)影響到家庭，而家 庭的變化也很對(duì)每個(gè)家庭成員發(fā)生影響。結(jié)構(gòu)式家庭治療法認(rèn)為，單獨(dú)地了解每一家庭成員，并不能達(dá)到對(duì)家庭的了解， 只有通過(guò)觀察家庭成員的具體交往過(guò)程， 此案恩那個(gè)真正了解家庭成員的關(guān)系和 相處方法，才能從整體上把握家庭的結(jié)構(gòu)。2、家庭結(jié)構(gòu)（互補(bǔ)性） 在家庭成員的交往中形成， 也表現(xiàn)在家庭成員的交往過(guò)程中。 固化了的交往關(guān)系。 次系統(tǒng)：在家庭中，家庭成員間還可以分為較小的系統(tǒng)，叫次系統(tǒng)。 邊界：家庭作為一個(gè)系統(tǒng)有其邊界， 使它與周圍的環(huán)境分割開(kāi)來(lái)， 次系統(tǒng)也有變 革，邊界存在在次系統(tǒng)內(nèi)成員間、 次系統(tǒng)成員與其他成員之間的角色、 分工與權(quán) 利義務(wù)關(guān)系。角色與角

22、色分工。 權(quán)力架構(gòu)：誰(shuí)在家庭中作決定、怎樣作決定、誰(shuí)是支配著、誰(shuí)被支配。3、病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu) 不良的家庭結(jié)構(gòu)是造成家庭成員問(wèn)題的真正原因， 不良表現(xiàn)：糾纏與疏離 （次系 統(tǒng)邊界不清）、聯(lián)合對(duì)抗（結(jié)成小同盟、對(duì)抗） 、三角纏（通過(guò)第三方實(shí)現(xiàn)互動(dòng)） 、 倒三角（權(quán)力中心在子女） 。（二）方法和技巧 過(guò)程：進(jìn)入、評(píng)估、介入。1、進(jìn)入家庭（三種立場(chǎng)：貼近的立場(chǎng)、中間的立場(chǎng)、遠(yuǎn)離的立場(chǎng)） 注意點(diǎn)：入鄉(xiāng)隨俗，接納家庭的規(guī)則、習(xí)慣；注重了解家庭交往的過(guò)程與關(guān)系而 非談話內(nèi)容）2、評(píng)估 目的是要在是哦級(jí)資料的基礎(chǔ)上對(duì)家庭的問(wèn)題作一個(gè)判斷，類似于診斷。（1）家庭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)（家庭大小，嫁人教育程度等）（2）家庭系

23、統(tǒng)的彈性（適應(yīng)力）（3）家庭系統(tǒng)的回饋（家庭對(duì)個(gè)別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度）（4）家庭生命周期；（5）家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關(guān)系。3、介入介入是治療的過(guò)程， 具體的治療目標(biāo)是由家庭與工作者共同制定的， 而從大的方 面來(lái)說(shuō)，結(jié)構(gòu)家庭治療法有三大目標(biāo)：第一，改變家庭的看法，引導(dǎo)那家庭成員 認(rèn)識(shí)家庭成員，認(rèn)識(shí)其他成員的問(wèn)題與他們表現(xiàn)的關(guān)系，從而使他們有所作為； 第二，改善家庭的結(jié)構(gòu)，家庭中各次系統(tǒng)邊界的建立以及邊界的可滲透性很重要； 第三，改變家庭錯(cuò)誤的世界觀。（四）理論基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)家庭治療法強(qiáng)調(diào)家庭的結(jié)構(gòu)形態(tài)， 認(rèn)為家庭功能不良是因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)不好， 所以 解決案主的問(wèn)題不是直接致

24、力于個(gè)人問(wèn)題，而是完善家庭結(jié)構(gòu)，當(dāng)結(jié)構(gòu)完善后， 家庭就能發(fā)揮它正常的功能了。（兒童精神異常，心因性厭食癥，戒毒） 家庭結(jié)構(gòu)中的次系統(tǒng) P190在家庭中，家庭成員之間還可以劃分成較小的系統(tǒng)，如 邊界家庭作為一個(gè)系統(tǒng)有它的邊界， 是他與周圍的環(huán)境分割開(kāi)來(lái)。 同時(shí)家庭的次系統(tǒng) 也有它的邊界， 邊界的存在決定了次系統(tǒng)內(nèi)成員之間、 次系統(tǒng)成員與與其他成員 之間的角色、分工、權(quán)利義務(wù)關(guān)系。病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)（解釋看看書） .糾纏與疏離 聯(lián)合對(duì)抗 三角纏 倒三角 聯(lián)合家庭治療模式 聯(lián)合家庭治療也叫薩提亞模式，它建立在系統(tǒng)理論之上： 1、個(gè)人本身是一個(gè)系統(tǒng)；2、家庭是另外一個(gè)系統(tǒng)；3、個(gè)人和家庭所處環(huán)境又是一個(gè)系

25、統(tǒng)。 個(gè)人系統(tǒng)的形成受家庭系統(tǒng)的影響最大； 同時(shí)家庭系統(tǒng)的形成也是家庭中個(gè)人與 系統(tǒng)互動(dòng)的結(jié)構(gòu)。 個(gè)人系統(tǒng)與家庭系統(tǒng)呈現(xiàn)出復(fù)雜的、 彼此應(yīng)縣、 彼此決定的關(guān) 系，它們互相塑造形成了特定的急停氛圍與情境，系統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)“關(guān)系” ，而非 “實(shí)體”，由線性因果取向?qū)ｍ?xiàng)循環(huán)因果取向。薩提亞模式的創(chuàng)新： 認(rèn)識(shí)到家庭在人的自我觀念與行為模式形成中的重要性， 并 且希望通過(guò)對(duì)家庭歷史的追溯與家庭溝通方式的理解，找出家庭成員問(wèn)題的原 因，在此基礎(chǔ)上他哦那干過(guò)家庭互動(dòng)方式的改變達(dá)到個(gè)人的成長(zhǎng)。一、基本的假設(shè)與概念（一）人性觀 1、關(guān)于人的潛能：對(duì)人性樂(lè)觀，認(rèn)為人渴望自尊，渴望滿足自己，也渴望和他 人建立關(guān)系，個(gè)案

26、工作的目的就是協(xié)助案主重新發(fā)現(xiàn)與利用蘊(yùn)含在他身上的潛 力，去處理他面臨的問(wèn)題。2、關(guān)于人性。3、關(guān)于家庭：家庭是塑造人性的工廠。（二）自我價(jià)值（有關(guān)對(duì)自己的感覺(jué)和想法）1、對(duì)自己的看法；2、對(duì)別人的看法；3、心目中認(rèn)為別人對(duì)自己的看法；4、根據(jù)別人如何看自己所產(chǎn)生的對(duì)自己的看法 聯(lián)合家庭治療法的最終目的是要提升家庭成員的自我價(jià)值感。（三）人的基本需求當(dāng)人的基本需求在成長(zhǎng)過(guò)程中被殘酷拒絕， 就會(huì)引發(fā)一些列的問(wèn)題， 最終結(jié)果是 人的自尊心的低落和喪失。（四）家庭規(guī)則 人們決定應(yīng)該如何感覺(jué)、如何行動(dòng)的規(guī)則，成為家庭規(guī)則。（五）溝通模式 通過(guò)改善溝通的技巧可以達(dá)到解開(kāi)嫁人自我形象的效果（六）人對(duì)事物的

27、反應(yīng)過(guò)程影響因素：錯(cuò)誤的圖像、歪曲的解釋、感受、感受的感受。三、方法和技巧（一）原有家庭生活經(jīng)驗(yàn)的整合 （人們當(dāng)今的行為可以從他早年的家庭中找出原 因，而且只有找到原因并進(jìn)行妥善處理和澄清，才能真正解決問(wèn)題） （二）工作者的角色：解釋者；示范者；引導(dǎo)著。四、理論特點(diǎn)薩提亞與馬斯洛、 羅杰斯同屬人本學(xué)派， 對(duì)人性的看法積極， 堅(jiān)信讓你的內(nèi)在潛 力與改變的能力，把治療目的定位在塑造出完善的人。落腳點(diǎn)始終是個(gè)人。四種常見(jiàn)的不良溝通方式面是我查找的資料，具體也可根據(jù)老師的筆記來(lái)第一種類型：討好型 語(yǔ)言：表示同意。“無(wú)論你想要什么都沒(méi)問(wèn)題。我在這兒就是為了讓你開(kāi)心。 ” 肢體：安撫的樣子，“我是無(wú)助的”

28、表現(xiàn)出受害者的姿態(tài)。內(nèi)心：“我覺(jué)得自己什么都不是，沒(méi)有你我已經(jīng)死了。我沒(méi)有任何價(jià)值。 ”討好者：使用討好、逢迎的語(yǔ)氣說(shuō)話，努力取悅對(duì)方，表示抱歉或者從不反對(duì)， 對(duì)什么都說(shuō)“是”，用言語(yǔ)表示他不能為自己做任何事，他總是需要得到別人的 認(rèn)可?？偸钦J(rèn)為自己確實(shí)分文不值。 你會(huì)因被準(zhǔn)許吃東西而感覺(jué)幸運(yùn)。 你欠每個(gè) 人一份人情， 同時(shí)你要為所有做錯(cuò)的事情負(fù)責(zé)。 你會(huì)贊成別人對(duì)你的批判。 你為 其他人跟你談話而心懷感激， 并不在意他們說(shuō)了什么或是怎樣說(shuō)的。 你樂(lè)于奉承、 犧牲尊嚴(yán)、低三下四。想象你自己?jiǎn)蜗ス虻兀?身體有些搖晃， 伸出一只手做出乞討的姿勢(shì)。 昂起你的頭 會(huì)傷害你的脖子，會(huì)使你的眼睛疲勞，會(huì)讓

29、你的頭立刻疼痛。當(dāng)你用這個(gè)姿勢(shì)說(shuō)話的時(shí)候， 你得不到足夠的空氣以發(fā)出飽滿的聲音， 所以你的 聲音聽(tīng)起來(lái)焦躁不安， 類似尖叫。 你會(huì)不顧自己內(nèi)心的感受和想法， 對(duì)任何事情 都說(shuō)“是”。這種討好的姿態(tài)是符合所做出的和解回應(yīng)的身體姿勢(shì)。第二種類型：責(zé)備型語(yǔ)言：表示不同意。 “你從來(lái)都沒(méi)做過(guò)正確的事情。你到底是怎么回事？”肢體：控告（責(zé)備）。“我是這里的老大！”內(nèi)心：“我覺(jué)得孤獨(dú)而失敗。 ”指責(zé)者：是高高在上的檢查官、獨(dú)裁者和老板，他好像在說(shuō)“如果不是你，所有 的事情都會(huì)很順利?！敝肛?zé)者的身體內(nèi)在感覺(jué)是肌肉和器官變得緊繃， 血壓升高， 同時(shí)聲音冷酷而嚴(yán)厲， 經(jīng)常又尖又大聲。 你表現(xiàn)得盡可能地高聲和殘暴， 仿佛要 砍倒任何人和任何東西。 想象你用手指指著對(duì)方， 開(kāi)始控訴 :“你從來(lái)不這么做”、“你總是那樣做”、“你為什么總是”、你為什么從不”等等。對(duì)問(wèn)題的 回答并不重要， 不必為此煩心。 因?yàn)橹肛?zé)者更感興趣的是將自己的壓力和負(fù)擔(dān)施 加給他人，而不是為了尋求回答。當(dāng)你在指責(zé)之時(shí)， 你的呼吸急促， 或者通過(guò)保持喉嚨的肌肉緊繃而控制呼吸。 你 是否見(jiàn)過(guò)一流的指責(zé)者呢？他在指責(zé)時(shí)眼睛突起， 肩膀上的肌肉隆起， 鼻孔外翻， 皮膚泛紅，聲音聽(tīng)起來(lái)像是挖掘機(jī)在掘礦。想象你站在那里，一只手放在臀上， 另一只手連帶著手臂直指著。 在你大聲