志工在推進(jìn)機(jī)采血液成分來(lái)源無(wú)償化中的作用

1、志工在推進(jìn)機(jī)采血液成分來(lái)源無(wú)償化中的作用 李慧文（深圳市血液中心 518035）摘要：目的 挖掘社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，參與捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分的宣傳和志愿者招募、保持及服務(wù)等工作，推進(jìn)機(jī)采成分血來(lái)源無(wú)償化的發(fā)展進(jìn)程。方法 組建捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分宣傳和志愿者招募志工隊(duì)伍，培養(yǎng)定期捐血典范和榜樣，發(fā)揮其可與捐血者零距離接觸，現(xiàn)身說(shuō)法的身份優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展宣傳、招募及志愿服務(wù)。結(jié)果 機(jī)采分隊(duì)成立5個(gè)月，機(jī)采血小板的無(wú)償化比例，就由前5年的6.37%（193/3030），提升至67.12%（1094/1630）。關(guān)鍵詞：機(jī)采、成分血、志愿者、保持、召回幾十年來(lái),我國(guó)醫(yī)療臨床、生物制藥及科教所用的單采血液成分，基

2、本上都是由有償供血/漿者提供。無(wú)償獻(xiàn)血制度的實(shí)行，要求醫(yī)療臨床所需的機(jī)采血液成分的來(lái)源方式亦要實(shí)現(xiàn)無(wú)償化。但是，由于捐血者和潛在的捐血者對(duì)捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分沒(méi)有感性認(rèn)識(shí)，甚至不了解；機(jī)采血液成分對(duì)捐血者的身體和心理素質(zhì)要求比獻(xiàn)全血高，體檢合格率相對(duì)較低；采集過(guò)程中不需要和多余的成分血需要還輸給捐血者，部分人誤認(rèn)為離體的血液易被污染，這樣的血液輸回體內(nèi)會(huì)使自己被傳染疾??；每次捐機(jī)采血液成分的體檢和采血占用捐血者的時(shí)間比獻(xiàn)全血要多幾倍；機(jī)采血液成分對(duì)采血環(huán)境和工作人員技術(shù)的要求比較高，因此,開(kāi)展機(jī)采血液成分業(yè)務(wù)的獻(xiàn)血點(diǎn)較少，人們獻(xiàn)機(jī)采血液成分不如獻(xiàn)全血方便；少數(shù)捐血者在還輸過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)因含抗凝劑或

3、低于體溫的室溫血的還輸所致的副反應(yīng)癥狀等因素，給推進(jìn)機(jī)采血液成分志愿者的招募，保持及召回帶來(lái)了很大的困難，嚴(yán)重影響著機(jī)采血液成分來(lái)源方式無(wú)償化的發(fā)展進(jìn)程。因此，要實(shí)現(xiàn)機(jī)采血液成分的來(lái)源方式的無(wú)償化，必須探索出一套可操作性強(qiáng)，簡(jiǎn)捷高效的捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分志愿者的招募，保持及召回模式。本中心有計(jì)劃的引導(dǎo)并扶持建立了一支，由有多次捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分經(jīng)歷的定期捐血者，組成的捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分宣傳及志愿者招募的志愿工作者（簡(jiǎn)稱：捐血志工/志工）隊(duì)伍，在捐血者中宣傳和招募捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分志愿者，收到了理想的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下，共國(guó)內(nèi)外同仁參考、借鑒。1.措施 1.1組建捐獻(xiàn)機(jī)采采血液成分志愿者招募志工組織 200

4、0年8月，在深圳市血液中心領(lǐng)導(dǎo)的倡導(dǎo)和大力支持下，市紅十字會(huì)無(wú)償獻(xiàn)血志愿工作者服務(wù)隊(duì)(簡(jiǎn)稱:捐血服務(wù)隊(duì)),成立了捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分志愿者招募分隊(duì)，并展開(kāi)了捐獻(xiàn)機(jī)采成分血宣傳和志愿者招募工作。機(jī)采分隊(duì)成立5個(gè)月，機(jī)采血小板的無(wú)償化比例，就由過(guò)去5年的6.37%(193/3030）,提升到67.12%（1094/1630）。1.2培育典范并樹(shù)立榜樣 有意識(shí)的將有捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分經(jīng)歷，身體和心理等狀態(tài)符合定期捐血條件者，培養(yǎng)成為一年捐10-12次機(jī)采血液成分的志愿者和志工骨干；然后再將其中綜合素質(zhì)比較好的突出人物，樹(shù)立為定期捐血的典范、榜樣或形象大使，加以宣傳和弘揚(yáng)。1.3培養(yǎng)志愿宣傳員、招募員和服務(wù)

5、員 將全國(guó)“無(wú)償獻(xiàn)血金杯獎(jiǎng)”和“全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”獲得者和部分多次、固定和定期捐血者發(fā)展為定期捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分志愿者，再將其培養(yǎng)成推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血的志愿宣傳員、招募員和服務(wù)員（既：捐血志工），引導(dǎo)其發(fā)揮可現(xiàn)身說(shuō)法的身份優(yōu)勢(shì)，參與捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分宣傳，志愿者招募及志愿服務(wù)工作。1.4宣傳 為實(shí)現(xiàn)“由獻(xiàn)全血,向獻(xiàn)機(jī)采血液成分轉(zhuǎn)移”的目標(biāo)，組織編印了介紹機(jī)采血液成分的捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分知多少和捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分登記表供捐血者們閱讀，讓人們了解捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分是一種科學(xué)，安全、有效的獻(xiàn)血方式的基礎(chǔ)上，自愿填報(bào)。適時(shí)為捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分和捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞（骨髓）志愿者，提供更詳細(xì)的介紹捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分的宣傳

6、資料和科普書(shū)籍，充實(shí)機(jī)采是更安全，更科學(xué)獻(xiàn)血方式的理論依據(jù)，增強(qiáng)其捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分的信心。1.5招募 機(jī)采分隊(duì)開(kāi)展工作后，在號(hào)召符合捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分條件的志工，帶頭報(bào)名并定期捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分的基礎(chǔ)上；指導(dǎo)有多次捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分經(jīng)歷的志工，依據(jù)捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分基本條件，在再次捐血者中，遴選符合捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分條件者，為捐獻(xiàn)機(jī)采成分血的招募對(duì)象；以多次、固定和定期捐血者為重點(diǎn)引導(dǎo)對(duì)象；以國(guó)家或省市無(wú)償獻(xiàn)血獎(jiǎng)項(xiàng)獲得者為即刻嘗試的動(dòng)員對(duì)象實(shí)施招募。有效的利用捐血者填寫(xiě)獻(xiàn)血登記表、健康狀況征詢表和對(duì)捐血者進(jìn)行體檢，采血和監(jiān)護(hù)全過(guò)程的空隙有意識(shí)的引導(dǎo)捐血者的思路和興趣，與捐血者及重點(diǎn)招募對(duì)象、做作業(yè)者們進(jìn)

7、行互動(dòng)式的交流，共同探討捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分的優(yōu)點(diǎn)和捐獻(xiàn)前后及采集過(guò)程的注意事項(xiàng)，捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分后的權(quán)力及表彰等。創(chuàng)造條件提供現(xiàn)場(chǎng)觀模環(huán)境，發(fā)揮捐血者可現(xiàn)身說(shuō)法的身份優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)符合捐獻(xiàn)機(jī)采條件的捐血者參加捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分的積極性和決心，即刻嘗試或填寫(xiě)捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分登記表，建立一支定期捐獻(xiàn)機(jī)采成分血志愿者隊(duì)伍，待符合條件時(shí)自行前往或急需時(shí)召回，促進(jìn)保持。1.4保持：建立隨訪機(jī)制，對(duì)已填寫(xiě)捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分登記表、捐獻(xiàn)骨髓登記表和雖未填寫(xiě)捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分登記表但有捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分經(jīng)歷者，實(shí)施隨訪。通過(guò)書(shū)信、電話，手機(jī)或QQ短訊/信等多種方式與捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分志愿者溝通，了解以往捐血過(guò)程及捐血后的情況

8、，解除疑惑、補(bǔ)充新知識(shí)，提高堅(jiān)持定期捐血的勇氣；開(kāi)展捐血后血液檢測(cè)結(jié)果反饋和感謝，生日/節(jié)日祝賀、問(wèn)候、慰問(wèn)；適時(shí)舉辦聯(lián)歡、參觀交流、座談、研討及表彰頒獎(jiǎng)等一系列形式多樣的情感回饋和聯(lián)誼性文化活動(dòng)，培養(yǎng)親合力、增強(qiáng)向心力和凝聚力，從而達(dá)到保持的目的。1.5表彰頒獎(jiǎng) 總結(jié)表彰或頒獎(jiǎng)是對(duì)奉獻(xiàn)者行為的肯定，是樹(shù)立楷模的一種方式，是最好的宣傳手段。無(wú)償獻(xiàn)血最高獎(jiǎng)獲得者和獻(xiàn)髓者，是最具影響力的捐血獻(xiàn)髓形象大使。志工要配合采供血機(jī)構(gòu)充分的利用和爭(zhēng)取各種機(jī)會(huì)對(duì)在捐血獻(xiàn)髓活動(dòng)表現(xiàn)突出者和在宣傳、招募及志愿服務(wù)中做出突出貢獻(xiàn)者予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，廣泛宣傳、大力弘揚(yáng)他們無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。2結(jié)果本中心從2000年初開(kāi)始推動(dòng)

9、無(wú)償捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分，經(jīng)過(guò)近五年的努力，累計(jì)招募捐獻(xiàn)成分血（含外周血干細(xì)胞）志愿者1.6萬(wàn)余人。至2005年2月，實(shí)現(xiàn)了機(jī)采血液成分100%由自愿捐血者捐獻(xiàn)（表1）。 表1本中心歷年機(jī)采血液成分情況年 份 機(jī)采血液成分人次志愿無(wú)償捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分人次志愿無(wú)償獻(xiàn)血所占比例 （%）單采血小 單采外周血 單采紅細(xì)胞板+血漿 造血干細(xì)胞 +血小板1995-1999年 3030 193 0 0 6.372000年 1630 1094 0 0 67.122001年 2199 2059 1 0 93.682002年 2791 2649 12 0 95.34 2003年 3749 3666 10 0 98.0

10、5 2004年 4380 4297 12 0 98.38 2005年 5781 5754 4 22 99.98 2006年 5622 5606 16 100 2007年1-2.5月 897 894 3 100 實(shí)踐證明，建立捐獻(xiàn)機(jī)采成分血宣傳和志愿者招募志工隊(duì)伍，有意識(shí)的將有多次捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分經(jīng)歷的捐血者，培養(yǎng)成為宣傳和招募捐獻(xiàn)機(jī)采成分血志愿者的志工骨干，并指導(dǎo)其發(fā)揮可現(xiàn)身說(shuō)法的身份優(yōu)勢(shì)，參與捐獻(xiàn)機(jī)采血液成分宣傳和志愿招募及志愿服務(wù)。有效的推進(jìn)了機(jī)采血液成分無(wú)償化的發(fā)展進(jìn)程。推薦參閱文章:1、李慧文、藍(lán)欲曉、朱為剛等，捐機(jī)采成血志愿者的招募、保持與召回中中國(guó)輸血雜志2006年8月20日出版的第19卷第4期P342李慧文、藍(lán)欲曉、朱為剛等，2發(fā)揮無(wú)償獻(xiàn)血志愿工作者在無(wú)償獻(xiàn)血、捐髓者招募中的作