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文檔簡介
1、呼 吸 系 統(tǒng) 疾 病 答案姓名 :一、判斷題: lo活動性肺結核得化療原則就是:早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程(2. 胸部X線呈典型S征表現(xiàn)多見于周圍型肺癌3. 肺氣腫時聽診僅有語音傳導減弱,呼氣延長4. 肩胛線就是連接兩側肩胛下角得水平線( 5 . 肺部某處語顫增強 ,則聽覺語音傳導一定增強6。 胸膜摩擦音就是由于胸膜與肺摩擦而產(chǎn)生(7。 肺部叩診時板指應與肋間隙平行,叩肩胛間區(qū)時板指應與脊柱平行8。 肺部聽到捻發(fā)音,則一定就是病理性得( )9。胸部X線呈典型S征表現(xiàn)多見于中央型肺癌(l 0.結核病得免疫主要就是體液免疫( 答案 :1oV 2.X 3.X 4.X 5.V 6. X二、填空題l
2、 .呼吸衰竭得診斷:有呼吸系統(tǒng)慢性疾病或其她導致呼吸功能障礙得疾病, PaO2不伴或伴PaC O2(I或n型).2。肺性腦病患者煩躁不安時 ,應慎用或禁用 :3。 干啰音一般分為與4。支氣管哮喘發(fā)作時得主要病理改變?yōu)?答案 :分數(shù):7oV() ) (8.x 9 o V 1 0.o兩種 5 OmmH g1 . 6OmmH g2 鎮(zhèn)靜安眠類藥物 3o鼾音 哨笛音4. 平滑肌痙攣 粘膜充血水腫 分泌物增多 三、選擇題A1 型題(單個最佳選擇題)1 。診斷肺炎球菌肺炎,最有價值得就是下列哪一項A. 白細胞總數(shù)與中性粒細胞均增高Bo肺部濕性啰音C ??辱F銹痰D. 肺實變體征Eo痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性 答案:
3、C2. 慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成得最主要原因就是A。缺氧引起肺小動脈痙攣Bo肺小動脈炎Co血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少 答案: A3。下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘A .肺部干啰音為主兼有少量得濕啰音B.呼氣性呼吸困難為主Co心臟增大伴心尖部 S3D o心率快偶有期前收縮E 氨茶堿有效答案: C4. 肺心病得首要死亡原因就是B。DICD。心律失常A 。肺性腦病C. 上消化道出血E.休克答案:A5. 支氣管哮喘得臨床特征就是B 夜間陣發(fā)性呼吸困難D.反復發(fā)作吸氣性呼吸困難A 反復發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難C。反復發(fā)作混合性呼吸困難E.肺部
4、有較多得喘鳴伴肺底部濕啰音答案:A6. 肺炎球菌肺炎、炎癥消散后常見得就是B、D、造成胸膜粘連增厚肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡A. 肺部遺留纖維化C、肺組織完全恢復正常E、 肺間質性改變,也就是臨床治療能減輕肺動脈高壓得病理生理答案 :C7. 慢性肺心病肺動脈高壓形成得最主要原因主要基礎就是:A 血液粘稠度增加B 缺氧引起肺動脈痙攣C、 肺小動脈炎D、 血容量增加E、 肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細血管床減少答案: B8. 引起慢性肺心病得病因中 ,下列哪項最常見A. 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫B .肺結核C.胸部畸形D。原發(fā)性肺動脈高壓癥E。支氣管哮喘答案:A9 .慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)
5、下列哪項癥狀體征提示并發(fā)肺心病A。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進B?;顒雍蠛粑щyC。劍突下心臟搏動D.雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E。桶狀胸答案:C10. 下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A. 葡萄球菌肺炎B. 克霉白桿菌肺炎C.支原體肺炎D.軍團菌肺炎E。病毒性肺炎答案: A11. 關于典型支氣管哮喘得臨床表現(xiàn) ,下列哪項描述就是正確得A .發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B、 進行性呼吸困難C、 病情越重哮鳴音越強D、 雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E、 發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音答案 :E12. 支氣管擴張患者大咯血時,最關鍵得搶救措施在于A、 止血B、 輸血C、 吸氧D、 輸液E.保持呼吸道通暢、防止窒息 答案:
6、E1 3 .肺心病心電圖診斷得主要依據(jù)為A 。竇性心律不齊 C、左心室肥大E、 左心房肥大 答案 :D 14. 下列那種疾病可使殘氣量增加特發(fā)性肺間質纖維化 間質性肺炎 石棉肺B、D、QRS 波群低電壓肺性 P 波A、C、E、B、 肺氣腫D 、 矽肺答案 :B1 5、n型呼吸衰竭得患者肺功能改變主要就是A。動一靜脈樣分流增加B .肺泡通氣功能障礙C.通氣/血流比例失調D .彌散功能障礙E.機體氧耗量增加 答案: B1 6。A、C、D、B.兩肺有廣泛得濕啰音及哮喘音,可經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解下列哪項不就是支氣管哮喘得表現(xiàn) 發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽 呼吸困難發(fā)作可達數(shù)十分鐘至數(shù)天夜間及凌晨
7、可加劇E.嚴重發(fā)作可有發(fā)紺表現(xiàn)答案:B1 7. 慢性阻塞性肺疾病得主要特征就是A. 大氣道阻塞B.小氣道阻塞D。桶狀胸C. 雙肺哮鳴音E.胸片示肺紋理增粗 答案: B1 8. 肺氣腫時 ,其主要癥狀就是A。突發(fā)性呼吸困難B .夜間陣發(fā)性呼吸困難C .心悸D .紫紺E。逐漸加重得呼吸困難,以活動后為重 答案:E19慢性肺心病急性加重期使用利尿劑,可能引起 A. 低鉀低氯性堿中毒B 代謝性酸中毒C . 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E. 稀釋性低鈉血癥 答案: A20. 慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時 ,以下哪項可能不就是心衰得表現(xiàn)A. 雙肺底濕啰音B。肝腫大與壓痛 C
8、. 雙下肢水腫D. 胸腔積液E. 肝頸靜脈回流征陽性 答案: A21. 治療肺心病心力衰竭得首要措施就是A. 臥床休息、低鹽飲食B. 使用小劑量強心劑C. 使用小劑量作用緩與得利尿劑D. 應用血管擴張劑減輕心臟負荷 E .積極控制感染與改善呼吸功能 答案:E22。 有關慢性支氣管炎診斷標準,咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為A. 每年發(fā)作至少3個月,持續(xù)10年以上B. 每年發(fā)作至少1個月,持續(xù)2年以上2個月,持續(xù) 3 年以上3個月,持續(xù)2年以上6個月,持續(xù)4年以上C. 每年發(fā)作至少D. 每年發(fā)作至少E. 每年發(fā)作至少 答案 :D2 3。慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療,下列各項中不恰當?shù)镁褪茿 .應用敏感抗
9、生素B.應用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C。應用支氣管擴張劑D 霧化吸入稀釋痰液E。菌苗注射 答案 : E24。急性肺膿腫最具特征得癥狀就是A .畏寒高熱B。呼吸困難C??却罅磕摮籼礑??人园榭┭狤.咳嗽伴胸痛 答案: C25。確診肺結核得依據(jù)就是A。結核中毒癥狀B。血沉增快C.結核菌素試驗陽性D。痰檢找到結核菌E.胸部X線片示浸潤性改變 答案: DRD S)最有效得措施為B。應用呼氣末正壓通氣D.迅速應用糖皮質激素26。治療成人呼吸窘迫綜合征(AA。持續(xù)高濃度吸氧C。持續(xù)低濃度吸氧 E .應用正壓機械通氣 答案 ;B27。結核菌素試驗陽性反應得原理就是A.局部炎癥反應B??乖贵w復合物反應C.速發(fā)型(I型
10、)變態(tài)反應D.遲發(fā)型變態(tài)反應E.細胞溶解反應(n型) 答案: D2 8。肺結核大咯血時 ,應采取體位就是 A。健側臥位B?;紓扰P位C.平臥位D.俯臥位E.坐位答案:BB.支氣管肺泡灌洗D.應用糖皮質激素治療29. 對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效得治療就是A ??垢腥局委烠。持續(xù)低流量吸氧E.支氣管擴張劑治療答案:D30. 對間質性肺疾病最有診斷價值得檢查就是A. 肺彌散功能B。放射核素掃描C.胸部CTD。血清免疫學E。肺組織活檢 答案 :E31. 肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關A 水腫期B.消散期C.灰色肝變期D。充血期E.紅色肝變期答案 :E32. 醫(yī)院內獲得性肺炎,最常見得致
11、病菌就是A .病毒B.厭氧菌C。革蘭陽性球菌D.真菌E。革蘭陰性桿菌答案: E33 金葡菌肺炎最具特征得X線表現(xiàn)就是B。肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變 D 多發(fā)性肺浸潤A. 肺段實變伴膿腫形成C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成E。肺段實變伴液氣胸答案 :CA2 型題(病例摘要型最佳選擇題,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能34. 老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠B.流感嗜血桿菌D.葡萄球菌得病原菌就是 A . 克雷白桿菌C。嗜肺軍團桿菌E.銅綠假單胞菌答案: A35. 某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質紊亂、酸堿失衡,下列哪一項血氣分 析符合單純呼吸性酸中毒失代償?shù)酶淖傿 PaC02t
12、 PH J 血清鉀t 氯JD. P aC02 t PHt 血清鉀 J 氯 JA. P aC02 t PH J 血清氯 fC. P aC02t PHt 血清鉀tE。PaC02t PH t 血清鉀 J 氯 t答案: B36. 某年輕男性患者、 勞動時突感右側胸部撕裂樣疼痛 ,半小時后急診入院 .查體 :大汗淋漓, 呼 吸急促 ,氣管左移,右側呼吸音消失。該患者最可能得診斷為A.胸腔積液B.干性胸膜炎C.右側張力性氣胸D.肺氣腫E。大葉性肺炎答案 :C37. 60歲,男性,咳嗽咳痰 20年,加重2周,昏睡1天,明顯紫紺,呼吸10次/分,心率120 次/分,BP 120/80mmHg,P a 02 3
13、 3m mHg , PH 7、29,最主要得搶救措施就是A. 可拉明靜脈滴注B.多巴胺靜脈滴注D。呼吸機輔助呼吸C。 5% 碳酸氫鈉靜滴Eo3 2受體興奮劑噴霧吸入答案:D過去曾有類似發(fā)作史。查體:氣促、發(fā)紺 ,雙肺滿院外使用氨茶堿、特布她林無效。 對該病人除立38. 女性,35歲。喘息、呼吸困難發(fā)作 1 天, 布哮鳴音,心率1 2 0次/分,律齊,無雜音。即吸氧外 ,還應立即給予得治療措施為A .聯(lián)合應用氨茶堿、特布她林靜脈滴注B. 聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注C. 琥珀酸氫化可得松靜脈滴注 D .二丙酸倍氯米松氣霧吸入Eo 5%碳酸氫鈉靜脈滴注 答案 :C持續(xù)發(fā)熱2周.入院查體:貧血貌,胸骨左緣
14、33天39. 女性,28歲。既往有先天性心臟病史,4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫,脾大肋下2厘米,血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第突感呼吸困難、胸痛 ,咯血多次,可能性最大得診斷就是Ao室間隔缺損合并急性心衰 Bo室間隔缺損合并肺部感染C. 室間隔缺損合并支氣管擴張癥D. 感染性心內膜炎合并急性肺栓塞E. 感染性心內膜合并肺部感染 答案 :D:神志80mm4 0。男性,6 2歲,既往有慢性支氣管炎病史10余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體 模糊,兩肺哮鳴音,心率1 20次/分,血氣分析:pH 7、30 ,PaO2 5 0mmH g,PaCO2 H g、下列治療措施正確得就是B .靜脈滴注毛花苷 C
15、(西地蘭) D.靜脈注射速尿A 靜脈滴注尼可剎米C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉E.人工通氣治療 答案 :E41.男性,60歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體:神志清晰,血氣分析:PaO2 30mmHg, P aC O 2 60mmHg。吸氧后神志不清,血氣分析: PaO 2 70mmHg , PaCO2 8 OmmHg、該患 者病情惡化得原因最可能得就是B.氣道阻力增加D 。心力衰竭加重A. 感染加重C.氧療不當E.周圍循環(huán)衰竭答案 :C4 2。男性,70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年,冬春季加重。以下檢查結果對診斷肺心病最有幫助得就是A .心電圖檢查示
16、ST-T 改變B. 心電圖檢查 Rv 1+Sv5w 1、0 2 mmVC。X 線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D。胸部正位X線檢查時心尖上翹E。肺功能檢查示彌散障礙 答案 :D4 3 .男性,6 9歲,反復咳嗽、咳痰 30余年,活動后氣短 12年。動脈血氣分析示 Pa CO 2 50mmHg , PaO24 5mmHg,能夠延長其壽命、防止肺動脈高壓發(fā)展得最有效得家庭治療就是A. 抗生素控制感染 C.吸入糖皮質激素 E.長期家庭氧療 答案: E44。女性,60歲。確診為慢性阻塞性肺疾病 15年,加重 2周入院。入院時神志清楚,動脈血 氣分析示Pa CO 2 50mmH g,P aO2 45mmH
17、g、吸入40%濃度氧后,患者呼之不應,查動 脈血氣分析示PaC O 2 9 0 mm Hg ,P aO2 7 5 m m Hg、患者出現(xiàn)意識障礙得原因就是A 感染加重B .氣道阻力增加C.呼吸中樞受到抑制D.腦血管意外E . 感染中毒性腦病 答案: C45。女性, 65 歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫 1 紫紺入院 ,未吸氧。下列血氣結果與之相符得就是APa O2 降低,PaC O2 升高 P aO2升高,P aCO2正常PaO2 正常 ,Pa CO 2 降低B.支氣管舒張劑治療D.呼吸機鍛煉0年,此次再次發(fā)作,呼吸困難加重且伴有C、E、B、D、PaO2正常,PaC02升高P a 02升咼,Pa
18、CO2升咼答案: A46 .女性, 75歲。慢性咳喘2 0余年,近 素、利尿劑,效果不著,3年伴有雙下肢水腫,5天來咳喘加重,應用抗生1天來失眠、煩躁。血氣分析:pH 7、3 5, Pa 02 55mm H g,PaCO 27 5 mmHg , C 1 80mm ol /L、該患者可能得診斷為A 。代謝性酸中毒失代償B. 呼吸性酸中毒失代償C . 呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D .呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償答案:D47。 女性,60歲,慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季發(fā)作 多持續(xù)34月,近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、 咳痰,為白色粘痰 ,無發(fā)熱與呼吸困難。 查血常規(guī)、尿常規(guī)正常, 胸片示
19、雙肺紋理增多、紊亂, 肺功能:F V C正常,FEV1 / FVC正常,F(xiàn)EV1正常,DLCO正常。最恰當?shù)迷\斷就是A. 慢性阻塞性肺疾病B .肺結核C. 支氣管哮喘D.支氣管擴張E.慢性支氣管炎答案: E48. 某成年男性患者得呼吸功能檢查中,下列哪一項結果不正常A. 呼吸頻率18次/分B. 潮氣量5 0 0毫升C . 肺活量為 3500毫升D .時間肺活量第1秒為74%,第2秒為83%,第3秒為95%E。每分通氣量為8升答案 :D4 9。支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24小時,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音。首選得治療就是A . 6 5 42靜脈注射B .補液+氨茶堿+B 2受體激動劑
20、C. 沙丁胺醇霧化吸入+異丙托溴銨霧化吸入D. 色甘酸鈉吸入+糖皮質激素E. 補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注答案 :E5 0女性,3 0 歲,哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征,與肺氣腫十分相似, 此時最好得鑒別方法就是A 拍攝 X 線胸片B. 測定 RV、TLC,測定R V/TLC %X 線胸片,測定RV、T L CC。給支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝D .高分辨CTE。支氣管鏡檢查答案 :CA3型題(病例組型最佳選擇題 )3 個月左右,近半年來出現(xiàn)上5X 10 9/ L,尿常規(guī)正常。男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰 14年,多為白色粘痰,每年發(fā)作 二、三層樓氣短,為明
21、確診斷而就診。查外周血白細胞為7、51下列檢查中不用作為常規(guī)檢查得就是A. 血氣分析B。肺功能C.心電圖D .胸部X線片E.胸部CT52。胸部 X 線片最可能得表現(xiàn)就是A. 雙肺紋理增多、紊亂 ,伴雙下肺片絮狀陰影B. 雙上肺纖維索條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞C . 肋間隙變窄 , 雙肺透亮度降低,心臟擴大D 肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長E。氣管向右移位,左肺可見大片密度增高影53為明確疾病得嚴重程度及監(jiān)測病情變化,最有價值得檢查就是A. 胸部X線片B .胸部CTC. 肺功能D.血氣分析E 磁共振答案:5 1。 E 52。 D 53C男性, 75歲.咳嗽、咳痰、喘息 30余年
22、,5年來間斷加重,伴有雙下肢水腫,一周來咳喘并下 肢水腫加重伴有嗜睡入院 .54.以下檢查對診斷具有重要意義得就是A.MRI檢查B。心電圖C.腦電圖D 血氣分析E。痰培養(yǎng)55若血氣分析結果示有二氧化碳潴留,以下藥物通常忌用得就是B.尼可剎米D.地塞米松A ??股谻.地西泮 E .氨茶堿 答案: 54.D55.C男性,7 0歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)34個月,近23年出現(xiàn)活動后氣短,有時 雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關,繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不 能平臥 ,遂來院就診 .56.詢問病史得重點應就是A。胸痛得部位、性質及伴隨癥狀B。冠心病、心絞痛病史C。吸煙史D。
23、近期心電圖檢查情況E。近期胸部X線檢查情況5 7。體檢重點應就是A .肺部啰音B.心臟聽診C.胸膜摩擦音D.肺下界位置E。胸部叩診音及呼吸音雙側對比 58.以下檢查中最有價值得就是B 。心電圖檢查D 。血氣分析A 。外周血象檢查C.胸部X線檢查E。超聲波檢查5 8。C答案 :56 A 57。男性,45歲,反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓1 80/1 lOmmHg ,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音 ,雙肺底細濕啰音 ,心率 130次分。5 9。此患者最需鑒別得就是A. 慢性支氣管炎還就是急性支氣管炎B . 肺心病還就是冠心病C。支氣管哮喘還就是心源性哮喘D .雙肺炎癥還就是肺間
24、質纖維化E.左心衰竭還就是A B D S60。在沒有確診情況下,不宜使用得藥物A。氨溴索B 氨茶堿C.速尿D.嗎啡E。糖皮質激素61. 如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用B 。氨茶堿D。痰液稀釋劑A. 嗎啡C.潑尼松E.止咳糖漿D 61 。 B答案: 59.C 60.女,30歲,確診哮喘4周入院,經(jīng)正規(guī)治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時醫(yī)生囑咐:6 2?;颊邞獓澜孟率瞿姆N藥物A。8受體激動劑B受體阻斷劑C??鼓憠A能藥物D .鈣離子拮抗劑E.白三烯受體拮抗劑6 3 .為鞏固療效,建議患者繼續(xù)應用哪種藥物控制氣道炎癥A。丙酸倍氯米松氣霧劑B.異丙托溴銨氣霧劑C.特布她林氣霧劑D.酮
25、替酚E.氨茶堿淋雨后發(fā)熱 ,咳嗽 2 天,右上腹痛伴氣急、惡心 1 天. ,重點鑒別得疾病就是B。肺炎鏈球菌肺炎D.肺梗死答案:62。B 63A 男,3 0歲,平素體健。6 4. 除考慮急腹癥外 A. 自發(fā)性氣胸C。膈神經(jīng)麻痹E.肺結核65。體檢應注意有無B 右上腹肌緊張D。肺肝濁音界A . 腸鳴音 C . 肺部呼吸音 E。上腹部壓痛66. 首次得治療藥物就是B .芐星青霉素D 。胃腸道解痙劑A .頭孢她啶C。解熱鎮(zhèn)痛藥E。慶大霉素6 6 .B答案:64。B 65oC男,4 5歲,發(fā)熱、咳膿痰1周,胸片右下肺背段浸潤陰影,用青霉素治療后體溫稍下降,但痰量增多,為膿血痰 ,有臭味。胸片大片浸潤陰
26、影中出現(xiàn)空腔。6 7。治療中需加用B。甲硝唑D 。祛痰藥A 。紅霉素C。酚磺乙胺(止血敏)E。阿米卡星68。治療 2 周后,病人臨床癥狀明顯改善,胸片空腔縮小,抗生素總療程一般宜持續(xù)A. 2周B. 3周Co 4周D。6周E。 8 周69。如果作體位引流,應采取得體位就是A。頭低仰臥位B.右側臥位C。左側臥位D。坐位E。頭低俯臥位答案: 67. B 6 8.E 69.E女,30歲 ,發(fā)熱兩周伴咳嗽、痰中帶血。兩年來因系統(tǒng)性紅斑狼瘡服用糖皮質激素.體檢:體溫38C,兩肺無干、濕啰音。胸片 :右上葉斑片狀、結節(jié)狀影伴有空洞 ,血沉4 5 mm/h, PPD(5IU )陰性.70 .診斷應首先考慮B
27、。浸潤性肺結核D。支氣管肺癌A. 狼瘡性肺炎C.纖維空洞性肺結核E。結節(jié)病71 .P PD試驗結果陰性得解釋哪項就是錯誤得A. 陽性表示曾有結核感染 B 。強陽性可以支持結核感染C。陰性可以排除結核病D。弱陽性可為卡介苗交叉反應E。免疫抑制者常為陰性答案:70.B 7 1。CX 線胸片示左肺尖密度不均陰,OT( 1 / 200 0, 5 u)試驗:男, 30歲 , 低熱1月余,咳痰帶血五天,三年前患過胸膜炎,影,E SR 3 0 mm/h, W B C 8、0X 109/L、7 2 為明確診斷,下列哪項檢查最為重要A.PP D試驗B 痰檢抗酸桿菌C.痰檢瘤細胞D。痰細菌培養(yǎng)E。胸部CT73。需
28、了解下列哪項病史 ,有助于制定正確治療方案A. 胸膜炎治療用藥情況B. 此次病后診斷經(jīng)過C. 此前健康體檢情況D .青霉素過敏史E.家庭有無類似病人答案:72。B 7 3. A女, 26 歲,干咳無痰、乏力 2 個月。胸片示肺門淋巴結腫大 腫結直徑16mm,伴水泡。B 。結節(jié)病 D。肺癌)7 4.最可能得診斷就是A .肺結核C.淋巴瘤E.硅沉著病(矽肺 75.對該患者如采取短程化療,最佳方案就是A。IN H + SM + PAS,12 個月B。INH +PAS + T B S1,9 個月C。R FP +INH , 6個月,頭兩個月聯(lián)用 RFP+I N H + PZAD。RF P+E MA+ P
29、 AS , 12 個月E。R F P+ PAS,612個月,頭2個月加用I NH+EMB 強化7 6 .用何種方式來判斷療效B 。血沉正常D。結核菌素試驗陰性A。痰菌轉陰C.胸片病灶消失C 76.CE. 體溫正常 答案 :74。 A 7 5。:神志清楚,面色蒼白 ,唇發(fā)紺,男性,1 5歲,晨練后突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體呼吸 26次/分,左上肺叩診呈鼓音 ,呼吸音消失,心率 11 0 次/分,律齊。77. 最可能得診斷就是B。胸膜炎D。自發(fā)性氣胸A。心絞痛C。帶狀皰疹E。肋間神經(jīng)炎78. 對上述患者 ,為明確診斷最佳輔助檢查應選擇A.血常規(guī)B。胸片C.胸部B超D.胸部CTE .胸部磁共振A。氧療Co給予鎮(zhèn)靜劑E.給予強心劑 答案:77oD79o為緩解患者上述癥狀,最佳緊急處理為B 抗生素治療7 8oB79.DD。抽氣減壓患者男 ,62 歲,兩年前診斷肺心病,一周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,查體:雙肺滿布濕啰音,心率100次/分,肝肋下2、5c m,雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均 增高,血氣分析:pH 7
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