常用重要骨性標(biāo)志

1、常用的重要骨性標(biāo)志一、軀干骨的重要骨性標(biāo)志：頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓、劍突、骶角、骶管裂孔、第7 頸椎及胸腰椎棘突、頸動脈結(jié)節(jié)。1、頸靜脈切跡：在胸骨柄的上緣，與第2 胸椎體平齊。其上方為胸骨上窩。2、 胸骨角：胸骨柄與胸骨體連接處向前的橫行突起，自頸靜脈切跡向下約兩橫指處，是重要的骨性標(biāo)志。胸骨角的兩側(cè)接第2 肋（軟骨），為計數(shù)肋和肋間隙的重要標(biāo)志。后面平對第4 胸椎體下緣水平，也是氣管杈、主動脈前、后端、心臟上界、食管第二個狹窄和胸導(dǎo)管左移處的水平；胸骨角平面是上、下縱隔的分界線。3、肋弓：由第7 10 肋軟骨依次相連而成。觸摸肝、脾的標(biāo)志。4、劍突：胸骨下方的突出，位于兩側(cè)肋弓之間，劍突

2、與左側(cè)肋弓的交點處是心包穿刺的常用部位。5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的兩側(cè)科摸到骶角，為骶管麻醉定位標(biāo)志。6、第7 頸椎棘突：頭前俯時，在項下部正中最突出處，為確定椎骨棘突序數(shù)的標(biāo)志之一。7、頸動脈結(jié)節(jié)：即第6 頸椎橫突前結(jié)節(jié)，位于胸鎖乳突肌前緣深處，正對環(huán)狀軟骨平面。平環(huán)狀軟骨，在胸鎖乳突肌前緣，以拇指向后壓，精品可將頸總動脈壓向頸動脈結(jié)節(jié)，阻斷血流，達(dá)到止血的目的。精品二、顱的骨性標(biāo)志：枕外隆突、顳骨乳突、顴弓、眉弓、下頜角。1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面為竇匯。2、顳骨乳突：耳廓后方，內(nèi)部有乳突小房；其根部前緣的前內(nèi)方有莖乳孔，面神經(jīng)由此出顱。乳

3、突深面的后半部為乙狀竇溝。3、 顴 弓： 上緣后端即耳廓前方可觸知顳淺動脈的搏動；中點上方約 4cm 處為 翼點 ，內(nèi)有 腦膜中動脈通過；下方一橫指處，有腮腺導(dǎo)管橫過咬肌表面。4、眉弓：眶上緣稍上方的弧形隆起，內(nèi)部是額竇。5、下頜角：為下頜支后緣與下頜底轉(zhuǎn)折處，此處骨質(zhì)較薄，容易骨折。肩峰、肩胛岡、肩胛骨下角、鎖骨、肱骨下端的內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴、橈尺骨莖突等。1、 肩 峰 鎖骨外側(cè)端外側(cè)，高聳于肩關(guān)節(jié)的上方，為肩部的最高點，是測量上肢長度的定點。2、肩胛岡 兩側(cè)肩胛岡內(nèi)側(cè)端的連線，通過第3 胸椎棘突。3、 肩胛骨下角 平對第 7 肋或第 7 肋間隙， 是從后面計數(shù)肋骨及肋間隙的重要標(biāo)志；并相

4、當(dāng)于第7胸椎棘突高度，可計數(shù)椎骨棘突序數(shù)。4、肱骨下端的內(nèi)、外上股、尺W鷹嘴三者 在伸肘時，同在一條直線上；而屈肘時，三者連線 呈一等腰三角形。5、尺、梯骨莖突 一一 梯骨莖突比尺骨莖突低 11.5cm。6、豌豆骨 一一 位于小魚際的根部， 腕部遠(yuǎn)側(cè)皮紋內(nèi)側(cè)的突起，其 外側(cè)有尺神經(jīng)深支到達(dá)手掌。四、下肢骨的主要骨性標(biāo)志：骼崎、骼結(jié)節(jié)、骼前上棘、骼后上棘、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、脛骨粗隆、脛骨前緣及內(nèi)側(cè)面、腓骨頭、內(nèi)踝、外踝。1、骼崎、骼結(jié)節(jié)一一骨髓采樣處，兩側(cè)骼崎最高點連線經(jīng)過第4腰椎棘突，腰椎穿刺據(jù)此定位。2、骼前上棘、骼后上棘一一骨盆測量的標(biāo)志。3、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子 一一測量骨盆之用，或以兩者連線中點確定坐骨神經(jīng)位置。4、脛骨粗隆 一一 位于骸骨下緣四橫指處， 股四頭肌腱止點。脛骨內(nèi)精品側(cè)面精品檢查水腫。5、 腓 骨 頭 小腿上端外側(cè)的隆起，稍下方是腓總神經(jīng)通過之處。6、跟骨結(jié)節(jié)、內(nèi)踝 二者連