臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)253

1、最新修正版第二十八章 出血與血栓的基礎(chǔ)理論）。一、A11、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)始動(dòng)反應(yīng)首先是（A、劉因子被激活B、組織因子（川因子）激活C、忸因子被激活D、X因子被激活E、四因子被激活2、血管壁的止血功能，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A、收縮反應(yīng)增強(qiáng)B、血小板被激活C、促止血物質(zhì)釋放增多D、局部血黏度降低E、凝血系統(tǒng)激活3、 下列哪項(xiàng)是外源凝血途徑（）。A、因子劉被激活到因子X a形成過程B、因子劉活化到纖維蛋白形成過程C、因子四活化到纖維蛋白形成過程D、因子川的釋放到因子X被激活的過程E、因子n被激活到X a形成過程4、導(dǎo)致血小板聚集的因素中作用最強(qiáng)的是（A、凝血酶B、花生四烯酸C、膠原D、腎上腺素E、A

2、DP）。）。）。5、血小板膜糖蛋白I b與下列哪種血小板功能有關(guān)（A、黏附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性6、全血的黏滯性主要取決于（A、血漿蛋白含量B、紅細(xì)胞數(shù)量C、白細(xì)胞數(shù)量D、紅細(xì)胞的疊連E、NaCI的濃度7、下列哪些不是存在于血漿的凝血因子（A、因子IB、因子川C、因子VD、因子四）。）。最新修正版因子K8、）。血管壁的止血功能，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ 收縮反應(yīng)增強(qiáng) 血小板被激活C、促止血物質(zhì)釋放增多D、局部血黏度降低局部血黏度增加）。血小板聚集功能與下列哪項(xiàng)無關(guān)（ 血小板膜糖蛋白n b/川a復(fù)合物 血管性血友病因子（VWF ）C、血漿纖維蛋白原D、血漿鈣

3、離子E、TXA2）。10、下列哪種情況使血液黏度增高（A、血細(xì)胞比容明顯降低B、切變率降低C、纖維蛋白原減低D、溫度增高E、中度貧血）。11、做PAgT時(shí)，試驗(yàn)前1周內(nèi)病人禁服阿司匹林類藥物其原因是（A、阿司匹林可抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制其聚集B、阿司匹林促使血小板釋放反應(yīng)，抑制其聚集C、阿司匹林根本不影響血小板的釋放反應(yīng)及其聚集D、阿司匹林可減弱血小板的釋放反應(yīng)及聚集E、阿司匹林可抑制血小板的釋放，促進(jìn)其聚集C ()。12、蛋白C在下列哪一種物質(zhì)的作用下，能轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘牡鞍譇、凝血酶B、膜蛋白酶C、糜蛋白酶D、纖溶酶E、al抗胰蛋白酶13、外源性凝血系統(tǒng)的起動(dòng)因子（幻因子V因子川因子n因

4、子劉因子14、正常共同凝血途徑中，以下哪項(xiàng)是正確的（A、因子K a，忸a, PF3 , Ca2+離子形成復(fù)合物B、因子in,W a, Ca2+離子形成復(fù)合物C、因子X a, V a, PF3 , Ca2+離子形成復(fù)合物D、 因子ix,w,n，磷脂，Ca?離子形成復(fù)合物E、因子劉a, x a, PF3 , Ca2+離子形成復(fù)合物15、 血小板黏附功能與下列哪一項(xiàng)無關(guān)（）。）。最新修正版A、血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白B、需有血管性血友病因子（C、需有血小板膜糖蛋白（D、需有血漿纖維蛋白原E、需要有血小板膜糖蛋白（16、下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A、血管壁參與內(nèi)源凝血途徑B、血小板不參與凝血過程C、因

5、子W參與內(nèi)源和外源凝血系統(tǒng)D、血管壁參與外源凝血途徑E、共同凝血途徑始于因子X的激活17、維生素K依賴性凝血因子不包括（vWF ) GP I b )GPla/ n a)）。A、F nB、F vnC、FIXD、F XE、F幻18、內(nèi)源凝血途徑的始動(dòng)因子是A、F IB、F川C、F XD、F劉E、F幻19、完成血小板黏附功能所需條件是（A、血小板數(shù)量增多B、微血管壁的結(jié)構(gòu)正常C、GP I b和vWF含量正常以及內(nèi)皮下層組織成分的存在D、 血漿總蛋白、血液電解質(zhì)濃度及pH均正常E、 誘導(dǎo)劑的參與，GP n b/川a復(fù)合物與纖維蛋白原結(jié)合20、因子W在凝血過程中主要起的作用是（A、參與凝血內(nèi)源凝血途徑B

6、、參與凝血外源凝血途徑C、參與凝血共同凝血途D、參與凝血全過程E、參與內(nèi)源凝血途徑和共同途徑21、正常情況下血漿中的多種凝血因子處于（A、動(dòng)態(tài)平衡B、無活性狀態(tài)C、活性狀態(tài)D、激化狀態(tài)E、部分活化，部分無活性狀態(tài)22、纖維蛋白溶解過程可分 3個(gè)階段，第一階段是（A、前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨谺、血漿素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠獫{素）。）。）。）。最新修正版）。C、纖維蛋白形成纖維蛋白降解產(chǎn)物D、a2巨球蛋白對凝血酶滅活E、抗活化素抑制血漿活化素23、內(nèi)源凝血途徑的始動(dòng)因子是下列哪一個(gè)（）。A、忸B、XC、劉D、XffiE、幻24、血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項(xiàng)特性（A、黏附B、聚集C、收縮D

7、、吸附E、釋放25、下列哪一項(xiàng)是反映血小板收縮功能的物質(zhì)（A、肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白B、血小板第4因子C、血小板促生長因子D、血小板膜磷脂和膜糖蛋白E、鈉泵和鈣泵26、蛋白S（ PS）在肝臟合成時(shí)，需依賴下列哪一物質(zhì)（A、蛋白CB、維生素KC、血栓調(diào)節(jié)蛋白D、蛋白ZE、肝素輔助因子27、對凝血酶敏感的凝血因子包括（）。）。）。）。A、F I、F V、F忸、F xmB、F 川、F WC、F n、Fvn>F K、F XD、F n、F川、F W、F VE、F I、F川、F V、F xm28、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的生理功能是（A、促進(jìn)血液凝固B、抑制血液凝固C、促進(jìn)纖維蛋白溶解D、抑制纖維蛋白溶解

8、E、以上都不是29、不是血小板誘導(dǎo)劑有（A、ADPB、腎上腺素C、凝血酶D、膠原）。最新修正版E、魚精蛋白）。30、血栓性血小板減少性紫癜形成微血栓的機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A、血漿中缺乏血小板聚集因子的抑制物B、 機(jī)體產(chǎn)生血小板表面相關(guān)IgGC、機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物D、血小板聚集活性減低致血管擴(kuò)張E、免疫復(fù)合物損傷微血管壁，同時(shí)致敏血小板，使血小板被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞清除31、體內(nèi)抗凝血系統(tǒng)包括（）。A、血管內(nèi)皮的完整性B、單核吞噬細(xì)胞的清除功能C、抗凝血酶產(chǎn)生D、肝素的合成E、上述4項(xiàng)共同作用）。32、下列哪一組在維持血小板的形態(tài)、釋放和收縮中起重要作用（A、骨架系統(tǒng)和收縮蛋白B、 致密顆粒，a

9、顆粒和溶酶體顆粒C、ADP , B血小板球蛋白D、ATP和纖維蛋白E、微管，微絲和膜下細(xì)胞絲）。33、 血小板膜糖蛋白n b/川a （GP n b/川a）復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān)（A、黏附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、血塊收縮功能）。34、血小板黏附功能與下列哪一項(xiàng)無關(guān)（A、血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白B、需有血管性血友病因子（vWF ）C、需有血小板膜糖蛋白（GP I b ）D、需有血漿纖維蛋白原E、GP I b-vWF-皮下層組織成分之間相互作用）。35、具有明顯加強(qiáng) AT-川的抗凝作用的是（A、凝血酶B、纖溶酶C、肝素D、蛋白 C （PC）E、蛋白 S （ PS）。

10、36、血小板膜糖蛋白I b主要與下列哪種血小板功能有關(guān)（A、黏附功能B、血塊收縮功能C、聚集功能D、凝血功能E、分泌功能37、促進(jìn)血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)的強(qiáng)弱與下列哪項(xiàng)有關(guān)（A、血小板膜糖蛋白B、血小板膜磷脂C、血小板膜糖脂D、血小板膜特異受體E、血小板質(zhì)膜上 Na+-K+-ATP酶38、紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的（A、體積B、表面積C、數(shù)量D、比重E、表面積與體積的比值39、凝血第一階段內(nèi)源性途徑涉及的凝血因子是（）。）。A、因子nB、因子I ,xmC、劉，PK, HIDE、X .劉40、下列哪項(xiàng)不屬于纖溶酶的生理作用A、裂解纖維蛋白原B、裂解纖維蛋白C、水解多種凝血因子D、滅活

11、蛋白CE、水解補(bǔ)體41、血小板第3因子是血小板膜上的A、磷脂酰膽堿B、磷脂酰乙醇胺C、磷脂酰絲氨酸D、磷脂醚肌醇E、磷脂42、屬于外源性凝血途徑的因子是（）。）。A、F忸B、F幻C、FIXD、F vnE、F劉43、下列哪一種是纖溶系統(tǒng)抑制物（)°A、a-巨球蛋白和纖溶酶原激活抑制物PAIB、a-抗膜蛋白酶和纖溶酶原激活抑制物PAIC、a-抗纖溶酶a-AP和纖溶酶原激活抑制物D、C1-滅活劑和 a-A P）。PAIE、AT- m和 a-AP44、纖溶激活物的作用是（A、使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白原降解產(chǎn)物B、使纖維蛋白變?yōu)槔w維蛋白降解產(chǎn)物C、使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶D、使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋

12、白E、使纖溶酶原變?yōu)槔w維蛋白45、血小板在凝血過程中的主要作用是（A、激活F幻B、激活F劉C、提供ADPD、提供血小板第3因子E、提供F V46、血小板致密顆粒中不含哪種成分（）。）。A、ADPB、ATPC、5-HT（5-羥色胺）D、Ca2+E、3-TG（伊血小板球蛋白）47、下列哪種物質(zhì)是血小板膜上的纖維蛋白原受體（GP I aGP I b- X復(fù)合物GP n b-川a復(fù)合物GP WGPV48、在纖溶過程中可使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶的物質(zhì)是（ 纖溶酶原激活物（PA ）a纖溶酶抑制物（a-P I）a-巨球蛋白（a-M）a-抗膜蛋白酶（a-AT）C1-抑制藥49、蛋白C系統(tǒng)不包括（A、蛋白CB、蛋白

13、SC、血栓調(diào)節(jié)蛋白D、凝血酶敏感蛋白E、活化蛋白C抑制物50、血小板計(jì)數(shù)參考值為（）。）。A、(1030) X9109/LB、(100 -300)X09/dlC、(301 -501 )X0 9/lD、(50100)X10 9/LE、(100 -300)X09/L51、正常內(nèi)源凝血途徑中，下列哪項(xiàng)是正確的（A、因子K a，忸a, PF3，鈣離子形成復(fù)合物B、因子in,W a，鈣離子形成復(fù)合物C、因子X a, V a磷脂，鈣離子形成復(fù)合物D、 因子IX,W,n,PF3，鈣離子形成復(fù)合物E、因子劉a, K a, PF3鈣離子形成復(fù)合物52、血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)是下列

14、哪一對（）。A、TXA2 , PGI2B、TXB2 , PGI2C、PGG2 , PGD2D、TXB2 , PGE2E、TXA2 , HHT53、抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是A、PTB、t-PAC、AT- mD、APCE、HC- n）。54、下列哪一種物質(zhì)是舒血管性的（A、去甲腎上腺素B、血栓素A2C、前列環(huán)素（D、纖維蛋白肽E、血管緊張素55、抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是（A、抗凝血酶1（ AT I ）B、抗凝血酶n（ AT n）C、抗凝血酶川（AT m）D、抗凝血酶W（ AT W）E、抗凝血酶V（ AT V）56、凝血過程中，起反饋加速（催化）的因子是（A、鈣離子B、組織凝血活酶C、因子X

15、D、接觸因子E、凝血酶57、維生素K依賴因子為(TXA2)PGI2 )A）。）。）。K、W、K、V、W、K、K、X58、血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的促止血物質(zhì)是（A、血管性假血友病因子（vWF ）B、組織纖溶酶原激活物（t-PA）C、前列環(huán)素（P GI2 ）D、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）E、以上都是59、下列哪一種酶不參與血小板的花生四烯酸代謝過程（忸、K、最新修正版A、激肽釋放酶B、環(huán)氧化酶C、血栓素合成酶D、磷脂酶A2E、CAMP）。60、纖維蛋白及纖維蛋白原降解產(chǎn)生有（A、X,Y碎片B、X碎片C、X,Y, D碎片D、X,Y, D , E碎片E、D,E碎片）。61、活化蛋白C（ APC）能滅活下列哪些因子

16、（A、因子V a和忸aB、因子四a和X aC、因子K a和K aD、AT川和肝素輔因子nE、因子V a和X a）。62、完成血小板黏附功能所需條件是（A、血小板數(shù)量增多B、微血管壁的結(jié)構(gòu)正常C、GP I b和vWF含量正常以及內(nèi)皮下層組織成分的存在D、 血漿總蛋白，血液電解質(zhì)濃度及pH值均正常E、GP n b和vWF含量正常以及內(nèi)皮下層組織成分存在63、 下列哪項(xiàng)是多種血小板膜受體的所在部位（）。A、糖萼B、鈉泵C、糖脂D、磷脂E、鈣泵）。64、血小板膜糖蛋白I b與下列哪種血小板功能有關(guān)（A、黏附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、血塊收縮功能）。65、下列哪種情況使血液黏度增高（A

17、、血細(xì)胞比容明顯降低B、切變率降低C、纖維蛋白原減低D、溫度增高E、紅細(xì)胞數(shù)量減少二、B1、A.紅細(xì)胞數(shù)目B.血漿總蛋白含量C. 血漿球蛋白含量D. 血漿白蛋白含量E. 血漿<1>、A、NaCI含量血漿膠體滲透壓主要決定于（）。<2> 、血液的黏滯性主要決定于（）。E、2、A.血栓收縮蛋白B. ADP、血栓烷A膠原C. a-巨球蛋白、D. AD PE. 蛋白<1> 、）。ai-抗胰蛋白酶、C1抑制物、腎上腺素、血栓調(diào)節(jié)蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物C、血栓調(diào)節(jié)蛋白、活化蛋白 C抑制物 血小板聚集誘導(dǎo)劑（E、<2> 、發(fā)揮抗凝調(diào)節(jié)作用（）。3、A.參與

18、止血過程B. 參與凝血過程C. 參與纖溶激活D. 參與纖溶抑制E. 參與抗凝過程PAI)()。<1>、纖溶酶原激活抑制物（A、<3>、組織型纖溶酶原激活物（A、tPA)()。4、A.因子劉B. 因子忸C. 因子XD. 因子XrnE. 因子V）。<1>、屬于維生素 K依賴的凝血因子是（A、E、<2>、內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是（）。E、5、A.內(nèi)源性纖溶的激活物B. 外源性纖溶的激活物C. 抗血友病球蛋白D. 蛋白C抗凝系統(tǒng)物質(zhì)E. 絲氨酸蛋白酶抑制物<1>、蛋白 S（）。E、）。<2>、抗凝血酶川（A、最新修正版<3

19、>、F 劉 a ()。A、5、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)<4>、尿激酶型纖溶酶原激活物（A、）。答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】內(nèi)源凝血途徑（intrinsicpathway ）是指由F劉被激活到F IX a-忸a-Ca 2+-PF3復(fù)合物形成的過 程。首先反應(yīng)的是劉因子被激活。【答疑編號(hào)100061706 】2、【正確答案【答案解析 黏度增高。【答疑編號(hào)】D】 血管壁的止血功能表現(xiàn)：收縮反應(yīng)增強(qiáng)；血小板的激活；凝血系統(tǒng)的激活；局部血100061727 】3、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】D】 外源凝血途徑是指從 TF釋放到TF-F W a-Ca2+復(fù)合物

20、形成的過程。100061726 】4、【正確答案【答案解析】A】 理論上任何途徑的血小板聚集過程都涉及血小板活化，最終歸之于血小板膜糖蛋白（GP )n b/川a復(fù)合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最強(qiáng)的血小板活化劑?！敬鹨删幪?hào)100061723 】A】 血小板膜糖蛋白 GP I b在黏附過程中，起 vWF的受體作用。100061722 】最新修正版7、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)8、【正確答案【答案解析】D】血管壁止血功能主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:收縮反應(yīng)增強(qiáng)、血小板的激活、凝血系統(tǒng)激活(小6、【正確答案】B【答案解析】 影響血液黏度的因素：血細(xì)胞因素：紅細(xì)胞數(shù)量與血液黏度成正比；紅細(xì)胞

21、體積越大，血 液黏度越高；紅細(xì)胞變形能力減低，血液黏度增高；紅細(xì)胞聚集性越大使血液黏度增高。血小板數(shù)量增加、 黏附及聚集性增高均可使血液黏度增高。白細(xì)胞。血漿因素：血漿是牛頓液體。血漿中纖維蛋白原、球 蛋白以及血脂增高均可使血液黏度增高。其他因素：溫度、性別、pH及滲透壓均影響血液黏度。100061720 】【答疑編號(hào)】B】 凝血因子目前包括14個(gè)，除因子川存在于全身組織中，其余均存在血漿中。100061718 】13、血管損傷后，內(nèi)皮下組分暴露，激活因子劉，啟動(dòng)內(nèi)源凝血系統(tǒng)；釋放組織因子，啟動(dòng)外源凝血系統(tǒng))和 局部血黏度增高。100061716 】【答疑編號(hào)9、【正確答案【答案解析】B】血小

22、板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)的功能。參與的主要因素有誘導(dǎo) Ca2+。誘導(dǎo)劑主要有 AD P、膠原、凝血酶、腎上腺素、劑、GP n b/川a復(fù)合物、纖維蛋白原、【答疑編號(hào)100061714 】AA等。10、【正確答案【答案解析 度低。【答疑編號(hào)】B】 血液黏度隨其切變率的改變而改變。在低切變速率下，全血黏度高；在高切變率下，全血黏100061710 】11、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】A】 阿司匹林因其可抑制環(huán)氧化酶，從而抑制TXA2的生成，發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。10006170812、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】A】凝血酶與100061705TM以1 : 1比例

23、結(jié)合形成復(fù)合物， 后者使PC釋放出小肽，生成活化蛋白C(APC)?！孔钚滦拚妗菊_答案】C【答案解析】 組織損傷后所釋放的組織因子，即因子川，進(jìn)入血液后，其磷脂部分與鈣離子及四 合物，從而激活因子X變?yōu)閄 a。啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)?！敬鹨删幪?hào)100061704 】a形成復(fù)14、【正確答案【答案解析】C】 內(nèi)源凝血途徑是指由 F劉被激活到FIX a-忸a-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過程。外源凝血途徑是 FX的激活到纖維蛋白形成的過程,指從TF釋放到TF-F W a-Ca 2+復(fù)合物形成的過程。共同凝血途徑是指由 它是內(nèi)外源系統(tǒng)的共同凝血階段?！敬鹨删幪?hào)100061703 】15、【正確答案【答

24、案解析原、vWF、【答疑編號(hào)】D】 血小板粘附是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠GPlb/ X復(fù)合物、GPla/ n a復(fù)合物。100061702 】16、【正確答案【答案解析】B】 血小板的止血功能主要是通過粘附功能、聚集功能、釋放反應(yīng)、促凝功能、血塊收縮功能和維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性等來完成的?！敬鹨删幪?hào)100061701 】17、【正確答案【答案解析】E】 依賴維生素K凝血因子包括F n、F四、F X和F X,其共同特點(diǎn)是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末 K。依賴維生素K凝血因子（依K因子）端含有數(shù)量不等的 丫羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素 通過丫羧基谷氨

25、酸與Ca2+結(jié)合，再與磷脂結(jié)合，這是依【答疑編號(hào)100061700 】K因子參與凝血反應(yīng)的基礎(chǔ)。18、【正確答案【答案解析】D】內(nèi)源凝血途徑：內(nèi)源凝血途徑（intrinsic pathway ）是指由F劉被激活到F X a-忸a-Ca2 +-PF3extrinsic pathway ）是指從 TF 釋放到 TF-F W a-Ca 2+復(fù)合物形成的過程。外源凝血途徑：外源凝血途徑（ 復(fù)合物形成的過程?！敬鹨删幪?hào)100061699 】C】血小板粘附是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。100061698 】19、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)20、最新修正版21、【正確答案【答案解析

26、【答疑編號(hào)22、【正確答案【答案解析形成纖維蛋白降解產(chǎn)物?！敬鹨删幪?hào)100061695 】23、【正確答案【答案解析 程。【答疑編號(hào)】C】內(nèi)源凝血途徑(intrinsicpathway )是指由F劉被激活到FIXa-忸a-Ca 2+-PF3復(fù)合物形成的過100061694 】24、【正確答案【答案解析】A】血小板黏附是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。能正確定位于損傷部位并形成血栓，堵住傷口，止血?！敬鹨删幪?hào)100061693 】【正確答案】D【答案解析】 內(nèi)源凝血途徑是指由 F劉被激活到FIxa-忸a-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過程。外源凝血途徑是 指從TF釋放到TF-F

27、Wa-Ca 2+復(fù)合物形成的過程。共同凝血途徑是指由 FX的激活到纖維蛋白形成的過程因 子W。凝血的過程全都有 Ca2+參與，Ca2+即是因子W。100061697 】【答疑編號(hào)】B】凝血因子在正常的生理?xiàng)l件下，一般處于無活性狀態(tài)。100061696 】A】 纖維蛋白溶解過程可分為三個(gè)階段：前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨?；纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶;27、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)25、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)26、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】A】 血小板中的肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白，能反應(yīng)血小板的收縮功能。100061692 】B】PS和PC由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。100061691

28、】A】 對凝血酶敏感的凝血因子：包括F I、F V、F忸、F Xffi,它們的共同特點(diǎn)是對凝血酶敏感。100061690 】最新修正版28、【正確答案【答案解析蛋白原產(chǎn)生】B】 纖維蛋白（原）降解機(jī)制：PL不僅降解纖維蛋白，而且可以降解纖維蛋白原。PL降解纖維X片段、丫片段及D、E片段。降解纖維蛋白則產(chǎn)生 X' Y' D'、E'片段。上述所有的片段統(tǒng)稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP ）, FDP有抑制血液凝固的作用?！敬鹨删幪?hào)100061689 】29、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】E】 血小板的誘導(dǎo)劑主要有 ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、100061688 】

29、AA等。30、【正確答案【答案解析】D】 血小板能充填受損血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落所造成的空隙，參與血管內(nèi)皮細(xì)胞的再生和修復(fù)過程,故能增強(qiáng)血管壁的抗力，減低血管壁的通透性和脆性?！敬鹨删幪?hào)100061687 】31、【正確答案【答案解析】E】機(jī)體的抗血機(jī)制是由細(xì)胞和體液兩方面的因素來完成的。胞系統(tǒng)、肝細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞來完成。體液抗凝血作用包括抗凝血酶川、 物質(zhì)，如組織因子途徑抑制物（和C1-抑制劑（C1-INH ）。100061686 】TFPI）、肝素輔因子n（ HC n）、細(xì)胞抗凝作用主要通過單核-巨噬細(xì) 蛋白C系統(tǒng)和其他一些抗凝血al抗胰蛋白酶（a 1AT ）、a2巨球蛋白（a2-M）【答疑編

30、號(hào)32、【正確答案【答案解析】A】 骨架系統(tǒng)和收縮蛋白：電鏡下，血小板的胞質(zhì)中可見微官、微絲及膜下細(xì)絲等，它們構(gòu)成血小板的骨架系統(tǒng)，在維持血小板的形態(tài)、釋放反應(yīng)和收縮中起重要作用?！敬鹨删幪?hào)100061685 】33、【正確答案 【答案解析】B】血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)塊的功能，參與的主要因素有：Ca 2+離子。誘導(dǎo)劑有：ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、花生誘導(dǎo)劑、GP n b/川a復(fù)合物、纖維蛋白原、 四烯酸?！敬鹨删幪?hào)100061684 】34、【正確答案【答案解析】D】血小板的黏附功能：血小板黏附是指血小板黏著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。vWF、GP

31、lb/ K復(fù)合物、 GPla/ n a 復(fù)合物。參與的主要因素有膠原、【答疑編號(hào)100061683】35、【正確答案】C【答案解析】 肝素具有加強(qiáng)抗凝血酶川（AT-川）的抗凝作用?？鼓龣C(jī)制：肝素與 AT-川結(jié)合，引起 AT- 川的構(gòu)型發(fā)生改變，暴露出活性中心，后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FXa、FXIIa、FXIa、FIXa等以1 : 1的比例結(jié)合形成復(fù)合物，從而使這些酶失去活性?！敬鹨删幪?hào)100061682 】36、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】A】 血小板膜糖蛋白I b與血小板K形成復(fù)合物，是 vWF的受體，參與血小板的粘附反應(yīng)。100061681 】37、【正確答案【答案解析【答疑

32、編號(hào)】D】血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)，主要取決于血小板膜特異受體100061680 】GP n b/川a復(fù)合物。38、【正確答案【答案解析】E】 紅細(xì)胞數(shù)量與血液粘度成正比；紅細(xì)胞體積越大，血液粘度越高；紅細(xì)胞變形能力減低，血液粘度增高；紅細(xì)胞聚集性越大使血液粘度增高?！敬鹨删幪?hào)100061679 】39、【正確答案【答案解析（HMWK ）【答疑編號(hào)】C】 接觸凝血因子：包括經(jīng)典 F劉、F幻和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原（PK）、高分子量激肽原。它們的共同特點(diǎn)是通過接觸反應(yīng)啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑，并與激肽、纖溶和補(bǔ)體等系統(tǒng)相聯(lián)系。100061678 】40、【正確答案:【答案解析因子V、忸、【答疑編號(hào)D纖溶

33、酶（PL）是一種絲氨酸蛋白酶，作用如下：降解纖維蛋白和纖維蛋白原；水解多種凝血 X、四、幻、n等；使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶；水解補(bǔ)體等。100061677 】41、【正確答案【答案解析】C】 靜止血小板的磷脂酰絲氨酸（PS）分布在細(xì)胞膜的內(nèi)側(cè)，當(dāng)血小板被激活時(shí),PS翻轉(zhuǎn)向外側(cè)，成為血小板第 3因子（PF3 ）。PF3為凝血因子（因子I Xa、忸a、V a）的活化提供磷脂催化表面。【答疑編號(hào)100061676】42、【正確答案】D最新修正版【答案解析】 外源性凝血途徑是指從因子川的釋放到因子X被激活的過程，包括因子in>w和 的相互作用?！敬鹨删幪?hào)100061675 】Ca2+之間43、【正

34、確答案【答案解析】C】 纖溶抑制物包括纖溶酶原激活抑制劑（PAI ）和a抗纖溶酶（a2-AP ）。PAI能特異性與t-PAPLG。主要有PAI-1和PAI-2兩種形式。以1: 1比例結(jié)合，從而使其失活，同時(shí)激活【答疑編號(hào)100061674 】44、【正確答案【答案解析纖溶酶原（PLG ）是由肝臟合成，當(dāng)血液凝固時(shí)，PLG大量吸附在纖維蛋白網(wǎng)上，在纖溶酶或U-PA的作用下，被激活為纖溶酶，促使纖維蛋白溶解。100061673 】原激活物t-PA【答疑編號(hào)45、【正確答案【答案解析】D】 血小板被激活時(shí)，磷脂酰絲氨酸（PS）翻轉(zhuǎn)向外側(cè)，成為血小板第三因子（PF3），PF3為凝血因子（因子K a、忸

35、a、V a）的活化提供磷脂催化表面，發(fā)揮止血作用?！敬鹨删幪?hào)100061672 】46、【正確答案【答案解析E血小板的細(xì)胞器和內(nèi)容物中有許多細(xì)胞器，其中最為重要的是a顆粒、致密顆粒和溶酶體顆a顆粒含量最多，估計(jì)每個(gè)血小板中約含100個(gè)。3種顆粒中含有多種物質(zhì)與血小板功能相3-TG （ 3-血小板粒3種。其中，關(guān)。致密顆粒中含有 ADP、ATP、5-HT （5-羥色胺）、Ca2+、抗纖溶酶和焦磷酸鹽，不含 球蛋白）?！敬鹨删幪?hào)100061670 】47、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】C】GP n b-川a復(fù)合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，參與血小板凝集反應(yīng)。100061667 】48、【正確

36、答案【答案解析【答疑編號(hào)】A】纖溶酶原激活物（PA）包括組織型纖溶酶原激活物（t-PA）和尿激酶型纖溶酶原激活物100061665 】(U-PA )?！緿】 蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C、蛋白S、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM ）及活化蛋白C抑制物。100061663 】49、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)最新修正版50、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】E】 血小板計(jì)數(shù)參考值為（100300 ） X109/l。100061661 】51、【正確答案【答案解析 過程。【答疑編號(hào)】A】內(nèi)源凝血途徑（intrinsicpathway ）是指由F劉被激活到FK a-忸a-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的100061655 】

37、52、【正確答案【答案解析】A】TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使CAMP生成減少，促進(jìn)血小板聚集和血管收縮；PGI2使CAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管。因此，TXA2和PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，在血小板和血管的相互作用中形成一對生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)。【答疑編號(hào)100061653 】53、【正確答案【答案解析】C】 抗凝血酶川（AT-川）是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70% 80%。AT-川是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素結(jié)合位點(diǎn)和凝血酶結(jié)合位點(diǎn)?！敬鹨删幪?hào)100061651 】54、【正確答案【答案解析】C】 血管的收縮和舒張反

38、應(yīng)受神經(jīng)和體液的調(diào)控。去甲腎上腺素、血栓素PGI2 ）是舒血管性的。A2 （TXA2 ）和纖維蛋白肽A都是收縮血管的；前列環(huán)素（【答疑編號(hào)100061649 】55、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】C】AT-川是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的100061647 】70% 80%。56、【正確答案【答案解析【答疑編號(hào)】E】 凝血過程中，起反饋加速（催化）的因子是凝血酶。100061645 】57、【正確答案【答案解析 乏癥?！敬鹨删幪?hào)】 由于缺乏維生素 K所引起的因子四、K、X和凝血酶原缺乏，稱為依賴維生素100061643 】K凝血因子缺58、【正確答案【答案解析】A】 血管內(nèi)

39、皮層是由單層內(nèi)皮細(xì)胞連續(xù)排列構(gòu)成。內(nèi)皮細(xì)胞可合成和貯存多種活性蛋白，包括血 、凝血酶敏感蛋白（TSP ）、纖溶酶原激活抑制管性血友病因子（vWF ）、組織纖溶酶原激活物（t-PA ） 劑-1 （ PAI-1 ）以及凝血酶調(diào)節(jié)蛋白（TM ）等等。【答疑編號(hào)100061641 】59、【正確答案【答案解析】A】 在環(huán)氧酶作用下，血小板花生四烯酸 （AA） PGG2和PGH2在血栓烷（TX ）合成酶作用下生成血栓烷轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎丨h(huán)內(nèi)過氧化物（PGG2 , PGH2 ）。A2 （TXA2 ），后者很快自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定而無D2、E2活性的最終產(chǎn)物血栓烷 B2 （TXB2 ）。PGG2和PGH2可在各種異

40、構(gòu)酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎?和 F2 （PGH2、PGE2、PGF2 ）或分解成丙二醛（MDA ） 奮劑，使CAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管?！敬鹨删幪?hào)和十七碳羥酸。PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興100061639 】60、【正確答案【答案解析】D】 纖維蛋白及纖維蛋白原的降解產(chǎn)物有FbDP。他們的主要區(qū)別在于由纖維蛋白原降解的產(chǎn)物成為 合?！敬鹨删幪?hào)100061637 】D、E碎片。由纖維蛋白降解的產(chǎn)物稱為 FgDP ,FbDP的X、Y、E碎片中含有A肽，故不能聚61、【正確答案【答案解析】A】APC在PS的輔助下，形成FPS-APC-磷脂復(fù)合物，該復(fù)合物可以滅活 AT-川與凝

41、血酶的結(jié)合。X a與血小板膜磷脂的結(jié)合；激活纖溶系統(tǒng)；增強(qiáng)【答疑編號(hào)100061635 】62、【正確答案【答案解析膠原、vWF、【答疑編號(hào)C血小板黏附功能是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面功能,GP I b/ K復(fù)合物、GP I a/ n a復(fù)合物。100061633 】參與的主要因素有:63、【正確答案【答案解析】A】 細(xì)胞外衣（糖萼，glycocalyx ）覆蓋于血小板的外表面，主要由糖蛋白（ADP、腎上腺素、膠原、凝血酶等）所在部位。glyc op rote in , GP )的糖鏈部分組成，是許多血小板受體（如【答疑編號(hào)100061631】64、【正確答案【答案解析原、vWF、【答疑編號(hào)】A】 血小板黏附是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠GPlb/ K復(fù)合物、GP I a/ n a復(fù)合物。100061629 】65、【正確答案【答案解析 度低?！敬鹨删幪?hào)】B】 血液黏度隨其切變率的改變而改變。在低切變速率下，全血黏度高；在高切變率下，全血黏100061627 】二、B1、<1>、【正確答案【答案解析】D】 血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。【答