縣級(jí)醫(yī)院兒科門診分診護(hù)士的重要性研究

1、縣級(jí)醫(yī)院兒科門診分診護(hù)士的重要性研究摘要：目的：為避免門診患者院內(nèi)交叉感染發(fā)生和及時(shí)分流救治，提高兒科門診的工作效率，更好服務(wù)患者。方法：設(shè)置專人對(duì)兒科患者進(jìn)行初檢分診，并比較未設(shè)置與已設(shè)置兒科門診分診護(hù)士的滿意度。結(jié)果：未設(shè)置專人分診兒科患者及家屬滿意度76%，設(shè)置專人分診后兒科患者及家屬滿意度提高為96%。結(jié)論：設(shè)置專人分診，密切觀察患兒的病情；對(duì)急診患者能及時(shí)就診；對(duì)傳染病患兒及時(shí)隔離，防治交叉感染發(fā)生；縮短了普通患者的就診時(shí)間，提高了門診分診的護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞：兒科；門診護(hù)士；分診護(hù)理 門診是醫(yī)院的重要窗口，兒科門診分診護(hù)士的預(yù)診、分診工作良好的表現(xiàn)直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)、形象及經(jīng)濟(jì)效益。

2、在基層的縣級(jí)醫(yī)療單位中比較缺乏兒科?？漆t(yī)生，而我們醫(yī)院有兒科的?？漆t(yī)生，長期存在患者多、家屬多、家屬急、患兒哭鬧、就診環(huán)境差、門診醫(yī)生少等問題；由于兒童抗病能力差，易患多種傳染病，并且起病急，病情變化快，所以要安排患兒及時(shí)、準(zhǔn)確的初檢；要給患兒創(chuàng)造良好的就診氛圍1。對(duì)兒科門診分診護(hù)理工作提出了較高的要求，設(shè)置兒科門診分診護(hù)理人員有利于提高門診的護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，為患者提供滿意的服務(wù)起到重要的作用。1 方法1.1 設(shè)置兒科分診護(hù)士一名，負(fù)責(zé)兒科的分診工作。1.2 建立和落實(shí)分診的工作制度：患者掛號(hào)前必須經(jīng)過分診，分診護(hù)士根據(jù)主訴、臨床表現(xiàn)，經(jīng)過望、問和觸診后。按病情輕重緩急，安排就診

3、，保證急診患者優(yōu)先就診，傳染患者及時(shí)送往傳染科就診并隔離，危重患者得到及時(shí)搶救。作好診室準(zhǔn)備工作，維持好就診秩序，診室內(nèi)保持一醫(yī)一患一陪。經(jīng)常巡視，仔細(xì)觀察候診患者病情，發(fā)現(xiàn)危重患者立即送急診室搶救，候診患者有些病情可作簡單處理，重大事故，集體中毒，意外災(zāi)害集中到達(dá)及烈性傳染病時(shí)，應(yīng)通知門診部組織醫(yī)生積極搶救，同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)2。1.3 兒科分診護(hù)士應(yīng)具備良好的素質(zhì) 1.3.1 道德素質(zhì)要求：護(hù)士應(yīng)具有高尚的醫(yī)德和良好的職業(yè)道德素質(zhì)，全心全意為患者服務(wù)，工作中要尊重患者，理解患者，從患者的病情需要為出發(fā)點(diǎn)去關(guān)心和幫助患者解決問題，愛護(hù)患者，努力為患者排憂解難，盡最大努力滿足患者的合理要求，

4、解除患者的痛苦。1.3.2 業(yè)務(wù)素質(zhì)要求：兒科門診患者多、病種多、病情變化快等特點(diǎn)對(duì)門診護(hù)士的業(yè)務(wù)水平提出較高要求，應(yīng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)和兒科?？频淖o(hù)理知識(shí)及心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等知識(shí)才能滿足現(xiàn)有生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的需要。1.3.3 心理素質(zhì)的要求：護(hù)士的心理素質(zhì)是指從事護(hù)理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護(hù)士的認(rèn)知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等都應(yīng)有較高的修養(yǎng)。1.3.4 注重第一效應(yīng)的影響作用：患者最初接觸到的信息所形成的印象對(duì)醫(yī)務(wù)人員以后的行為活動(dòng)和評(píng)價(jià)有重要的影響作用，良好的第一印象是獲取患者信任的有效手段，能為后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)打

5、下良好的基礎(chǔ)3，分診護(hù)士應(yīng)給患者及家屬留下良好的第一印象。1.3.5 具備敏銳的觀察力：門診候診患兒中常有突然發(fā)生變化，危及患兒生命的事發(fā)生，分診護(hù)士要有敏銳的觀察力及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化及時(shí)組織人員搶救；還要認(rèn)真觀察候診患者的體態(tài)、表情、語言等，以及時(shí)了解患者的心理活動(dòng)，進(jìn)行心理護(hù)理4。1.3.6 熟練掌握和應(yīng)用溝通技巧：熟練使用非語言溝通和語言性溝通，接待患者時(shí)面帶微笑、身姿端正、聲調(diào)實(shí)中、速度舒緩、手勢(shì)引領(lǐng)、眼神要透出切和關(guān)注等都能使溝通有效，而對(duì)不同的交談對(duì)象采用不同的語言表達(dá)方式，應(yīng)有針對(duì)性、運(yùn)用掌握的專業(yè)知識(shí)向患者講述他們所需要了解的知識(shí)，以此增加患者的信任。1.3.7 有掌握和宣

6、傳政策的能力：醫(yī)療衛(wèi)生工作有一定的政策性，關(guān)系到患者的切身利益，如城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、社會(huì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、農(nóng)村新型合作醫(yī)療報(bào)銷、特殊疾病報(bào)銷、大病的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、結(jié)核病的防治、預(yù)防保健等國家都有相關(guān)的規(guī)定，分診護(hù)士要掌握便于給患者講解。 2 結(jié)果通過設(shè)置培養(yǎng)有良好素質(zhì)的兒科分診護(hù)士后，患者及家屬的滿意度從76%提高到96%，大大減少了門診糾紛的發(fā)生，未發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故，提高了門診的護(hù)理質(zhì)量。在未設(shè)置兒科分診護(hù)士時(shí)和已設(shè)置兒科分診護(hù)士后分別進(jìn)行家屬滿意度調(diào)查，隨機(jī)抽查100名兒科患者家長進(jìn)行護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、就診次序、就診環(huán)境、急重患者就診及時(shí)性等四項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果詳見表1。表1 未設(shè)置與設(shè)置兒科門診護(hù)士的滿意度結(jié)果分析 調(diào)查內(nèi)容3 討論在基層的綜合性縣級(jí)醫(yī)院，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際門診情況，合理使用分診護(hù)士，通過安排素質(zhì)良好的護(hù)士進(jìn)行兒科分診起到了積極的作用，受到了患者家屬的好評(píng)，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提高了患者及家屬的滿意度。實(shí)踐證明安排專人進(jìn)行兒科分診的方法是行之有效的，加強(qiáng)了工作責(zé)任心，提高了護(hù)士的素質(zhì)，提高了護(hù)理質(zhì)量，防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，起到了良好的作用。4 參考文獻(xiàn)1 龐淑敏.提高兒科門診分診質(zhì)量的做法與體會(huì)J.齊魯護(hù)理雜志,2009,l5(8):80.2 黃 舒,張 際.兒童醫(yī)院分診護(hù)理工作存在的問題與對(duì)策J.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(