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文檔簡介

1、傳染病的基本特征有哪些傳染病的特征(一)基本特征傳染病與其他疾病的主要區(qū)別,在于具有下列四個基本特征,但這些基本特征不要孤立地而應(yīng)綜合地加以考慮。1. 有病原體 每種傳染病都是由特異的病原體感染所引起,包括各種微生物和寄生蟲,如流行性感冒的病原體為流感病毒、梅毒的病原體為梅毒螺旋體等,其中病毒和細菌最常見。從病人體內(nèi)的組織、血液、體液、分泌物及排泄物中發(fā)現(xiàn)病原體是確診傳染病的依據(jù)。2. 有傳染性 病原體從一個宿主排出體外,經(jīng)一定的途徑傳給另一個宿主,這種特性稱為傳染性。不同的傳染病傳染性強弱不一。每一種傳染病病人的傳染期相對固定,可作為隔離病人的依據(jù)之一。3. 有流行性 傳染病能在人群中傳播蔓

2、延的特性稱為流行性,按流行強度的不同可分為:暴發(fā),在一較小范圍內(nèi)短時間(數(shù)日內(nèi))突然出現(xiàn)大批同類傳染病病例;散發(fā),某種傳染病發(fā)病率在某地區(qū)處于常年一般水平的發(fā)?。涣餍校谀车貐^(qū)的某種傳染病發(fā)病率顯著超過常年一般水平的發(fā)??;大流行,某種傳染病在一定時間內(nèi)迅速蔓延,波及的范圍廣泛,甚至超出國界、洲界。有些傳染病受地理條件、氣候條件和生活習(xí)慣等影響,其流行常局限在一定地區(qū),稱為地方性流行。傳染病的流行在某一季節(jié)發(fā)病率明顯升高,稱為季節(jié)性流行。傳染病的發(fā)病率在時間上(如季節(jié)和年份)、空間上(如地區(qū)差別)以及人群中(如不同年齡、性別、職業(yè))分布的規(guī)律,稱為傳染病的流行病學(xué)特征。掌握傳染病的流行病學(xué)特征對

3、護理評估和正確制定防疫措施有重要價值。4. 有免疫性 人體受病原體感染后,在一定時間內(nèi)能產(chǎn)生針對病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫。不同傳染病和不同個體,病后獲得免疫力水平不同,持續(xù)時間長短也有很大差別。如麻疹、腎綜合征出血熱等病后可獲得持久的免疫力;而細菌性痢疾、流行性感冒等病后免疫力較低,持續(xù)時間較短;蠕蟲感染后通常為帶蟲免疫。人體受病原體感染后,獲得免疫力強弱久暫不同,常可出現(xiàn):再感染,傳染病痊愈后,經(jīng)過一段時間免疫力逐漸下降,又可感染同一病原體;重復(fù)感染,疾病尚未痊愈,又受同一種病原體感染,多見于寄生蟲??;復(fù)發(fā),傳染病己進入恢復(fù)期或初愈,但病原體在體內(nèi)又復(fù)活躍,再次出現(xiàn)臨床癥狀;再燃

4、,疾病已進入緩解后期,體溫尚未降到正常而再度上升,癥狀重新出現(xiàn)。(二)臨床特點1. 病程發(fā)展的階段性 急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,可分為4個階段。(1)潛伏期 從病原體入侵開始到出現(xiàn)最初的臨床癥狀之前的這段時間稱為潛伏期。各種傳染病的潛伏期長短不一,即使同一種傳染病亦有一定范圍內(nèi)的波動。潛伏期短則數(shù)小時,長的可達數(shù)月或更長,如細菌性食物中毒的潛伏期僅數(shù)小時,白喉、細菌性痢疾為數(shù)日,而狂犬病可長達數(shù)月或更長。了解各種傳染病的潛伏期有助于護理評估、確定醫(yī)學(xué)觀察、留驗和隔離所需期限。(2)前驅(qū)期 從起病至癥狀明顯開始為止的時期稱為前驅(qū)期。在此期中,會出現(xiàn)一些與其他傳染病共有的一般癥狀,如頭痛、發(fā)熱

5、、乏力、食欲不振等,一般持續(xù)13天。起病急驟者,則無前驅(qū)期。(3)癥狀明顯期 前驅(qū)期過后,該病特有的癥狀和體征相繼出現(xiàn),病情由輕到重,然后逐漸緩解,稱為癥狀明顯期或稱發(fā)病期。此期通常病情最重,并發(fā)癥的發(fā)生率也較高。(4)恢復(fù)期 機體免疫力增至一定程度,體內(nèi)病理生理過程基本終止,臨床癥狀和體征基本消失,臨床上稱恢復(fù)期。此期體內(nèi)可能還有病理或生化改變,病原體還未徹底清除,許多病人的傳染性還要持續(xù)一段時間,但食欲和體力逐漸恢復(fù),血清中抗體效價亦逐漸上升至最高水平。某些傳染病在恢復(fù)期結(jié)束后,機體功能仍長期未能恢復(fù)正常,稱為后遺癥。2. 常見癥狀與體征(1)發(fā)熱與熱型 發(fā)熱是許多傳染病的共有的最常見、最

6、突出的癥狀,有的傳染病就以“熱”命名,如腎綜合征出血熱。各種傳染病發(fā)熱程度及持續(xù)時間不同,可作為傳染病診斷的依據(jù)之一。某些傳染病常有獨特的熱型,對診斷有特殊的價值,如傷寒極期多為稽留熱或弛張熱,瘧疾為間歇熱。(2)發(fā)疹 發(fā)疹為多數(shù)傳染病的特征之一,包括皮疹(又稱外疹)和粘膜疹(又稱內(nèi)疹)。根據(jù)發(fā)疹的種類、形態(tài)、分布、發(fā)疹時間與順序及皮疹消退情況的規(guī)律,對出診性傳染病的評估有較大的參考意義,如麻疹、猩紅熱。(3)中毒癥狀 病原體及其毒素吸收入血后,可引起各種中毒癥狀。毒血癥:病原體在局部生長繁殖,其產(chǎn)生的毒素或代謝產(chǎn)物不斷進入血流,引起全身功能失調(diào)和中毒癥狀;菌(病毒)血癥:細菌(病毒)從局部侵入血循環(huán),不在血循環(huán)中繁殖,稱為菌(

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