骨折急救牢記五大原則

1、精心整理精心整理骨折急救牢記五大原則核心提示：骨折的急救是在骨折發(fā)生后的即時(shí)處理，包括檢查診斷和必要的臨時(shí)措施。骨折的急救很重要，處理不當(dāng)能加重?fù)p傷，增加病人的痛苦，甚至形成殘廢影響生命。骨折的急救是在骨折發(fā)生后的即時(shí)處理，包括檢查診斷和必要的臨時(shí)措施。衛(wèi)折的急救很重要， 處理不當(dāng)能加重?fù)p傷，增加病人的痛苦， 甚至形成殘廢影響生命。因而，及時(shí)進(jìn)行合理有效的急救 是十分重要的。有些人可能由于沒有經(jīng)驗(yàn)或一時(shí)救人心切，使用了一些錯(cuò)誤的急救方法，比如：為減輕疼痛，習(xí)慣用手揉捏受傷部位，并按摩傷部等運(yùn)、止血等不當(dāng)處理，可能會 -, ,i i- - - , ,造成嚴(yán)重后果。如頸椎部位的骨折，不當(dāng)急救操作可

2、使頸部脊髓受損，發(fā)生高位截癱，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致 呼吸抑制危及生命; ;胸腰部脊柱骨折時(shí)，不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)也可能損傷胸腰椎脊髓神經(jīng)， 發(fā)生下肢癱瘓。那么如果遇到骨折等重傷病人，我們應(yīng)該如何處理呢 ？首先，要判斷是否是骨折。在判斷不清 是否有骨折的情況下，應(yīng)按骨折來處理。骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界 連通; ;開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個(gè)部位都可發(fā)生骨折，但最 常見的還是四肢骨折。一旦懷疑有骨折，應(yīng)盡量減少患處的活動(dòng)，轉(zhuǎn)送時(shí)盡量用硬板床。下面是骨折后急救的 5 5 個(gè)原 則。搶救生命嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。嚴(yán)重

3、或多發(fā)骨折及合并有其他創(chuàng)傷病人更易休克，要注意預(yù)防，更要早發(fā)現(xiàn)，早處理。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外 心臟按壓和人工呼 吸; ;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)清除其口 咽部異物；病人有意識障礙者可 針刺其人中、百會等穴位；開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán) 重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間， 每隔 3030 分鐘應(yīng)放松 1 1 次（每次 3C3C 至 6060 秒鐘），以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人，應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。傷口處理精心整理精心整理開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡猓?還應(yīng)立即封閉傷口

4、。最好用清潔、干凈的布片、 衣 物覆蓋傷口，再用布帶包扎；包扎時(shí)，不宜過緊，也不宜過松，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異 物要取掉，如遇骨折端外露，注意不要嘗試將骨折端放回原處， 應(yīng)繼續(xù)保持外露，以免將細(xì)菌帶入 傷口深部引起深部感染。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。如將骨折端 或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了，應(yīng)給予注明，并在送醫(yī)院時(shí)向 醫(yī)生交待清楚。簡單固定現(xiàn)場急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷， 同時(shí)也便于傷員的 搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此，應(yīng)力求簡單而有效，不要求對骨折準(zhǔn)確復(fù)位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場可就地

5、取材，如木棍、板條、樹枝、手 杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物， 也可用布帶直接將傷肢綁在身上。下面介紹幾種骨折肢體臨時(shí)固定方法：1 1、上肢骨折主要用夾板固定，用三角巾懸吊，并將傷肢用繃帶固定在胸壁上;2 2、下肢骨折主要用半環(huán)托馬斯架固定或綁在健腿上，膝以下骨折固定在小夾板上；3 3、疑有脊柱及骨盆骨折損傷時(shí)，應(yīng)盡量避免骨折處有移動(dòng)，以免引起或加重?fù)p傷。在搬動(dòng)時(shí),最好 3 3 人站在同側(cè)，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱扭曲造成截癱；4 4、無論病人是仰臥或俯臥，盡量不變動(dòng)原來位置將四肢理直，準(zhǔn)備好硬板擔(dān)架后，由兩人輕 輕將病人滾

6、翻到木板上仰臥，用寬布帶捆在擔(dān)架上；5 5、如骨折位于頸部，則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時(shí)脊柱應(yīng)保持中立位。腰或 頸下墊一小布卷則更好。必要止痛嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引 起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注 射止痛劑，如嗎啡 1010 毫克或杜冷丁 5050 毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中 樞。安全轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。注意事項(xiàng)：精心整理精心整理受傷后貿(mào)然接受推拿、按摩，很可能使本來沒有錯(cuò)位的骨折發(fā)生錯(cuò)位，造成二次損傷。

7、因此, 一旦發(fā)生骨折，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，以免造成更嚴(yán)重的后果。另外，很多人喜歡用熱毛巾對傷處進(jìn)行熱敷。 其實(shí)這樣只會使血管的損傷或腫脹加劇， 對后期 的處理和恢復(fù)都是不利的。為了止痛，在 2424 小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行冷敷，千萬不要熱敷。骨折后飲食：骨折后要想使傷骨盡早愈合，首先必須在飲食上保證斷骨生長所必須的營養(yǎng)物質(zhì)。不過，在骨折后的不同階段，對飲食的要求可是不一樣的。骨折早期（傷后 1 12 2 周）飲食應(yīng)以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主。如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉 等。制作以清蒸燉熬為主，避免煎炸炒燴。民間常用的黃豆骨頭湯較肥膩，所含脂肪較多，不易消 化吸收，此階段最好不要

8、食用。此外，臥床患者易發(fā)生 尿路感染，宜適當(dāng)多飲水利尿。食療方法：可用三七、當(dāng)歸各 1010 克，肉鴿 1 1 只。共燉熟爛，湯肉并進(jìn)。每日 1 1 次，連續(xù) 7 7 1010 天。中期（傷后 2 24 4 周）此階段患者食欲及胃腸功能均有所恢復(fù)。 飲食上應(yīng)從清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充， 以滿足骨骼 生長的需要?？稍诔跗诘氖匙V上加上骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類以及動(dòng)物肝臟等食物。適當(dāng)多 吃一些青椒、西紅柿、莧菜、蘿卜 等維生素 C C 含量豐富的蔬菜，以促進(jìn)骨痂生長和傷口愈合。食療方法：可用當(dāng)歸、續(xù)斷各 1010 克，骨碎補(bǔ) 1515 克，新鮮豬排或牛排骨 250250 克。燉煮 1 1 小時(shí)以 上。湯肉共進(jìn)，連用 2 2 周。后期（傷后 5 5 周以上）飲食上無禁忌，可食用各種高營養(yǎng)食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)的食物。此期食譜可再配以老母雞湯、豬腎湯、羊腎湯、鹿筋湯、魚湯等。食療方法：可用枸杞子、續(xù)斷各 1010 克，骨碎補(bǔ) 1515 克，薏苡仁 5050 克，將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎 1515 2020 分鐘去渣，再加入枸