查對制度的執(zhí)行流程

1、查對制度流程一、輸液瓶的查對流程：1、拿起輸液瓶，清潔瓶身；2、旋轉(zhuǎn)瓶蓋，檢查瓶蓋有無松動；3、查瓶身有無裂縫、破損處；4、查標簽上的藥品、濃度、劑量、批號、有效期；5、倒轉(zhuǎn)瓶體，對光查溶液的透明度、有無變色、雜質(zhì)、混濁等。二、小安瓿的查對流程1、先查看安瓿的完整性，有無裂縫、破損處；2、對光或?qū)碴尘o貼白色的工作服，查看藥品名稱、濃度、劑量、批號、有效期、有無混濁、變色、雜質(zhì)等。三、大型輸液的查對流程：治療班擺完大型輸液后：第一道查對關：小夜班；第二道核對關：大夜班；第三道核對關：加藥者在加藥前。流程1、查對輸液溶液瓶身標簽名稱、濃度、劑量與所貼輸液卡上是否一致。2、查對輸液溶液的質(zhì)量；3、

2、查所放藥液的藥名、濃度、劑量、劑型是否與輸液卡一致；4、查藥物的質(zhì)量；四、換接輸液溶液者的查對流程：1、查看加藥者的簽名，確認加藥與否；2、倒轉(zhuǎn)瓶體，對光查看溶液是否澄清、變色、或有雜質(zhì)等，查瓶蓋有無松動、醫(yī)囑核對與處理流程瓶身有無裂縫等；3、到病人床頭，核對床號、姓名：對神志清醒的病人可詢問病人叫什么，由病人自己確認姓名；再對照輸液卡復述一遍病人姓名；核對巡視單上藥物相符后簽名；昏迷的病人查看腕帶和床頭卡或與家屬確認。4、需做皮試的藥物，查看輸液卡藥敏試驗結果，同時看床頭有無過敏陽性標志；有疑問時需查清。5、核對無誤后方可接上補液，在輸液卡、巡視單上簽名。6、與執(zhí)行單上再次核對并簽名。五、輸

3、血查對制度流程：1、血液從血庫提回來后，第一個接受血的人需：1）查對原始醫(yī)囑，確認輸血的種類、血量；2）核對病人的床號、姓名、住院號、血型、血量、血的種號、簽名。2、輸血前：二人同時查對原始醫(yī)囑、進行“三查”“八對”，確認無誤后在復核空欄處簽名；3、接血前：到病人床頭，再次詢問病人的床號、姓名、血型，或查對腕帶、核對床頭卡，確認“三查”“八對”無誤后方可接血并觀察5-10分鐘左右方可離開。醫(yī)囑處理流程1、醫(yī)生下達醫(yī)囑后，主班按醫(yī)囑處理原則：先臨時、后長期，先執(zhí)行后抄寫（打印）的原則處理醫(yī)囑。2、將醫(yī)囑治療部分如：肌肉注射、靜脈注射等，打印執(zhí)行卡給治療班，治療班必須與電腦醫(yī)囑查對后備藥，護理班再

4、次核對后方可執(zhí)行。3、將護理部分如：停吸氧、導尿、心電監(jiān)護等，寫到護理執(zhí)行本上，護理班與電腦醫(yī)囑查對后方可執(zhí)行。4、主班將長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到治療本或護理本上，或停止相應的醫(yī)囑。5、轉(zhuǎn)賬。6、掃描化驗單條形碼，準備相應的標本容器，向病人告知留取標本的注意事項：如明晨抽空腹血的，囑10Pm后禁飲食；留尿標本，囑明晨7am左右留尿半杯，放到指定處標本欄內(nèi)7、打印醫(yī)囑單。8、主班按床號從頭再核對當日長期和臨時醫(yī)囑有無遺漏。醫(yī)囑查對流程：1、藥班錄入醫(yī)囑后，由主班復核、中班小夜班核對。2、復核者對原始醫(yī)囑與電腦上是否一致，查有無開出執(zhí)行單、皮試單及其它申請單；3、核對者對原始醫(yī)囑、電腦、治療單是否一致，有皮

5、試者需查對皮試單上的結果、簽名是否與醫(yī)囑單、體溫單上一致。4、小夜班核對白班的醫(yī)囑，大夜班核對小夜班的醫(yī)囑，主班對大夜班的醫(yī)囑，要求同上。5、每周一總對醫(yī)囑一次：一人看電腦，另一人看治療本、再另一人讀醫(yī)囑本，三者需一致。6、總對完畢，核對護理級別、飲食與床頭卡及病員一欄表一致?；颊哂盟幣c治療反應的觀察、處置制度與流程制度藥物使用前（ 1） 掌握藥物的基本知識和不良反應（ 2） 詢問患者藥物過敏史，必要時檢測生命體征（ 3） 認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對制度，注意配伍禁忌藥物使用中和使用后（ 1） 定時巡視病房，根據(jù)病情、年齡及藥物的性質(zhì)，合理調(diào)整輸液速度，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良

6、反應，及時通知醫(yī)生處理（ 2） 告知患者及家屬不得自行調(diào)節(jié)滴速，用藥過程中如有不適，及時與醫(yī)務人員聯(lián)系（ 3） 做好患者的用藥指導，使其了解藥物的一般作用和不良反應，指導正確用藥和應注意問題（ 4） 對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群（兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心功能不全、肝腎功能不全患者）應密切觀察，如有過敏、中毒反應應立即停藥，并報告醫(yī)生做好記錄，必要時封存實物，協(xié)助檢驗工作（ 5） 應用輸液泵、微量泵和特殊用藥如甘露醇、鈣劑、速尿、西地蘭、化療藥物時，應加強巡視，密切觀察用藥效果和不良反應。返現(xiàn)問題及時處理，必要時逐層報告護士長，護理部，藥劑科，確保用藥安全（ 6） 護士長要隨時檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理（ 7） 患者出現(xiàn)不適或不良反應，應立即停藥及時通知醫(yī)生，采取有效措施，遵醫(yī)囑落實相關治療與護理，并根據(jù)要求做好護理記錄集交接班流程藥物使用觀察輸