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1、不?？人缘闹谐伤幱盟幏椒ㄖ谐伤幹慰人灶悇e應(yīng)用中成藥治病時(shí)必須 辨證論治”，證、藥相符時(shí)功效顯著，藥到病除；否則無(wú)效甚或加重病情。一、辨證要點(diǎn)1.分清外感與內(nèi)傷：外感咳嗽，多是新病，起病急，病程短，常在天氣變化受涼后突然發(fā)生?？人猿０橛斜侨魈?、噴嚏、咽癢、頭痛、全身酸楚、惡風(fēng)寒、發(fā)熱，實(shí)證居多。內(nèi)傷咳嗽多為久病，起病緩慢，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，常伴有其他臟腑病癥，如疲乏無(wú)力、胸滿脅痛、食少便溏，邪實(shí)正虛居多。2.辨別咳嗽聲音及發(fā)作時(shí)間：咳聲高揚(yáng)者屬實(shí)證，低弱者屬虛證?？嚷曀粏?，病勢(shì)急而病程短者為外感咳嗽；病勢(shì)緩而病程長(zhǎng)者則屬虛證。早晨咳嗽陣發(fā)加劇，咳嗽連聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽；午

2、后咳嗽加重，或夜間有單聲咳嗽，咳聲輕微短促者，多屬肺燥陰虛。夜臥咳嗽加劇，少氣或伴氣喘者，為久咳致喘的虛寒證。3.辨痰的顏色、性質(zhì)及數(shù)量：痰少或千咳無(wú)痰者，多屬燥熱，陰虛證。痰多者，常屬痰濕、痰熱或虛寒證。痰白而稀薄者屬風(fēng)，屬寒；痰白而稠厚者屬濕；痰黃而黏稠者屬熱。不同類型咳嗽的中成藥內(nèi)服外治法咳嗽是個(gè)很惱人的病，有時(shí)連名醫(yī)都束手無(wú)策。我小時(shí)候就貪玩游水，因此感染了風(fēng)寒，以致咳嗽了整整一個(gè)冬天，手和臀部被針打腫了，煎中藥的藥渣都裝了一籮筐，也沒有治好。最后還是天氣轉(zhuǎn)暖了以后，身體正氣慢慢恢復(fù)，才算是基本好了。結(jié)果還得了慢性咽喉炎，一到嚴(yán)寒的冬天咽喉就會(huì)不舒服，干咳。跟上述不同的是，夏天外界天氣

3、濕熱，有時(shí)也容易引起咽喉發(fā)癢，繼而紅腫疼痛，頭暈乏力，發(fā)燒咳嗽。其實(shí) 咳"與 嗽"是不同的。 咳"指有聲而無(wú)痰，是因?yàn)榉螝鈧怂钥瘸雎曧?。而?quot;指有痰而無(wú)聲，是因?yàn)槠⒈粷裥袄ё瓒l(fā)的?？人苑譃橥飧泻蛢?nèi)傷兩類。我們這里所講的，只是外感咳嗽。外感咳嗽通常又分為風(fēng)寒 咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和風(fēng)燥咳嗽，這三者必須分清楚，才能有選擇性地購(gòu)買中成藥來(lái)對(duì)癥治療，否則可能會(huì)適得其反!風(fēng)寒咳嗽的癥狀及 中成藥內(nèi)服法風(fēng)寒咳嗽大多發(fā)生在冬季，咳嗽，痰白而清稀，多伴有怕冷癥狀，可能加蓋幾床被子都還覺得冷；發(fā)熱，頭緊痛，像頭部被緊裹著一樣；鼻塞流涕,舌苔薄而白。風(fēng)寒咳嗽可選用二陳丸或

4、者蘇子降氣丸治療。二陳丸由半夏、橘紅、茯苓、炙甘草組成。半夏化寒痰；橘紅使氣順，痰自消；茯苓能健脾滲濕；炙甘草調(diào)和諸藥，補(bǔ)中氣。如果您有上述風(fēng)寒 咳嗽的癥狀，同時(shí)又有胸膈滿悶之感，腰疼腳軟，甚至下肢浮腫，就需要服用蘇子降氣丸。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽是因?yàn)楸緛?lái)應(yīng)該往下降的氣卻往上沖了，蘇子降氣丸中的紫蘇子能降氣止咳，厚樸行氣寬胸，降逆平喘，前胡長(zhǎng)于降氣祛痰，還能宣通肺氣。此外，肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)，當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血，甘草既能調(diào)和諸藥，也有止咳化痰的作用。風(fēng)寒咳嗽的外治法除了內(nèi)服二陳丸或者蘇子降氣丸以外，您還可以選擇外治法治療風(fēng)寒咳嗽。方法一：用傷濕止痛膏或麝香風(fēng)濕膏，剪成一寸見方的小片。將大蒜搗成泥狀，放在剪好的膏片

5、上，貼到大杼、風(fēng)門、肺俞、天突等穴位。每次2穴，每日12次。方法二：用傷濕止痛膏或麝香風(fēng)濕膏，剪成一寸方的小片。用霍香正氣水適量倒入到藥艾絨，取適量艾絨，用預(yù)先剪好的膏片敷在大杼、風(fēng)門、肺俞、天突等穴位。每次2穴，每日12次。風(fēng)熱咳嗽的癥狀及 中成藥內(nèi)服法風(fēng)熱咳嗽多發(fā)生在春、夏季，咳嗽痰黃而濃稠，苔薄黃，兼有口渴，咽痛，或者還有發(fā)熱頭痛，怕風(fēng)，出汗。治療風(fēng)熱咳嗽的中成藥比較多，我常用的有橘紅丸和清氣化痰丸，兩個(gè)都是經(jīng)典名方。痰多不易咳出，用橘紅丸：對(duì)于風(fēng)熱咳嗽中明顯表現(xiàn)為咳嗽痰多，痰不易咳出，胸悶口干的情況，一般用橘紅丸治療。橘紅丸出自明代的古今醫(yī)鑒。它的組成除了前面已述的陳皮、半夏、茯苓、紫

6、蘇子、甘草以外，還有橘紅、桔梗、杏仁、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、浙貝母，以及生地、麥冬和石膏。主要是加強(qiáng)了化痰、生津、潤(rùn)燥的功能。痰多而黃稠，用清氣化痰丸：如果咳嗽比較劇烈，同時(shí)痰多而黃稠，且胸腹部滿悶感明顯，就要用到清氣化痰丸。清氣化痰丸出自明代名醫(yī)吳昆的醫(yī)方考。該方中除了橘紅丸所含有的半夏、陳皮、杏仁、茯苓之外，還有黃苓、瓜萎仁、膽南星和枳實(shí)。上述各藥都能從不同方向給人清氣”即清肺熱之氣。風(fēng)熱咳嗽外治法風(fēng)熱咳嗽外治，可用川貝母 8克研末，鮮竹瀝水 1支，倒入混勻成糊狀，外敷于肚臍處，每日1次，35次即可。風(fēng)燥咳嗽的癥狀及類型風(fēng)燥咳嗽主要發(fā)生在秋季。秋季氣候干燥，冷熱無(wú)常，容易感染風(fēng)燥而咳嗽，癥

7、狀主要是：燥咳無(wú)痰，或者痰少而黏稠，很難咳出，鼻燥咽干。風(fēng)燥咳嗽主要有以下三種類型：1. 干咳少痰，甚至痰中帶血，咽喉干燥疼痛的咳嗽，要用養(yǎng)陰清肺丸。它主要由生地、玄參、麥冬、川貝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草組成。生地與玄參養(yǎng)陰而清熱，牡丹皮涼血，白芍養(yǎng)血，薄荷疏散風(fēng)熱，清咽利喉，川貝母潤(rùn)肺止咳、化痰清熱，加之甘草調(diào)和諸藥，兼以解毒。2. 久咳干咳兼有腰膝酸軟、頭昏耳鳴等癥狀，主要用百合固金丸。百合固金丸在養(yǎng)陰清肺丸的基礎(chǔ)上加上百合、熟地、當(dāng)歸和桔梗，百合和熟地養(yǎng)陰，當(dāng)歸補(bǔ)血。3. 如果有以干咳、咽喉燥痛、鼻唇干燥為主要表現(xiàn)癥狀的風(fēng)燥咳嗽，要用念慈庵蜜煉川貝枇杷膏。此藥組方與橘紅丸較為相似，但

8、更注重潤(rùn)的功能，加上是用蜜煉成的膏劑，一喝進(jìn)去，干燥的咽喉立刻得到百倍的滋潤(rùn)。風(fēng)燥咳嗽的食療方風(fēng)燥咳嗽者，須多吃冰糖雪梨糖水。做法如下：雪梨一只洗凈帶皮切成小塊，加水和冰糖適量煮開10分鐘左右，放至冰涼再喝湯吃梨，同時(shí)應(yīng)多喝涼開水。正確選擇治療小兒咳嗽的中成藥發(fā)布時(shí)間：2013-02-08來(lái)源：中醫(yī)園 作者：hpc學(xué)齡前的孩子，由于年齡小，生活能力差，免疫系統(tǒng)發(fā)育的還不健全，往往由于家長(zhǎng)一時(shí)照顧不周，就會(huì)導(dǎo)致感冒咳嗽。孩子生病家長(zhǎng)著急，如果趕上疾病好發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)不愿意帶孩子去醫(yī)院就診，惟恐病沒有看好再交叉感染其它疾病，因此，家中預(yù)備一些非處方的中成藥還是很必要的。但是您還得會(huì)使用這些中成藥，否

9、則南轅北轍，加重病情。風(fēng)寒咳嗽主要表現(xiàn)為：受風(fēng)寒所致發(fā)熱惡寒，頭痛鼻塞，流清涕，初起咳嗽咽癢，吐白色稀薄痰，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白。洋洋就屬于這種癥候。治療應(yīng)該辛溫散寒，止咳化痰。媽媽給洋洋用藥的錯(cuò)誤在于：需要溫化肺臟，反而清熱，猶如雪上加霜，寒上加寒。洋洋可以選用以下的中成藥：兒童清肺口服液：具有清肺，化痰，止咳之功效。適用于風(fēng)寒感冒導(dǎo)致面赤身熱，咳嗽，痰多，咽痛。消咳喘：藥性偏熱，具有溫化寒痰，止咳平喘之功效。適用于急慢性支氣管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白質(zhì)稀等癥。解肌寧嗽丸：具有宣肺，化痰止咳之功效。適用于 小兒風(fēng)寒感冒，咳嗽初起，頭痛身熱，咳嗽痰盛，氣促，咽喉疼痛。半夏露:所含藥物藥

10、性都偏溫，具有解表 化痰，溫肺止咳之功效。適用于風(fēng)寒感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、氣喘、伴咯痰不爽者通宣理肺丸：具有解表散寒，宣肺止嗽之功效。適用于風(fēng)寒感冒咳嗽較重者，發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕，頭痛無(wú)汗，肢體酸痛、咳嗽痰白、無(wú)汗而喘等。射麻口服液：具有清熱宣肺利咽，止咳化痰之功效。適用于急性支氣管炎或感冒后咽癢咳嗽、痰多，夜間陣發(fā)性咳嗽。杏蘇止咳糖漿：具有辛溫散寒，宣肺止咳之功效。適用于畏寒、頭痛、流清涕、咳嗽、白色稀薄泡沫痰。風(fēng)熱咳嗽主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口干咽燥、胸悶、咳嗽痰多，咳黃痰（或濃痰），且咳痰不爽，或久咳不止。舌質(zhì)紅，舌苔黃。妞妞就屬于這種癥候。治療宜采用疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。媽媽給妞妞用藥的錯(cuò)

11、誤在于：妞妞需要清熱，反而加熱，猶如火中加炭，熱上加熱。妞妞可以選用以下的中成藥：蛇膽川貝液：具有驅(qū)風(fēng)清肺，散結(jié)疏痰之功效。適用于風(fēng)熱咳嗽造成胸悶氣喘、痰多且痰液黃稠，咳痰不爽或久咳不止、口渴咽痛。川貝枇杷露：具有清熱宣肺，止咳化痰之功效。適用于肺熱所致咳嗽、咽干疼痛、口渴、痰稠或痰多咯出不爽等。小兒急支糖漿：具有清熱宣肺，止咳化痰之功效。適用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、夜間陣發(fā)性咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作。桑菊銀翹散:具有辛涼解表，疏風(fēng)宣肺之功效，適用于外感風(fēng)熱，發(fā)熱咳嗽、鼻塞流涕，咽喉腫痛等。羅漢果止咳沖劑：具有清泄肺熱，祛痰止咳之功效。適用于風(fēng)熱感冒引之咳嗽、痰多、咽痛等癥。銀黃口服液：

12、具有清熱解毒，消炎之功效。適用于上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽炎等病癥。復(fù)方鮮竹瀝口服液：具有清熱解毒，化痰之功效。適用于肺熱咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰多、氣喘胸悶、痰涎壅盛、小兒痰熱驚風(fēng)、利尿通淋等。 小兒金丹：具有解表祛風(fēng)，請(qǐng)熱 止咳化痰，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)之功效。適用于發(fā)熱、咳嗽痰黃、口干舌燥，腹脹便秘，熱極生風(fēng)，隱疹不出等。 猴棗散：具有清熱化痰，開竅鎮(zhèn)驚之功效。適用于小兒驚風(fēng)、痰涎壅盛、喘滿、神志昏迷、煩躁不安等癥。痰濕咳嗽主要表現(xiàn)為:咳嗽遷延、咳嗽伴有喘、胸悶納呆、痰多清稀、可聞喉部痰鳴、萎靡不振。舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩。治療應(yīng)該采用宣肅肺氣，燥濕化痰?？梢赃x用以下中成藥：杏蘇飲：具有袪風(fēng)利氣，消痰化滯

13、之功效。適用于外感風(fēng)寒，頭痛無(wú)汗，惡寒，咳嗽，鼻塞，稀痰等癥。復(fù)方鮮竹瀝口服液：功效及適用征見上痰熱咳嗽主要表現(xiàn)為:咳嗽發(fā)作頻繁、痰黃粘稠難咳、發(fā)熱口渴、面紅耳赤、煩躁不安。舌質(zhì)發(fā)紅，舌苔黃膩。小麗屬于這種癥候。治療宜采用宣肅肺氣，清肺化痰。健兒清解液：具有清熱解毒，消滯和胃之功能。適用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹脹滿。橘紅丸：具有清熱，止咳，化痰之功效。適用于痰熱壅肺引起的咳嗽痰多、呼吸急促、咽干口燥、胸中痞滿、飲食無(wú)味等。復(fù)方鮮竹瀝口服液：功效及適用征見上。猴棗散：功效及適用征見上。陰虛燥咳主要表現(xiàn)為:久咳不愈、干咳無(wú)痰或痰少粘稠難以咳出，或痰中帶血、口渴喜飲、咽喉干燥、聲音嘶啞、手足心熱、

14、午后潮熱。舌質(zhì)紅，少苔。凱躍就屬于這種癥候。治療應(yīng)該采用養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)燥化痰?？梢赃x用選用以下 中成藥：養(yǎng)陰清肺口服液：具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清熱利咽之功效。適用于咽喉干燥疼痛，干咳少痰，痰中帶血。小兒止嗽金丹：具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺，止咳化痰之功效。適用于肺陰不足，肺失潤(rùn)降以致咳嗽痰盛，口干舌燥，腹脹便秘等。參麥止咳糖漿：具有養(yǎng)陰請(qǐng)熱，潤(rùn)肺 止咳之功效，適用于陰虛肺熱癥咳嗽。洋洋昨天從幼兒園回來(lái)后，臨睡前突然感到全身發(fā)冷，一直喊頭疼、鼻塞流涕，并且咳嗽有些白痰。媽媽一摸孩子的頭，感覺有些發(fā)熱，于是趕緊給孩子試體溫，結(jié)果洋洋發(fā)熱了，體溫37.9 C。媽媽怕洋洋發(fā)熱加重，讓洋洋多喝水，可是洋洋不愿意喝。媽媽又怕洋洋

15、咳嗽加重轉(zhuǎn)為肺炎，急忙找到家中的存藥蛇膽川貝液，就讓孩子吃下。結(jié)果孩子病情沒有減輕，反而更加怕冷，咳嗽越來(lái)越重。妞妞可是一個(gè)小皮丫頭，從來(lái)是好說(shuō)愛動(dòng)，小嘴還特別的甜，周圍的叔叔阿姨沒有一個(gè)不喜歡她的?？墒墙鼇?lái)妞妞因?yàn)楦忻啊钡臅r(shí)間長(zhǎng)了，也不愛說(shuō)話，整天哭哭咧咧，發(fā)熱不退，不思飲食，這兩天還喊胸痛，一陣陣咳嗽，吐黃痰。妞妞嘴唇都干裂了口，一直要水喝。三天沒有大便也讓妞妞哭鬧不止，而且尿少尿色發(fā)黃。媽媽怕孩子去醫(yī)院看病交叉感染，于是堅(jiān)持給妞妞吃以前生病吃的半夏露。后來(lái)妞妞胸痛的厲害，不得不去醫(yī)院，結(jié)果妞妞已經(jīng)是肺炎了。小麗平時(shí)很健康。最近媽媽帶小麗去了外婆家。外婆特別疼愛這個(gè)外孫女，恨不得將家中所有

16、的好吃的都讓孩子吃了，而且吃的越多外婆越高興。小麗也是來(lái)著不拒，因?yàn)樵诩依飲寢尶墒遣蛔屗@樣吃，零食總是限制她，這回媽媽只顧著和舅舅聊天，也顧不得小麗了， 小麗吃得肚瓜滾圓。沒有想到第三天，小麗受寒就開始發(fā)熱，兩頰燒得通紅、嘔吐、口臭、咳嗽，痰還特別的多，都是黃痰。因?yàn)槭窃谵r(nóng)村，看病也不方便，外婆將自己正在吃的養(yǎng)陰清肺口服液”給小麗吃，沒有想到孩子的病不但沒有減輕，反而咳嗽更加嚴(yán)重，呼吸急促，痰也越來(lái)越多。體弱多病的凱躍得了病毒性肺炎，經(jīng)過(guò)醫(yī)生近一周的治療，病情大有好轉(zhuǎn)，媽媽心疼孩子住院打針輸液受罪，加上孩子哭鬧的厲害，于是媽媽和醫(yī)生商量后決定讓凱躍出院回家治療。孩子回家后因?yàn)榫芙^吃醫(yī)生給開的

17、湯藥，所以仍然咳嗽，主要是干咳，有時(shí)無(wú)痰或痰粘稠咳不出，口渴喜飲，手腳心熱，唇紅口干。媽媽為了讓凱躍吃藥，特意去藥房買了孩子喜歡吃的川貝枇杷露，結(jié)果20天了凱躍的肺炎還沒有痊愈。咳嗽是孩子經(jīng)常發(fā)生的一種癥狀。有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子一旦咳嗽，就希望馬上用藥將咳嗽止住，其實(shí)這樣做不但對(duì)孩子不利，有的時(shí)候反而是有害的。因?yàn)榭人员旧硎菣C(jī)體一種自我保護(hù)性的反射動(dòng)作，呼吸道里的病理性分泌物以及從外界進(jìn)入呼吸道的異物，可借咳嗽反射的動(dòng)作排出體外。所以孩子一天偶爾咳嗽幾聲或者輕度咳嗽，家長(zhǎng)不需要馬上給孩子用止咳藥。但是如果孩子咳嗽頻繁、劇烈，甚至影響孩子進(jìn)食和睡眠，此時(shí)止咳藥就需要用了?？人远嘁娪谏虾粑栏腥荆ê?jiǎn)稱

18、上感）、氣管炎、肺炎等。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽一般與肺、脾、腎三臟有密切的關(guān)系，尤其對(duì)于學(xué)齡前兒童肺、脾二臟關(guān)系更為重要。引起咳嗽的原因可能是外感或者內(nèi)傷。當(dāng)機(jī)體不能適應(yīng)外界的氣候變化時(shí)，就會(huì)發(fā)生外感咳嗽。外感咳嗽多見于風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽。又由于學(xué)齡前兒童各臟腑稚嫩，若飲食不節(jié)或者養(yǎng)成一些不良生活習(xí)慣，影響了各臟腑的功能，尤其是脾胃 失調(diào)，最終傷及肺臟，引起內(nèi)傷咳嗽。內(nèi)傷咳嗽多見于痰濕咳嗽、痰熱咳嗽、陰虛燥咳。臨床經(jīng)驗(yàn)：中藥治療頑固性咳嗽治療頑固性咳嗽藥方Time : 2013-07-18 21:20:34 來(lái)源：050031河北石家莊，河北水利醫(yī)院 作者：高梯輝在臨床工作中，經(jīng)常遇到一些頑固性咳嗽病人

19、。病程長(zhǎng)，經(jīng)西藥治療效果不佳或無(wú)效，或不耐受西藥治療，應(yīng)用中藥治療，取得較好效果。1資料與方法1.1 一般資料全部病例來(lái)自本院中醫(yī)科門診，均按照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（中國(guó)中醫(yī)藥管理局制訂）中有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。從2000年至今，共治療312例，男140例，女172例，年齡37歲不等，病程短者15天，長(zhǎng)者達(dá)42天。上感、急性 支氣管炎、肺炎等治療后，發(fā)熱癥狀消失，咳嗽（多以干咳為主）遷延不愈，持續(xù)7天以上，咽部正常或充血，胸片X線正側(cè)位示：雙肺紋理增多或正常，雙肺呼吸音粗。排除支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺部占位性病變。1.2治療方法板藍(lán)根310g, 金銀花310g, 連翹310g, 黃苓310g, 炒杏仁310g, 半夏310g, 虎杖310g,