水電解質紊亂

1、第三章 水電解質代謝障礙一. 選擇題(一).A型題： 1. 細胞外液中的陽離子主要是A. Na+B. K+C. Ca2+D. Mg2+E. Fe2+答案 A2. 細胞外液中的主要陰離子是A HCO3-B SO42-C CL-D HPO42-E 蛋白質答案 C3. 細胞內(nèi)液中的主要陽離子是A Na+B Mg2+C Ca2+D K+ E Fe2+答案 D4. 細胞內(nèi)液中的主要陰離子是AHPO42-和蛋白質B有機酸 CHCO3-DCL-ESO42-答案 A5. 機體排出水分的途徑有A 消化道B 皮膚C 肺D 腎E 以上都是答案 E6. 正常成人每天至少必須排出多少尿液才能清除體內(nèi)的代謝廢物？A 80

2、0mlB 1000mlC 500mlD 1200mlE 1500ml答案 C10.低滲性脫水的特點是A 失Na+多于失水B 血清Na+濃度130mmol/LC 血漿滲透壓280mmol/LD 伴有細胞外液量減少E 以上都是答案 E11.低容量性低鈉血癥也可稱為A 高滲性脫水B 等滲性脫水C 低滲性脫水D 原發(fā)性脫水E 水中毒答案 C12.下列哪項不是引起低容量性低鈉血癥的原因？A 長期持續(xù)使用速尿或利尿酸B .腎上腺皮質功能亢進 C 慢性間質性腎疾患D 消化道失液（嘔吐,腹瀉）E 大量出汗和大面積燒傷答案 B13.下列低容量性低鈉血癥對機體的影響,哪項是不正確的?A 細胞外液減少,易發(fā)生休克

3、B 無口渴感 C 早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌減少D 有明顯失水體征E 腎外因素所致失鈉者,尿Na+含量減少答案 C14.處理低容量性低鈉血癥,原則上給予A. 生理鹽水 B. 5%的葡萄糖液 C. 血漿D. 糖酐E. 7.5%Nacl答案 A15.高容量性低鈉血癥的特點是A血清Na+濃度130mmol/LA 血漿滲透壓280mmol/LB 體鈉總量正?；蛟龆郈 體液量明顯增多D 以上都是答案 E16.高容量性低鈉血癥也可稱為A 水中毒B 低滲性脫水C 等滲性脫水D 高滲性脫水E 原發(fā)性脫水答案 A17.高容量性低鈉血癥最常發(fā)生于A 用無鹽水灌腸B 急性腎功能不全患者而又補液不恰當時C

4、 精神性飲水D 持續(xù)大量飲水E ADH分泌過多答案 B18.下列高容量性低鈉血癥對機體的影響,哪項是不正確的?A 細胞外液量增多，血液稀釋 B 細胞內(nèi)水腫 C 無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D 紅細胞壓積降低E 早期尿量增加（腎功能障礙者例外），尿比重下降答案 C19.下列關于低容量性高鈉血癥的敘述,哪項是錯誤的?A 失水失鈉 ，血清Na+濃度150mmol/LB 血漿滲透壓310 mmol/LC 細胞外液量和細胞內(nèi)液量均減少D 細胞外液量減少，細胞內(nèi)液量維持不變E 又稱為高滲性脫水答案 D20.尿崩癥患者易引起A 低滲性脫水B 高滲性脫水C 等滲性脫水D 水中毒E 鹽中毒答案 B21.下列關于低容量性高

5、鈉血癥對機體的影響,哪項是不正確的?A 口渴B 細胞內(nèi)液向細胞外液轉移 C 細胞外液容量增加 D 尿少,尿比重增加E 醛固酮和ADH分泌增加答案 C24.低滲性脫水時機體表現(xiàn)為 細胞內(nèi)液 細胞外液A. B. C. D. E. 正常 答案 D25.高滲性脫水時機體表現(xiàn)為 細胞內(nèi)液 細胞外液A. B. . C. 正常D. E. 正常 答案 B26.等滲性脫水時機體表現(xiàn)為 細胞內(nèi)液 細胞外液A. B. . C. 變化不大 D. E. 變化不大 答案 E27.哪一類水、鈉代謝障礙更易發(fā)生休克?A 低滲性脫水 B 等滲性脫水 C 高滲性脫水 D 水中毒E 原發(fā)性高鈉血癥答案 A28.水腫是指A 細胞內(nèi)液

6、過多B 細胞外液過多C 組織間隙或體腔內(nèi)液體過多D 血管內(nèi)液體過多E 體內(nèi)液體過多答案.C29下列血管內(nèi)外液體交換平衡失調的發(fā)生機制哪項是不正確的？A 毛細血管流體靜壓增高B 血漿晶體滲透壓增高C 微血管壁通透性增加D 血漿膠體滲透壓降低E 淋巴回流受阻答案.B30.引起血漿膠體滲透壓降低的常見病因是A 肝硬變B 嚴重營養(yǎng)不良C 腎病綜合征D 惡性腫瘤E 以上都是答案.E31.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調鈉、水潴留的機制哪項是不正確的？A GFR降低B 心房肽分泌減少C 腎小球濾過分數(shù)降低D 醛固酮分泌增多E ADH分泌增多答案.C34.引起缺鉀和低鉀血癥的最主要原因是A 鉀丟失過多 B 堿中毒

7、 C 長期使用受體激動劑 D 鉀攝入不足 E 低鉀性周期性麻痹答案.A35.經(jīng)腎失鉀過多的原因是A 速尿、利尿酸的使用B 腎小管性酸中毒C 鹽皮質激素過多D 鎂缺失E 以上都是答案.E36.下面關于腎外途徑過度失鉀的原因，哪一項是不正確的？A 嘔吐、腹瀉B 胃腸減壓C 鋇中毒D 腸瘺E 過量發(fā)汗答案.C37.使用外源性胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機制是A 醛固酮分泌增多 B 跨細胞轉移，細胞攝鉀增多C 腎小管重吸收鉀障礙D 結腸上皮細胞分泌鉀過多E 嘔吐、腹瀉致失鉀過多答案.B38.急性低鉀血癥對神經(jīng)肌肉組織膜電位的影響是 靜息電位(負值) 閾電位（負值） 靜息電位與閾電位間差距A. 不變 B. 不變

8、 C. D. 不變 E. 不變 答案.D39.急性低鉀血癥對心肌膜電位的影響是 靜息電位(負值) 閾電位（負值） 靜息電位與閾電位間差距A. 不變 B. 不變C. D. 不變 E. 答案.A40.急性低鉀血癥對心肌生理特性的影響是 興奮性 傳導性 自律性 收縮性 A. B. C. D. E. 答案.B 41.低鉀血癥的心電圖特點是 QRS波 ST段 T波 u波 A. 增寬 下移 低平 有 B. 增寬 正常 低平 無 C. 增寬 上移 高尖 無 D. 變窄 下移 高尖 無 E. 變窄 正常 正常 有答案.A42.低鉀血癥對心肌功能的損害可表現(xiàn)有A 竇性心動過速B 期前收縮C 陣發(fā)性心動過速D 對

9、洋地黃類藥物毒性的敏感性增高E 以上都是答案.E43.引起高鉀血癥最重要的原因是A 酸中毒B 使用受體阻滯劑C 洋地黃中毒D 腎排鉀障礙E 攝鉀過多答案.D.44.高鉀血癥對心肌生理特性的影響是 興奮性 傳導性 自律性 收縮性 A. B. C. 先后 D. E. 答案.C二、填空題2.低容量性低鈉血癥的特點是 ， , 和 。答案 失Na+多于失水 血清Na+濃度130mmol/L 血漿滲透壓280mmol/L 伴有細胞外液量減少3.低容量性低鈉血癥主要表現(xiàn)為 量減少，易發(fā)生 ；其中 量減少更為明顯，故出現(xiàn)明顯的 。答案 細胞外液 休克 組織間液 失水征（脫水征）6.低容量性高鈉血癥的特點是 和 。答案 失水多于失鈉 血清鈉濃度150mmol/L 血漿滲透壓310mmol/L 細胞內(nèi)、外液量均減少7.高容量性低鈉血癥發(fā)生的主要原因是 ，故最易發(fā)生于 時。答案 過多的低滲性體液在體內(nèi)潴留 急性腎功能不全的病人而又輸液不當8.低容量性高鈉血癥的補液原則是 。答案 補水為主，適當補鈉9.水腫的發(fā)病機制主要是 和 。答案 血管內(nèi)外液體交換平衡失調 體內(nèi)外液體交換平衡失調鈉、水潴留10.近曲小管重吸鈉水增多的機制是 和 。答案 腎小球濾過分數(shù)增加 心房肽分泌減少11.導致遠曲小管和集合管重吸收鈉水增加的機制是 和 。答案 醛固酮分