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文檔簡介

1、1、護(hù)士小彭畢業(yè)后分配到市人民醫(yī)院外科工作 ,今天是她第一天上班 ,見到科主 任和護(hù)士長后她緊張得說不出話 ,也忘了做自我介紹 ,當(dāng)同事們親切地和她問好時(shí) ,她 只是木訥地點(diǎn)點(diǎn)頭 ;患者看到病房來了一位新護(hù)士 ,微笑著與她打招呼 ,她也不知道該 不該笑 ,最后只是咧了一下嘴角。晨會時(shí)聽到大家用流利的語言進(jìn)行交談非常羨慕,同時(shí)也對自己今天的表現(xiàn)很不滿意。但后來她又想 ,我只要理論好、技術(shù)精就行了 , 會不會講話并不重要。思考回答:小彭的想法對嗎 ?她應(yīng)該怎樣培養(yǎng)自己的溝通能力 ?2、患者李某 ,肝硬化 8 年,近日因病情加重住院治療。經(jīng)過住院治療患者的病情 穩(wěn)定 ,一周后的一天晚上 ,患者出現(xiàn)睡

2、眠欠佳 ,煩躁不安等癥狀 ,晚班護(hù)士未做任何記錄 , 只對晚班護(hù)士進(jìn)行了口頭接班 ,晚班護(hù)士接班后不久患者突然大量嘔血 ,經(jīng)搶救無效 死亡?;颊呒覍偻对V醫(yī)生護(hù)士觀察病情不及時(shí) ,搶救不得力是造成患者死亡的主要 原因 ,而醫(yī)院又拿不出有力的證據(jù)證明院方無過錯(cuò) ,從而導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。思考回答 :是什么原因造成醫(yī)療糾紛 ?從中應(yīng)該吸取哪些教訓(xùn)。3. 你覺得贊美別人顯得虛偽嗎 ?請說明原因。4. 某同學(xué)家里本來就困難 ,昨天上郵局取款 ,回來路上還丟了 200 元錢,相當(dāng)于她 一個(gè)月的生活費(fèi)。她很痛苦 ,你如何安慰她 ?5. 學(xué)校就像一個(gè)大家庭 ,在這個(gè)大家庭里 ,同學(xué)應(yīng)像兄弟姐妹一樣 ,互相關(guān)

3、心 ,互相 愛護(hù)。當(dāng)同學(xué)有困難時(shí) ,要盡量給予幫助。這樣 ,同學(xué)之間才能和睦相處 ,我們的校園 才會和諧美麗。在日常生活中要隨時(shí)幫助那些需要幫助的人,不但自己得到快樂 ,也會受到別人的尊重。請圍繞以上論點(diǎn)論述 :為維護(hù)良好的同學(xué)關(guān)系 ,我們應(yīng)該怎樣做 ? 影響同學(xué)關(guān)系的因素有哪些 ?6. 患者李玉榮 ,女,32 歲,因急性上呼吸道感染收入內(nèi)科病區(qū)。在此之前 ,護(hù)士小李已接到住院處通知 ,提前為患者準(zhǔn)備好了病床。當(dāng)患者張某由 其丈夫攙扶著走進(jìn)病房時(shí) ,正在整理護(hù)理文件的小李便微笑著站起身迎上前說 : “您好, 我是護(hù)士小李。您是張某吧 ,我已經(jīng)為您準(zhǔn)備好了病床 ,請您跟我到病房。 ”說著接過 入

4、院病歷 ,攙扶張某來到病床旁 ,幫助她躺下后并為她蓋好被子。張某說 : “謝謝你! ”小 李微笑著搖搖頭 ,俯下身用手輕撫了一下患者的額頭 ,關(guān)切地說: “您有些發(fā)熱 ,先喝點(diǎn) 水 ,我馬上通知你的主治醫(yī)生來給你做檢查。 ”說著接過張某丈夫帶來的杯子 ,為她倒 了一杯溫開水 ,并向患者簡單地介紹了病區(qū)的基本情況后離開了病室。請問 :護(hù)士小李在接待患者的過程中 ,應(yīng)用了哪些非語言溝通方式 ?1知識要點(diǎn) :護(hù)理工作中的非語言溝通包括 :儀表;體態(tài);表情;體觸;界域語。2分析案例 :表情:微笑;體態(tài):迎上前去;微笑著搖搖頭 ;倒杯溫水;體觸:蓋好被子;輕撫額頭;3總結(jié)歸納:7、春節(jié)期間 ,你科室和另

5、一科室共同值班 , 但之前的值班表中你科室工作任務(wù)明 顯較重,同事們很不滿 ,許多人也表示春節(jié)期間要休息要旅游 ,領(lǐng)導(dǎo)安排你來負(fù)責(zé)值班 表相關(guān)事宜 ,你怎么辦。8. 患者,王先生 ,男性,45歲,某公司老板 ,喪偶獨(dú)居。護(hù)士來病房為其治療。王先 生: “護(hù)士小姐,您先天條件這么好 ,年輕貌美 ,當(dāng)護(hù)士太虧了。要不我?guī)湍憬榻B一項(xiàng)更 要的工作吧。 ”護(hù)士 :(埋頭操作 ,不理睬。王先生: “我是說真的,看你身材這么好 ,我介紹你去做模特吧 ,當(dāng)護(hù)士可真是太埋 沒你了。 ”護(hù)士 :(瞪視王先生一眼 ,仍然沉默不語 ,直到操作完成離開病房。護(hù)士采取了幾種溝通技巧 ?這幾種溝通技巧表達(dá)了什么含義 ?9.

6、 接到急診室電話通知有位急性胰腺炎的患者急診入院 ,護(hù)士做好了一切準(zhǔn)備工 作迎接患者入院。患者被抬進(jìn)病房 ,面色蒼白 ,大汗淋漓 ,非常痛苦 ,急需手術(shù)。此時(shí) ,護(hù)士面帶笑容地對患者家屬說 : 請不要著急 ,我馬上通知醫(yī)生為患者檢查。 說完不 慌不忙地走了出去。試分析 :指出護(hù)士在接診過程中身體姿勢的不妥之處。 護(hù)士采取這樣的接 診方式會造成什么后果?假如你是值班護(hù)士,面對這個(gè)案例你將如何處理。10. 請談?wù)剬ψo(hù)患溝通課程的學(xué)習(xí)體會 (如意義、收獲或?qū)υ撻T課的意見及 建議11. 患者,女性,81歲,退休干部。冠心病住院治療 ,住院前 3天與護(hù)士們關(guān)系融 洽。第 4天,年輕護(hù)士張某在為其進(jìn)行靜脈

7、輸液時(shí) ,靜脈穿刺 3 次失敗 ,更換李護(hù)士后 方成功?;颊叻浅2粷M ,其女兒向護(hù)士長進(jìn)行抱怨 ,從此,患者拒絕張護(hù)士為其護(hù)理。護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突的主要因素是 ?護(hù)患關(guān)系沖突的主要責(zé)任人是 ?12. 某校學(xué)生在宿舍玩牌時(shí)因?yàn)槠渌瑢W(xué)懷疑他作弊與他發(fā)生了沖突,長期的壓抑與自卑使其盛怒之后 ,殘忍的殺害了宿舍的四名同學(xué)。請用所學(xué)理論談一談你對 此的看法。同學(xué)關(guān)系的調(diào)適技法 :(1正確認(rèn)識高校同學(xué)關(guān)系的特點(diǎn)和傾向(2樹立正確的集體觀念 ,積極投身于班集體建設(shè)(3正確認(rèn)識和評價(jià)自己 ,增強(qiáng)自控意識(4珍惜同學(xué)友誼 ,處處關(guān)心他人13. 周恩來總理生前是遵循禮貌原則的典范。北京飯店的朱師傅給周總理理發(fā) 二

8、十幾年 ,一般情況下 ,周總理總是自己到飯店來理發(fā)。有時(shí)工作實(shí)在太忙了 ,才通知 朱師傅去中南海。朱師傅每次來 ,周總理總是親切地說 : “老朱師傅,又讓你跑一趟 ,耽 誤你的工作了。 ”理完發(fā),他又總是說聲 :“謝謝。 ”一次在刮臉時(shí) ,周總理突然咳嗽了一聲 ,朱師傅毫無準(zhǔn) 備,刮了個(gè)小刀口。他怕朱師傅不安 ,馬上安慰道: “這不能怪你 ,怪我咳嗽沒和你打招 呼 ,還幸虧你刀子躲得快。 ”最后 ,周總理又請朱師傅在家里吃了飯。請結(jié)合案例 ,談?wù)勈裁词嵌Y貌原則和禮貌原則對人際交往的要求。請結(jié)合實(shí)際 ,談?wù)劧Y貌原則的核心。答:禮貌原則指交往雙方通過言談舉止表現(xiàn)出謙虛、恭敬、相互尊重的原 則。禮貌

9、原則對人際交往的要求 :注重禮貌儀表、禮貌舉止、禮貌用語等。 禮貌 原則的核心是尊重他人。尊重別人實(shí)際上也是尊重自己 ,因?yàn)橹挥卸米鹬貏e人的 人,才能得到別人的尊重 ;你不尊重別人 ,別人也不會尊重你。在本案例中 ,周總理對 朱師傅總是很有禮物 ,客客氣氣 ,哪怕被刮了個(gè)小刀口仍安慰朱師傅。足以體現(xiàn)周恩 來總理處處尊重他人。14. 三國演義中鳳雛龐統(tǒng)當(dāng)初準(zhǔn)備效力東吳 ,于是去面見孫權(quán)。孫權(quán)見龐統(tǒng) 相貌丑陋 ,心中先有幾分不喜 ,又見他傲慢不羈 ,更覺不快 ,最后,廣招人才的孫仲謀竟 把這位與諸葛亮比肩齊名的奇才拒之門外。盡管魯肅苦言相勸 ,也無濟(jì)于事。請用 人際溝通的有關(guān)心理效應(yīng)分析上述案例

10、。答:首因效應(yīng)即第一印象 ,指的是人們在第一次交往中對他人形成的印象最深刻 , 難以改變 ,往往印象和左右以后的交往。首因效應(yīng)的形成 ,主要受直接可見的外表或 音容笑貌的影響。第一印象所具備的定勢效應(yīng)有很大的穩(wěn)定性。首因效應(yīng)會對認(rèn)知他人造成偏差 ,影響我們對一個(gè)人的正確判斷。僅憑一次交 往,并不能真正了解和認(rèn)知一個(gè)人 ,第一印象常常帶有主觀片面性。只有多次交往 ,深 入了解 ,才能正確認(rèn)識一個(gè)人。在人際交往中 ,我們應(yīng)盡量避免首因效應(yīng)的影響 ,避免 僅憑第一印象就輕易地對一個(gè)人下判斷的草率做法。15. 醫(yī)生、護(hù)士是一種什么樣的關(guān)系 ?答:是一種并列 互補(bǔ)型的醫(yī)護(hù)關(guān)系 ,醫(yī)療和護(hù)理的總和構(gòu)成了治

11、療疾病的整個(gè) 過程,醫(yī)生、護(hù)士是同等重要的 ,雙方交流信息 ,互相協(xié)作 ,互為補(bǔ)充。雙方只有密切配 合真正做到心理上 ,態(tài)度上 ,情緒上相互適應(yīng)、相互尊重、相互扶持、相互制約、相 互督促、相互交流、配合默契才能形成 “并列互補(bǔ)型 ”的醫(yī)護(hù)關(guān)系。16. 有個(gè)男孩因一件瑣事而遷怒于自己的母親 ,并對母親說 : “我恨你!我恨你!我恨 你! “然后或許是因?yàn)楹ε率艿綉土P ,他就跑到山上邊 ,并對著山谷繼續(xù)喊到 :“我恨你 ! 我恨你!我恨你! ”喊聲剛停 ,立馬從山谷傳來回音 : “我恨你!我恨你!我恨你! ”這個(gè)男孩 有點(diǎn)吃驚 ,就跑回家對母親說 : “山谷有奇怪的男孩說他恨我 ”。于是 ,男孩的

12、母親把他 帶到山邊 ,對著山谷要他喊 : “我愛你!我愛你 !我愛你 ! ”這個(gè)男孩照母親說的做了。而 這次他卻發(fā)現(xiàn) ,那個(gè)奇怪的男孩也在山谷里喊 : “我愛你 !我愛你 !我愛你! ”。思考回答:結(jié)合這個(gè)案例 ,請你談一談這個(gè)故事給我們的啟示是什么 ?聯(lián)系本人的 人際溝通情況 ,分析說明如何提高人際溝通水平。17. 心血管內(nèi)科收治了一位老年患者 ,王護(hù)士是該患者的責(zé)任護(hù)士。王護(hù)士仔細(xì) 閱讀了該患者的入院記錄 ,知道該患者姓陳 ,是一位高校的副教授 ,因頭暈、頭痛、血 壓升高而住院。在初步了解情況后 ,王護(hù)士來到病房與患者交談 ,王護(hù)士在初次交談 中親切的表情、和藹的話語給陳教授留下了良好的印

13、象。王護(hù)士也從交談總了解到 陳教授由于教學(xué)和科研任務(wù)重 ,一直沒有得到很好的休息 ,而且煙癮也越來越大 ,每天 大概要抽兩包煙。王護(hù)士根據(jù)陳教授的情況制定了護(hù)理計(jì)劃,其中就有幫助患者戒煙的計(jì)劃以及健康指導(dǎo)的內(nèi)容 ,并將計(jì)劃內(nèi)容與陳教授的妻子進(jìn)行溝通 ,希望得到患 者家屬的支持與合作。通過積極有效的治療與護(hù)理 ,陳教授的病情有了明顯的好轉(zhuǎn) , 在即將出院的時(shí)候 ,王護(hù)士又將患者出院以后的生活行為、血壓控制標(biāo)準(zhǔn)、服藥時(shí) 間和檢查周期等詳細(xì)告知給陳教授及其家屬 ,患者表示出院后一定繼續(xù)堅(jiān)持正規(guī)治 療,并定期到醫(yī)院復(fù)查。請你在上述案例中劃分出護(hù)患關(guān)系的三個(gè)時(shí)期。1 知識要點(diǎn):簡述護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程:一

14、般分為開始期、工作期和結(jié)束期三個(gè)階段,三個(gè)階段相互重疊,相互影 響。 2)分析案例: 開始期:閱讀住院記錄;了解患者基本病情既生活背景 等。 工作期:與患者交談;制定護(hù)理計(jì)劃;與 患者家屬進(jìn)行溝通;幫 助患者改變不良生活習(xí)慣。 結(jié)束期:進(jìn)行出院指導(dǎo);對患 者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo) 等。 3)總結(jié)歸納: 18.劉老先生因兒子被確診為晚期肺癌 而過度悲傷,導(dǎo)致大面積心肌 梗死。在此情況下,醫(yī)院為救治吳先生,在手術(shù)治 療期間使用了造影 劑,為防止造影劑對患者腎功能的損傷,患者必須在術(shù)后及時(shí) 補(bǔ)液, 但由于患者心功能差,不能快速補(bǔ)液,護(hù)士只能采用鼓勵(lì)患者多喝水 的方 法幫助其排出體內(nèi)造影劑。當(dāng)護(hù)士端著一杯熱水正要遞給患者, 還沒等說明原 因,患者就用力推開杯子并不耐煩地說: “我不喝,喝 那么多睡干什么?兒子得了 這種病,我又救不了他,我活著還有什

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