產(chǎn)科搶救流程圖

1、常見(jiàn)急危重病人搶救流程圖留觀室急救通則一個(gè)需要進(jìn)行搶救的病人或者可能需要搶救的患者第一步緊急評(píng)估：判斷患者有我危及生命的情況A:有無(wú)氣道阻塞B:有無(wú)呼吸，呼吸頻率和程度B:有無(wú)體表可見(jiàn)大量出血C:有無(wú)脈搏，循環(huán)是否充分S:神志是否清楚第二步立即解除危及生命的情況氣道阻塞清除氣道血塊和異物開(kāi)放氣道并保持氣道通暢；大管徑管吸痰氣管切開(kāi)或者氣管插管呼吸異常呼之無(wú)反應(yīng)，無(wú)脈搏心肺復(fù)蘇重要大出血立即對(duì)外表能控制的大出血進(jìn)行止血（壓迫、結(jié)扎）第三步次級(jí)評(píng)估：判斷是否有嚴(yán)重或者其他緊急的情況簡(jiǎn)要、迅速系統(tǒng)的病史了解和體格檢查必要和主要的診斷性治療試驗(yàn)和輔助檢查廠第四步優(yōu)先處理患者當(dāng)前最為嚴(yán)重的或者其他緊急問(wèn)

2、題固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口建立靜脈通道或者骨通道，對(duì)危重或者如果90秒鐘無(wú)法建立靜脈通道則需要建立骨通道吸氧：通常需要大流量，目標(biāo)是保持血氧飽和度95蛆上抗休克第五步主要的一般性處理體位：通常需要臥床休息，側(cè)臥位、面向一側(cè)可以防止誤吸和窒息監(jiān)護(hù)：進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸，必要時(shí)檢測(cè)出入量生命體征：力爭(zhēng)保持在理想狀態(tài)：血壓 90-160/60-100mmHg,心率50-100次/分，呼吸12-25次/分、如為感染性疾病，治療嚴(yán)重感染尋求完整、全面的資料（包括病史） 選擇適當(dāng)?shù)倪M(jìn)一步診斷性治療試驗(yàn)和輔助檢查以明確診斷 正確確定去向（例如，是否住院、去 ICU、留院短暫觀察或回家）

3、 完整記錄、充分反映病人搶救、治療和檢查情況高危孕產(chǎn)婦搶救流程產(chǎn)科急重癥急診處理流程急診患者就診廠”、乂，=詢問(wèn)病史，詳細(xì)準(zhǔn)確記錄觀察生命體征積極搶救失血性休克：快速輸液，先晶后膠小二血、尿常規(guī)， 凝血功能，DIC篩查，輸 血免疫全套， 血型，肝、腎 功能，電解 質(zhì)，Mg2+ B超（產(chǎn)科、肝、 腎、胸腹水）， 心電圖血、尿常規(guī)， 凝血功能，B超（產(chǎn)科，相 應(yīng)的部位如 闌尾、膽囊）血、尿常規(guī)， 凝血功能， DIC篩查，輸 血免疫全套， 血型，B超血、尿常規(guī)， 凝血功能， DIC篩查，輸 血免疫全套， 血型，肝、腎 功能，血尿 酸，B超r血、尿常規(guī)， 凝血功能，DIC篩查，輸 血免疫全套， 血型，

4、肝、腎 功能，B超初步診斷，必要時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師， 請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診后，轉(zhuǎn)入住院部進(jìn) 一步診治羊水栓塞搶救流程圖DROP-CHHEBS 項(xiàng)措施D:R:QP:C:H:多巴胺 酚妥拉明 給氧 罌粟堿 西地蘭 激素/肝素50mg潘 生200400mg阿司匹林右旅糖昔DIC高凝階段要時(shí)HE肝素B:輸血S:碳酸氫鈉消耗性低凝期補(bǔ)充凝血因子輸新鮮血舒纖維蛋白、VIt K 2040mg6-氨基己酸5g止血環(huán)酸30mg止血芳酸2080mgV)纖溶階段1 r產(chǎn)后1檢查、修補(bǔ)產(chǎn)道損傷、剝離胎盤一、子宮切除術(shù)產(chǎn)后出血搶救流程子癇搶救流程糾正酸中毒 及水電解質(zhì) 紊亂剖宮產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程止 血 劑利 尿 劑頊 為加腦 部 低

5、 溫出生快速評(píng)估3030430心率60或持續(xù)紫 州或人工 呼吸無(wú)效新生兒窒息復(fù)蘇流程羊水清有呼吸或哭聲肌張力好膚色紅潤(rùn)足月妊娠常規(guī)護(hù)理：保暖清理呼吸道保暖 保持體溫 擺正體位：清潔氣道* （必要時(shí)） 擦干全身，給予刺激，重新擺正體位 給氧（必要時(shí)）r評(píng)估呼吸，心率和膚色呼吸暫停1心率100 r進(jìn)行正壓人工呼吸*心率100且膚色粉紅秒心率100且膚色粉紅使用腎上腺素有呼吸支持護(hù)理通氣持續(xù)護(hù)理心率60從新檢查以下步驟的有效性: 人工呼吸 胸外按壓 氣管插管 注入腎上腺素考慮是否可能有以下癥狀： 低血容量 嚴(yán)重代謝性酸中毒考慮：氣道畸形肺部問(wèn)題，如：氣胸膈疝先天性心臟病(A)氣道氣管吸引一一如胎糞 污染且新生兒無(wú)活力(B)呼吸 100%純氧正壓通氣（ppy,每分鐘呼吸 4060次觀察胸部起伏(C)循環(huán) 90次/分胸外按壓伴隨 每分鐘30次呼吸3次按 壓：每2秒一次呼吸按壓深度為前后胸直徑的1/3(D)*在這些步驟中可以考慮氣管插管妊娠各時(shí)期出血原因妊娠早期陰道流血前置胎盤（狀態(tài)）