緊急情況下使用口頭醫(yī)囑的規(guī)定

1、醫(yī)院緊急情況下使用口頭醫(yī)囑的規(guī)定xxxx在醫(yī)療過(guò)程中因病人發(fā)生緊急特殊情況需處理時(shí)， 醫(yī)生需要達(dá) 口頭醫(yī)囑。 為確保病人和手術(shù)安全， 尤其是保證危重?fù)尵炔∪说姆?wù)質(zhì)量，嚴(yán)格防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制訂本規(guī)定。、口頭醫(yī)囑適用范圍：一）危重病人的搶救時(shí)，醫(yī)師來(lái)不及書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑；二）醫(yī)師正在進(jìn)行無(wú)菌操作，無(wú)法書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑，而病人又急需處理時(shí)；三）病人突然出現(xiàn)病情變化，而醫(yī)師不能立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，以便在場(chǎng)人員及時(shí)給予病人緊急處理。四 ） 各科室在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)都必須持續(xù)地履行只有在緊急情況下方可使用口頭醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑的相關(guān)規(guī)定”，對(duì)擅自執(zhí)行口頭 醫(yī)囑。2行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理、口頭醫(yī)囑醫(yī)師設(shè)定：一）

2、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)囑：該病人的負(fù)責(zé)醫(yī)師， 或急救現(xiàn)場(chǎng)中職稱最高者二）電話醫(yī)囑：需主治醫(yī)師以上職稱者， 并了解該患者病情者、口頭醫(yī)囑確認(rèn)措施：一）根據(jù)口頭醫(yī)囑的管理范圍，原則上應(yīng)使口頭醫(yī)囑用得最少 并能執(zhí)行的最好；口，、二）醫(yī)生在下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)必須清晰地說(shuō)出藥品（包括商品名）、姓名、年齡、床號(hào)、劑量等，注意避免使用片、瓶等容量來(lái)表示所使用藥物的劑量。特別需要說(shuō)明在劑量，如g 、mg 并重復(fù)兩遍；三） 如果是電話醫(yī)囑除應(yīng)重復(fù)兩遍以上外，還應(yīng)有兩人接聽(tīng)核 實(shí)，在搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑者應(yīng)復(fù)述后再次確認(rèn)之；四） 搶救或手術(shù)結(jié)束后醫(yī)生離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)之前，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記口頭醫(yī) 囑于醫(yī)囑單或醫(yī)囑本上并簽字，經(jīng)執(zhí)行護(hù)士確認(rèn)后方可離開(kāi)6 小

3、時(shí)內(nèi)完成。3已執(zhí)行的口頭醫(yī)囑補(bǔ)記和轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑工作。四、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程： 護(hù)士在搶救（含手術(shù)）時(shí)可執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，但必須嚴(yán)格執(zhí)行 “三查七對(duì)”制度；做到“聽(tīng)、問(wèn)、看、補(bǔ)一） 聽(tīng)醫(yī)師口頭醫(yī)囑， 清楚地復(fù)述醫(yī)囑并確保得到醫(yī)師的確認(rèn)；核對(duì)場(chǎng)中應(yīng)有兩個(gè)人聽(tīng)到同樣的口頭醫(yī)囑。二） 認(rèn)真執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度，雙人查對(duì)藥品，保留空安瓿作為口頭醫(yī)囑時(shí)使用。三）搶救（或手術(shù)）后須及時(shí)補(bǔ)醫(yī)囑，確保及時(shí)在所有口頭醫(yī)簽字； 執(zhí)行護(hù)士書(shū)寫(xiě)口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)當(dāng)字跡清楚、藥名、劑量準(zhǔn)確；護(hù)士及通話時(shí)核對(duì)認(rèn)可的口頭醫(yī)囑。四）如為電話醫(yī)囑，應(yīng)準(zhǔn)確地記錄下電話號(hào)碼，醫(yī)生的姓名、立即時(shí)間、醫(yī)囑的內(nèi)容等有關(guān)信息。五）口頭醫(yī)囑執(zhí)行后未能解決病人問(wèn)題時(shí)，基于病人安全，應(yīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，由上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)處理診治。（六）口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程（見(jiàn)下 圖）5歡迎您