一起流行性腮腺炎暴發(fā)的流行病學調(diào)查分析

1、一起流行性腮腺炎暴發(fā)的流行病學調(diào)查分析            一起流行性腮腺炎暴發(fā)的流行病學調(diào)查分析    2008-5-9 12:31:02                         

2、;                        【摘要】  目的  通過分析流行性腮腺炎暴發(fā)的流行病學特征及發(fā)生原因，指導流行性腮腺炎的防治工作。方法  對暴發(fā)調(diào)查的疫情資料進行描述流行病學分析。結(jié)果  首例病人有明確的流行病學接觸史；暴發(fā)時間為2005年4月20日7月15日；男女性別比例為1.75：1，最小4歲，最大40歲，

3、510歲病例占80%；病例分布在緊密相連的兩個自然村；病人均無相關疫苗免疫史；實施應急接種后，疫情得到有效控制。結(jié)論  疫苗接種率低，易感人群積累是造成流行性腮腺炎暴發(fā)的主要原因。提高人群免疫接種率是防止暴發(fā)的主要措施。            【關鍵詞】  流行性腮腺炎；暴發(fā)；流行病學調(diào)查              2005年4月20日7

4、月15日，平頂山市湛河區(qū)曹鎮(zhèn)鄉(xiāng)發(fā)生一起流行性腮腺炎暴發(fā)，經(jīng)采取應急接種等綜合性有效防治措施，疫情得到了控制，現(xiàn)將流行病學調(diào)查結(jié)果分析如下。            1  資料與方法            1.1  暴發(fā)調(diào)查資料  專業(yè)人員對所有病例進行個案調(diào)查和病例主動搜索。      &#

5、160;     1.2  暴發(fā)定義  在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有顯著增多的病人出現(xiàn)，其強度超過一般流行年的平均發(fā)病水平。            13  病例診斷  根據(jù)接觸史以及腮腺腫大的特征進行臨床診斷。            1.4  統(tǒng)計分析  應用EXC

6、EL軟件進行統(tǒng)計分析。            2  結(jié)果            2.1  疫情概況  疫情涉及了緊密相連的吉村、澎莊兩個自然村。該兩個自然村位于曹鎮(zhèn)鄉(xiāng)西部，西與魯山縣相鄰，總?cè)丝跀?shù)2707人，116歲總?cè)藬?shù)321人。發(fā)生流行性腮腺炎病例55例，其中116歲人群罹患率16.82%（54/321）。所有病例均無嚴重的并發(fā)癥，無死亡病例。

7、            2.2  流行病學特征                                    &

8、#160;           3  討論            此起流行性腮腺炎暴發(fā)的特點是：疫情發(fā)生于春季，首發(fā)病例有明確的流行病學接觸史，暴發(fā)有明確的傳染來源；整個暴發(fā)過程持續(xù)時間86天，且有大、小兩個高峰；510歲是發(fā)病的高峰年齡，成人中有病例發(fā)生；所有病例均無腮腺炎(或其他相關)疫苗免疫史；采取應急接種措施后，疫情很快得到了有效控制。   

9、;     暴發(fā)的主要原因是：(1)腮腺炎或相關疫苗接種工作未落實，大量易感人群積累。由于腮腺炎（或其他相關）疫苗是非免疫規(guī)劃類疫苗，且價格相對較高，在農(nóng)村地區(qū)推廣接種難度大，尤其是5歲以上人群接種率極低，所以造成了大量易感人群積累。(2)疫情報告遲緩，延誤了控制的最佳時期。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生對丙類傳染病的報告重視程度較低，首例病例發(fā)生后70天，區(qū)衛(wèi)生防疫站才接到報告，延誤了控制最佳時期。(3)部分病人或疑似病人沒有嚴格隔離治療，同齡孩子之間接觸頻繁，致使相互傳播，發(fā)生第二代、第三代病例。     &

10、#160;  預防和控制流行性腮腺炎暴發(fā)應采取如下措施：(1)推廣流行性腮腺炎（或其他相關）疫苗在少年兒童和未天然感染過的成人中普遍接種，提高免疫覆蓋率、及時接種率、免疫成功率，消除免疫空白。(2)在暴發(fā)地區(qū)進行疫苗應急接種是控制疫情蔓延的主要措施，應急接種可根據(jù)發(fā)病情況、接種率調(diào)查、人群抗體水平調(diào)查情況綜合分析選擇強化免疫或查漏補種。(3)加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的傳染病疫情報告管理及防治知識培訓工作，強化疫情報告意識，做到早報告、早隔離、早處理。對病人要隔離至癥狀、體征消失或發(fā)病后10天，對接觸者要進行醫(yī)學觀察，對集體兒童機構(gòu)應留驗3周，對疑似患者應立即暫時隔離3。(4)加強大眾

11、健康教育工作，普及流行性腮腺炎防治知識。            【參考文獻】            1  許汴利，朱寶玉.怎樣防治傳染病.  北京：中國科學技術出版社，2005，36-39.            2  陳紅英，張秀英，夏紅雨.一起小學生流行性腮腺炎暴發(fā)的配對調(diào)查.  中國計劃免疫，2005，11（1）：71-72.            3  崔樹起，