立新七針資料

1、窗體底端2013年立新7針培訓(xùn)資料大針綜合療法總治各論 大針綜合療法治痛診斷： 原則上第一次來治療的患者，我們必須讓患者到醫(yī)院拍片檢查，排除骨折、腫瘤、結(jié)核、重度骨質(zhì)疏松之類。從影像片上，我們也可以直觀的了解到患者椎體的形態(tài)，有無偏歪滑移、曲度是否異常、腰大肌有無鈣化、棘突鈣化狀況等等。 診斷三大法寶：望、問、摸。 望（觀察）：首先是體征，行走站坐蹲的姿勢，觀察患者言談舉止是否正常（神經(jīng)錯亂和抑郁癥及狂躁癥），面部氣色、背部皮膚顏色，觀察皮膚有無外傷潰瘍瘡癬，皮膚肌肉起伏狀態(tài)（有沒有肌肉萎縮、扭曲現(xiàn)象），骨關(guān)節(jié)變形與否，有無水腫等現(xiàn)象。 問（問診）：患者的癥狀痛、麻、脹、酸等具體表現(xiàn)、活動受限

2、的情況，有無天氣變化異?，F(xiàn)象，外傷史，患病史、治療史（注意有無醫(yī)源性損傷），有無其他疾病等等。其次要過問飲食二便正常否、生活習(xí)慣、工作性質(zhì)、工作和居住環(huán)境、睡眠及精神狀況等等。 摸（檢查）：觸摸肢體肌肉有無紅熱腫脹（凡是表現(xiàn)肌肉腫脹的疼痛，都是血管受到卡壓或血管滲血所致）、寒涼感（風(fēng)濕及氣血過弱）；椎體及骨關(guān)節(jié)有無錯位旋移偏歪；通過肌肉骨關(guān)節(jié)的主動伸展收縮、抗阻收縮、被動牽拉來檢查受損軟組織，是否有筋縮現(xiàn)象；觸摸皮膚檢查反應(yīng)點(diǎn)，主要是檢查結(jié)節(jié)如僵緊、團(tuán)狀、條索狀、顆粒狀、塊狀結(jié)節(jié)等等，結(jié)節(jié)好發(fā)部位一般在骨突邊緣、肌肉起止點(diǎn)、韌帶旁、肌肉與肌肉之間的交叉部位處。其次按壓檢查壓痛點(diǎn)深淺和范圍；然后

3、叩擊檢查深處有無無難題，叩擊的要點(diǎn)是力道，滲透進(jìn)去，就好比橡膠棒打人外面沒有傷但內(nèi)傷的原理。正常與異常的區(qū)別：一個是比壓痛和叩擊痛，左右對比，痛重的為異常，痛輕為相對正常。另一個是比軟硬度，左右上下對比，找出異常部位。摸脊椎兩旁的結(jié)節(jié)是向椎體方向斜內(nèi)下壓， 結(jié)合影像片，比如椎間孔變小，一般都是椎體旋轉(zhuǎn)偏歪造成的。看骨盆的高低，棘突的鈣化骨贅，棘突邊沿多余發(fā)白的部分，就代表此處筋膜攣縮勞損。看棘突的偏移情況，偏歪也預(yù)示兩邊的張力大小不等。看軟組織的鈣化情況，如果腰大肌有鈣化，預(yù)示腰大肌療效不會很快。椎體前緣骨質(zhì)增生，也是癥狀頑固的一個因素。X片上顯示鈣化表示這里張力增大，比如頸椎曲度變直的X片可

4、以看到C1和C7比別的椎要發(fā)白一些，說明這兩個部位的張力是最大的。 一：經(jīng)絡(luò)穴性了解： 背腧穴：人體氣血的交換站。 穴位：精氣流注的地方。 十二經(jīng)絡(luò)五輸穴之經(jīng)、井、滎、腧、原、合、穴位五行所屬： 陰經(jīng)(五臟)五行井滎輸原經(jīng)合木火土(土)金水乙木丁火己土土辛金癸水肺辛金少商魚際太淵太淵經(jīng)渠尺澤心包相火中沖勞宮大陵大陵間使曲澤心丁火少沖少府神門神門靈道少海脾己土隱白大都太白太白商丘陰陵泉肝乙木大敦行間太沖太沖中封曲泉腎癸水涌泉然谷太溪太溪復(fù)溜陰谷 陽經(jīng)(六腑)五行井滎輸原經(jīng)合金水木(火)火土庚金壬水甲木火丙火戊土大腸庚金商陽二間三間合谷陽溪曲池三焦相火關(guān)沖液門中渚陽池支溝天井小腸丙火少澤

5、前谷后溪腕骨陽谷小海胃戊土厲兌內(nèi)庭陷谷沖陽解溪足三里膽甲木足竅陰俠溪足臨泣丘墟陽輔陽陵泉膀胱壬水至陰通谷束骨京骨昆侖委中 八會穴：人體中臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者的精氣，會聚的八個穴位，叫做八會穴：臟會章門，腑會中脘，氣會膻中，血會膈俞，筋會陽陵泉，脈會太淵，骨會大杼，髓會懸鐘。 五臟所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。 臟腑別通： 心與膽通：心主神，諸瘡?fù)窗W皆屬于心，膽經(jīng)的風(fēng)市為治療各種疼痛之第一特效針，正是透過心主神，膽與心通而發(fā)揮作用的。 肝與大腸通：肝病宜疏通大腸大腸病宜平肝經(jīng)為主針治大腸經(jīng)的曲池穴能降血壓治肝陽上亢之證，及治療各類頭暈皆有特效。 脾與小腸通：脾病宜泄

6、小腸火，小腸病宜潤脾為主。以脾經(jīng)之陰陵泉治療五十肩有效，其下寸半之腎關(guān)治療五十肩更是療效顯著。腎關(guān)治療頸椎病手麻亦與小腸經(jīng)有關(guān)，也都是脾與小腸通的用例。 肺與膀胱通：肺主利氣，膀胱能行水，即在于開上竅啟下竅，提壺揭蓋的意思。肺病宜清利膀胱水膀胱病宜清肺氣為主尺澤可治療小便病及腰痛；此外針肺經(jīng)魚際穴可治膀胱經(jīng)所行之背痛。 腎與三焦通：腎病宜調(diào)和三焦，三焦病宜補(bǔ)腎為主，三焦經(jīng)的中渚治腰痛很有效，治療環(huán)腰一圈痛也很有效，就是透過三焦與腎通，而治腎病及腰痛。從印相來看，人坐著，中指為頭，小指為腳，中渚穴在無名指和小指之間的骨叉（掌指關(guān)節(jié)）前凹陷處，這里正好類似于人體的腎臟部位，掌指關(guān)節(jié)相似于骨盆。大白

7、是另一個腎臟，所以大白也治腰痛，就看是氣虛腰痛還是腎虛腰痛了。 心包與胃通：在經(jīng)絡(luò)圖解上，胃經(jīng)在經(jīng)絡(luò)上是繞膝關(guān)節(jié)一圈再下行的，傳統(tǒng)針灸中針刺心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴可治胃痛，所以用來治療膝痛也甚效，可說是透過心包與胃通發(fā)揮作用。 督脈夾脊背俞穴 按大針的治療思路，取穴與傳統(tǒng)毫針在取穴方面有些地方有所不同，毫針主要是按經(jīng)絡(luò)學(xué)說去辨證取穴，而大針主要的穴位側(cè)重與調(diào)理血?dú)庥嘘P(guān)的督脈和背腧穴附近，漢代華佗發(fā)明了華佗夾脊穴，可以治療很多病。背腧穴與華佗夾脊穴，督脈這三條經(jīng)絡(luò)是緊密挨著的，督脈位于脊椎的正中間線，背腧穴的膀胱經(jīng)穴位離督脈旁開1.5寸，夾脊穴離督脈0.5寸，這三條經(jīng)絡(luò)所分布的區(qū)域，是大針的主要治療范圍

8、。 大針的具體穴位，也就是治療點(diǎn)，分為固定穴位和靈動穴位兩種，固定穴位是常用治療點(diǎn)，靈動穴是最主要的治療點(diǎn)，是靈活變化的，這個在臨床代教的時(shí)候，我會教你們?nèi)绾握已ā?固定穴位的定點(diǎn)，通過參考解剖學(xué)分析，以及在療效和安全系數(shù)方面做的大量分析總結(jié)，最后我選擇以督脈與背腧穴之間的地方為固定治療點(diǎn)，分為兩條線，一條是棘突正中旁開0.2寸地方，實(shí)際上也就相當(dāng)于督脈，稍微旁邊一點(diǎn)點(diǎn)，相當(dāng)于多裂肌回旋肌的起點(diǎn)部位。另一條線大約在棘突正中線旁開0.7寸的位置，在西醫(yī)解剖位置下面，這里正好是多裂肌回旋肌等脊柱穩(wěn)定肌肉群的止點(diǎn)，下方也是椎間孔部位?？偟膩碚f，這兩條治療線的范疇，既屬于督脈，又屬于背腧穴。 督脈在中

9、醫(yī)里面，為統(tǒng)督諸陽之經(jīng)，自下而上。足太陽膀胱經(jīng)為 “諸陽之屬”，自上而下。兩條經(jīng)絡(luò)的走向剛好是一上一下。督脈為“陽脈之?！?、“督領(lǐng)經(jīng)脈之?！?，背俞穴居于督脈兩旁，兩者經(jīng)氣相互交會， 為臟腑之氣輸通出入之處。 中醫(yī)認(rèn)為，人體氣血的傳輸，主要是通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的，穴位是氣血通行出入的部位，督脈的氣血，從長強(qiáng)開始，經(jīng)過身柱，到達(dá)百會，然后經(jīng)過前額，與任脈相接，然后再轉(zhuǎn)入長強(qiáng)，進(jìn)入督脈，在人體上周流不息。背俞穴則是五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，是調(diào)節(jié)臟腑功能、振奮人體正氣之要穴，如肝俞(肝主血)，脾俞(脾統(tǒng)血)，膈俞(血會膈俞)等。背俞穴分布在背腰部膀胱經(jīng)上，各臟腑的背俞穴與相應(yīng)的臟腑位置是基本對

10、應(yīng)的，如肺俞、心俞、脾俞、腎俞五個背俞穴所處位置的或上或下，即與相關(guān)內(nèi)臟的所在部位是對應(yīng)的。各臟腑都有以本臟腑命名的背俞穴，包括：肺俞、腎俞、肝俞、心俞、脾俞、大腸俞、膀胱俞、膽俞、小腸俞、胃俞、三焦俞、厥陰俞等十多個背俞穴。從解剖學(xué)來看，背俞穴很鄰近脊神經(jīng)的后根，現(xiàn)代有脊柱相關(guān)疾病之說，調(diào)節(jié)脊柱就可以治療很多相關(guān)的臟腑疾病。 當(dāng)臟腑發(fā)生疾病時(shí)，往往在相應(yīng)的背俞穴處常可出現(xiàn)陽性反應(yīng)區(qū)、反應(yīng)點(diǎn)和反應(yīng)物。通過觀察背俞穴處的皮下組織有無隆起、凹陷、松馳、和皮膚色澤改變、溫度異常等反應(yīng)現(xiàn)象，可以此分析推斷屬于某一經(jīng)脈的病變與疾病的性質(zhì)等。山東付廣成的付氏刺血療法就是這一理論的臨床表現(xiàn)。 大針在脊椎兩旁

11、的針刺部位，大致可以分為腰部、胸部、頸部三塊。中醫(yī)將人體的頸、胸、腰椎分為三關(guān)，分別為風(fēng)寒關(guān)、氣血關(guān)、寒冷關(guān)。大針的治療功效和作用，我們也可以用督脈和背俞穴相關(guān)的穴性來解釋。 在治療頸椎病和腰椎間盤突出癥方面，大針綜合療法常用的督脈穴位以大椎、至陽、腰陽關(guān)這三個陽穴為主，其次就是命門、筋縮、中樞、脊中。背腧穴最常用的有大杼、風(fēng)門、肺腧，心腧、肝、膽、脾腧，氣海、大腸腧等穴位。 我們說頸椎病腰椎病，其實(shí)并不需要知道具體的病名，能夠治愈就行了，治病主要是要抓住綱領(lǐng)，就能解決問題。稀奇古怪的一大堆病名，只能擾亂我們的思維。 背腧穴的脾腧穴和胃腧穴，可以治療很多種胃病，肝腧穴和膽腧穴可以治療肝膽病，腎

12、腧穴和大腸俞可以治療腎病和泌尿系統(tǒng)毛病，心俞穴和厥陰俞治療心臟的毛病；肺腧穴和風(fēng)門穴治療肺病，所以其實(shí)這些穴位可以統(tǒng)治全身百病。 下面我將講解一下這些常用穴位： 大椎 大椎在第七頸椎棘突下凹陷中。 本穴位于背部最高處，這里比其它地方的脊骨要大要突起一些，正因?yàn)榇耍苑Q之為大椎，背為陽，所以大椎堪稱為陽中之陽，為手足三陽與督脈之交匯處。古人稱它為“諸陽之會”。從人體功能構(gòu)造來看，這里也是頸椎和胸椎結(jié)合部，也是勞損最多的部位之一。這個地方本來應(yīng)該陽氣很足，如果陽氣受到堵壓，就必然會影響到大腦和整個督脈氣血運(yùn)行。很多患者在這個地方會有一個很大的脂肪堆積疙瘩，叫做“福包”，陳超然老師也認(rèn)為脂肪墊會壓

13、迫影響神經(jīng)血管，我通過多年的臨床觀察和治療，我認(rèn)為這個厚厚的福包，是影響頭供血和頸椎病的原因之一。 陶道和大杼 陶道位于第一胸椎棘突下，大杼位于陶道旁開1.5寸的位置。 在古代的陶器為生活必需品之一，古代制造陶器是用的一種轉(zhuǎn)盤機(jī)，在古人看來，旋轉(zhuǎn)最快的莫過于陶機(jī)，我以前做過陶藝，做陶器的過程是這樣的，把泥胚放在一個盤上，這個盤下面連著一個機(jī)輪，踏動機(jī)輪，平盤就會旋轉(zhuǎn)，在離心力的作用下，我們兩手輕輕的提拉擠壓，就可以將泥胚拉成各種形狀的陶藝。所以古人用"陶"來稱呼這個穴，是為了形容氣血循行的速度很快。 古人認(rèn)為，大到天道循環(huán)，小到人體氣血循環(huán)，都是周而復(fù)始的，就和這陶機(jī)旋轉(zhuǎn)的

14、道理一樣，萬事萬物就在這不停的循環(huán)過程中被創(chuàng)造出來。氣血也是只有這樣不停地循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)，才能使陰陽協(xié)調(diào)，促進(jìn)身體生長發(fā)育，維持健康。 所以陶道的作用就是調(diào)節(jié)人體整個大循環(huán)的。陶盤機(jī)在旋轉(zhuǎn)過程中，必然會產(chǎn)生風(fēng)，陶道下第二胸椎旁開1.5寸就是風(fēng)門穴，自然界發(fā)生自然災(zāi)害就會旱澇不均，如果得到大氣的斡旋，就能夠風(fēng)調(diào)雨順。中醫(yī)認(rèn)為人體的疾病離不開氣血二字，不是氣血不足，就是氣血不暢，陶道的作用就是當(dāng)人體的氣血運(yùn)行出現(xiàn)氣血凝滯、運(yùn)行不暢的時(shí)候起一個調(diào)節(jié)風(fēng)氣的作用。 古代將脊椎骨叫做杼骨，從外觀看，最大的杼骨當(dāng)然就是大椎骨了，杼在古文里又指織布機(jī)的機(jī)杼，類似于轉(zhuǎn)軸處，所以叫大杼。從人體功能構(gòu)造來看，這里也是頸椎

15、和胸椎結(jié)合部，也是勞損最多的部位之一，說明這個部位是比較關(guān)鍵的。難經(jīng)里說：骨會大杼，骨病治此。大杼有祛風(fēng)解表，梳調(diào)筋骨之功效。 陶道和大杼也是比較適合針刺的穴位。身柱和肺腧 身柱位于脊椎第三胸椎棘突下，旁開1.5寸的足太陽膀胱經(jīng)穴位就是肺俞。 “柱”字在古代是指楹柱，相當(dāng)于樓房的立柱，如果房屋的支柱壞了了，房子還能完好無損嗎？身柱在人體中的位置也是這樣的，它在后背兩個肩胛骨的中間，上接頭部，下連背腰，起著承上啟下的支柱的作用。活人是依靠陽氣在支撐身體，沒有氣的支撐，身體也就垮掉了，督陽之氣升舉無力或受阻，就會造成腰脊肩背諸痛，在頸腰椎病痛的治療中，這個部位是重點(diǎn)。大家經(jīng)常形容一個人說他是家里的

16、“頂梁柱”，意思是沒有他這個家就完了。身柱就是我們?nèi)梭w的“頂梁柱”，所以身柱這個部位越強(qiáng)大，身體就會越強(qiáng)壯。 肺是人體呼吸內(nèi)外氣體交換的重要器官，肺腧就相當(dāng)于肺氣傳輸、運(yùn)輸、輸注的地方，中醫(yī)講肺主氣，諸氣憤郁皆源于肺。 解剖來看，這個部位下面是斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、豎脊肌，多裂肌、回旋肌等等，這些肌肉也是頸腰椎病的一些因素，所以調(diào)理氣血，這個部位是非常的重要。 我們說氣在五行里屬木，調(diào)氣的辦法，當(dāng)然用屬金的針刺比較合適點(diǎn)，金克木，所以具體的運(yùn)用，那就要看患者氣的強(qiáng)弱，受阻的輕重來調(diào)理了。 身柱為人體一身陽氣的主要輸出之處，既為支柱，必須肺氣足充盈方可負(fù)重，故凡全身乏力之氣虛證，不論近病遠(yuǎn)病

17、，當(dāng)取此穴。 身柱和肺腧穴是比較適合針刺的穴位。 至陽和隔俞 至陽穴在后背第七胸椎之下。隔俞穴在至陽旁開1.5寸。 至陽，至，到達(dá)也，顧名思義，我們可以理解為，督脈陽氣由尾閭上升，到了這里，是陽氣至盛之處，周楣聲將之稱為陽光普照區(qū)。督脈之氣上行至此，就相當(dāng)于到達(dá)了一個氣血轉(zhuǎn)換的關(guān)口。 隔俞的位置，相當(dāng)于解剖學(xué)的橫膈膜和膈肌的位置，隔俞的意思，就是胸膈處氣血通行的關(guān)口。人身背面屬陽，在橫隔以下為陽中之陰，橫隔以上屬于陽中之陽。陽氣易上升，氣為血帥，氣上行帶動血的運(yùn)行，到了這里，氣容易過去，但血就容易被隔阻，所以中醫(yī)講血會膈腧，這個地方，與血液循環(huán)有很大關(guān)系。 至陽穴是后背督脈上陽氣最盛的地方，我

18、們知道自然界現(xiàn)象，陽光很好的時(shí)候可以普照大地，所以調(diào)理好至陽，可以讓全身都受益。 血會膈腧，心主血，而且這個部位離心臟也很近，所以這個地方血液循環(huán)不好就會影響到心臟，所以有人心臟不舒服就可以來回?fù)軇訋紫轮陵?，馬上就會有不錯的效果。 黃帝內(nèi)經(jīng)講：諸痛瘡瘍皆屬于心，所以很多痛癥，膈腧這個地方也要作為重點(diǎn)來調(diào)理。中醫(yī)又有血水一家的說法，還是一個金生水的理念，針刺不太利于血液循環(huán)，所以這個部位我們還是以灸法為主比較好，讓熱量來暖化血液，促進(jìn)血液循環(huán)。 至陽和隔俞是比較適合灸法的穴位。 筋縮和肝腧穴 筋縮位于第九胸椎棘突下凹陷處，旁開1.5寸就是肝腧穴。 說文解字里的筋：肉之力也?？s：亂也。中醫(yī)里所說的

19、筋，大體上是指附著在骨頭上的韌帶，引申為筋肉軟組織的通稱，顧名思義，筋縮能教筋不縮，治療筋脈攣縮。古人認(rèn)為肝腧穴的脈氣與筋縮是相通的，肝主筋，黃帝內(nèi)經(jīng)有：諸風(fēng)掉眩皆屬于肝。掉，意思為搖，即肢體、頭部振搖的意思。眩，眼前黑，頭暈、目眩。所以在治療一些頭眩暈的頸椎病，我們要用這個部位。 肝藏血，久病不愈之人，氣血皆有瘀滯，內(nèi)經(jīng)講“久病入絡(luò)”，所以久治不愈的患者，應(yīng)該重視調(diào)理肝俞穴。 中樞和膽腧穴 中樞位于第十胸椎棘突下凹陷處，旁開1.5寸就是膽腧穴。 中樞穴位于第10椎，從解剖學(xué)來講，人體在幼兒期（五歲以前）的椎體分布是，頸椎7個，胸椎12個，腰椎5個，骶椎5個，尾椎4個，總計(jì)是33個。成年人的骶

20、椎和尾椎就融合了。而胸椎的第10椎正好是整條脊椎的中間，上下各有16個椎。顧名思義，這個點(diǎn)是身體轉(zhuǎn)動的樞紐，是上半身和下半身的結(jié)合部。故醫(yī)書上講中樞有：生發(fā)風(fēng)氣、運(yùn)化水濕的作用。旁開的是膽腧，中醫(yī)來講，膽經(jīng)是走外側(cè)，而臟腑通治論之臟腑別通認(rèn)為，膽與心是別通的，心主痛。所以也能治療膽經(jīng)部位的一些疼痛。臨床中很多頸腰椎病在這個部位上下都有明顯的壓痛點(diǎn)。 脊中和脾腧穴 脊中穴位于第十一胸椎棘突下凹陷處，旁開1.5寸就是脾腧穴。 諸濕腫滿，皆屬于脾。脾主肌肉，脾氣健運(yùn)，則肌肉豐盈而有活力。如脾有病，則肌肉痿縮不用，素問·太陰陽明論：“脾病筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉?！?接脊和胃腧穴 接脊穴

21、屬于經(jīng)外奇穴，位于第十二胸椎棘突下凹陷中，旁開1.5寸就是胃腧穴。 腹痛（胃炎、潰瘍、胃腸道綜合征）：脊中、接脊二穴，針或灸或點(diǎn)按，大多5分鐘止痛。 懸樞和三焦腧 懸樞穴位于第一腰椎棘突下凹陷中，旁開1.5寸就是三焦腧穴。 懸，指懸系之意，樞，即樞紐。懸樞在三焦俞之間，三焦總司人體氣化，為氣機(jī)之樞紐，顧名思義，懸樞穴當(dāng)是三焦樞紐之處。人身體轉(zhuǎn)動必以腰椎為其樞紐，所以這個地方也是一個活動度比較大的部位。 難經(jīng)謂：“三焦為元?dú)庵畡e使，十二經(jīng)之根本，生命之源”，三焦俞與人體上下各部脂膜相應(yīng)，而為之腧，有調(diào)理三焦，健脾利水之功效，凡痛之有關(guān)脂膜者，俱應(yīng)取此，以舒三焦郁滯之氣。 第一腰椎附近解剖，皮下有

22、背闊肌腱膜和胸腰筋膜淺層，豎脊肌、多裂肌、回旋肌、下方也是腰大肌的起點(diǎn)附著處。 命門和腎腧 命門在脊椎的第二腰椎棘突下凹陷中，旁開1.5寸就是腎腧穴。 門是供人出入的地方。顧名思義，命門就是生命出入的地方。命門在背后正中線腰部位置，正好在兩腎腧穴之間。腎是人的先天之本，腎氣是否充足，直接決定著人體的健康。中醫(yī)分為腎陰腎陽（又稱元陰元陽），就分別代表命門和腎腧這兩部位。腎腧里的的腎水要運(yùn)行才能產(chǎn)生能量，運(yùn)行就需要命門里的腎陽來幫助給力，就好像我們燒水一樣，沒有火來產(chǎn)生熱量，水就是冷水，火力小了水也沸騰無力，命門就是腎陽之火藏身的地方，如果火力不足，就不能推動水的運(yùn)行，腎水就不能運(yùn)行，滯留在那里，

23、表現(xiàn)出來的癥狀就是腰膝酸軟、手腳冰涼、關(guān)節(jié)怕冷、尿頻尿急等等。也就是人們常說的腎陽虛，這時(shí)候就需要溫腎補(bǔ)陽。 一說補(bǔ)腎，很多人就推薦六味地黃丸，其實(shí)六味地黃丸是滋陰的，腎陰不足，腎陽過旺，才比較適合。就好像燒水，火力太大，水很快就會干掉，這時(shí)候就需要加水，否則就燒干了。所以腎陽虛的人就不適合用六味地黃丸。本身命門之火就不夠了，還使勁地往里"加水"，只會使水滯留更多，使身體的負(fù)擔(dān)更重。 現(xiàn)代人由于飲食習(xí)慣、生活條件、工作環(huán)境這些因素，決定了腎陽虛遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于腎陰虛。所以要補(bǔ)腎壯陽為主，加大命門之火就顯得尤為重要。我們用煤爐或柴火來燒水，火在爐子里燃燒，如果我們在爐子下面的風(fēng)口處煽

24、風(fēng)，讓火勢慢慢加大，壺里的水很快就可以沸騰了。這也是自然現(xiàn)象教會我們治病的方法，要補(bǔ)充命門之火，最簡單的辦法就是在命門穴處“煽風(fēng)點(diǎn)火”。如果在這個部位去扎針，在五行中，針屬金，金生水，腎也屬水，水太過反而會影響到命門之火，起反作用了。所以我們就明白了，陽虛太過的人，命門腎腧這個穴位，最好不要用針法，用艾灸命門才是明智之舉。 有些搞按摩的朋友，喜歡把自己手掌心搓熱了去熱捂患者的命門和腎腧穴，患者感覺到非常舒服，如果這個患者寒涼體質(zhì)太重，最好不要這樣去做，對我們自己是有害的，因?yàn)槭终菩牡膭趯m穴屬于火穴，用你自己的火去對應(yīng)患者的病寒之氣，大家想一想，有什么好處？ 腎主骨，腎主腰。腎有邪也可達(dá)骨治療。

25、 命門和腎腧是比較適合灸法的穴位。 腰陽關(guān)和大腸俞 腰陽關(guān)位于第四腰椎棘突下凹陷中，旁開1.5寸就是大腸俞。 腰是指位置在腰上，陽是指在督脈上，督脈為陽脈之海。腰陽關(guān)就是督脈上元陰元陽的相交點(diǎn)。這個穴在人體的位置相當(dāng)于陽氣通行的關(guān)隘。在傳統(tǒng)針灸中是專門治療腰部疾病的一個穴位，我前面說過，中醫(yī)將人體的頸、胸、腰椎分為三關(guān)，分別為風(fēng)寒關(guān)、氣血關(guān)、寒冷關(guān)，而腰陽關(guān)穴就在第四腰椎，正好處于寒冷關(guān)的中間地帶，而這里又是陽氣通行的關(guān)隘。很多頸腰椎病患者經(jīng)常會感到后背發(fā)涼，長期在背心那里灸療效果都不是太大，其實(shí)最主要的原因就是這里的氣血受阻，陽氣無法上行。因?yàn)槎矫}的氣血循行是自下而上，下面堵塞了，上方自然就

26、弱了，氣血一弱就無法抵御風(fēng)寒，就會感到冷涼。而在腰椎病患者當(dāng)中，有一部分患者也會感到腰部發(fā)涼，也是這個原因。我們只要想辦法打通腰陽關(guān)，讓陽氣順行而上，后背發(fā)涼的問題自然就能解決。后背發(fā)涼也會間接地影響到頸椎，頸椎病患者頭供血不足，頭昏眼花，所以腰陽關(guān)也是需要著重考慮的一個治療點(diǎn)。 腰陽關(guān)旁開1.5寸就是背腧穴的大腸俞，大腸俞有通調(diào)大腸之功效，主治大腸疾患。我前面提到過，腰椎間盤突出癥的其中一個原因，就是腸炎和便秘。從解剖學(xué)來看，大腸是和腰大肌緊密挨著的，長期的便秘腸炎都可能會刺激腰大肌發(fā)炎，引起腰腿脹痛。炎癥之類可以看做是屬火，那么水能克火，金生水，我們用針刺來治療是比較合理的。 腰陽關(guān)和大腸

27、俞是比較適合針刺的穴位。 長強(qiáng)： 顧名思義，就是長久而強(qiáng)盛，本穴為督脈之起點(diǎn)，督脈為統(tǒng)督諸陽之經(jīng)，本穴的功能就是向體表輸送陽熱之氣，可以疏導(dǎo)督脈寒濕。 中醫(yī)認(rèn)為，疼痛原因，多歸為風(fēng)寒濕三因，一般來說，外邪侵入人體，有個由表及里的過程，多數(shù)由膀胱經(jīng)入。 腰俞： 腰俞，位置在骶部，當(dāng)后正中線上，適對骶管裂孔，也就是臀溝分開處。腰俞，顧名思義，督脈的氣血由此輸向腰部之意思，腰俞在古針灸書里還有一個別名叫腰柱，意即本穴氣血為腰部陽氣的棟梁支柱，是充實(shí)腰部陽氣的來源。 委中： 委中穴是膀胱經(jīng)的一個很重要的穴位，古人有云，腰背委中求。委中之意，委在古漢語里是堆積的意思，中，有內(nèi)、里面的意思。膀胱經(jīng)穴位這個

28、委中的五行屬性屬土，本穴又是膀胱經(jīng)的合穴，所謂合穴，就是氣血匯合之處，這里既然是氣血匯合，如果有淤血瘀堵就必然會產(chǎn)生影響。那么我們來分析一下，這個屬土的穴位有氣血淤積在里面了，我們該怎么辦呢？耕種過泥田或小時(shí)候玩過泥巴的人就有經(jīng)驗(yàn)，泥土中的水分，表面看不到，但是用手拍打或震動之后，水分就會滲出表面來。所以，這個部位，如果放血，就一定要輕輕拍打產(chǎn)生震動，讓里面的淤血，浮到表面上來，再刺血放掉。 一：大針治療頸腰椎病臨床操作與運(yùn)用 觸摸檢查：曲度變直、反張、前弓；椎體錯位，偏歪否，脊間隙張力，直接反應(yīng)椎間盤，棘上韌帶剝離感，軟組織腫脹、包快、痙攣、勞損僵硬，橫突有無側(cè)擺，條索結(jié)節(jié)等。 1：頸椎?。?/p>

29、治療：略 2：腰椎?。郝?3：膝關(guān)節(jié)：略 二：正骨理筋手法治療頸腰椎病臨床各論 1：整體調(diào)衡手法思路；略 2：靜態(tài)手法的運(yùn)用：略 3：讓肌肉變短的原理： 如：臀部幾條肌肉附著在大轉(zhuǎn)子上，只要讓肌肉變短兩分鐘即愈。以大轉(zhuǎn)子為中心，轉(zhuǎn)動大腿，可以站在對側(cè)，扣住大轉(zhuǎn)子，另一手抵住骶外側(cè)沿，用合力對擠2分鐘，讓肌肉變短。 4：頸椎手法；略 5：胸椎手法：略 菱形肌松解法：治療雙肩胛區(qū)疼痛、發(fā)沉、發(fā)硬。以治療右側(cè)菱形肌為例：患者坐位，我站立患者前面，讓其右手環(huán)抱我腰，我左手四指虎爪狀扣住菱形肌，右手肘壓在左手爪上，右手抱住左肘，令患者用力抱我腰，我同時(shí)扣住菱形肌往左用力一拉，一下一下拉三次，兩側(cè)都要拉開

30、。我比較常用的是俯臥位手法。 6：腰椎手法：略 7；盆骨手法：略 8：膝關(guān)節(jié)手法：略 9：踝關(guān)節(jié)手法：略 三：四種刺血 靈樞壽夭剛?cè)崞壕帽圆蝗ド碚?，視其血絡(luò)，盡出其血。針刺治療，應(yīng)該觀察血絡(luò)有無改變，發(fā)現(xiàn)有血絡(luò)結(jié)聚征象的就要刺血，祛除瘀滯在經(jīng)絡(luò)里的淤血。 自制三菱針，三菱針用油石磨，磨得越鋒利越好用，油石買回來先用柴油泡一夜再用。 刺血謹(jǐn)記：空腹不刺血，酒后不刺血，太疲倦不刺血，極度虛弱不刺血，太，太勞累不刺血，打雷天不刺血，半夜和正午不刺血。 1：拍打刺血：拍打療法由來已久，通過對局部皮膚的拍打，把埋藏于皮膚下肌肉軟組織之中的淤血提出來，然后點(diǎn)刺出血拔罐，治療頸腰腿疼痛，一般肘彎和腘窩都是

31、刺血最常用的部位。這兩個部位由于生理結(jié)構(gòu)的特征，如同自然界水溝的凹坑之處，都是最容易積淀瘀血的地方，從而阻塞經(jīng)絡(luò)氣血。肘彎和腘窩的拍打刺血，很多人都是非常隨意的直接拍打，其實(shí)是有講究的。手有陰陽，患者也分陰陽，手背屬陽，手掌屬陰，女性患者屬陰，男性患者屬陽，所以男性不要用手掌去拍打治療女性，陰對陰怎么會好呢？要用手背拍打，以陽對陰效果好。拍打男性患者就用手掌，女性醫(yī)生則反之。 2：穴位刺血是以刺穴位為主，以安徽王氏刺血為代表，這種刺血是扎的后天之精氣，所以也叫后天刺血法。后天刺血就一定要扎到真正的穴位上，壓痛敏感點(diǎn)，凸起或凹陷處都可以看做穴位，在穴位上刺血要深一點(diǎn)，皮膚表面輕輕點(diǎn)刺是沒有達(dá)到穴

32、位的，要穿過脂肪層后再稍進(jìn)一點(diǎn)有緊的感覺，這才是要領(lǐng)，這才是精氣流注的地方。后天刺血一定是要開竅來瀉血，三菱針為最好，針感刺激也是保障療效的一方面 頭痛頭暈頭昏，要讓患者剃光頭，刺血可以在頭部尋找氣囊、氣泡狀、板結(jié)狀、腫厚處刺血用煮藥罐法治療，用小三菱針在病變最明顯處去扎，只有找到最明顯點(diǎn)才是最有效的，有其內(nèi)必有其外的道理，如果用腦電圖檢查就會顯示這個地方有異常，所以就可以治療腦內(nèi)的一些問題，療效非常不錯。 刺血要善用太陽穴，太陽穴這個地方在人身上最高處，如果被淤血掩蓋就會影響陽氣升發(fā)，我們觀察大自然現(xiàn)象，太陽一出萬物生長，所以刺血太陽是調(diào)動陽氣的很好方法，如果脈絡(luò)不顯現(xiàn)，用毛巾勒脖子，馬上就

33、會鼓起來，出血30-60ml，最好讓出血自然停止。 3：先天刺血法：以山東付氏刺血為代表，先天刺血其實(shí)是調(diào)氣的，主要是治療臟腑雜癥，運(yùn)用先天刺血法，不需辯證，只辨病，如果辯證就失去了先天之意，疾病就是陰陽二氣太過或不及所致，有其內(nèi)必有其外，所以小針淺刺，針尖入皮即可，不求深，肺主皮，通過淺刺皮膚上的一些反應(yīng)區(qū)，來達(dá)到調(diào)節(jié)氣血平衡臟腑的作用。治療前不要觸碰皮膚，先查看，在治療區(qū)域?qū)ふ?，以最黑或青白黃色區(qū)域色素最沉著的地方為主治點(diǎn)，刺血的目的不是為了放血，是把毒氣引出來，所以常常是一滴血也不出，最多2ml血，刺血后拔罐吸出毒氣，留罐時(shí)間以7、9、11分鐘為度，留單不留雙。 4：瘀絡(luò)刺血：瘀絡(luò)刺血以

34、董氏刺血為代表，讓瘀阻經(jīng)絡(luò)之血有出路，是調(diào)血的最好最快的方法。主要是以某一些部位或區(qū)域作為治療范圍，在這些范圍內(nèi)尋找明顯的青筋畸絡(luò)，或細(xì)小紅血絲點(diǎn)刺出血。分布區(qū)域?qū)?yīng)癥狀很重要，既解決了此處淤血的排出，也人為的刺激了血管壁，這個刺激也是一種療效?；j(luò)實(shí)際上是血管的結(jié)，與筋結(jié)是一個道理，只不過一個是肌肉的結(jié)，一個是血管的結(jié)，都要治療使其松散開。 一般在委中穴區(qū)域也叫后頭區(qū)刺血，時(shí)間上以下午申時(shí)（3-5時(shí)）為最佳，時(shí)逢氣血流注足太陽膀胱經(jīng)，當(dāng)其時(shí)刺血，出血量能夠得到保證，療效也會更好些。太陽穴區(qū)域刺血則以午時(shí)（11-13時(shí)）為最佳時(shí)段。 。 四：特效簡便灸法 1：靈火透穴丹（制作）：硫磺本是火中精

35、 2：艾絨米粒灸：略 五：印象針法簡介 1：手印象針：略 2：印象刺血： 3：軀干印象的認(rèn)識：略 六：小針從經(jīng)絡(luò)氣血和解剖學(xué)角度治療臨床各論： 這些都是多年來我自己臨床上療效比較順手的一些經(jīng)驗(yàn)。都是立竿見影的方法，一般一兩次解決，多也不過四五次，遠(yuǎn)期療效也很好。 單純刺血之后最好調(diào)一下氣血：大叉和火主，可交叉取穴，留針休息。 注意：刺血后一小時(shí)內(nèi)不能喝水，否則效差。 觸摸檢查：叩擊可以檢查深處的問題。局部檢查一個是靠感覺，主要是靠手摸，手摸的時(shí)候，第一遍輕摸淺層，感知手下異常。然后再摸第二遍，較重一點(diǎn)，摸深層，根據(jù)手感來決定進(jìn)針深度。如果治療3次左右還沒完全好，要讓患者休息幾天，讓機(jī)體自行修復(fù)

36、一段時(shí)間。 一：頭部癥狀： 分析：環(huán)樞椎椎間隙變小是頭暈頭痛的主要原因。椎體錯位，大小直肌痙攣壓迫椎動脈引起頭供血不足。 1：找筋結(jié)：很多頭暈主要是下項(xiàng)線的筋結(jié)引起的。 2：C1橫突和C2棘突：C2棘突的外側(cè)和上沿扎針，不要求扎到骨面，摸到顆粒或結(jié)節(jié)扎穿就可以了，扎針時(shí)低頭扎，扎完針后把患者的頭往前低頭伸展一下，松開幾條肌肉，就可以改善腦供血。如果C1橫突尖有勞損，也一并扎開。 頭里面的痛，也要解決C2棘突。 頭面的很多問題，包括耳鳴、耳痛、面神經(jīng)痙攣，都離不開C2棘突和CI橫突。 如果頭顱內(nèi)壓增高頭痛，讓患者側(cè)臥，用2寸毫針在尾骨尖下面朝后腦方向平刺1.5寸，強(qiáng)刺激不留針，可立刻改善頭暈頭痛

37、。 3：頭頂痛伴緊：頭皮發(fā)緊，有增厚感，一按一個坑，屬痰濕風(fēng)寒上撓，婦女多見。 治療：先刺血委中區(qū)域，然后仰臥，取毫針太沖+腎關(guān)，再在上星至百會一帶刺血，遠(yuǎn)端取至陰穴放血幾滴。 頭頂痛的手法：壓住百會兩邊，讓患者吸氣，呼氣時(shí)放松。 4：偏頭痛：枕大、小神經(jīng)是最易形成卡壓的部位，一般位于下項(xiàng)線中點(diǎn)旁開2.5厘米處，并發(fā)癥狀有：視力疲勞，眼球發(fā)脹甚至突出。 治療：先做整體調(diào)衡手法，再用毫針扎太沖+內(nèi)關(guān)。然后局部扎針?biāo)砷_結(jié)節(jié)。再在同側(cè)的太陽區(qū)或者小腿外側(cè)刺血，也可以在耳后藥罐刺血。 5：后頭痛：四十歲左右中年人比較多見，主要是后腦部悶脹重痛，多數(shù)都有整條脊椎骨椎體錯位現(xiàn)象。 治療：先做整體調(diào)衡手法，

38、這一步很重要，很多人這一步做完了就差不多了，然后令患者俯臥，取毫針扎正筋+正宗+束骨雙取（正筋在足后跟筋正中央上方距足底三寸五分，正筋上二寸為正宗穴），然后在長強(qiáng)區(qū)域?qū)し磻?yīng)點(diǎn)，用獨(dú)頭大蒜刺血拔罐。 6：前頭痛：毫針扎公孫+內(nèi)關(guān) （公孫進(jìn)針1寸或更深）然后刺血太陽，或腳背沖陽區(qū)域。 7：頭暈：根據(jù)患者情況，很多頭暈主要是下項(xiàng)線的筋結(jié)引起的，針解結(jié)節(jié)，主要在風(fēng)池風(fēng)府處，再用手法微調(diào)頸椎或整體調(diào)衡，再選擇太陽、委中或曲池區(qū)域放血。然后仰臥休息，扎曲池+靈骨腎關(guān)+太沖，灸百會 （治療過很多原因引起的頭暈效果都還不錯） 8：顳頜關(guān)節(jié)痛：針對側(cè)火主（太沖），針尖斜進(jìn)，針尖碰到骨頭，同側(cè)扎大叉穴，針尖達(dá)骨膜

39、，然后令患者張口，用大拇指壓住顳頜關(guān)節(jié)，再讓患者合口，立刻就好了。 二：頸部的癥狀 頸椎病分析：慢性勞損，外傷等致病因素，導(dǎo)致頸椎生理曲度改變，椎體錯位，椎間盤變性，骨質(zhì)退化，壓迫神經(jīng)血管引起頭痛、頭暈、手腳發(fā)涼等一系列臨床癥狀。目前中西醫(yī)臨床普遍分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病以及混合型頸椎病幾大類。我們治療中不去考慮這些分型，我們主要是看癥狀來分析。 1：低頭有癥狀： 分析：跟大直肌和小直肌有關(guān)。 解剖： 大直肌起于第二頸椎棘突，止于枕骨下項(xiàng)線外側(cè)骨面。 小直肌起于第一頸椎后結(jié)節(jié)，止于枕骨下項(xiàng)線的骨面。 治療：這個部位不建議用針扎深處，一般手法

40、就可以解決，手法不適合的患者或者無效的患者，可以在委中刺血，再針正筋+正宗，然后在C2棘突,枕骨粗隆邊沿斜方肌附著點(diǎn)扎針,就可以改善C1和C2之間的間隙，跟腱捻針令患者活動頸椎動氣。 2:轉(zhuǎn)動有癥狀： 分析：解剖來說主要是斜角肌和肩胛提肌的問題。 解剖：斜角肌里面前斜角肌幫助呼吸的； 中斜角肌，起于C1-6橫突后結(jié)節(jié)，止于第一肋骨上面； 后斜角肌起于C456橫突后結(jié)節(jié)，止于第2肋，止點(diǎn)大約就在肩井位置。 肩胛提肌起于C1-4橫突后上緣，止于肩胛內(nèi)上角和肩胛鼓靠脊柱緣的上部分。 治療：主要是治療后斜角肌，用手法可以解決大部分的問題，少數(shù)的就必須要用針法了，局部斜刺。很多頸椎轉(zhuǎn)動痛的會在肩井這個位

41、置有牽扯感。內(nèi)上角這個地方往往有明顯的痛和結(jié)節(jié)，可以用針扎肌腹上的結(jié)節(jié)，也可以在內(nèi)上角處治療。扎完以后如果還有點(diǎn)癥狀的，就加扎正筋+正宗+三陰交，手上扎對側(cè)后溪，捻針令患者活動脖子動氣。 3：抬頭有癥狀： 分析：后仰動作受力的，一個是斜方肌，另一個是菱形肌。 解剖： 斜方肌起于枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎棘突及全部胸椎棘突，止點(diǎn)，上部止于鎖骨外側(cè)端，中部止于肩峰和肩胛崗上緣，下部止于肩胛崗下緣內(nèi)側(cè)。 菱形肌起于下位頸椎和上位胸椎棘突，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。 治療：斜方肌最容易受損，因?yàn)轭i胸結(jié)合部是勞損受力點(diǎn)，在中間段C7附近找結(jié)節(jié)扎穿。有些患者后仰就感覺后背脹痛，這種情況讓患者抱胸前屈的體位，在棘突

42、旁尋找結(jié)節(jié)扎。如果無法改善，在斜方肌下做手法，或者扎針C67椎上堆積物，就跟腰部一樣的治療，氣感到達(dá)痛處即愈。 4：頸骨正中央或兩側(cè)痛，在長強(qiáng)附近刺血，然后在三角肌中央找最酸痛的那個點(diǎn)挑筋手法，立刻就有效果。 5：各種頸椎病通用的刺血法：在環(huán)繞頸椎的異常橫紋的盡頭刺血，就像很深的皺紋，這是一種特殊的瘀絡(luò)，油石會有黑血出來。我們用煮藥罐的方法，刺血之后拔罐，療效也不錯的。 三：肩周炎 分析：引起肩痛的主要原因： 1：風(fēng)濕型：以酸痛為主，陰雨天加重。 2：風(fēng)寒型：以疼痛為主，夜晚加重。 3：外傷型：有外傷史，淤血阻絡(luò)。 4：內(nèi)分泌失調(diào)型（五十肩）：早期有響聲，然后出現(xiàn)局部痛，再嚴(yán)重就大面積疼痛，這

43、種肩周炎不治也會好，女性七七四十九，男性八八六十四歲的時(shí)候，身體會出現(xiàn)變化，更年期的肩周炎很不好治，內(nèi)分泌失調(diào)，肩痛只是一個外在表現(xiàn)，這個階段過了會自愈。有人曾經(jīng)大量觀察總結(jié)，得出結(jié)論，如果50歲沒有肩周炎，5060歲無??；60歲沒有心腦血管病，6070歲健康；70歲還有性功能，能活到100歲。 5：頸型肩周炎：典型癥狀是雙肩交替出現(xiàn)臨床癥狀，這種肩周炎要治療頸椎病，有一部分患者C3、4椎間孔變小，不一定頸椎有癥狀，但也會引起肩痛，把頸椎問題解決了，肩周炎也就自然好了。 6：長期廢用：缺少鍛煉運(yùn)動，自然規(guī)律，不用則廢，不用則退，長期肩關(guān)節(jié)沒有得到正常合理的牽拉轉(zhuǎn)動，逐漸形成肩關(guān)節(jié)凍結(jié)性疼痛，那

44、就必須要患者在接受治療的同時(shí)，配合主動的自我功能修復(fù)鍛煉。 注意：久治不愈的肩周炎，要拍片看看肺尖有無腫瘤。 解剖： 肱二頭肌的長頭肌腱起于盂上結(jié)節(jié)，短頭起于喙突尖，分別止于橈骨粗隆后方。 肱三頭肌長頭起于肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方，內(nèi)側(cè)頭外側(cè)頭均起于肱骨背面，三個頭會和成肌腹以扁腱止于尺骨鷹嘴。 大圓肌起于肩胛骨下角和外側(cè)緣下13，止于肱骨小結(jié)節(jié)下肱二頭肌溝內(nèi)側(cè)緣。 小圓肌起于肩胛骨外側(cè)緣上23，止于肱骨大結(jié)節(jié)岡下肌下方。 岡上肌起于肩胛骨岡上窩，止于肱骨大結(jié)節(jié)上方。 治療：肩部疼痛，分析動作受力，做搭肩、摸頭、后背這三個動作，首先是要屈肘，屈肘有影響的是肱二頭肌受損，痛點(diǎn)多在止點(diǎn)，治療在肌腹長針斜刺

45、。喙突處有痛的，也扎一下，方向很重要。 1：能屈不能搭肩，對抗肌是肱三頭肌的長頭，起止點(diǎn)痛，解決肌腹的張力問題。 另外還有大圓肌和小圓肌的問題也會影響肩部活動功能，這兩條肌肉起點(diǎn)比較大，一般不會出現(xiàn)什么問題，止點(diǎn)在大結(jié)節(jié)處，比較容易勞損，肌腹在天宗穴處比較多結(jié)節(jié)形成，順肌肉纖維走向斜刺。 2：摸頭動作，不能屈是肱二頭肌，還有胸小肌附著處喙突和肩胛下1/3處大圓肌，讓患者上舉，抓住腋下大圓肌五秒鐘即變軟，如果扎針，就側(cè)臥舉手，針尖朝腿方向向下扎大圓肌的肌腹。 3：不能上舉：能屈不能舉是岡上肌的問題和肩胛提肌。岡上肌的作用，是上抬，抬過肩之后就是另外的肌肉用力了，所以岡上肌的問題表現(xiàn)在手臂抬舉無力

46、，幫忙能上舉，抬過肩又好了，但上舉后放下無力。岡上肌治療在肱骨大結(jié)節(jié)處，針后再扎 中關(guān)（手腕橫紋正中央下五分處，類似大陵）中白（中渚），立刻就好了。 4：后背動作，肱二頭肌肌腹是一個治療點(diǎn)，如果喙突這里有顆粒狀結(jié)節(jié)，也一并扎開，喙突這里外緣和下緣都做。第二個治療點(diǎn)是肱骨肩前的小結(jié)節(jié)，也就是盂肱韌帶處。 5：能背過去，但不能上彎，是頸胸結(jié)合部受損，那屬于菱形肌，扎針即可后彎。 6：肩膀已經(jīng)凍結(jié)的，抬肩，在肩窩處進(jìn)針，雞爪刺，減輕肩關(guān)節(jié)內(nèi)壓，有比較明顯效果。 以上問題解決以后，已經(jīng)有明顯改善了，再加針靈骨大白+腎關(guān)，效果立刻又好很多。 四：肩膀扭傷 根據(jù)患者傷的情況，先局部痛點(diǎn)刺血拔罐，或尺澤放血

47、。如果夜晚睡覺疼厲害的，在小腿外側(cè)中間偏上一段（膽經(jīng)區(qū)域）尋找瘀絡(luò)刺血。然后針對側(cè)腎關(guān)+陽陵泉，再看所傷經(jīng)絡(luò)，如果前外側(cè)痛屬于手陽明大腸經(jīng)，加針合谷、三間做牽引動氣。如果是外后側(cè)面痛屬于手少陽三焦經(jīng)，加針中渚做牽引動氣。后側(cè)屬于手太陽小腸經(jīng)，一般在大小圓肌處痛，加針后溪做牽引動氣。 五：肩胛提肌損傷 在局部行肌肉斜刺法，或刃針，然后再針腎關(guān)后溪，立竿見影。 六：肘部損傷 分析：一般常見有高爾夫球肘和網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘絕大部分可以一兩次治愈，如果局部有粘連，拍片滑車沒間隙的就不好治，有間隙的還可以改善。還有一種情況就是肘關(guān)節(jié)扭傷。 1：網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎） 旋前痛，是肱三頭肌損傷，在肱三頭肌外側(cè)頭

48、治療，三角肌下緣，找到條索或壓痛點(diǎn)，壓住讓患者活動，不痛了，這個就是治療點(diǎn)。 反旋痛，是肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭，與外側(cè)頭挨著的，這種狀況一般是不能快速伸縮手臂，壓住內(nèi)側(cè)頭，立即就可以甩手了。 屈肘痛，還是肱二頭肌的問題。 如果再頑固的，局部肱骨小結(jié)節(jié)有顆粒，也扎一下，在上臂和前臂經(jīng)筋方向?qū)ふ覘l索狀壓痛點(diǎn)，用粗針斜刺。 以上問題處理之后，加針曲池+手三里+風(fēng)市（曲池貼骨進(jìn)針），靈骨(或外關(guān))做牽引動氣。一般都能夠很快解決。解剖： 旋前圓肌淺頭（肱骨頭）起于肱骨內(nèi)上髁，深頭起于尺骨冠突，止于橈骨中下1/3外側(cè)。 分析：大部分都是肱二2：高爾夫球肘（肱骨內(nèi)上髁炎） 頭肌和旋前圓肌牽拉所致，肱二頭肌牽拉還會造

49、成手麻，手麻的原因牽拉了旋前圓肌。這兩條肌肉尋找結(jié)節(jié)扎針，然后毫針心門（在尺骨鷹嘴突起之上端一寸五分陷中）+后溪（腕順一）做牽引動氣。 3：肘關(guān)節(jié)扭傷 外傷或扭傷的，先視情況做一下理筋手法，再在小腿肝膽區(qū)和肘彎局部疼痛厲害處點(diǎn)刺拔罐，然后針靈骨+陽陵泉（或風(fēng)市），有特效！ 七：手麻： 分析：手麻的幾個原因，1：血液循環(huán)不好；2：缺鉀；3：糖尿病末梢神經(jīng)炎。 解剖：腕橫韌帶（屈肌支持帶）在養(yǎng)老和豌豆骨這兩個部位扎針比較安全。 1：血液循環(huán)不好：有幾個原因，解剖學(xué)來說主要是正中神經(jīng)卡壓，正中神經(jīng)受卡壓引起手麻，這種手麻一般是中間三個指頭麻木，或四個指頭麻木，或五個指頭全麻。大多數(shù)屬于腕橫韌帶的問題

50、，一般是夜間睡覺手麻木或早晨起來指關(guān)節(jié)痛，但不是類風(fēng)濕那種，一般是長久的勞損或受寒引起，腕橫韌帶卡壓肌腱，就扎養(yǎng)老和豌豆骨這兩個穴位。肱二頭肌和旋前圓肌受損也會擠壓正中神經(jīng)引起手麻，相對比較少見。處理完了，加針手三里。 另一個是常說的臂叢神經(jīng)卡壓，斜角肌問題引起的麻木區(qū)域主要分布在肩和上臂處，一般不會影響到手指去，這個可以用手法做斜角肌，一般都是立刻就好了。如果還不行，可以扎針，刃針或者大針，只要?dú)庵敛∷?，都是特效的?再一個就是神經(jīng)根卡壓，屬于頸椎病，神經(jīng)根卡壓反應(yīng)到手指，主要是頸椎678椎的問題，分別是頸6管橈側(cè)以及大指和食指，頸7管中指，頸8椎管尺側(cè)以及小指和無名指。如果C5-6和C6-

51、7神經(jīng)根同時(shí)卡壓，也會引起五指全麻。肩胛提肌勞損也是手麻的一個原因，這些是大針的特效范圍，配合藥罐刺血。 2：留意特殊手麻，有一些手麻跟肺癌有關(guān)系，這種一般是整條手臂都麻木厲害無力。還有個別患者手麻，在虎口處有明顯塌陷肌肉萎縮，而且是長期一直麻，肌無力，這種是椎管內(nèi)卡壓神經(jīng)，一般都是椎管內(nèi)長了結(jié)核、骨癌、骨髓瘤、囊腫之類，MRI才檢查的出來，X片和CT查不出，這類手麻無法治。 3：隨便扎扎治手麻：有些手麻，可以在其手臂上尋反應(yīng)小點(diǎn)，用0.5的毫針扎，有多少扎多少，每個反應(yīng)點(diǎn)扎一針就可以，。如中指麻，在心包經(jīng)線上找到反應(yīng)點(diǎn)扎，小指麻木，在小腸經(jīng)上找到反應(yīng)點(diǎn)扎。有時(shí)效果立竿見影，立刻就不麻了，非常

52、好用，這些反應(yīng)點(diǎn)，當(dāng)是皮下氣血流注通路上的一些堵塞之物，即或是頸椎病引起的麻，有些效果也很好。 八：胸肋痛 胸肋疼痛一般有岔氣和外傷，以及帶狀皰疹引起，帶狀皰疹原則上我們不治療。治療之前要注意一點(diǎn)：凡胸部內(nèi)傷必須要先刺血：大椎、肩井，然后是肝膽區(qū)刺血，刺血的時(shí)候讓患者配合同時(shí)深呼吸。 胸肋閃挫傷，針內(nèi)關(guān)或支溝（同側(cè)取穴強(qiáng)刺激，針尖向上斜45°角刺1寸感傳至胸肋部） 如果是胸部被打傷，呼吸困難的就扎靈骨大白。一般各種原因引起的胸痛，我都喜歡扎足三里，3寸針深刺，強(qiáng)刺激，雙側(cè)都扎，令患者配合呼吸，立刻就有明顯改善。 九：背心冷 分析：背心怕冷，主要是督脈陽氣上升受阻，陽氣不能抵御外寒，腰

53、陽關(guān)是陽氣的一個關(guān)口，這里處于人體三關(guān)之寒濕關(guān)，如果腰部受寒，腰陽關(guān)陽氣上升就弱了。 治療：先通過手法或扎針等讓胸椎部和腰椎部肌肉軟組織得到放松調(diào)整，然后腰陽關(guān)這里可以灸，驅(qū)寒，讓陽氣有力的上行，到了命門這里，我們說命門是生命的門，腎水需要命門之火來幫助，所以命門這個地方也灸一下，再往上，到了至陽，陽氣到這里，就到了一個修整的營地，該補(bǔ)充給養(yǎng)了，所以這里也要灸一下，這幾個穴位用靈火透穴丹灸之后，基本上背心怕冷立刻就有改善。 十：腰椎 分析：從人體運(yùn)動學(xué)分析，發(fā)生疼痛在腰部有三個動作受限：彎腰、后仰、旋轉(zhuǎn)。 腰椎間盤突出癥的內(nèi)因：慢性腸炎、慢性盆腔炎、慢性婦科病等炎癥，影響導(dǎo)致髂腰肌功能減退，肌

54、力下降，前力減小后力（多裂肌、回旋肌、橫棘肌等脊柱穩(wěn)定肌肉群）就拉緊，導(dǎo)致生理曲度改變，出現(xiàn)椎間盤膨出。如果沒有內(nèi)因，外因是坐姿、活動不當(dāng)?shù)龋绊懙交匦?、多裂肌、橫棘肌，往往影響雙側(cè)，這時(shí)會出現(xiàn)腰肌勞損，單獨(dú)腰痛。如果內(nèi)因和外因同時(shí)相伴，就很容易出現(xiàn)椎體錯位。所以有椎間盤突出的人，一定會有慢性腸炎等。 腰椎間盤膨出的患者，可以做牽引，三月內(nèi)牽引有80%有效，六個月內(nèi)的做牽引有50%能有效，六個月以上的牽引無效，往往越拉越壞。 椎間盤突出的患者，不能做牽引，有錯位的，一拉就壞，如同濕毛巾旋轉(zhuǎn)一拉就出水，容易加重。 如何判斷膨出還是突出？摸棘突，有偏歪的是突出，不能牽引。沒有棘突偏歪的是膨出，可

55、以牽引。 急性腰痛不能按摩重壓，患者趴床上后面腰部受力，力會傳導(dǎo)到腹部，用力越大腹壓越大，就會加重患者癥狀。 有一小部分人腰突癥輸液有效，就是消炎達(dá)到效果，屬于腸胃不好引起的。 腹內(nèi)的問題，看舌苔：黃膩有熱，白厚有寒。扎針：肚臍左右旁開兩指各一針，關(guān)元一針，關(guān)元下一橫指半處一針，共四針，有寒的用艾灸盒加灸，一般第二天舌苔就變了。 解剖： 腰大肌起于第12胸椎及全部腰椎側(cè)面的橫突根部，止于股骨小粗隆。 多裂肌下方，從骶骨和骶髂韌帶，腰椎乳突，胸椎橫突，和最后4個頸椎的關(guān)節(jié)突。上方，到所有上方椎骨的棘突，包括樞椎。作用是伸展、旋轉(zhuǎn)并穩(wěn)固脊柱。多裂肌跨越1-2個椎體。 回旋肌下方，自一個椎骨的橫突。

56、上方，至上方靠近的2個或3個椎骨的棘突根部?；匦】缭揭粋€椎體。 腰方肌起于12肋骨和上部腰椎橫突，止于髂嵴、髂腰韌帶和下部腰椎橫突。 腹外斜肌起于第8肋外后面，止于腹白線，腱膜下緣卷曲增厚構(gòu)成腹股溝韌帶。 腰椎間盤突出癥：腰大肌和多裂肌、回旋肌等是腰椎間盤突出癥的主要勞損肌肉。引起類似腰椎間盤突出癥，還有梨狀肌損傷；腰骶三角區(qū)勞損；骶結(jié)節(jié)韌帶損傷，坐骨結(jié)節(jié)后骶結(jié)節(jié)連接韌帶，拉緊后會影響骶腰三角區(qū)。 腰大肌勞損的臨床癥狀：翻身痛、咳嗽引起腰腿痛、有深處叩擊痛、臀部歪向一側(cè)、小腿外側(cè)麻痛、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛、早晨不能久睡、腹股溝痛、墊高腰部可緩解腰痛、有腸炎表現(xiàn)（解完大便腰痛就緩解）。 1：彎腰痛，坐

57、著痛，大部分都是骶髂關(guān)節(jié)的問題，豎脊肌下連髂骨上達(dá)枕骨，彎腰時(shí)受力點(diǎn)在骶髂關(guān)節(jié)的髂后上棘處，髂后上棘最高點(diǎn)是髂腰肌，外側(cè)是腰方肌。解剖中L5S1段有脊神經(jīng)穿過，脊神經(jīng)前支管運(yùn)動，后支管感覺，可引起類似L5/S1節(jié)段椎間盤癥狀，所以有些大腿后側(cè)癥狀是這里卡壓引起的。而很多勞動者，比如電焊工、蹲著干活的人，這骶髂關(guān)節(jié)部位是長期處于一種緊張狀態(tài)而勞損，這類人群，這個部位是個重點(diǎn)。 彎腰時(shí)脊柱中間痛，在相應(yīng)棘突邊緣找結(jié)節(jié)條索扎針。深層的多裂肌跨越兩個關(guān)節(jié)，所以痛點(diǎn)并不一定就是治療點(diǎn)，有可能是起（止）點(diǎn)引起棘突痛，所以扎針要看情形。 處理完之后，再扎靈骨大白+三叉三（三焦經(jīng)的中渚），讓患者起身活動彎腰。 2：直腰后仰痛，主要是多裂肌，還有胸腰結(jié)合部的斜方肌引起的，在這些部位扎針。一般不同找痛點(diǎn)扎針，就在L1L2棘突旁緊靠著扎針，結(jié)節(jié)痛點(diǎn)馬上就會消失。 3：旋轉(zhuǎn)腰痛，翻身腰痛也是，臨床上80%的腰痛，都是腰大肌引起的，腹壓增大會擠壓腰大肌，所以咳嗽會腰