肝硬化癥狀表現(xiàn)

1、肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無(wú)明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。那么早期肝硬化表現(xiàn)有哪些，肝硬化主要癥狀表現(xiàn)在哪里，肝硬化晚期癥狀有哪些，肝硬化腹水癥狀是什么呢？以上問(wèn)題北京京華友好肝病醫(yī)院唐主任做了如下解釋：早期肝硬化表現(xiàn)有哪些早期肝硬化系指臨床上無(wú)任何特

2、異性癥狀或體征，肝功能檢查無(wú)明顯異常，但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。國(guó)內(nèi)外研究均已證實(shí)，早期肝硬化患者，肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加，其中以、型膠原沉積增多為主。 肝硬化的早期癥狀臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、腹脹不適、上腹腔痛及腹瀉等。其中乏力和食欲不振出現(xiàn)較早，且較突出，肝硬化的早期癥狀常因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，經(jīng)休息或治療后可緩解。以下為其具體表現(xiàn)： (1)全身癥狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。 (2)慢性消化不良癥狀：食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。 (3)體征：少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者，

3、一般無(wú)壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。肝硬化主要癥狀表現(xiàn)在哪里？由于肝炎病毒的長(zhǎng)期破壞，肝纖維化組織不斷增多，且不能及時(shí)治療，最終使肝臟形成締結(jié)組織肝變硬形成肝硬化。那么肝硬化都有哪些癥狀呢?北京京華友好肝病醫(yī)院肝病專家解釋：肝硬化的癥狀分為一般癥狀和系統(tǒng)癥狀。一般癥狀：肝硬化典型患者一般狀況及營(yíng)養(yǎng)均較差，消瘦，精神不振，食欲不佳，自感疲乏無(wú)力，腹脹且多以下午及晚間為甚，可有左、右季助區(qū)不適或隱痛、下墜感，部分患者可有不規(guī)則發(fā)熱，自覺(jué)口普，以晨起為重，進(jìn)高脂食物易導(dǎo)致腹瀉等。更為嚴(yán)重的有吐血成休克癥狀。系統(tǒng)癥狀：(1)食欲減退為最常見(jiàn)的癥狀，有時(shí)伴有惡心、嘔吐，多由于胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能

4、紊亂所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴(yán)重。(2)體重減輕為多見(jiàn)癥狀，主要因食欲減退，進(jìn)食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內(nèi)清蛋白合成減少。(3)疲倦乏力也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺(jué)至嚴(yán)重乏力，與肝病的活動(dòng)程度一致。肝硬化患者往往會(huì)感覺(jué)全身乏力，北京京華友好肝病醫(yī)院肝病專家解釋產(chǎn)生乏力的原因?yàn)椋?早期肝硬化系指臨床上無(wú)任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無(wú)明顯異常進(jìn)食的熱量不足  碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產(chǎn)生不足;肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí)，血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能;乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過(guò)程發(fā)生障礙，肌肉活動(dòng)后，乳

5、酸蓄積過(guò)多。(4)腹瀉相當(dāng)多見(jiàn)，多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致c(5)腹痛引起的原因有牌周圍炎、肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。腹痛在大結(jié)節(jié)性肝硬化中較為多見(jiàn)，約占60%80%。疼痛多在上腹部，常為陣發(fā)性，有時(shí)呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時(shí)出現(xiàn)的發(fā)熱、黃疽和肝區(qū)疼痛常與肝病本身有關(guān)。(6)腹脹為常見(jiàn)癥狀，可能出低鐘血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。(7)出血肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢進(jìn)義引起血小板的減少，故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫

6、斑或出血點(diǎn)或有嘔血與黑糞，女性常有月經(jīng)過(guò)多。(8)神經(jīng)精神癥狀如出現(xiàn)嗜睡、興奮和水僵等癥狀，應(yīng)考慮肝性腦病的可能。肝硬化晚期癥狀有哪些，北京京華友好肝病醫(yī)院唐主任解釋說(shuō)有以下六點(diǎn)：一、內(nèi)分泌失調(diào)：肝硬化晚期時(shí)，肝臟的功能衰退更加明顯，直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同時(shí)伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象。 二、消化道癥狀：食欲減退是最常見(jiàn)肝硬化晚期癥狀，有時(shí)伴有惡心，嘔吐。一般表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀況較差，食欲明顯減退，進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐，肝硬化晚期對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差， 進(jìn)油膩食物，易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現(xiàn)中

7、毒性鼓腸。 三、出血傾向及貧血：肝硬化晚期常有鼻衄，齒齦出血，皮膚淤斑，胃腸粘膜糜爛出血，鼻腔出血，嘔血與黑糞，女性常有月經(jīng)過(guò)多等癥狀。 四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆，腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。 五、門靜脈高壓：表現(xiàn)為食道靜脈曲張，脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。由于曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導(dǎo)致消化道大出血。 六、全身癥狀：疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一，肝硬化晚期癥狀多半皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期(中晚期)。肝硬化腹水癥狀是什

8、么呢？北京京華友好肝病醫(yī)院專家指出，出現(xiàn)腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好，因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺(jué)腹脹明顯，腰圍增大、體重增長(zhǎng)、下肢浮腫，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。肝硬化腹水是由一種或多種原因長(zhǎng)期作用于肝臟引起的肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性損害，肝細(xì)胞廣泛壞死，殘存肝細(xì)胞形成再生結(jié)節(jié)，結(jié)締組織增生及纖維化，導(dǎo)致正常肝臟結(jié)構(gòu)破壞、假小葉形成，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)以肝功能損害和門靜脈高壓為主及腹水形成的臨床表現(xiàn)。肝硬化腹水癥狀是什么呢？肝硬化腹水癥狀：腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見(jiàn)于右側(cè)，系腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進(jìn)入胸腔所致。肝硬化腹水伴肝腫大或肝縮小肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮小；右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大；肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石，表面可呈結(jié)節(jié)狀；當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí)，則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴肝硬化腹水迅速增長(zhǎng)。肝硬化腹水伴腹壁靜脈曲張此種多見(jiàn)于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔