跌倒墜床的管理制度-1

1、跌倒、墜床的報(bào)告制度跌倒、墜床登記報(bào)告制度1. 患者跌倒或墜床后，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，安撫患者，初步評(píng)估患者 病情和傷情， 簡(jiǎn)要了解事情發(fā)生經(jīng)過(guò)， 通知值班醫(yī)生或經(jīng)管醫(yī) 生，協(xié)助診治。2. 護(hù)士詳細(xì)記錄患者跌倒或墜床的情況， 包括時(shí)間、地點(diǎn)、原因、 傷情及病情評(píng)估，處理經(jīng)過(guò)和結(jié)果等。3. 值班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部報(bào)告。4. 護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員分析討論發(fā)生跌倒、墜床的原因， 從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 對(duì)跌倒或墜床的患者再次評(píng)估， 必要時(shí)組 織護(hù)理查房或請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。5. 發(fā)生事故的病區(qū)或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞者，事后 經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，須按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。6. 護(hù)理部

2、、安全小組可組織對(duì)事件進(jìn)行根本原因分析， 補(bǔ)充改進(jìn) 并落實(shí)防范措施。跌倒、墜床處理預(yù)案一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)， 護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊， 通知主 管醫(yī)生或值班醫(yī)生，檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全 身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀，如 骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。 巡視中嚴(yán)密觀察病情變化， 發(fā)現(xiàn)病情變 化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。護(hù)士填寫(xiě)“跌倒事件報(bào)告單” 。上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、醫(yī)患溝通辦公室跌倒與墜床上報(bào)及處理流程跌倒事件報(bào)告記錄單、基本資料病區(qū) 住院號(hào)床號(hào)診斷姓名年齡

3、護(hù)理等級(jí)二、主要照顧者家屬及親友廠護(hù)工一其他三、發(fā)生時(shí)間年-月日時(shí)分四、發(fā)生地點(diǎn)病人單元I浴室?guī)鵗 走廊其他五、跌倒的原因病人健康因素醫(yī)療因素：外科治療、藥物治療、麻醉治療等 環(huán)境因素：地面滑、障礙物等其他因素六、跌倒引起的外傷無(wú)I有（如有外傷，請(qǐng)繼續(xù)回答以下題目）第一級(jí)外傷：挫傷、擦傷、小范圍的皮膚撕裂傷或撕裂傷只需要觀察、不需 或需少許照顧第二級(jí)外傷：扭傷、大的或深的裂傷需要醫(yī)療及（或）護(hù)理處理包括傷口 縫合、繃帶使用、托板固定或冰枕使用1第三級(jí)外傷：骨折、意識(shí)喪失、精神改變或生理狀況需醫(yī)療介入或鑒定七、共計(jì)跌到次數(shù)_1次 _2次 1_3次 次八、處理情況護(hù)士簽名:九、科室討論 討論時(shí)間

4、: 主持人： 參加人員: 討論記錄:預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí)容易跌倒的高危因素1.年紀(jì)75歲或v 10歲，缺乏照顧的病人2曾有跌倒史，步態(tài)不穩(wěn)3貧血、體位性低血壓、低血糖、頸椎病等4. 視力障礙、肢體功能障礙病人跌倒、墜床的預(yù)防措施1 在病區(qū)顯著位置設(shè)置防滑倒警示牌。2入院即日，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，告知患者及家屬病區(qū)安全須知。3對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。4. 對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷5. 在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助6對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)

5、真做好健康教育，告訴 患者不做體位突然改變的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造 成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。7教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告 訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。8年老體弱病人外出檢查、治療時(shí)，有專(zhuān)人陪護(hù)，行動(dòng)不便者， 用輪椅、平車(chē)護(hù)送。預(yù)防跌倒健康教育10知道“跌倒”是住院病人潛在發(fā)生的事件，其危險(xiǎn)性輕者皮肉傷（如 擦傷、瘀傷），重者可能出現(xiàn)骨折及內(nèi)出血等，也會(huì)造成生活自理 能力喪失，更是65歲以上老人意外傷害死亡的第二大原因。 為預(yù) 防病人發(fā)生跌倒事件，確保病人住院期間的安全，病人及陪護(hù)者 事前了解掌握預(yù)防措施極為重要。第1知第2知第3

6、知第4知當(dāng)您有服用 安眠藥或感 頭暈，血壓 不穩(wěn)時(shí)，下 床時(shí)應(yīng)先坐 在床緣，再 由家屬扶下 床。當(dāng)您需要任何協(xié) 助而無(wú)家屬在旁， 請(qǐng)立即以信號(hào)燈 通知護(hù)理人員。如發(fā)現(xiàn)地面有水 漬,請(qǐng)告訴工作人 員，并避免在有水 漬處行走，以防不 慎跌倒。請(qǐng)將物品盡量收 于柜內(nèi)，以保持走 道寬敞。第5知第6知第7知第8知護(hù)士已將床 欄拉起時(shí)， 若需下床應(yīng) 先通知護(hù)士 將床欄放下 來(lái)，切勿翻 越。當(dāng)您所照顧的病 人有躁動(dòng)不安、意 識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)將床 欄拉起，并予以保 護(hù)性約束。請(qǐng)您向護(hù)士敘述 可能導(dǎo)致您跌倒 的原因。請(qǐng)穿防滑鞋，切勿 赤腳行走。第9知第10知病房夜間開(kāi) 啟地?zé)?。入廁前，如有?要，請(qǐng)及時(shí)通知護(hù) 理人

7、員。住院病人跌倒及墜床護(hù)理評(píng)估表（事件類(lèi)型：跌倒口 墜床口）一、病人信息病區(qū) 床號(hào) 姓名 性別年齡 住院號(hào) 診斷首次評(píng)估日期年月日時(shí)間評(píng)估護(hù)士簽名護(hù)士長(zhǎng)簽名時(shí)間二、評(píng)估表項(xiàng)目病情記分得分年齡75歲或V 10歲1意識(shí)認(rèn)知異常1感覺(jué)視力、聽(tīng)力異常1精神躁動(dòng)、躁狂 重度抑郁、焦慮44行動(dòng)需要協(xié)助（人或物）1藥物使用（利尿劑、 鎮(zhèn)痛劑、降壓 藥、降糖藥等）1既往史有跌倒、墜床史1實(shí)際得分備注：總分三4分提示為高危人群。應(yīng)立即啟動(dòng)防跌倒、墜床及其它 意外事故預(yù)案，在患者床頭掛“小心跌倒”等標(biāo)記及其它防范措施。 由責(zé)任護(hù)士每周再次評(píng)估，并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。在護(hù)理記錄中記錄評(píng)分情況和有無(wú)意外發(fā)生，直至高危因素解除、出院、轉(zhuǎn)科、死亡。如發(fā)生 跌倒、墜床等意外事件，立即按流程上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部積極組織相 關(guān)人員討論意外事件發(fā)生原因并提出防范措施，以防再發(fā)生。預(yù)防跌倒護(hù)理措施記錄單病區(qū)床號(hào)姓名年齡住院號(hào)日期項(xiàng)目月 日月 日月 日月 日1提供安全環(huán)境（1）提供足夠光源（2）保持病房地面清潔干 燥（3）清除病房旁及走道障 礙2.預(yù)防病人跌倒（1）監(jiān)測(cè)病人步態(tài)是否平 穩(wěn)（2）幫助病人使用約束帶（3）指導(dǎo)使用呼叫鈴（4）指導(dǎo)病人采取漸進(jìn)下 床方式（5）