質(zhì)量月護(hù)理任務(wù)總結(jié)

1、質(zhì)量月護(hù)理任務(wù)總結(jié)圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)主題，展開三好一滿意主題實(shí)踐活動(dòng)，有針對(duì)性地開展活動(dòng)，取得了一定成效?，F(xiàn)匯報(bào)如下：院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視， 召開會(huì)議專題布置， 制定并下發(fā)開展 “服務(wù)質(zhì)量月”活動(dòng)的具體措施，要求全院各部門提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)， 切實(shí)做好動(dòng)員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)；抓好落實(shí)，要 以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī)， 營(yíng)造“人人關(guān)心質(zhì)量、 人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時(shí)，院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，為推 進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的開展打下良好的基礎(chǔ)。結(jié)合單位實(shí)際，我們?cè)诜?wù)質(zhì)量月活動(dòng)中開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的主題

2、及活動(dòng)內(nèi)容， 醫(yī) 務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量知識(shí)，加大 宣傳力度， 以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識(shí)， 宣傳標(biāo)語(yǔ)的形式開展服務(wù)質(zhì) 量宣傳活動(dòng)，營(yíng)造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量， 人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時(shí)，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度、 崗位職責(zé)以及崗位工作操 作規(guī)程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé)任意識(shí)。1 、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時(shí)地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練；外請(qǐng)老師授課和院內(nèi)中高級(jí)醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國(guó)寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡， 傳授帶教經(jīng)驗(yàn)和 與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形

3、象。2 、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。 組織護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作講評(píng)； 配合中心“三基”理論和技能考試，組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場(chǎng) 操練以及進(jìn)行抽考， 組織護(hù)理人員參加上級(jí)部門舉辦的三基” 理論和 技能考試；組織開展對(duì)外來(lái)護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 內(nèi)容包括：噎食搶救、 應(yīng)急預(yù)案及處理等。3 、在食堂管理中我們將食品安全放在首位， 結(jié)合食品安全法 的出臺(tái)，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識(shí)， 邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來(lái)院講課培訓(xùn)， 并將食品安全法規(guī)宣傳 手冊(cè)做到人手一份，組織員工烹飪比賽。服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中，我們結(jié)合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，以ISO質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，

4、針對(duì)日常醫(yī)療管 理、服務(wù)中存在的問(wèn)題，開展了以下方面的工作：1 、認(rèn)真開展對(duì)在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查（抽查）及自查。檢查內(nèi)容：是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢 查了職工的上下班時(shí)間、 工作時(shí)間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動(dòng)紀(jì)律的 情況；二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動(dòng)作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。 具體查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合 工作操作規(guī)程，查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的情況及其在接待家屬中操 作程序，通過(guò)與家屬訪談了解護(hù)理人員的接待態(tài)度。三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦

5、公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題（包括上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院抽查）有：醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運(yùn)行病史 30份（各病區(qū) 5 份），其中 2 份病史存在不足的 ' 地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)護(hù)理方面：有 1列護(hù)理人員在崗打瞌睡，及 1 列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動(dòng)廳內(nèi)；消毒隔離工作上，個(gè)別病區(qū)樓層在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未對(duì)治療室進(jìn)行消毒；護(hù)理書寫上，有1 份護(hù)理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評(píng)估及護(hù)理記錄上，有1 列交班巡視提前記錄；個(gè)別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護(hù)理站工作臺(tái)上物資擺放較亂且又零食。2 、在安全服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行

6、、 工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、 確 保服務(wù)對(duì)象安全各項(xiàng)工作措施執(zhí)行。 具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施 設(shè)備的運(yùn)行， 查工作人員在使用設(shè)備中的實(shí)際操作規(guī)程， 查部門自查 記錄臺(tái)帳；二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的情況。 具體查全院各部門的 消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點(diǎn)擺放情況。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題是，個(gè)別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識(shí)還有待進(jìn)一步提高，自查臺(tái)帳記錄還得明晰。針對(duì)檢查（自查）出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問(wèn)題，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、 整改意見和措施，進(jìn)行 _ 的整改，同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄， 以備單位檢查。制定安全檢查方案，于 9月20日下發(fā)各

7、部門國(guó)慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對(duì)設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況自查及其安全隱患的排查，對(duì)部門職工思想動(dòng)態(tài)了解；于前夕，有院負(fù)責(zé)組成院檢查組，對(duì)全院各部門的安全工作開展檢查。通過(guò)對(duì)院重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部門、重 點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。同時(shí)，對(duì)各種特種設(shè)備進(jìn)行 認(rèn)真檢查，保證節(jié)日安全。通過(guò)開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)， 暴露出了我們還存在以下不足：個(gè)別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠；職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任， 要求每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、 制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德，全面

8、提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相 關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 定期組織業(yè)務(wù)檢查考核， 為了確保學(xué) 習(xí)質(zhì)量，把考核考試成績(jī)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。二是建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。繼續(xù)在實(shí)際工作不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；為使各 項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅(jiān)持采取 定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息及時(shí)向上匯報(bào)和向 下反饋，及時(shí)要求整改，保證檢查的有效性。三是加強(qiáng)對(duì)各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量意識(shí)。制定計(jì)劃組織對(duì)中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和 在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識(shí)；組織開展不同 崗位、

9、不同工種的崗位培訓(xùn)，抓醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)工作的落實(shí)與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來(lái)衡量措施的執(zhí)行。通過(guò)以上措施，實(shí)現(xiàn)“六個(gè)進(jìn)的目標(biāo)，即：服務(wù)意識(shí)進(jìn)步增強(qiáng)；服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正；服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范；服務(wù)效能進(jìn)步提升；服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高；服務(wù)紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。（一）亮點(diǎn)病房各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估落實(shí)到位，包括入院評(píng)估、生活自理能力評(píng)估和各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，表單記錄規(guī)范；內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進(jìn)行質(zhì)控,效果較好，質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)； 外一科各項(xiàng)記錄齊全， 質(zhì)控、 培訓(xùn)工作扎實(shí)有效。二）存在問(wèn)題：1 、護(hù)理評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估后缺少相應(yīng)的溝通交流，健 康指導(dǎo)不到位；部分責(zé)任護(hù)士局限，缺乏護(hù)理診斷知

10、識(shí)。2 、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范，未有重點(diǎn)，未針對(duì)科室安 全隱患，缺乏專業(yè)性、連續(xù)性，個(gè)別流于形式?？傊剖屹|(zhì)控未解決 科室實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。3 、科室培訓(xùn)：一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡(jiǎn)單、 不實(shí)用，考試形式單一， 現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)護(hù)士掌握不全；二是科室技術(shù)操作考試缺少考評(píng)記錄。、護(hù)士長(zhǎng)管理力度不夠或者管理思路模糊；、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、知識(shí)水平參差不齊；、護(hù)士長(zhǎng)忙于事務(wù)性工作， 對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督；4 、護(hù)理人員協(xié)作精神差，與病人溝通交流不主動(dòng)。1 、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行問(wèn)題反饋， 并以書面形式反饋至各科室， 督促整改，5 月份對(duì)整改效果進(jìn)行跟蹤（包括護(hù)理評(píng)估、健康教育、科室質(zhì)控和 培訓(xùn)）。2 、組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，議題是“如何做 好科室質(zhì)控，提高護(hù)理質(zhì)量”。通過(guò)會(huì)議進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)控，提高護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí)，突出工作重點(diǎn)，定出科室質(zhì)量指標(biāo)，利用P DCA勺工作模式來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升。3 、要求科室利用各種渠道對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)： 護(hù)士長(zhǎng)每天提 問(wèn)責(zé)任護(hù)士（具體 12 個(gè)