2017年接種證查驗補種用表格電子版及填表說明

1、附件4丹鳳縣入托入學兒童預防接種證查驗證明存根學校/幼兒園：你校學生:家長預防接種證已查驗，按照國家一類疫苗免疫程序,已經(jīng)完成規(guī)定劑次的疫苗接種，可辦理入托/入學手續(xù)。丹鳳縣入托入學兒童預防接種證查驗證明學校/幼兒園：你校學生：家長預防接種證已查驗，按照國家一類疫苗免疫程序,已經(jīng)完成規(guī)定劑次的疫苗接種，可辦理入托/入學手續(xù)。蓋章年月日丹鳳縣入托入學兒童預防接種證查驗證明存根學校/幼兒園：你校學生：家長預防接種證已查驗，按照國家一類疫苗免疫程序,需要補種疫苗見附件3。我們已經(jīng)按照國家一類疫苗免疫程序對補種疫苗進行了預約，可辦理入托/入學手續(xù)。請貴單位按照預約時間催促兒童完成預約的疫苗接種。工壺章

2、處于丹鳳縣入托入學兒童預防接種證查驗證明學校/幼兒園：你校學生：排長預防接種證已查驗，按照國家一類疫苗免疫程序,需要補種疫苗見附件3。我們已經(jīng)按照國家一類疫苗免疫程序對補種疫苗進行了預約，可辦理入托/入學手續(xù)。請貴單位按照預約時間催促兒童完成預約的疫苗接種。蓋章年月丹鳳縣入托入學漏種兒童補種預約時間表疫苗名稱預約接種劑次/接種時間1234乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗流腦疫苗乙腦疫苗甲肝疫苗注：1、含麻疹疫苗第1次為基礎免疫，使用麻疹疫苗，或麻疹風疹疫苗接種；第2劑次為加強免疫，使用麻疹疫苗，或麻疹腮腺炎疫苗或麻疹腮腺炎風疹疫苗接種。2、白破疫苗僅在6周歲時接種一次。3、流腦

3、疫苗第1、2劑次為基礎免疫，使用A群流腦疫苗；第3、4劑次分別在3周歲和6周歲時接種，使用A+C群流腦疫苗。4、我省近年使用乙腦減毒活疫苗，在8月齡和2周歲時各接種一次。如果使用乙腦滅活疫苗，需要有8月齡時接種2劑次，2周歲和6周歲時各接種一次。5、我省近年使用甲肝減毒活疫苗，在18月齡只接種一次。如果使用甲肝滅活疫苗接種，需要在18月齡和24-30月齡時分別接種一次。附件4丹鳳縣年入托入學兒童預防接種證查驗登記表托幼機構/學校、接種單位通用編R兒童出生日期家長/是否有預防接種證接種記錄TH口4脊髓灰質炎疫苗百白破疫苗含麻疹成分疫苗乙肝疫苗白破疫苗乙腦疫苗流腦疫苗甲肝疫苗12341234121

4、231231234補證補種鄉(xiāng)鎮(zhèn)街辦.市縣市、區(qū)幼兒園小學登記驗證時間:班年月附件5丹鳳縣入托入學兒童接種證查驗和補種匯總表省、市、縣、鄉(xiāng)通用單位名稱：.蓋章一年接種單位名稱托幼機構/小學數(shù)量新入托/入學兒童數(shù)查驗兒童數(shù)應補實補補種方式*補證兒童數(shù)補種兒童數(shù)補種針次數(shù)補證兒童數(shù)補種兒童數(shù)補種針次數(shù)托幼機構小學托幼機構小學托幼機構小學托幼機構小學托幼機構小學托幼機構小學托幼機構小學小學托幼機構托幼機構小學托幼機構小學合計托幼機構小學填表說明：*補種方式填寫：1.入園入學集中接種2.到接種點分散接種附件6丹鳳縣年入托入學兒童查驗接種證及補種統(tǒng)計表省、市、縣、鄉(xiāng)通用單位名稱：蓋章年名稱入托、入學兒童數(shù)

5、查驗接種證人數(shù)需補證人數(shù)已補證人數(shù)需補種人數(shù)已補種人數(shù)脊灰疫苗PV百白破疫苗DPT1含麻疹疫苗MV乙肝疫苗HepB乙腦疫苗JE流腦疫苗MM甲肝疫苗HepA白破疫苗DT脊灰疫苗PM百白破疫苗DPT1含麻疹疫苗MV乙肝疫苗Hep®乙腦疫苗JE流腦疫苗MM甲肝疫苗HepA白破疫苗DF合計附件8陜西省入托入學兒童查驗接種證流程圖各預防接種單位經(jīng)與學校和托幼機構反饋的預防接種證查驗登記表核實修正后，匯總入托入學兒童補種補證情況，逐級上報補充說明：一、附件4：1、接種單位用該表在查驗兒童預防接種證時進行登記，首先查驗是否有預防接種證，有接種證時，核查兒童出生日期及接種記錄，按照國家免疫程序判定兒

6、童在相應年齡是否完成規(guī)定劑次的疫苗接種，當完成了相應劑次疫苗接種時在相應的劑次欄打勾“，”，未完成時在補種后填寫補種日期。核實完接種記錄后，判定是否需要補證和補種，需要補證或補種時打勾，不需要補證或補種時打叉“X”。當接種證遺失時，查找兒童接種卡冊，或由兒童家長在兒童接種地復印接種卡冊，核實接種記錄，補辦預防接種證，并按照卡冊上的接種記錄判定是否需要補種。二、附件5：補種方式欄請根據(jù)填表說明按實際情況填寫“1”或“2”。三、附件6：附件6入托入學兒童查驗接種證及補種統(tǒng)計表中脊灰疫苗欄，分別為IPV及bOPV合并統(tǒng)計，統(tǒng)一標記為PV。四、其他1當在本地或兒童接種地查找不到接種卡冊時，才考慮為兒童補證的同時，按照國家免疫程序重新對兒童進行所有疫苗的預約補種。2對需要補證和補種兒童出具附件2“陜西省入托入學兒童預防接種證查驗證明”，并在附件3“入托入學漏種兒童補種預約時間表”中填寫需要預約的疫苗劑次和預約時間，由幼托機構、學校負責催促兒童按照預約時間進行補種。補證、補證完成后由接種單位開具附件4“陜西省入托入學兒童預防接種證查驗證明”，由兒童帶回學校留存。3經(jīng)查驗后無需補證補種兒童由查驗單位開具附件1“陜西省入托入學兒童預防接種