康復(fù)科規(guī)劃建設(shè)與管理

1、嘉禾中醫(yī)康復(fù)中心規(guī)劃建設(shè)與管理、中醫(yī)康復(fù)中心是在中康復(fù)科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用功能評定和康復(fù)方法（針法、灸法、傳統(tǒng)手法、導(dǎo) 引功法、中藥、情志調(diào)理、物理療法、作業(yè)療 法、言語療法、矯形器 等）為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。二、康復(fù)科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的中醫(yī)專家康復(fù)門診，根據(jù)診療 工作情況，可開設(shè)相應(yīng)的康復(fù)功能治療區(qū)，如傳統(tǒng)康復(fù)方法 治療區(qū)、物理治 療區(qū)、作業(yè)療法區(qū)等，進(jìn)行分區(qū)建設(shè)，統(tǒng)一管理。開設(shè)康復(fù)病房，床 位數(shù)不低于20張，病房每床凈使用面積以810平方米為宜。并應(yīng) 根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置和學(xué)術(shù)特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的康復(fù)單元（如腦病單 元、骨關(guān)節(jié)病康復(fù) 單元、兒童康

2、復(fù)單元、老年康復(fù)單元、疼痛康復(fù)單康復(fù)科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、康復(fù)診室、康復(fù)治療區(qū)。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱 私的設(shè)置。三、康復(fù)科基本人員配備，根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理 配備不同 類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。其中中心主任一名（兼職保底1萬，基 本工資6000加3%營業(yè)提成，負(fù)責(zé)整個 中心的組建運(yùn)營維護(hù)管理及 營銷），技術(shù)總監(jiān)一名（兼職基 本工資5000加1%營業(yè)提成，個 人業(yè)績5%提成，特需門診及 高端客戶開發(fā)提成按照10%提成，技 術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)），固定坐診 中醫(yī)專家一到二名（保底6000 12000不等，基本工資3000 5000加5%個人業(yè)績提成）,不定期邀約活動專家

3、一名（每 次報銷會診差旅費(fèi)，會診費(fèi)用500 WOO元），康復(fù)醫(yī)生兩名（保底60008000,基本工資2000 3000,個人業(yè)績5%提成），康復(fù)理療人員五人，康復(fù)護(hù)士五人（按照院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行）。四、康復(fù)科設(shè)備投資30萬左右，配備康復(fù)測評系統(tǒng)；中醫(yī)問診系統(tǒng)；并配備中藥浸浴設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、離 子導(dǎo)入、高、中、 低頻治療設(shè)備、電針治療設(shè)備、微波治療 設(shè)備、紅外線、磁療機(jī)等有 助于提高中醫(yī)療效水平的設(shè)備，配備手功能治療設(shè)備、運(yùn)動訓(xùn)練器等 設(shè)備。理療按摩床20張。另需配備艾條、雷火神針、灸罐、竹罐、扶陽罐，全凈 通氣罐等傳統(tǒng)中醫(yī)器械。五、康復(fù)科成立后每月開展專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)在掌握中醫(yī) 理論和知識的基

4、礎(chǔ)上，全院人員逐步掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理 論和知識，建立康 復(fù)理念。六、康復(fù)醫(yī)師基本要求：經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握本科 室常見病種與功能障礙的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技 能，能分析康復(fù)評定結(jié)果并用于指導(dǎo)臨床康 復(fù)治療，能掌握康復(fù)方法 的適用范圍，并根據(jù)疾病的病種和 所處階段開具相應(yīng)的康復(fù)治療處 方。重點(diǎn)培訓(xùn)康復(fù)優(yōu)勢病種和常見病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、常用功能障礙的評定方法、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本 診療技能，并掌握100首常用方劑（見附件1）及康復(fù)科常用技術(shù)（見附件2） O七、適應(yīng)當(dāng)?shù)氐目祻?fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展：康復(fù)科應(yīng)做好名老中醫(yī) 專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老

5、專家工作 室等方式，整理、 傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。八、康復(fù)科護(hù)理人員的基本要求：系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識與 技能培 訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士 3年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn) 時間不少于100 學(xué)時。在護(hù)理人員培訓(xùn)中，要注重?？铺厣?，培養(yǎng)符合科室需要的專 科護(hù)理人才結(jié)構(gòu)隊伍?？祻?fù)科護(hù)士應(yīng)熟悉康復(fù)科常見病的基本知識，掌握康復(fù) 科常見病與不同功能障礙的基本護(hù)理和方法。應(yīng)經(jīng)過康復(fù)科規(guī)范化培訓(xùn)合格, 掌握本科疾病常用護(hù)理技術(shù)；基本了解康 復(fù)科特色技術(shù)操作的基礎(chǔ)知 識并掌握相關(guān)護(hù)理措施，能夠為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù) 和健康指導(dǎo)。九、康復(fù)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：要積極應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立

6、績效考核制度，將康復(fù)中醫(yī)特 色 診療技術(shù)（非藥物療法）應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療 率、中藥辨證使用率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室績效考核指標(biāo) 體康復(fù)科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)康復(fù)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證 醫(yī)療安全 和患者利益的前提下，積極探索康復(fù)特色診療新技術(shù)?？祻?fù)科院內(nèi)工作開展，提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，以功能障礙 的臨床康復(fù)為重點(diǎn)，與其他臨床科室建立密切的團(tuán)隊工作模 式，選派康復(fù)醫(yī)師 和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高患者整體治療效果，為患者回歸社會和家庭作好準(zhǔn)備。中醫(yī)康復(fù)科診治疾病以腦病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾、老年病 為主，具備相應(yīng)疾病與功能障礙的康復(fù)評定和診治能力。疾病診斷與康復(fù)評定：

7、包括疾病的中西醫(yī)診斷、運(yùn)動功 能評定、日常生活活動能力評定、生存質(zhì)量評定、手功能評 定、言語及吞咽功能評定、認(rèn)知功能評定、肌電圖與臨床神 經(jīng)電生理檢查等?；A(chǔ)治療：針對功能障礙以及其他臨床問題，由康復(fù)醫(yī)師實施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療?？祻?fù)治療：在康復(fù)醫(yī)師的組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)工程等專業(yè)人員實施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括:針法、灸法、傳統(tǒng)手法、傳統(tǒng)功法、物理治療、作業(yè)治療等。康復(fù)科按照國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室胎床實際，形成本科室 重點(diǎn)病種 的中醫(yī)診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對本科室診 療方案的實施情況 及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)和評估，不斷 優(yōu)

8、化診療方案，提高中醫(yī)臨 床療效。卜、康復(fù)科環(huán)境形象建設(shè)：重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)包括門診走廊和 候診區(qū)、病房走廊、傳統(tǒng)康復(fù)療法、運(yùn)動療法、物理治療、作業(yè)療法等區(qū)域?？祻?fù)科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝、展板布置等形 式，重點(diǎn)傳播康復(fù)預(yù)防和改善功能障礙的理念，介紹康復(fù)技 術(shù)和家居環(huán)境改良 方法，彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢，營造 良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣 傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù) 語，并依據(jù)病種的變化 及時調(diào)整?？祻?fù)科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用 擺放人體骨骼肌肉系統(tǒng)模型，懸掛經(jīng)絡(luò)、穴位等相關(guān)知識的掛圖等，設(shè)立康復(fù)預(yù) 防常識宣傳欄，開設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、

9、宣傳折頁等方 法。盧凱2015/12/1附件1中醫(yī)康復(fù)科常用方劑目錄1 麻黃湯（傷寒論）2大青龍湯（傷寒論）3小青龍湯（傷寒論）4參苓白術(shù)散（太平惠民和劑局方）5三仁 湯（溫病條辨）6二陳湯（太平惠民和劑局方）7平胃散（太平惠民和劑局方）8董香正氣散（太平惠民和劑局方）9.桂枝湯（傷寒論）10大承氣湯（傷寒論）11五仁丸（世醫(yī)得效方）12十棗湯（傷寒論）13小柴胡湯（傷 寒論）14四逆散（傷寒論）15白虎湯（傷寒論）16導(dǎo)赤散（小兒藥證直訣）17左金丸（丹溪心法）18青蒿鱉甲湯（溫病條辨）19六一散（傷寒直格）20.苓桂甘露飲（宣明論方）21.四逆湯（傷寒論）22.四君子湯（圣濟(jì)總錄）23參苓

10、白術(shù)散（太平惠民和劑局方）24生脈散（醫(yī)學(xué)啟源）25四物湯（仙授理傷續(xù)斷秘方）26六味地黃丸（小兒藥證直訣）27四神丸科摘要）28,甘麥大棗湯（金匱要略）29.四磨湯（濟(jì)生方）30身痛逐瘀湯（醫(yī)林改錯）31 桂枝加葛根湯（傷寒論）32羌活勝濕湯（內(nèi)外傷辨惑論）33.防己黃罠湯匱要略）34,甘草干姜茯苓白術(shù)湯（金匱要略）35,四妙丸（成方便讀）36二妙散（丹溪心法）37五苓散（論）38.五味消毒飲（醫(yī)宗金鑒）39仙方活命飲（外科發(fā)揮）40血府逐瘀湯（醫(yī)林改錯）41當(dāng)歸補(bǔ)血湯（金-內(nèi)外傷辨惑論）42五皮散（華氏中藏經(jīng)）43金鈴子散（圣惠方）44獨(dú)參湯（景岳全書）45復(fù)元活血湯（醫(yī)學(xué)發(fā)明）46柴胡舒

11、肝散（景岳全書）47桃紅四物湯（醫(yī)宗金鑒）48,黃連解毒湯（外臺秘要引崔氏 方）49.清營湯（溫病條辨）50普濟(jì)消毒飲（東垣十書）51 犀角地黃湯（千金方）52三子養(yǎng)親湯（韓氏醫(yī)通）53.八珍湯（正體類要）54,十全大補(bǔ)湯（醫(yī)學(xué)發(fā)明）55.小活絡(luò)丹（太平惠民和劑局方）56大活絡(luò)丹（圣濟(jì)總錄）57大補(bǔ)陰丸（丹溪心法）58歸脾湯（濟(jì)生方）59左歸丸（景岳全書）60右歸丸（景岳全書）61 當(dāng)歸四逆湯（傷寒論）62補(bǔ)中益氣湯（東垣十書）63.十灰散（十 藥神書）64健步 虎潛丸（傷科補(bǔ)要）65黃罠桂枝五物湯（金匱要略）66, 玉屏風(fēng)散（醫(yī)方類聚）67.炙甘草湯（傷寒論）68天王補(bǔ)心丹（校注婦人良方）6

12、9酸棗仁 湯（金匱要略）70.朱砂安神丸（內(nèi)外傷辨惑論）71安 宮牛黃丸（溫病條辨）72真人養(yǎng)臟湯（太平惠民和劑局 方）73防風(fēng)通圣散（宣明論方）74保和丸（丹溪心 法）75.越鞠丸（丹溪心法）76,半夏厚樸湯（金匱要 略）77蘇子降氣湯（太平惠民和劑局方）78定喘湯（攝生眾妙方）79.補(bǔ)陽還五湯（醫(yī)林改錯）80,小薊飲 子（濟(jì)生方錄自玉機(jī)微義）81 川茸茶調(diào)散（太平惠 民和劑局方）82牽正散（楊氏家藏方）83羚角鉤藤湯（通 俗傷寒論）84鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（醫(yī)學(xué)衷中參西錄）85 天麻 鉤藤飲（中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義）8&大定風(fēng)珠（溫 病條辨）87增液湯（溫病條辨）88. A正散（太平惠民和劑局方）89.三仁湯（溫病條辨）90,加味烏藥湯（濟(jì)陰 綱目）91 真武湯（傷寒論）92烏頭湯（醫(yī)學(xué) 心悟）93,小續(xù)命湯（備急千金要方）94.小建中湯（傷寒論）95理中丸（傷寒論）96.獨(dú)活寄生湯（備急千金要方）97二陳湯（太平惠民和劑局方）98 溫膽湯（三因極一病證 方論）