優(yōu)質(zhì)護理檢查表

1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量檢查標準（ 100科別：檢查時間：年月日 分扣項目 檢查標準 考核細則 值 分 1、主動介紹 主管護士 在病人入院 10 分鐘內(nèi)完成入院介紹和安全教現(xiàn)場查看或詢問病 人，未落實育（急診 24 小時內(nèi)），包括介紹自我、主管醫(yī)師、護 士長扣 2分，介紹內(nèi)容不全、不及 6 及介紹病房環(huán)境。 時扣 1 分，護士長未進行床前 護士長在 30 分鐘內(nèi)到病人床前自我介 紹。介紹扣2分護患住院須知、探視陪護制度、報案程序等。溝通 2、主動進行健康教育：按病程及時向病人介紹疾病及康到位 查看相關(guān)記錄，與病人交談，復、飲食、活動等知識，特殊治 療及檢查、手術(shù)前、中、3 健康教育未落實扣 2 分，效

2、果后均有介紹配合知識，講解注意事項，并指導病人掌握用 不佳、內(nèi)容不 全扣 1 分 藥知識。3、主動溝通：主動加強與病人溝通，了解病人的心 詢問病人，沒有與病人主動溝 3 理狀態(tài)，及時給予解釋 和心理疏導。 通扣 2 分 1、迎接病人規(guī)范 現(xiàn)場查看或詢問新入 院病人新病人入院時，值班護士熱情、主動迎接病人。安置及 或急診入院病人；接待病人不時， “五個一 ”服務(wù)及時。 及時、搶 救物品準備不齊、交 6主管護士幫助病人到床前，做好生命體 征測量。通知醫(yī)接不清、未及時通知醫(yī)生診生診治。為病人剪指 甲。治、五個一服務(wù)不到位均扣 1危重病人立刻接診，快速安 置，并查看病人治療、各種分、 管道及皮膚情況，

3、迅速協(xié)助醫(yī)生 診治。 2、 文明用語規(guī)范：與病人交談時，語言文明，語氣 現(xiàn) 場查看或詢問病人，違者扣 3 親切，自覺使用文明服務(wù)用語。運 用尊稱服務(wù)：根據(jù)病人 1 分，病人投訴扣 5 分 的年齡，性別，職 業(yè)，選擇合適的尊稱。3、著裝舉止行為規(guī)范：著裝整潔，不佩戴外漏首飾；舉現(xiàn)場查看或詢問病人，違者 禮儀 3 止優(yōu)美大方、穩(wěn)重端莊，做到四輕。 扣 12分 服務(wù) 4、送別出院規(guī)范 規(guī)范 協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品，征求病人意見，為 病人提供健康教育處方，交代注意事項，送病人到現(xiàn)場查看或詢 問病人，一項做 4 車上。 不到扣 1分 病人出院后取消其住院 期間的所有標識。出院 7天內(nèi)主管護

4、士進行電話隨訪。5、服務(wù)態(tài)度到位 禁態(tài)度冷硬，禁作風推諉，禁接診草率，禁治療粗 心。現(xiàn)場查看或詢問病人，一項做 8嚴格做到不訓斥、不埋 怨、不吵架。 不到扣 1 分，如因服務(wù)態(tài)度問 對病人做到 “十個 一點”服務(wù)。 題導致病人投訴扣 5分 做到“八聲三到位 ”。 人 性保護隱私到位 詢問病人，做不到扣 12分， 4 化服暴露病 人操作時，要實行有遮擋的人性化操作。 病人投訴扣 5分 務(wù) 不 談?wù)摬∪穗[私。1、有基于護理工作量、質(zhì)量、難度、技術(shù)要求，患者滿4 意度等要素的績效考核方案。2、有工作量的統(tǒng)計、質(zhì)量的檢查、體現(xiàn)難易程度、體現(xiàn)4 技術(shù)要求的記錄，有患者滿意度調(diào)查等。 績效 一項不符合要求

5、扣 1分 考核 4 3、績效考核方案能夠 體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。4、有與績效考核方案相適應(yīng)的激勵措施，調(diào)動護士積極 4 性。 2 護理 1、科室有護士分層管理方 案，對護士進行分層管理。 崗位 一項不符合要求扣 1分2 2、各崗位的護士有任職標準、能力要求及崗位職責。管理 1、實施責任包干制的整體護理工作模式。為患者實行全3 未實施責任包干制扣 2分 面、全程的護理服務(wù)。2、護士掌握相關(guān)知識，并結(jié)合患者個性化實際情況實施未做到“以患者為中心”扣 2 4 “以患者為中心”的護理，并能幫助家屬了解病情及護理分；其 余一項不符合要求扣 1責任的重點內(nèi)容。 分 制整 3 體護 3、每 名責任護士平均

6、負責患者數(shù)不超過 8個。 不符合要求扣 2分 理4、患者知曉自己的責任護士；護士知道自己所管病人及4 一項不符合要求扣 1分 病人的病情和治療、護理情況（九知道）。 5、責任護士能夠正確、規(guī)范實施治療、密切觀察、評估3 一項不符合要求扣 1分 患者病情和專業(yè)照顧等職責。1、住院病人每周更換床單、被服一次，床單元如有血跡現(xiàn)場查看、詢問病 人，未執(zhí) 4 等污染應(yīng)及時更換。 行扣 1 分 管道不通暢未發(fā)現(xiàn) 或護理不 2、各種導管、引流管有標志、固定、清潔、通暢，定時 4 當脫落扣 2 分，其余每項不符更換引流袋，及時清理、傾倒引流 液。 合要求扣 1分 基礎(chǔ) 3、輸液接瓶及時；無褥瘡發(fā)生，預防 褥瘡病人措施落實接瓶不及時扣 2 分，預防措施 4 護理 到位 未 落實或發(fā)生褥瘡扣 2 分 4、住院病人做到“三短”（指趾甲短、 胡須短） 執(zhí)行不佳扣 1分，個別未執(zhí) 4 “六潔”（皮膚、手 足、口腔、頭發(fā)、肛門、會陰。） 行，每項每人扣 1 分 現(xiàn)場檢 查、詢問病人，未協(xié)助 5、能協(xié)助、落實病人晨晚間護理，周四生 活護理日協(xié)助或晨晚間護理落實不佳扣1 4 病人洗頭及生活護理。 2分，周四生活護理日落實