第四篇第一章護(hù)理工作核心制度

1、第四篇護(hù)理工作核心制度及護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)第一章護(hù)理工作核 > 匚、制度、分級(jí)護(hù)理制度、病情依據(jù)病情危重，需隨時(shí)觀察和搶救的病人，如監(jiān)護(hù)室的病人等。各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等。各種嚴(yán)重外傷以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等,如大面積燒傷等。二、護(hù)理要求設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)治療及護(hù)理措施，根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征，并做好記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量。認(rèn)真細(xì)致的做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥發(fā)生，確保病人安全。級(jí)護(hù)理、病情依據(jù)：病重、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息，生活不能自理者。各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎

2、功能衰竭、休克、極度衰弱。癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫等病人以及早產(chǎn)嬰。、護(hù)理要求：1）嚴(yán)密觀察病情，每 15-30 分鐘巡視病人一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥 后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。2）嚴(yán)格臥床休息，解決生活上的各種需要。3）注意思想情緒上的變化，做好思想工作及周密細(xì)致的護(hù)理。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。、病情依據(jù) ：病重期急性癥狀消失、大手術(shù)后病情穩(wěn)定及生活不能自理者。老年體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。、護(hù)理要求：1）每 1-2 小時(shí)巡視病人一次，注意觀察病情和特殊治療后

3、的反應(yīng)及效果。2）按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3）做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。4）給予必要的生活及心理協(xié)助，如洗臉、翻身、送飯、遞送便器等，滿足病人身心需要。三級(jí)護(hù)理、病情依據(jù)：病情較輕、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人，正常孕婦等。各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人?？梢韵麓残袆?dòng)，生活可以自理者。二、護(hù)理要求：1)每日巡視病人 2 次，掌握病人的病情、思想情況。按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食。給予健康教育及保健指導(dǎo)，滿足病人身心需要。、值班、交接班制度一、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn) 確、及時(shí)地進(jìn)行。二、每班必須提前

4、15 分鐘接班，閱讀交接班報(bào)告及醫(yī)囑本，在接班者 未接清之前，交班者不得離開(kāi)崗位。三、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng) 護(hù)理記錄，處理好用過(guò)的物品，遇有特殊情況必須詳細(xì)交代。四、交接班中若發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交接不清，應(yīng)立即查明， 交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)有接班者負(fù)責(zé)。五、白天交班前護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點(diǎn)巡視 危重病員和新病員，并安排護(hù)理工作。六、交接班的方法和要求集體交接班：早晨集體交接班時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。要求做 到“三清”，即交班本上要寫(xiě)清，口頭交待要講清，病人床頭要看清。交 接清楚后方可下班。連班、小夜班

5、及大夜班下班前均應(yīng)進(jìn)行床頭、口頭及書(shū)面交班。七、交班內(nèi)容交清住院病人總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及 新入院、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處置、病情變化 及思想情緒波動(dòng)的病人。交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重病人護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處 置完成情況，對(duì)尚未完成的工作應(yīng)向接班者交代清楚。查看昏迷及危重病人有無(wú)壓瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。交接常備、貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救物品，器械、儀器等數(shù) 量與性能，交接班者均應(yīng)在記錄本上簽字（全名）。交接班者共同巡視，查看病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及 各項(xiàng)制度落實(shí)情況；查看所有病人是否在病房，不在者問(wèn)明去向。、查 對(duì) 制 度一

6、、服藥、注射、輸液查對(duì)制度1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)： 三查：擺藥時(shí)查；給藥、注射、處置前查；給藥、注射、處置后查。 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。2、清點(diǎn)藥物時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期，如安瓿有 裂縫或瓶口松動(dòng)，則不得使用。3、給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。給多種藥物時(shí)要注意有無(wú)配伍禁忌。4、使用毒、劇、麻、限藥品時(shí)，要反復(fù)核對(duì)，保留安瓿，以便必要時(shí) 查對(duì)。5、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。6、無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，須查對(duì)無(wú)菌物品滅菌時(shí)間及物品質(zhì)量。二、醫(yī)囑查對(duì)制度1、醫(yī)囑經(jīng)查對(duì)后方可執(zhí)行，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后一定要簽全名，醫(yī)囑不明 要問(wèn)清（如口頭醫(yī)囑，醫(yī)囑

7、不全，未簽名，未注明時(shí)間、劑量、用法等）， 否則不予執(zhí)行。2、臨時(shí)醫(yī)囑按時(shí)執(zhí)行，二人查對(duì)后方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行 者簽名。3、搶救時(shí)口頭醫(yī)囑護(hù)士要重復(fù)一遍后方可執(zhí)行， 并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi) 醫(yī)囑。使用急救及毒麻藥品時(shí)須經(jīng)二人核對(duì)，保留安瓿，以備查對(duì)。三、輸血查對(duì)制度 輸血前需經(jīng)二人核對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，即查對(duì)病人血型的原 始報(bào)告單、住院號(hào)、血瓶標(biāo)簽、獻(xiàn)血員姓名、血型、交叉配血結(jié)果、采血 時(shí)間及血液質(zhì)量，無(wú)誤后方可輸入。血瓶（或血袋）及時(shí)回送血庫(kù)，低溫 保留24h,病人輸血后無(wú)反應(yīng)方可處理。四、手術(shù)病人查對(duì)制度 接病人時(shí)，檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、 年齡、診斷、

8、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及手術(shù) 腕帶標(biāo)記，按要求擺放體位。 查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑是否達(dá)到要求，手術(shù)器械是否齊全。四、醫(yī)囑執(zhí)行制度、護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑為病人實(shí)施各種治療。、值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間，填寫(xiě)各種執(zhí)行卡。、執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行卡內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。四、搶救病人時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并督促醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。五、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑問(wèn)清后再執(zhí)行。醫(yī)囑不全，醫(yī)生未簽名、天注明時(shí)間、劑量、用法及非特殊情況下達(dá)的口頭醫(yī)囑，不予執(zhí)行。六、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織大查對(duì)二次，并做好查對(duì)記錄O

9、五、急救、搶救制度一、搶救室設(shè)備齊全，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。在搶救過(guò)程中，需相關(guān)科 室時(shí)，必須及時(shí)邀請(qǐng)，病人需轉(zhuǎn)入病房時(shí)，及時(shí)收容，嚴(yán)禁推諉，搶救科 室有呼救權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)。二、一切急救用品實(shí)行“四固定”制度（定數(shù)量，定地點(diǎn)，定人管理, 定期檢查，消毒及維修），各類(lèi)儀器保證性能良好，處于備用狀態(tài)。搶救 室物品一律不得外借，值班護(hù)士要班班交班，并作好記錄。三、搶救工作由主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)組織，必要時(shí)請(qǐng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組 織有關(guān)科室參與搶救，各級(jí)人員應(yīng)聽(tīng)從指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，明確分工，密切 協(xié)作。四、參加搶救人員必須穿工作服，戴口罩和工作帽，非參加搶救人員, 未經(jīng)允許，不得進(jìn)入搶救室。五、搶救工作中遇有診斷、治療

10、、技術(shù)操作等方面困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng) 示上級(jí)。一切搶救工作要求記錄準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，并且必須注明 執(zhí)行時(shí)間。六、醫(yī)護(hù)要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，尤其藥物名稱、劑 量、給藥途徑與時(shí)間等，護(hù)士要重述一遍，避免有誤，保留安瓿，核對(duì)無(wú) 誤后棄去。搶救結(jié)束后，及時(shí)記錄于病歷上，并補(bǔ)開(kāi)處方。七、各種急救藥物的藥瓶、輸液空瓶、輸血袋等用完后集中存放，以 便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)，避免醫(yī)療差錯(cuò)。八、病人經(jīng)搶救后，如病情穩(wěn)定，應(yīng)由護(hù)士護(hù)送到觀察室或病房。病 情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)在急重癥室繼續(xù)觀察治療，且需專(zhuān)人看護(hù)或經(jīng)常巡視。九、搶救室物品使用后，要及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持整齊清 潔，消毒滅菌后備用。六、安全用

11、藥管理制度、遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥。、臉查藥品質(zhì)量、有效期，按不同藥品存放要求合理保管使用。用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方 法和時(shí)間。、使用易過(guò)敏藥物前，詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，同時(shí)應(yīng)用多種藥物時(shí)，注意配伍禁忌。四、口服藥做到發(fā)藥到手，看服到口，及時(shí)收回空藥杯。五、注射藥物須兩人核對(duì)；靜脈用藥應(yīng)在藥瓶上注明患者姓名、床號(hào)、藥物名稱；在執(zhí)行卡上注明加藥者姓名和時(shí)間，同執(zhí)行護(hù)士核對(duì)并簽名后方可應(yīng)用于病人。六、用藥后隨時(shí)觀察有無(wú)不良反應(yīng)。Lj、用藥后觀察制度、護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用藥物的療效和不良反應(yīng)。、對(duì)易發(fā)生過(guò)敏的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察，如有過(guò)敏、中毒反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥， 并報(bào)告醫(yī)生及

12、時(shí)處理，必要時(shí)做好記錄、 封存及檢驗(yàn)等工作。、定時(shí)巡視病房，在應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物時(shí)，應(yīng)建立巡視登記卡，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，確保用藥安全。四、根據(jù)病情、藥物性質(zhì)和年齡調(diào)整輸液滴速，并告知患者及家屬不可自行調(diào)整滴速，以防影響療效和引起不適。五、做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問(wèn)題。六、護(hù)長(zhǎng)要隨時(shí)檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。八、劇、毒、麻、高危險(xiǎn)藥品管理制度、居1、毒、麻、高危險(xiǎn)藥品專(zhuān)人保管，有醒目標(biāo)識(shí)，數(shù)量固定，班班交接并簽名。二、病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用或借用。、使用毒、麻藥品時(shí)

13、，應(yīng)有使用登記并及時(shí)補(bǔ)充。四、毒麻藥品必須專(zhuān)用處方開(kāi)寫(xiě)，項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，字跡清晰，醫(yī)生簽全名。五、毒、麻藥品要定期檢查，如出現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期應(yīng)及時(shí)更換。六、建立毒、麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、診斷、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間，并由使用者或家屬簽字，執(zhí)行 者簽名。九、病房藥品管理制度、病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用O二、病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品應(yīng)指定專(zhuān)人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。、每日清點(diǎn)藥品數(shù)量，檢查藥品的質(zhì)量、有效期，防止積壓,標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，停止使用報(bào)藥房處理，并記錄。四、搶救藥品必須放置在搶救車(chē)內(nèi)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚，每日檢查，卡物相

14、符，用后及時(shí)補(bǔ)充，封存并登記。五、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，專(zhuān)人專(zhuān)柜負(fù)責(zé)加鎖保管。7K、需要冷臧的藥品（如凍干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，按要求的冷藏溫度存放，以免影響藥效。、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度一、各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行，各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)紅墨水筆，不得隨意涂改，如有錯(cuò)誤須劃去并簽名，以示負(fù)責(zé)。二、所有文件均需按病歷排列順序放入病歷中，病歷用后立即歸還原處。三、任何病歷資料未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。四、所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療文件相關(guān)制度妥善保管，不得隨意給病人、家屬或無(wú)關(guān)人員翻閱。五、出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定順序排列整齊，由主管醫(yī)師寫(xiě)好住院小結(jié)后，由醫(yī)務(wù)人員

15、送住院處結(jié)算，按規(guī)定時(shí)間由病案室收回保管。、病房消毒隔離制度、護(hù)理人員上班時(shí)必須著裝整潔，操作前后均應(yīng)洗手，無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。二、無(wú)菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒、滅菌和更換，并注明滅菌日期和開(kāi)啟時(shí)間。三、治療室、換藥室每日通風(fēng)換氣，定期清掃，工作人員進(jìn)治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，抹布、拖把應(yīng)有標(biāo) 記，專(zhuān)物專(zhuān)用。四、病室定期通風(fēng)換氣，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕式掃床，套；一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。五、被服每周更換一次，如有污漬隨時(shí)更換。換下的臟被服放于污物袋。六、痰盂、便盆等用具專(zhuān)人專(zhuān)用，出院時(shí)消毒后帶走。七、采血使用的注射器、針頭用后應(yīng)將

16、注射器、針頭分離，分類(lèi)放置，由供應(yīng)室統(tǒng)一回收登記按規(guī)定處理。八、體溫表一人一支，用后浸泡消毒。九、輸液或采血操作一人一針管一巾一止血帶，用后消毒。十、治療室、換藥室每日紫外線照射二次，每次 30 分鐘，每月 空氣培養(yǎng)一次，均做好登記。、治療室、換藥室區(qū)分清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，生活垃圾與醫(yī)用垃圾嚴(yán)格區(qū)分。、隔離單位2、1、嚴(yán)重感染及傳染病患者要單獨(dú)安置，病室門(mén)口掛隔離衣，放 洗手盆，內(nèi)盛消毒液。為隔離患者進(jìn)行操作時(shí)要穿隔離衣， 操作完脫去隔離衣并消毒雙手3、隔離患者物品專(zhuān)用，一次性用物使用后集中回收處理。4、隔離患者用過(guò)的血壓表、聽(tīng)診器等用消毒液擦拭，血壓計(jì)袖若被血液、體液

17、污染，應(yīng)在含氯消毒液內(nèi)浸泡 30 分鐘后，清洗干 凈，晾干備用。5、傳染病患者應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得外出。十三、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過(guò)的器械、被服要滅菌，用過(guò)的敷料焚毀。十四、各種內(nèi)窺鏡使用后必須認(rèn)真清洗，徹底消毒；乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)窺鏡，用后嚴(yán)格消毒。五、患者轉(zhuǎn)科、出院或死亡后要進(jìn)行終末消毒。、健康教育制度、對(duì)門(mén)診患者及家屬要進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)（個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生）、常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)、簡(jiǎn)單的急救知 識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等內(nèi)容的健康教育。二、針對(duì)住院患者做好入院宣教，介紹醫(yī)院規(guī)章制度，介紹病室環(huán)境、作息時(shí)間、貴重物品的保管

18、及安全注意事項(xiàng)、呼叫器的使用、主管醫(yī)生及 責(zé)任護(hù)士。三、告知患者及家屬在院內(nèi)禁止吸煙，禁用電器，住院患者不能擅自外出等。四、住院期間進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)宣教，進(jìn)行飲食指導(dǎo)。五、講解配合相關(guān)檢查、治療、用藥的目的、意義及注意事項(xiàng)。六、做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)。七、做好出院患者用藥指導(dǎo)及保健指導(dǎo) 1、出院帶藥的用法、注意事項(xiàng)。2、病情觀察、復(fù)查時(shí)間。3、有關(guān)飲食的注意事項(xiàng)。4、按時(shí)休息，保持良好的心態(tài)，做好功能鍛煉。八、健康教育的形式 1、門(mén)診利用患者候診時(shí)間進(jìn)行集體講解、電視宣教。2、利用黑板報(bào)、宣教欄、圖畫(huà)等形式進(jìn)行宣教，做到標(biāo)題醒目、內(nèi)容通俗。3、個(gè)別指導(dǎo)：結(jié)合病情、家庭情況、生活條件做具

19、體講解。三、飲食管理制度、病人的飲食種類(lèi)由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)室，做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的 臨床意義。二、對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床頭牌設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限，指導(dǎo)患者及家屬執(zhí)行。三、合理安排治療時(shí)間，盡量避免在進(jìn)餐時(shí)進(jìn)行治療。四、開(kāi)飯前協(xié)助臥床患者入廁、洗手，安置舒適臥位。創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境。五、開(kāi)飯時(shí)工作人員要洗手、戴口罩，保持衣帽整潔，并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。協(xié)助生活不能自理病人就餐。六、注意冬季的飲食保暖，配餐員要將飯菜及時(shí)送到病人床旁，保證病人吃到熱飯菜。七、禁食期間，護(hù)理人員按常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理，觀察患者情況，防止意外情

20、況發(fā)生。禁食結(jié)束，責(zé)任護(hù)士通知患者進(jìn)流質(zhì)飲食。八、對(duì)限制的食品講明飲食治療的作用，勸阻患者食用。九、護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況。加強(qiáng)巡視，對(duì)食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食以增加營(yíng)養(yǎng)，并隨時(shí)征求病人意見(jiàn)，及時(shí)與營(yíng)養(yǎng) 室取得聯(lián)系，加以改進(jìn)。四、探視、陪護(hù)制度、病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。二、探視病員要按醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間，持門(mén)衛(wèi)發(fā)給的探視牌進(jìn)入病房，每次不超過(guò)兩人。離開(kāi)時(shí)將探視牌退還門(mén)衛(wèi)。危重病人的家屬持病危通知 書(shū)可隨時(shí)探視病員。三、患上呼吸道感染等流行性疾病者、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū)。四、重癥監(jiān)護(hù)室謝絕探視。五、探視、陪伴者應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制

21、度，不隨地吐痰，不在病區(qū) 吸煙，不竄病房，不得自帶行軍床、躺椅，不得將過(guò)多物品或影響患者康 復(fù)的物品、寵物等帶進(jìn)醫(yī)院，遵守醫(yī)院作息時(shí)間。六、病人病情需要陪伴時(shí)，由主管醫(yī)生根據(jù)病情決定，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)給陪 伴證，不需要陪伴時(shí)，將證收回。七、當(dāng)陪住人員有事外出時(shí)，要告知值班人員，取得同意后方可離開(kāi)病房。八、醫(yī)生查房、治療時(shí)間，陪伴人員要主動(dòng)離開(kāi)病室。對(duì)拒不離開(kāi)者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)講明原因，取得配合，共同勸離。九、陪伴人員與醫(yī)護(hù)人員密切配合，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下照顧患者。節(jié)約水電，不得在病區(qū)使用電器，愛(ài)護(hù)公物，保持病房安靜、清潔。如有意 損壞，按制度賠償。十、根據(jù)病情由醫(yī)生決定是否需要陪護(hù)，需要陪護(hù)時(shí)，一般只限一人

22、,特殊情況（如手術(shù)、搶救）當(dāng)日可留兩人。陪護(hù)如違犯院規(guī)或影響醫(yī)院治 安，經(jīng)說(shuō)服教育無(wú)效者，可停止陪伴，并與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系處理。卜一、為保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器、設(shè)備免受干擾，在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人不得使用移動(dòng)通訊工具。十二、醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺(jué)遵守并維護(hù)探陪制度，不得私自帶人進(jìn)病房探視。五、患者入院、出院、轉(zhuǎn)科制度一、入院制度1、需住院患者持住院證到住院處辦理住院手續(xù)，入住相關(guān)科室，急危 重患者由導(dǎo)診護(hù)士協(xié)助辦理手續(xù)，并送入病房。2、病房辦公護(hù)士熱情接待患者，安排床位，通知主管醫(yī)生。責(zé)任護(hù)士 向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、配餐及探視陪護(hù)制度。3、住院患者遵守醫(yī)院對(duì)患者管理制度，未經(jīng)醫(yī)生允許不

23、得私自外出， 否則按自動(dòng)出院處理，外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者負(fù) 責(zé)。4、新入院患者 24 小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處置和護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)。 二、出院制度1、護(hù)士提前告知患者出院時(shí)間，做好出院準(zhǔn)備。2、醫(yī)生開(kāi)出院醫(yī)囑后，當(dāng)班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑注銷(xiāo)一切治療卡，整理病歷 送住院處。3、患者及家屬辦理結(jié)帳手續(xù)。4、責(zé)任護(hù)士為患者做好出院健康教育。5、出院前專(zhuān)人征求患者意見(jiàn)，填寫(xiě)“滿意度調(diào)查表”。6、患者離開(kāi)病房時(shí)，護(hù)士要熱情送出病房。7、做好終末消毒。三、轉(zhuǎn)科制度1、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑填寫(xiě)轉(zhuǎn)科及時(shí)間。2、由當(dāng)班護(hù)士攜病歷安全護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科室（家屬最好同行），與 該科室護(hù)士嚴(yán)格交接，并在護(hù)理記錄單上簽名。3、轉(zhuǎn)出患者書(shū)面交接班。六、住院期間病歷管理制度1、住院期間病歷應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理， 護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)，嚴(yán)格保管、嚴(yán)格交接，醫(yī)護(hù)人員均按管理要求執(zhí)行。2、凡借閱病歷均按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。3、病歷中各種表格均按順序整齊排列，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。4、病歷一般不允許帶出病房。需要手術(shù)、特殊檢查的患者病歷應(yīng)由相關(guān)科室人員負(fù)責(zé)攜帶?；颊叱鲈夯蛩劳龊?，病歷按出院要求 順序排列整齊，送住院處，結(jié)清帳目，由病案室按時(shí)收回保管。Lj