中藥學(xué)考試的重點(diǎn)

1、中藥學(xué)考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)一般醫(yī)藥院校考試差不多都是這些內(nèi)容了。呵呵，希望能給有需要的同學(xué)一點(diǎn)方便?？傉摰谝徽拢? 現(xiàn)存最早藥學(xué)專著神農(nóng)本草經(jīng)2 明、李時(shí)珍本草綱目52卷200萬(wàn)字，收藥1892種，全面總結(jié)了我國(guó)16世紀(jì)以前本草學(xué)成就。第二章：中藥的產(chǎn)地（概念）指自然地理環(huán)境差別大，中藥材的生產(chǎn)分布的地域性，與其產(chǎn)量、質(zhì)量有密切關(guān)系。如四川的黃連、廣東的砂仁、云南的茯苓等是療效好的道地藥材。第三章：中藥的炮制目的：1、 降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全2、 增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效3、 改變藥物的性能或功效，使之更能適應(yīng)病情需要4、 改變藥物的某些性狀，便于儲(chǔ)存和制劑5、 純凈藥材，保證品質(zhì)

2、和用量準(zhǔn)確6、 矯臭、矯味，便于服用第五章：什么叫四氣：指藥物的寒熱溫涼四種藥性。反映了藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，說(shuō)明了藥物作用性質(zhì)。五味的作用：指辛、甘、酸、苦、咸五種最基本的藥物滋味。辛：能散、能行、，有發(fā)散、行氣、行血等作用。如治表證的麻黃、薄荷。甘：能補(bǔ)、能和、能緩，即有補(bǔ)虛、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛作用。如大補(bǔ)元?dú)獾娜藚?。酸：能收、能澀、能生津，即有收斂固澀作用。如山茱萸、五味子?精、斂汗。澀：能收斂固澀，與酸味作用相似。如龍骨、牡蠣澀精。苦：能瀉、能燥。如大黃之通便、蒼術(shù)之燥濕。咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。如鱉甲軟堅(jiān)消癥。淡：能滲、能利，有滲濕、利

3、水作用。如茯苓。升降浮沉的作用：升是上升，降是下降，浮指發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便，升浮屬陽(yáng)，沉降屬陰。具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、湧吐開(kāi)竅等功效的藥物都能上行向外，藥性都是升浮的。具有瀉下清熱利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消食導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，能下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。 酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。歸經(jīng)的概念：歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。掌握歸經(jīng)有助于提高用藥的準(zhǔn)確性。煎法相關(guān)：附子的毒性可以通過(guò)兩三個(gè)小時(shí)以上時(shí)間的久煎來(lái)達(dá)到解掉其毒性的效果。人參、艾葉、知母引起中毒反應(yīng)，跟服用劑量過(guò)大

4、或服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。第六章：相須：性能功效相似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。如石膏與知母配合，明顯增強(qiáng)清熱瀉火療效。藥物之間是平行關(guān)系。相使：在性能功效方面有某些共性的藥配合同用，而以一藥為主，另一藥為輔，輔藥能增強(qiáng)主藥療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的療效。藥物之間是主輔關(guān)系。第七章：必考-十八反：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及，藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。第八章：特殊

5、用法（如 先煎、后下）先煎：應(yīng)先入煎30分鐘左右，再納入其他藥同煎。包括有效成分不易煎出、久煎去毒的藥物。后下：縮短煎煮時(shí)間。包括易揮發(fā)破壞而不耐久煎的藥物、久煎力減之藥。包煎：細(xì)粉類、含淀粉和粘液質(zhì)較多的藥物、絨毛類藥物、應(yīng)包煎。另煎：價(jià)格昂貴、臨床需要的藥物另煎。烊化：熔化或溶化。如膠類藥物。沖服：一些入水即化或原為汁液性的藥，如芒硝、蜂蜜。煎湯代水：如 灶心土。用法（什么東西要飯前服、什么東西要飯后服、什么東西要空腹服等等）：空腹服：清晨空腹時(shí)服。峻下逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥、驅(qū)蟲(chóng)藥宜空腹服。飯前服：補(bǔ)虛藥、治療胃腸病的藥宜飯前服。飯后服：消食健胃藥、對(duì)胃腸有刺激的藥物宜飯后服。睡前服：安神藥

6、宜睡前30分鐘至1小時(shí)服，澀精止遺藥在臨睡時(shí)服、緩下劑睡前服。定時(shí)服：截瘧藥應(yīng)在瘧發(fā)前2小時(shí)服。不拘時(shí)服：病情急險(xiǎn)，當(dāng)不拘時(shí)服。各論 （ 功效 ！ ）提示：安胎藥有那些？杜仲、菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、黃芩第一章：發(fā)散風(fēng)寒藥：麻黃：辛、苦、溫。 發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。桂枝：辛、甘、溫。 發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、通陽(yáng)化氣。防風(fēng)：辛、甘、微溫。 祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙。白芷：辛、溫。 祛風(fēng)散寒、通竅止痛、消腫排膿、燥濕止帶。發(fā)散風(fēng)熱藥：薄荷：辛、涼。 發(fā)散風(fēng)熱、清利咽喉、透疹解毒、疏肝解郁。牛蒡子：辛、苦、寒； 發(fā)散風(fēng)熱、宣肺透疹、利咽散結(jié)、解毒消腫。蟬蛻：甘、寒。 發(fā)散風(fēng)熱、透疹止癢、祛風(fēng)止痙

7、、退翳明目。柴胡：苦、辛、微寒。 疏散退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣、清膽截瘧。提示：那些可以利咽喉，通肺竅的。薄荷、牛蒡子、蟬蛻。第二章：清熱瀉火藥：石膏：辛、甘、大寒。 清熱瀉火、除煩止渴、收斂生肌。知母：苦、甘、寒。 清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥。梔子：苦、寒。 瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒。夏枯草：辛、苦、寒。 清肝明目、消腫散結(jié)。清熱燥濕藥：黃芩：苦、寒。 清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎。黃連：苦、寒。 清熱燥濕、瀉火解毒。黃柏：苦、寒。 清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱。清熱解毒藥：金銀花：甘、寒。 清熱解毒、疏散風(fēng)熱。連翹：苦、微寒。 清熱解毒、疏散風(fēng)熱、消癰散結(jié)。板藍(lán)根：苦、寒。 清熱解毒、涼血利咽

8、。蒲公英：苦、甘、寒。 清熱解毒、利濕、消癰。魚(yú)腥草：辛、微寒。 清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋。敗醬草：辛、苦、微寒。 清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛。白頭翁：苦、寒。 清熱解毒、涼血止痢。清熱涼血藥：生地：甘、苦、寒。 清熱涼血、養(yǎng)陰生津。玄參：甘、苦、寒、咸。 清熱涼血、滋陰解毒。丹皮：苦、辛、微寒。 清熱涼血、活血化瘀。赤芍：苦、微寒。 清熱涼血、祛瘀止痛。清虛熱藥：青蒿：苦、辛、寒。 清虛熱、涼血、解暑、截瘧。第三章：瀉下藥攻下藥：大黃：苦、寒。 瀉下攻積、清熱瀉火、止血、解毒、活血祛瘀、清泄?jié)駸?。芒硝：咸、苦、寒?瀉下、軟堅(jiān)、清熱。蘆薈：苦、寒。 瀉下、清肝、殺蟲(chóng)。峻下藥：巴豆：辛、

9、熱、有大毒。 峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、外用蝕瘡。第四章：祛風(fēng)濕藥獨(dú)活：辛、苦、溫。 祛風(fēng)濕、止痹痛、解表。防己：辛、苦、寒。 祛風(fēng)濕、止痛、利水消腫。威靈仙：辛、咸、溫。 祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消痰水、治骨鯁。木瓜：酸、溫。 舒筋活絡(luò)、除濕和胃。蘄蛇：甘、咸、溫、有毒。 祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙。桑寄生：苦、甘、平。 祛風(fēng)濕、益肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎。第五章：化濕藥藿香：辛、微溫。 化濕、解暑、止嘔。佩蘭：辛、平。 化濕、解暑。蒼術(shù)：辛、苦、溫。 燥濕健脾、祛風(fēng)濕、發(fā)表。厚樸：苦、辛、溫。 燥濕、行氣、消積、平喘。第六章：利水滲濕藥利水消腫藥：茯苓：甘、淡、平。 利水滲濕、健脾安神。薏苡仁：甘、淡、微寒

10、。 利水滲濕、健脾止瀉、清熱排膿、除痹。利尿通淋藥：車前子：甘、寒。 利尿通淋、滲濕止瀉、清肝明目、清肺化痰?；焊?、淡、寒。 利尿通淋、清熱解毒、祛濕斂瘡。利濕退黃藥：茵陳：苦、寒。 清理濕熱、利膽退黃。金錢草：甘、淡、微寒。 除濕退黃、利尿通淋、解毒消腫?；⒄龋嚎唷⑽⒑?。 利膽退黃、清熱解毒、活血祛瘀、祛痰止咳。第七章：溫里藥附子：辛、甘、大熱、有毒。 回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛。肉桂：辛、甘、熱。 補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛、溫經(jīng)通脈。干姜：辛、熱。 溫中散寒、回陽(yáng)通脈、溫肺化飲。吳茱萸：辛、苦、熱、有小毒。 散寒止痛、疏肝降逆、助陽(yáng)止瀉。提示：附子和肉桂的比較共點(diǎn)：均性味辛熱，具有補(bǔ)火助陽(yáng)

11、、散寒止痛作用，用治腎陽(yáng)虛、命門火衰之畏寒肝冷、腰膝冷痛；脾陽(yáng)不足之腔腹冷痛；胸陽(yáng)痹阻之胸痹心痛及寒濕痹痛。異點(diǎn)：附子大熱，功專回陽(yáng)救逆，為治亡陽(yáng)證之主藥。肉桂較附子緩和，以溫補(bǔ)命門火為主，又能引火歸源，善治下元虛冷諸證、虛陽(yáng)上浮；并善溫通經(jīng)脈，且能助陽(yáng)補(bǔ)虛、散寒通脈。附子和干姜的比較共點(diǎn)：均性味辛熱，同具回陽(yáng)救逆、溫中散寒之功，治亡陽(yáng)證及脾胃寒證。異點(diǎn)：附子 大熱有毒，回陽(yáng)救逆之功大于干姜，為回陽(yáng)救逆之要藥；峻補(bǔ)元陽(yáng)、益火消陰，善治腎陽(yáng)不足、命門火衰或脾腎陽(yáng)虛、水氣內(nèi)停，及胸陽(yáng)痹阻；善散寒止痛。干姜 功偏溫中散寒，溫肺化飲，回陽(yáng)救逆之力不及附子，但可增強(qiáng)附子回陽(yáng)之功并降低附子毒性。第八章：理

12、氣藥陳皮：辛、苦、溫。 理氣健脾、燥濕化痰。枳實(shí)：辛、苦、微寒。 破氣消積、化痰除痞。木香：辛、苦、溫。 行氣、調(diào)中、止痛。沉香：辛、苦、溫。 行氣止痛、降逆止嘔、溫腎納氣。薤白：辛、苦、溫。 通陽(yáng)散結(jié)、行氣導(dǎo)滯。第九章：消食藥山楂：酸、甘、微溫。 消食化積、行氣散瘀。麥芽：甘、平。 消食和中、回乳消脹。雞內(nèi)金：甘、平。 消食健胃、固精止遺、化堅(jiān)消石。第十章：驅(qū)蟲(chóng)藥使君子：甘、溫。 驅(qū)蟲(chóng)消積?？嚅ぃ嚎唷⒑?、有毒。 殺蟲(chóng)、療蘚檳榔：苦、辛、溫。 驅(qū)蟲(chóng)消積、行氣利水。第十一章：止血藥涼血止血藥地榆：苦、酸、微寒。 涼血止血、解毒斂瘡?；被ǎ嚎唷⑽⒑?涼血止血、清肝明目。側(cè)柏葉：苦、澀、微寒。

13、涼血止血、祛痰止咳。化瘀止血藥三七：甘、微苦、溫。 化瘀止血、消腫定痛。蒲黃：甘、平。 收斂止血、行血祛瘀。（歸肝、心包經(jīng)）茜草：苦、寒。涼血止血、活血祛瘀。（歸肝經(jīng)）收斂止血藥白芨：苦、甘、澀、微寒。 收斂止血、消腫生肌。仙鶴草：苦、澀、平。 收斂止血、補(bǔ)虛、止痢、殺蟲(chóng)。溫經(jīng)止血藥艾葉：辛、苦、溫。 溫經(jīng)止血、散寒止痛、調(diào)經(jīng)安胎、祛濕止癢。第十二章：活血化瘀藥川芎：辛、溫。 活血行氣、祛風(fēng)止痛。元胡：辛、苦、溫。 行氣、止痛。郁金：辛、苦、寒。 活血止痛、行氣解郁、涼血清心、利膽退黃。丹參：苦、微寒。 活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰、清心安神。紅花：辛、溫。 活血通經(jīng)、祛瘀止痛。涼血消斑。桃仁：苦、甘、

14、平。 活血祛瘀、潤(rùn)腸通便、止咳平喘。益母草：苦、辛、微寒。 活血祛瘀、利水消腫、清熱解毒。牛膝：苦、酸、甘、平。 活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、引火（血）下行、利尿通淋。雞血藤：苦、甘、溫。 活血補(bǔ)血、舒筋活絡(luò)。莪術(shù)：辛、苦、溫。 破血行氣、消積止痛。三棱：苦、辛、平。 破血行氣、消積止痛。提示：牛膝與雞血藤的比較二藥均能活血，有補(bǔ)益作用，皆有苦、甘味。牛膝 帶酸、性平，利關(guān)節(jié)，補(bǔ)肝腎，利尿，引藥下行。雞血藤 性溫，善通經(jīng)絡(luò)，活血補(bǔ)血。莪術(shù)與三棱的比較二藥均具辛苦味。破血行氣消癥，消積止痛。醋制可加強(qiáng)化瘀止痛力。三棱 性平，破血力大，行氣消積止痛力小莪術(shù) 性溫，行氣、消積止痛力勝，破血力弱；能抗癌

15、。第十三章：化痰止咳平喘藥溫化寒痰藥半夏：辛、溫、有毒。 燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)、外用消腫止痛。天南星：苦、辛、溫、有毒。 燥濕化痰、祛風(fēng)解痙、外用消腫止痛。白芥子：辛、甘、溫、有毒。 燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、解毒散結(jié)止痛。旋覆花：苦、辛、咸、微溫。 降氣化痰、降逆止嘔。清化熱痰藥桔梗：苦、辛、平。 開(kāi)宣肺氣、祛痰排膿、利咽。川貝：苦、甘、微寒。 清熱化痰、潤(rùn)肺止咳、散結(jié)消腫。浙貝：苦、寒。 清熱散結(jié)、化痰止咳。瓜蔞：甘、微苦、寒。 清熱化痰、利氣寬胸、散結(jié)消癰、潤(rùn)燥滑腸。提示：川貝和浙貝的比較二者性味均苦寒。具化痰止咳、清熱散結(jié)作用，善治痰熱咳嗽、瘰疬瘡癰等證。川貝甘潤(rùn)，善能潤(rùn)肺止咳，治肺

16、燥及肺虛久咳多用；浙貝苦泄力大，清熱化痰開(kāi)郁散結(jié)力強(qiáng)，外感風(fēng)熱或痰熱實(shí)證咳嗽及痰火、熱毒郁結(jié)的瘰疬、瘡癰等證多用。止咳平喘藥苦杏仁：苦、微溫、有小毒。 止咳平喘、潤(rùn)腸通便。百部：甘、苦、微溫。 潤(rùn)肺止咳、殺蟲(chóng)滅虱。桑皮：甘、寒。 瀉肺平喘、利水消腫。第十四章：安神藥重鎮(zhèn)安神藥磁石：咸、寒。 鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、聰耳明目、納氣定喘。龍骨：甘、澀、平。 鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、收斂固澀。養(yǎng)心安神藥酸棗仁：甘、酸、平。 養(yǎng)心益肝、安神、斂汗。遠(yuǎn)志：苦、辛、微溫。 寧心安神、祛痰開(kāi)竅、消散癰腫。第十五章：平肝熄風(fēng)藥石決明：咸、寒。 平肝潛陽(yáng)、清肝明目。牡蠣：咸、澀、微寒。 平肝潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)、收斂固澀。赭

17、石：苦、寒。 平肝潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)降逆、涼血止血。熄風(fēng)止痙藥羚羊角：咸、寒。 平肝息風(fēng)、清肝明目、清熱解毒。牛黃：苦、涼。 息風(fēng)止痙、化痰開(kāi)竅、清熱解毒。鉤藤：甘、微寒。 息風(fēng)止痙、清熱平肝。天麻：甘、平。 息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)、祛風(fēng)通絡(luò)。地龍：咸、寒。 清熱息風(fēng)、通絡(luò)、平喘、利尿。第十六章：開(kāi)竅藥麝香：辛、溫。 開(kāi)竅醒神、活血通經(jīng)、止痛、催產(chǎn)。冰片：辛、苦、微寒。 開(kāi)竅醒神、清熱止痛。石菖蒲：辛、苦、溫。 開(kāi)竅寧神、化濕和胃。第十七章：補(bǔ)虛藥補(bǔ)氣藥：人參：甘、微苦、微溫。 大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、生津止渴、安神益智。黨參：甘、平。 補(bǔ)中益氣、生津、養(yǎng)血。黃芪：甘、微溫。 補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水消腫、托

18、瘡生肌。白術(shù)：苦、甘、溫。 補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、固表止汗、安胎。甘草：甘、平。 益氣補(bǔ)中、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和藥性。補(bǔ)陽(yáng)藥：鹿茸：甘、咸、溫。 壯腎陽(yáng)、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任、固帶脈、托瘡毒。巴戟天：甘、辛、微溫。 補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。淫羊藿：辛、甘、溫。 溫腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。補(bǔ)骨脂：辛、苦、溫。 補(bǔ)腎助陽(yáng)、固精縮尿、暖脾止瀉、納氣平喘。肉蓯蓉：甘、咸、溫。 補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、潤(rùn)腸通便。蛤蚧：咸、平。 助腎陽(yáng)、益精血、補(bǔ)肺氣、定喘咳。菟絲子：甘、溫。 補(bǔ)腎固精、養(yǎng)肝明目、止瀉、安胎。杜仲：甘、溫。 補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎。續(xù)斷：苦、甘、辛、微溫。 補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、止血安胎、療傷續(xù)折。核桃仁：甘、溫。 補(bǔ)腎益肺、納氣定喘、潤(rùn)腸通便。補(bǔ)血藥：當(dāng)歸：甘、辛、溫。 補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)、止痛、潤(rùn)腸。熟地：甘、微溫。 補(bǔ)血滋陰、益精填髓。阿膠：甘、平。 補(bǔ)血、止血、滋陰潤(rùn)燥。提示：當(dāng)歸和熟地的比較二者性味甘溫，皆能補(bǔ)血，相須為用。熟地溫性不大，甘而膩，補(bǔ)血兼滋陰，善益精填髓，常用于陰虛血